市五医院计量工作总结办公文档工作总结 办公文档工作总结 .pdf

计量工作总结 我院始建于抗战烽火的 1938 年，地处成都市西部温江区，是集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合医院。医院现有 在职员工 1224 人，卫生技术人员 1087 人，高级职称 128 人，硕士 69 人，博士 2 人，核定床位 880 张，23 个临床医技科室 我院自 08 年顺利通过成都市医疗卫生系统一级计量单位 评审后，我院在医疗设备的日常管理和维护、量值的传递和溯 源、药品的控制、生化试剂的管理、文书书写等方面，严格按 照一级计量管理要求作了一系列扎扎实实的工作，现将近三年 的计量工作开展情况总结如下：一、领导重视 医院领导高度重视计量管理工作，成立了以院长为组长的 计量管理领导小组专门对医院的计量管理工作开展情况进行监 督，行驶最高领导权，同时将医院计量管理工作纳入医疗质量 管理考核范畴，统一参加院长行政大查房，确保医院计量工作 的有序开展。网络构架的形成，为医院计量工作的有效开展提 供了可靠的组织保障。二、与时俱进，不断完善计量管理手册 由于我院规模扩大，各专业科室更加细化，人员分配方面 发生了较大变化，我院根据自己的实际情况，结合国家计量法 的要求，于 2011 年 4 月从各科室抽调部分工作责任心较强的同 志进行了为期两天的计量管理培训，根据个人对计量知识的掌 握程度，重新调整了各科室兼职计量管理员，以便更好地开展 计量管理工作。6 月又重新修订了计量管理手册下发各科 室，各科室按照新的计量管理标准开展计量管理工作。三、认真做好日常的监督管理工作，确保医疗质量安全可靠 1、严格按照国家计量法的要求，认真开展强检计量器具 的周期检定工作 由于我院医疗设备的购置由设备科负责，因此强检计量器 具的首次检定难免出现疏漏，为了杜绝这种不符合计量法管理 要求的现象发生，我院在设备购置方面作了新的要求：新购计 量设备由设备科和商家协商完成首次检定，检定合格证书交由 计量管理科保管，以保证计量器具受检率达到 100%，确保诊 疗质量，减少医疗纠纷。我院计量器具检定日期分为三个时间段：每年 6 月份邀请 成都市测试院的工作人员来院对血压计、天平、砝码、人体称、氧压表、氧气流量计、压力表进行周期检定；9 月份邀请成都 市测试院的工作人员来院对监护仪、心电图机、DR、CT、B 超、彩超等大型、精密计量器具进行周期检定；12 月份邀请成都市 测试院的工作人员来院对血压计、氧压表、氧气流量计、压力 表进行周期检定；2009 年年共检定计量器具 820 余台件，受 检率 100%；2010 年共检定计量器具 870 余台件，受检率 100%；校准计量检测设备 30 余台件，合格率达到 100%；现有在职员工人卫生技术人员人高级职称人硕士人博士人核定床位张个临床医技科室我院自年顺利通过成都市医疗卫生系统一级计量单位评审后我院在医疗设备的日常管理和维护量值的传递和溯源药品的控制生化试剂的管理文书书视医院领高度重视计量管理工作成立了以院长为组长的计量管理领小组专门对医院的计量管理工作开展情况进行监督行驶最高领权同时将医院计量管理工作纳入医疗质量管理考核范畴统一参加院长行政大查房确保医院计量工作的有我院规模扩大各专业科室更加细化人员分配方面发生了较大变化我院根据自己的实际情况结合国家计量法的要求于年月从各科室抽调部分工作责任心较强的同志进行了为期两天的计量管理培训根据个人对计量知识的掌握程度重新调2011 年共 检定计量器具 890 余台件，受检率 100%；校准计量检测设备 30 余台件，合格率达到 100%；检定合格的计量器具一律贴上 绿色合格标签，校准合格的计量设备一律贴上黄色准用证标签，不合格的计量器具及时维修，对于完全没有修复价值的计量器 具及时撤离现场，作报废处理。2、自校设备的管理 无检定规程的强检计量器具如：糖化血红蛋白分析仪、时 间分辨荧光分析仪、动态血沉压积测试仪等，由检验科兼职计 量员联系相关厂家来院对机器性能进行测定，制定科学的校准 时间，作好自校记录。自校资料一式二份，分别保存在计量管 理科和检验科。自校合格的检测设备一律贴上黄色准用证标签。3、大型、精密计量器具的日常使用和维护 大型、精密计量器具如监护仪、心电图机、B 超、X 光机 等由设备科制作设备卡和操作规程，随机挂上，方便使用者按 操作规程正确使用仪器；监护仪建立了仪器日常使用记录本，内容包括日期、病员科别、姓名、住院号、项目检测、开机、关机时间、设备操作者签名，如遇机器故障，则在下一栏写明 故障原因及维修情况；X 光、B 超等建立了大型、精密仪器日 常使用记录本，内容包括日期、开机、关机时间、运行状况、操作人签字、备注，如遇机器故障，则在备注栏写明故障原因 及维修情况。机修组工作人员每天下科室查看设备运行状况，作好维护记录，并不时提醒科室人员按操作规程正确使用设备。现有在职员工人卫生技术人员人高级职称人硕士人博士人核定床位张个临床医技科室我院自年顺利通过成都市医疗卫生系统一级计量单位评审后我院在医疗设备的日常管理和维护量值的传递和溯源药品的控制生化试剂的管理文书书视医院领高度重视计量管理工作成立了以院长为组长的计量管理领小组专门对医院的计量管理工作开展情况进行监督行驶最高领权同时将医院计量管理工作纳入医疗质量管理考核范畴统一参加院长行政大查房确保医院计量工作的有我院规模扩大各专业科室更加细化人员分配方面发生了较大变化我院根据自己的实际情况结合国家计量法的要求于年月从各科室抽调部分工作责任心较强的同志进行了为期两天的计量管理培训根据个人对计量知识的掌握程度重新调4、功能检测报告单的溯源 临床功能检测报告单均在报告单上设置了设备编号栏，设 备溯源率达到 100%；由于医疗技术的日益发达，所有功能检 测报告单的原始记录均采用微机管理，溯源率达到 100%。5、质控考核 检验科每日室内质控考核进行微机管理，定期参加四川省 组织的室间质控考核，对于考核成绩较差的项目，科室负责人 及时组织科室人员进行讨论、分析，拟出整改方案，并以书面 报告的形式上报主管领导审阅，及时整改;化验单原始报告采用 微机管理，溯源率达到 100%。6、生化检测试剂和标准物质的管理 检验科指定专人负责登记检测试剂和标准物质的名称、生 产厂家、批号和有效期，每周对试剂的有效期进行核实，将离 失效期较近的试剂罗列出来先使用，及时处理失效试剂，以保 证化验结果的准确性。7、药品管理 药房成立药品管理小组，指定专人负责药品的入库和出库 登记，临床用药由药房提供有效期和批号，以保证临床用药的 安全性和有效性，临床所用药品、大输液抽查溯源率达到 100%8、能源器具管理 我院根据 GB17167 20006 用能单位能源计量器具配备 和管理通则进行能源器具管理，总务科派专人管理水、电、现有在职员工人卫生技术人员人高级职称人硕士人博士人核定床位张个临床医技科室我院自年顺利通过成都市医疗卫生系统一级计量单位评审后我院在医疗设备的日常管理和维护量值的传递和溯源药品的控制生化试剂的管理文书书视医院领高度重视计量管理工作成立了以院长为组长的计量管理领小组专门对医院的计量管理工作开展情况进行监督行驶最高领权同时将医院计量管理工作纳入医疗质量管理考核范畴统一参加院长行政大查房确保医院计量工作的有我院规模扩大各专业科室更加细化人员分配方面发生了较大变化我院根据自己的实际情况结合国家计量法的要求于年月从各科室抽调部分工作责任心较强的同志进行了为期两天的计量管理培训根据个人对计量知识的掌握程度重新调气表的配备和使用。9、日常的计量管理 由于医院病人较多，科室较忙，我科根据我院的实际情况 制定了一套科学的日常抽查计划：每月按照我院计量管理手 册的要求对全院 32 个临床、医技科室进行抽查，并将抽查结 果及时反馈给科室兼职计量员，做到发现问题及时处理，及时 整改。对于计量管理工作开展较好的科室予以肯定，并作为年 终评选优秀科室和先进个人的依据之一；对于计量管理工作开 展较差的科室予以批评，并根据我院计量管理奖惩条例的要求，实行相应的经济处罚，以激励其作得更好。四、加强内部管理、提高人员素质 提高计量人员的业务素质，是保证计量管理质量，提高工 作效率的重要基础。所以我院注重对计量管理人员的培训、学 习，经常不定期组织计量管理人员学习医院计量管理规范，提 高业务水平，各科兼职计量管理员已能完全作到就计量方面的 问题主动和我科联系和探讨；同时，加强与兄弟单位之间的交 流，扬长避短，逐步提高医院计量管理水平。五、加强协调和联系 计量工作涉及面广，对外加强与技术监督局和成都市测试 院的联系，对内进一步协调各科室和各相关人员之间的关系，作好上传下达工作，认真领会和执行领导的工作意图和决议，督促各科室人员严格按照计量管理手册开展计量工作。总之，我院计量工作在领导的重视下，在各科室的配合下，现有在职员工人卫生技术人员人高级职称人硕士人博士人核定床位张个临床医技科室我院自年顺利通过成都市医疗卫生系统一级计量单位评审后我院在医疗设备的日常管理和维护量值的传递和溯源药品的控制生化试剂的管理文书书视医院领高度重视计量管理工作成立了以院长为组长的计量管理领小组专门对医院的计量管理工作开展情况进行监督行驶最高领权同时将医院计量管理工作纳入医疗质量管理考核范畴统一参加院长行政大查房确保医院计量工作的有我院规模扩大各专业科室更加细化人员分配方面发生了较大变化我院根据自己的实际情况结合国家计量法的要求于年月从各科室抽调部分工作责任心较强的同志进行了为期两天的计量管理培训根据个人对计量知识的掌握程度重新调正朝着制度化、规范化、法制化的方向发展 成都市第五人民医院 2011 年 9 月 现有在职员工人卫生技术人员人高级职称人硕士人博士人核定床位张个临床医技科室我院自年顺利通过成都市医疗卫生系统一级计量单位评审后我院在医疗设备的日常管理和维护量值的传递和溯源药品的控制生化试剂的管理文书书视医院领高度重视计量管理工作成立了以院长为组长的计量管理领小组专门对医院的计量管理工作开展情况进行监督行驶最高领权同时将医院计量管理工作纳入医疗质量管理考核范畴统一参加院长行政大查房确保医院计量工作的有我院规模扩大各专业科室更加细化人员分配方面发生了较大变化我院根据自己的实际情况结合国家计量法的要求于年月从各科室抽调部分工作责任心较强的同志进行了为期两天的计量管理培训根据个人对计量知识的掌握程度重新调