人体解剖教案 第八章 消化系统医学心理学医学影像高等教育大学课件.pdf

学习好资料 欢迎下载 教学课题：第八章 消化系统 教学目标 知识目标：明确消化、吸收的概念。掌握消化道各部分，以及肝和胰等消化腺的结构特点和机能。明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程。了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节。能力目标：能说出消化和吸收的概念。能指认消化道各器官，并简单描述其结构特点和相互关系。能描述胃的运动形式；胃排空及其调节；胃液、胰液、胆汁的成分和作用。能说出小肠在吸收中的重要作用；糖、蛋白质、脂肪的吸收形式和途径。德育目标：以辩证唯物主义世界观正确认识人体的正常形态结构和功能。具有实事求是的学风。树立良好的职业道德观念。重点：消化管壁的一般结构。消化管平滑肌的生理特性。消化器官的结构及功能。食物的消化方式与过程。营养物质吸收的部位及主要营养物质的吸收。难点：营养物质吸收的机制和消化器官活动的调节。教学方法：任务驱动式、启发式、讨论式、举例式、归纳式、讲授法 教具：模型、幻灯、切片、显微镜 组织教学：上课，同学们好！学习好资料 欢迎下载 复习 人体内共包括多少系统？分别都是什么？神经系统的组成及分部？九大系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统神经系统内分泌系统感觉器官(1)中枢NS(2)周围NS延髓脑桥中脑间脑小脑端脑脑：包括六部分脊髓脑神经脊神经内脏神经导入 第八章消化系统 消化食物 吸收营养 排出食物残渣 口腔和咽还参与呼吸和语言的活动主要功能？新课程 教师活动：导 入 链 接 视频“消化的秘密”。第八章消化系统第一节概述第二节消化器官的形态与结构第三节食物的消化第四节营养物质的吸收第五节消化器官活动的调节 学习要求 熟悉消化系统的组成 了解消化与吸收的概念及意义第一节概述 学生活动：根 据 视 频 说出 消 化 系 统的 功 能 与 组成。项目一：请在图中相应位置画(写)出消化系统的各个器官 项目一：请在图中相应位置画(写)出消化系统的各个器官消化道消化腺消化系统组成 学生活动：根 据 生 活 常识 与 视 频 内容，在填图中的 对 应 位 置画（或写）出人 体 消 化 器官。一、消化系统的组成 组成：消化管和消化腺 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺：上消化道：临床上通常把口腔到十二指肠这一段称为上消化道；下消化道：把空肠以下的部分称为下消化道。大消化腺：大唾液腺、肝、胰；小消化腺：管壁内的许多小腺体（唇腺、胃腺、肠腺等）教师活动：订 正 学 生 填图。板书：一、消化系统组 成 及 主 要器官。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 答：乳牙口腔咽食管胃十二指肠空肠回肠盲肠结肠直肠肛门体外问题：某幼儿在乳牙脱落期由于不甚将一颗脱落的乳牙吞入腹中，两天后在其粪便中被发现，请按顺序写出该乳牙都经过哪些器官才被排出体外？经排出落入 二、消化与吸收的概念及意义 消化：是指食物在消化管内被加工分解为小分子物质的过程。吸收：是指食物中的营养成分和其消化后的产物，透过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。二者关系：是两个相辅相成、又紧密联系的过程。通过吸收其精华，以供给机体新陈代谢所必须的物质和能量，保证生命活动的正常进行；不能被消化和吸收的食物残渣，最终形成粪便，排出体外，以弃其糟粕。学生活动：描述消化、吸收 的 概 念 及其 二 者 存 在的关系。学习要求 熟悉消化管各段的形态结构 了解消化管壁的一般组织结构 了解消化腺的形态结构 了解腹膜第二节消化器官的形态与结构 一、消化管壁的一般组织结构由于参与构成管壁的组织类型不同、功能不同，消化管壁(由内外)依次分为四层(除口腔)：黏膜层 黏膜下层 肌层 外膜 教师活动：描 述 消 化 管壁 的 一 般 结构。项目二：请在模式图中找出消化管壁的四层结构 外膜 学生活动：根 据 幻 灯 图片 在 填 图 中找 到 并 描 画出 消 化 管 壁一 般 结 构 的四层。项目三：写出消化管壁各层结构名称疏松结缔组织、血管、淋巴管和粘膜下神经丛纤维膜:咽、食管、肛管；浆膜:胃、小肠。骨骼肌:口腔、咽、食管、肛门外括约肌;平滑肌:胃、小肠、大肠;分内环和外纵2层为一薄层平滑肌结缔组织、血管、神经、淋巴组织、腺等复层扁平上皮:口腔、咽、食管、肛管下端;单层柱状上皮:胃、小肠、大肠(除肛管下部外).粘膜上皮固有层粘膜肌层粘膜下层肌层外膜 胃壁微细结构图 学生活动：在 对 应 表 格的 空 白 处 填充 四 层 结 构的名称。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 二、消化管各段的形态结构口腔口腔前庭唇颊 二、消化管各段的形态结构口腔口腔前庭唇颊固有口腔牙腭舌口腔腺 教师活动：图 片 展 示 分析口腔结构。二、消化管各段的形态结构（一）口腔1、口唇和颊 2、牙（1）牙的形态结构及牙周组织牙的形态分部牙周组织牙组织 学生活动：照 镜 子 观 察自 己 的 口 腔结构。项目四：请填写出牙的形态分部与构造牙形态分部321牙组织结构牙周组织牙冠牙颈牙根牙周膜牙槽骨牙龈牙质釉质骨质（2）牙的分类根据形态与功能分根据形态与功能分人一生所具有的牙种类第一套：乳牙（共20颗）出生后67个月开始萌出，3岁左右出全。第二套：恒牙（共2832颗）67岁时始萌出，替换乳牙，1214 岁逐步出全。切牙、尖牙、前磨牙、磨牙乳切牙、乳尖牙、乳磨牙 学生活动：根据 幻 灯 图 片填 写 牙 形 态构造表格。教师活动：展 示 乳 牙 与恒牙。进行知识拓展。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 牙的名称和符号乳牙恒牙知识拓展 拓展练习1、写出下列乳牙对应的牙式如：左上颌乳中切牙：（1）左上颌乳尖牙：（2）左下颌第二乳磨牙：（3）右上颌乳侧切牙：（4）右下颌第一乳磨牙：2、写出下列恒牙对应的牙式如：左上颌中切牙：1（1）左上颌尖牙：（2）左下颌第二磨牙：（3）右上颌侧切牙：（4）右下颌第一磨牙：学生活动：根 据 图 示 的牙 式 内 容 进行拓展练习。3、腭硬腭(前2/3)软腭(后1/3)、腭垂(悬雍垂)、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝咽峡：由腭垂，左右腭舌弓及舌根共同围成，是口腔与咽的分界处(P148)。4、舌三部分：舌尖舌体舌根两个面：上面（舌背）下面“”形界沟舌乳头舌系带舌下阜舌下襞 教师活动：展示腭、舌的结构。小结与反馈 消化系统的组成与功能 消化管壁的四层结构 口腔的结构 本节课你都学到了什么？重点与难点重点：1、消化系统的组成2、咽峡难点：1、消化管壁的一般组织结构2、牙的形态结构3、牙式 学生活动：进行小结、反馈。作业：请按要求完成课堂填图（表）完成学习指导中相应练习 完成拓展练习名词解释：咽峡填空题：1选择题：14预习：消化管各段其余器官的形态结构 小结：消化系统的组成 教师活动：作业布置。预习要求。链接视频“食物 在 人 体 内漫游”。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 小结：消化管壁各层结构疏松结缔组织、血管、淋巴管、和粘膜下神经丛粘膜下层纤维膜:咽、食管、肛管；浆膜:胃、小肠。外膜骨骼肌:口腔、咽、食管、肛门外括约肌;平滑肌:胃、小肠、大肠;分内环和外纵2层肌层为一薄层平滑肌粘膜肌层结缔组织、血管、神经、淋巴组织、腺等固有层复层扁平上皮:口腔、咽、食管、肛管下端;单层柱状上皮:胃、小肠、大肠(除肛管下部外).上皮粘膜 小结：口腔结构 小肠大肠 本 节 学 习 内 容 项目一：在头部矢状切面的模型上找出咽的位置，并找到它的“五个交通”。项目二：请在填图作业中标出食管的三个狭窄所在，并在图下注明其临床意义.项目三：请在填图作业中标注出胃各部分结构的名称和与胃毗邻的器官名称。项目四：请在显微镜下找到胃壁的四层结构，并依据观察结果在填图作业中填出胃壁结构的名称。教师活动：列 出 所 需 研究项目，请同学 根 据 教 材与 幻 灯 图 片进 行 逐 项 分析与学习。（二）咽与食管1、咽（1）咽的形态位置：咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊柱前面。（2）咽的组织结构：由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。（3）咽的分部：分鼻咽部、口咽部和喉咽部（3）咽的分部 鼻咽 向前鼻后孔鼻腔 侧壁咽鼓管咽口咽鼓管中耳鼓室 口咽 向前咽峡口腔 侧壁：有一对腭扁桃体 喉咽 向前喉口喉腔 向下食管 学生活动：根 据 教 师 提出 的 学 习 项目，依据图片与 教 材 进 行每 项 内 容 的了解，或小组间进行分析。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 2、食管 2、食管位置和分部（1）位置（2）分部：颈部、胸部、腹部三个狭窄部：食管起始处，距切牙约15cm；与左主支气管交叉处，距切牙约25cm；通过膈的食管裂孔处，距切牙40cm。食管壁结构 纵行皱襞。粘膜：未角化复扁上皮，内有郎格汉斯细胞；固有层上、下端可见少量粘液性腺；粘膜肌层为纵行平滑肌束。粘膜下层：有粘液性的食管腺。肌层：内环外纵，上1/3为骨骼肌，下1/3 为平滑肌，中1/3兼具两者。两端内环肌增厚形成上、下括约肌。外膜：纤维膜。（三）胃 项目三：请在填图作业中标注出胃各部分结构的名称和与胃毗邻的器官名称。（三）胃1、胃的形态和分部 二壁：前壁、后壁；二弯：胃小弯胃大弯 二口：贲门（入口）食管幽门（出口）十二指肠 胃分四部贲门部胃底胃体幽门部幽门窦幽门管 学生活动：就 填 图 练 习进 行 黑 板 图片的认知。2、胃的位置和毗邻 胃在中等充盈时的位置：大部分位于：左季肋区小部分位于：腹上区 胃的毗邻：（1）前壁（2）后壁：右侧：与肝相贴中间：与腹前壁相贴左侧：与膈相邻与胰、横结肠、左肾、左肾上腺相邻 胃肝 学生活动：根 据 填 图 作业 完 成 胃 位置 与 毗 邻 的掌握。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 胃后面的毗邻 3、胃的微细结构 胃壁由内向外分为四层：粘膜粘膜下层肌层外膜 胃襞：胃空虚时粘膜形成的皱褶，充盈时减少，变低。幽门瓣：幽门的粘膜突入官腔形成的环形皱襞，有节制胃内容物进入小肠防止小肠内容物逆流的作用。胃小凹：胃粘膜表面的许多小窝，其底部有胃腺的开口。项目四：请在显微镜下找到胃壁的四层结构，并依据观察结果在填图作业中填出胃壁结构的名称。学生活动：依 据 填 图 作业，完成对胃壁 微 细 结 构的了解。胃的微细结构粘膜层：上皮：单柱，主要由表面粘液细胞组成，其分泌粘液覆盖上皮，有重要保护作用。固有层：有胃腺，包括贲门腺、幽门腺（含G细胞）和胃底腺。前二者为分支管状粘液腺，胃底腺后述。粘膜肌层：粘膜下层：无特殊。肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌，环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。外膜：浆膜。分布：胃体和胃底部；结构：分支管状腺，可分峡、颈与底部；开口于胃小凹。组成：主细胞、壁细胞、颈粘液细胞等。胃底腺 、主细胞：1)形态：数量最多，分布于腺的底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒。2)功能：分泌胃蛋白酶原。、壁细胞：1)光镜：分布在腺的峡、颈部，细胞体积较大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核；胞质呈强嗜酸性。2)：细胞内分泌小管；微管泡系统；大量线粒体3)功能：能分泌盐酸和内因子。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载、颈粘液细胞：数量少，位于腺颈部，多呈楔形夹于其它细胞间。核多扁平，居基底，核上方有很多粘原颗粒，HE染色浅淡，故常不易与主细胞相区分，其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。胃粘膜的自我保护机制：胃粘膜表面存在凝胶状粘液一碳酸氢盐屏障,主要由不可溶性粘液凝胶构成,并含大量HCO3.凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离,而高浓度HCO3使局部pH为7,既抑制了酶的活性,可中和H形成H2CO3,后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H2和CO2.此外,胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。胃酸分泌过多、或粘 液产生减少,屏障受到破坏,都会导致胃组织的自我消化,形成胃溃疡。【小结】重点与难点重点：咽的分部；食管的三个生理狭窄；胃的形态与分部；胃的位置与毗邻。难点：咽的交通；胃的毗邻。食物在人体内的漫游作业：针对本节课内容，完成课堂填图作业。预习：“小肠和大肠”部分内容。（四）小肠1、小肠的位置与分部:上接幽门，下与盲肠相接，长57M，蟠曲于腹腔中、下部。可分为十二指肠、空肠和回肠。2、小肠的结构特征 由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成,.(1)腔面有许多环状皱襞、肠绒毛和微绒毛,可极大地扩大小肠的吸收面积。(2)具有发达的肠腺：由上皮下陷入固有膜中形成的单管腺，有吸收细胞、杯状细胞、亲银细胞、潘氏细胞和未分化细胞组成。回肠纵切空肠纵切 教师活动：图示小肠、大肠结构，请同学 对 小 肠 结构 进 行 分 析了解，进而了解其功能。小肠的功能 主要是消化吸收小肠绒毛和肠腺十二指肠的微细结构（五）大肠1、大肠的位置和分部(1)盲肠和阑尾(2)结肠：分(3)直肠(4)肛管2、大肠的结构特点：大肠口径大，肠壁薄;管壁由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。三种特征性结构:是区别大肠和小肠的标志3、大肠的功能 吸收水份、电解质、维生素;形成粪便。升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠带结肠袋肠脂垂 胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 结肠纵切 学生活动：依 据 图 片 与教 材 了 解 小肠、大肠结构与功能。三、消化腺的形态结构（一）唾液（口腔）腺:1、大唾液腺的位置：3对2、唾液腺的组织结构 C.T.被膜深入腺实质将其分为许多叶和小叶。腺组织分为腺泡和导管（1）腺泡:是腺体的分泌部，呈泡状或管泡状，由单层立方上皮细胞构成，按腺细胞的形态和分泌物的性质不同可分为三型。（2）导管是分泌物排出时所经过的管道，称排泄部。为上皮性管道，可分为闰管、分泌管和排泄管。闰管是与腺泡直接相连的最细的一段，较短，管壁为单层扁平或立方上皮。分泌管又称纹状管，与闰管相延续，管径粗，管壁为单层高柱状上皮，核位于细胞上部。排泄管由分泌管汇集成小叶间导管，行于小叶间结缔组织内，管径较粗，管壁为假复层柱状上皮，小叶间导管逐级汇合成一条总导管，开口于口腔。教师活动：图 示 人 体 消化腺结构，请同 学 对 各 结构 进 行 分 析了解，进而了解其功能。3、三对大唾液腺的结构特点：结构近似，但各有一些特点。(1)腮腺为纯浆液性腺，闰营较长，有分泌管，间质中常见脂肪细胞。分泌物中淀粉酶多，粘液少。(2)下颌下腺为混合性腺,大多为浆液性腺泡;粘液性和混合性腺泡较少,闰管短,分泌管较长,分泌物含淀粉酶少,粘液多。(3)舌下腺为混合性腺,以粘液性腺泡和混合性腺泡为主,少数为浆液性腺泡,无闰管、分泌管不明显分 泌物以粘液为主。3对唾液腺 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜处。下颌下腺和舌下腺的导管共同开口于舌下阜 学生活动：分析图片，认识唾液腺。4、唾液腺的功能分泌唾液，湿润口腔粘膜，滑润食物；分泌淀粉酶，能水解淀粉；唾液有清洁口腔和杀菌作用。唾液腺腺泡浆液性腺泡:由浆液性腺细胞构成，该细胞多呈锥体形，其内粗面内质网丰富，顶部含许多酶原颗粒，分泌物为稀薄而清的液体，富有酶物质（淀粉酶）和少量粘液。粘液性腺泡:由粘液性腺细胞组成，胞质顶部充满粘原颗粒，。核常被挤到基部压成半月状或扁平形，当分泌物排出时，核又复圆或椭圆形。其分泌物为粘稠液体，主要为蛋白多糖。混合性腺泡由浆液性腺细胞和粘液性腺细胞两种细胞构成，其分泌物兼有粘液和浆液。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载（二）肝 肝是人体中最大的消化腺，活体呈红褐色，质软而脆。其大部分位于右季肋区和腹上区，小部分在左季助区。上邻隔,下面左叶邻胃。方叶下面接触幽门,右叶邻右肾上腺,右肾、十二指肠、结肠右曲等。肝可分为上、下两面和前后两缘,肝上面隆起贴于膈又称隔面,其表面借肝镰状韧带分为左、右两叶。左叶小而薄,右叶大而厚。1、肝的形态位置:肝下面凹陷，借“H”形沟分成四叶；即左叶、右叶、方叶和尾叶。“H”沟的横沟为肝门，有肝管、门静脉、肝动脉、淋巴管和神经出入，右纵沟前部为胆囊窝，后都有腔静脉窝，左纵沟前方有肝圆韧带，后方有静脉韧带。学生活动：分析图片，认识肝。掌握其形态结构、位置及毗邻，熟悉其组织结构，了 解 其 与 其它 动 物 的 异同。2、肝的组织结构。肝的表面包有一层结缔组织被膜，并富有弹性纤维，被膜表面大部有浆膜覆盖。肝门处结缔组织特别发达，并随肝门管道（门静脉：肝动脉和肝管）伸入肝实质内构成肝小叶间结缔组织，并将肝实质分为许多小叶，称肝小叶.（l）肝小叶：是肝的结构和功能单位，呈多面棱柱体，长约2mm，宽1mm，成人肝约有5O10O万个肝小叶，小叶之间以少量法缔组织分隔，每个肝小叶中央都贯穿一条静脉称中央静脉，肝细胞围绕中央静脉呈放射状排列成不规则的、相互连接的板状结构，称肝板，相邻肝板互相吻合连接，其间是窦状的肝血窦，肝血窦与肝血窦通过肝板上的孔相互沟通，在切片中，肝板的断面呈索状称肝素。相邻的肝细胞之间有细胞膜凹陷形成的微细小管一胆小管。肝细胞是构成肝小叶的主要成分，是多角形的腺细胞，其特点是含有丰富的线粒体、内质网和高尔基复合体，线粒体是肝细胞进行功能活动的供能站，内质网与肝细胞内物质的合成有关，粗面内质网与蛋白质合成有关，滑面内质网对肝细胞糖原合成及解毒有关，高尔基复合体与肝的分泌活动有关，肝细胞相互连接，相邻肝细胞之间又有胆小管，故每个肝细胞有三种不同接触面，即相邻肝细胞间的接触面，肝细胞与肝血窦的邻接面。肝细胞与胆小管的邻接面。肝血窦肝血窦是扩大的毛细血管，位于肝板之间，互相吻合成网状管道，血窦宽大而不规则，血液从肝小叶周边经血窦流向中央汇入中央静脉，血窦壁由一层内皮细胞构成，此外，其壁上还有一种具吞噬功能的枯否氏细胞，内皮细胞扁平而薄，其上有许多大小不等的窗孔，孔上无隔膜，内皮外无基膜，内 皮细胞之间常有较大的间隙，因此，肝血窦壁通透性大，除血细胞和血小板外，血浆中各种成分均可通过内皮细胞窗孔和细胞间隙，这有利于肝细胞从血液中摄取物质和排出分泌物。枯否氏细胞体大，呈不规则的星状。能作变形运动，具有很强的吞噬能力，可吞噬细菌和异物颗粒。窦周隙或Disse隙：是肝细胞与肝血窦内皮细胞之间的间隙，在肝细胞与血窦之间除内皮细胞外无其它屏障结构，因此，血浆内的各种物质（除血细胞和血小板外）都能自由通过内皮细胞间隙和窗孔进入窦周隙与肝细胞充分接触，有利于肝细胞与血液间进行物质交换。胆小管：相邻肝细胞连接面之间，局部胞质凹陷形成胆小管.胆小管管径小，它们在肝细胞间连接成网格状管道，(2)门管区 出入肝门的三个主要管道（门V、肝A和肝管）外包结缔组织，总称肝门管。肝的血液循环胆汁的排泄路径 肝门V 小叶间V 肝血窦中央V 肝A 小叶间A 下腔V 肝V 小叶下V肝细胞胆汁胆小管小叶间胆管肝管肝总管胆囊十二指肠胆总管分泌左右胆囊管 学生活动：掌握 肝 内 血 液及 胆 汁 的 行径途径，熟悉肝的功能。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 3、肝的功能分泌胆汁:有助于脂肪的消化吸收,成年人每日输出胆汁500 1000ml 参与代谢:身体内的蛋白质、脂肪、糖的分解和合成都在肝内进行，并可贮存在肝内，当机体需要时，再将这些物质释放到血液中以供利用。具有防御和解毒功能:肝血窦内的枯否氏细胞有强大的吞噬能力，可吞噬随血流进入肝内的细菌和异物颗粒。肝细胞可将氨基酸代谢过程中产生的有毒的氨转变为无毒的尿素，经肾排出体外；在胚胎时期:肝有造血功能。三、胰（一）胰的形态位置：胰是人体中重要的腺体，位于胃的后方，相当于第1、2腰椎高度，横位于腹后壁，呈长棱状状，可分为头、体、尾三部，头被十二指肠所包绕，尾与脾接触。（三）胰 胰表面仅覆以薄层疏松结缔组织，不形成明显被膜，结缔组织深人胰实质内将腺分隔为许多小叶，但在人类，小叶分界不明显。胰腺实质可分为外分泌部和内分泌部两部分。外分泌部分泌胰液，含有多种消化酶，经导管排入十二指肠，在食物消化中起重要作用；内分泌部是散在于外分泌部之间的细胞团，它分泌的激素进入血液，主要参与碳水化合物的调节。1外分泌部：为复管泡状腺,包括腺泡和导管。腺泡:为纯浆液性腺泡，腺细胞呈锥体形，胞质顶部含许多酶原颗粒，基部胞质含有丰富的粗面内质网和核糖及高尔基复合体，可分泌多种消化酶。学生活动：认识胰，了解其内 部 结 构 及其功能。导管分闰管、小叶间导管和主导管。闰管与腺泡相连，为单层扁平上皮，闰管逐渐增粗，汇合成小叶间导管，小叶间导管较粗，管壁为单层立方或低柱状上皮，有散在的杯状细胞和内分泌细胞，许多小叶间导管汇合成一条主导管。贯穿胰腺全长，在胰头部与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头，主导管为单层高柱状上皮，导管可分泌大量的水和电解质，包括钠、钾、磷酸盐和重碳酸盐等。2内分泌部位于外分泌部之间，由大小不等的内分泌细胞团一胰岛组成，成人胰岛估计约 100万个。在HE染色切片中，胰岛着色较浅，细胞团大小不等，细胞间含有丰富的有孔型毛细血管，细胞的分泌物可直接进入血液运送到全身，胰岛主要由以下四种细胞构成。A细胞约占细胞总数的20，胞体大椭圆形，核居一侧，胞质含粗大的分泌颗粒，多位于胰岛的外周。A细胞分泌高血糖素，可促进糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，故使血糖升高。B细胞约占75，多分布在胰岛中央部，体较小，胞质内含有细小颗粒，B细胞能分泌胰岛素，后者可使血葡萄糖转变为肝糖原，可降低血糖。若胰岛素缺乏，则血糖升高，发生糖尿病。D细胞 约占5，能分泌生长激素释放抑制因子，可调节A、B细胞的分泌活动，D细胞均匀分布于胰岛内，散在干A、B细胞之间。PP细胞 近来发现人和某些动物的胰岛内存在分泌胰多肽的细胞，称PP细胞，细胞数量少，胞质内有分泌颗粒，胰多肽可抑制胃肠运动，减弱胆囊收缩。教师活动：展示 人 体 腹 腔结 构 模 型 和图片，请同学分析教材，认识 和 了 解 腹膜。四、腹膜（一）腹膜及腹膜腔 腹膜是一层薄而光滑的浆膜，能分泌浆液，对脏器有固定、保护和润滑等功能，腹膜可分为壁层和脏层。壁层衬于腹壁、盆壁内面。脏层覆盖于脏器表面。脏壁两层相互移行，两层之间的间隙称腹膜腔，男性腹膜腔是完全封闭的，女性则借输卵管腹腔口，经输卵管、于官、阴道通于体外。（二）腹膜的形成物 腹膜从胞壁移行至脏器或自一脏器移行至另一脏器时,形成了网膜、系膜和韧带.1.网膜:是连于胃的腹膜,有小网膜和大网膜.小网膜:是连于肝下面与胃小弯及十二指肠上部之间的腹膜 大网膜是自胃大弯下垂至骨盆线，又返折至横结肠的腹膜，由四层浆膜构成。2.系膜:是腹后室的腹膜壁层返折至肠管脏层的双层腹膜，它将肠管固定于腹后壁，如小肠系膜。3.韧带:也有双层腹膜形成，可悬挂和固定脏器，腹腔内各器官间均有许多韧带相连。4.隐窝及陷凹:腹膜腔内脏、壁两层之间形成一些间隙,大者称陷凹,小者称隐窝。学生活动：依据教材、模型与图片，认识腹 腔 内 各 种腹膜结构，了解 其 功 能 和位置意义。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 第八章消化系统一、口腔内消化二、胃内消化三、小肠内消化四、大肠的功能第三节食物的消化 学习要求 了解口腔的解剖特点及口腔内消化 了解大肠的功能 掌握胃的解剖特点及蠕动 掌握小肠内消化第三节食物的消化 教师活动：播放 食 物 消 化的视频，分解图片的展示，请 同 学 就 视频、图示与教材 了 解 消 化管 各 器 官 的消化运动。一、口腔内消化（一）唾液（二）咀嚼和吞咽咀嚼：是由咀嚼肌按一定顺序收缩而 实现的，是随意运动，是反射活动。作用：1 切碎食物；2 将食物与唾液混合，便于吞咽；3 使食物与唾液淀粉酶充分接触而产 生化学消化作用；4 刺激口腔内感受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。吞咽：是反射活动，是随意运动。分为三期：口腔咽,可随意控制;咽食管上端;食管胃 二、胃内消化（一）胃液的分泌1.胃液的成分和作用 盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子2.胃黏膜的自身防御机制 胃黏膜、黏液-碳酸氢盐屏障、胃黏膜屏障（二）胃的运动1、胃的运动形式2、胃的排空3、呕吐 容受性舒张 紧张性收缩 蠕动 三、小肠内消化（一）胰液的分泌：碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原（二）胆汁的分泌与排出（三）小肠液的分泌（四）小肠的运动：紧张性收缩、分节运动、蠕动 学生活动：学习口腔内、胃内、小肠内各器 官 的 消 化运 动 及 所 产生 的 各 种 物质 所 具 有 的功能。消化腺 唾液腺唾液口腔消化腺排入部位消化液 胃腺胃液胃 肝脏胆汁小肠 肠腺肠液小肠 胰腺胰液小肠 营养成分的消化和吸收脂肪的消化过程蛋白质的消化过程淀粉的消化过程肝脏胰唾液腺 胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第八章消化系统延髓脑桥中脑间脑小脑端脑中枢脑包括六部分脊髓周围脑学习好资料 欢迎下载 四、大肠的功能（一）大肠液的分泌：（二）大肠内细菌的作用（三）大肠的运动和排便1.大肠的运动形式2.排便 袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 学生活动：了解 大 肠 的 分泌 和 运 动 功能。学习要求 了解主要营养物质的吸收 掌握营养物质吸收的部位第四节 营养物质的吸收 一、吸收部位：主要在小肠（一）糖的吸收（二）蛋白质的吸收（三）脂肪的吸收（四）水、无机盐和维生素的吸收 P164 表8-3 各种主要营养物质在小肠的吸收二、主要营养物质的吸收 教师活动：消化 道 各 部 分对其内糖、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维 生 素 等 各种 物 质 吸 收情况图表。一、各部位的吸收能力:口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。胃:酒精和少量水分。大肠:水分和无机盐,也吸收葡萄糖和一些药物.小肠：能力最强,种类最多,是主要吸收的部位.小肠吸收的有利条件：面积保证：长56米皱褶绒毛微绒毛200m2；设备保证：酶多转运工具运输途径；时间保证：停留时间长，约38h；动力保证：绒毛伸缩具有唧筒样作用。二、几种主要营养物质的吸收(一)糖的吸收吸收机制：是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。管腔侧：肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合,结合后的载体对葡萄糖的亲和力最大,于是载体便与葡萄糖结合,形成Na+-载体-葡萄糖复合物,将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内；管底侧：Na+再由钠泵泵出,葡萄糖则易化扩散进入血液。葡萄糖的吸收：管腔侧：以Na+载体葡萄糖复合物形式,与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内；管底侧：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液,Na+则由钠泵转运至细胞间隙。为继发性主动转运 学生活动：就教 材 与 图 表分 析 各 种 物质 在 不 同 部位 的 吸 收 情况 与 各 部 位不 同 的 吸 收能力。(二)蛋白质的吸收 吸收机制：与葡萄糖相似,为继发性主动转运.目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。(三)脂肪的吸收 机制：被动。途径：淋巴途径为主。(四)无机盐的吸收 一般单价碱性盐类如钠、钾、铵盐吸收快，而多价碱性盐类吸收很慢。凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，则不能吸收。1.钠和水的吸收 肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+，9599被主动吸收。Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。水的吸收是被动的。胰等消化腺的结构特点和机能明确食物在消化管为消化和吸收的基本过程了解神经和体液因素对消化腺的分泌和消化运动的调节能力目标能说出消化和吸收的概念能指认消化道各器官并简单描述其结构特点和相互关系能描述胃的运径德育目标以辩证唯物主义世界观正确认识体的正常形态结构和功能具有实事求是的学风树立良好的职业道德观念重点消化管壁的一般结构消化管平滑肌的生理特性消化器官的结构及功能食物的消化方式与过程营养物质吸收的部位归纳式讲授法教具模型幻灯切片显微镜组织教学上课同学们好学习好资料欢迎下载复习导入神经系统的组成及分部人体内共包括多少系统分别都是什么新课程第