2021年度主治医师考试《外科》第一阶段水平抽样检测卷（附答案）.pdf

2021年度主治医师考试 外科第一阶段水平抽样检测卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每 题1分）。1、19 8 0 年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术A、肠粘连松解术B、输卵管节育术C、阑尾切除术D、胆囊切除术E、腹腔镜在动物试验胆囊切除【参考答案】：C2、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况【参考答案】：A3、瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是A、眼睑紧缩术B、外眦睑缘粘连术C、下睑悬吊术D、皮瓣手术E、游离皮片移植术【参考答案】：D4、女孩，1岁5个月，于新生儿期右髓关节肿胀，切开引流治愈,现走路跛行，肢体短缩，A l l i s阳性，外展试验阳性，O r t h o l a n i阴性,X线片右股骨头骨惭不清，股骨近端外移，S h e n t o n线破坏，其诊断为A、先天性骸脱位B、髓内翻C、病理性髓脱位D、髓臼发育不良E、股骨头缺血性坏死【参考答案】：C5、单独作为诊断颅底骨折的依据中，譬误的是A、脑脊液漏B、迟发性乳突部皮下淤血斑C、C T显示神经管骨折D、单纯鼻出血E、熊猫眼征【参考答案】：D6、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A、该管有上、下、左、右四壁B、内口即腹膜的裂隙C、外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D、女性有供应外展的血管E、男性有精索通过，表面覆以腹膜【参考答案】：c7、女，3 5 岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体：T 3 8.5 ,腹水常规：测黄色，比重为1.01 6,蛋白2 5 g/L,白细胞5 00X1 06 /L,中性粒细胞0.8 5,最可能的并发症是A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎【参考答案】：C8、从下列药物中选出治疗产ES B Es 阴性杆菌感染最为有效的药物A、三代头抱菌素B、二代头抱菌素C、半合成青霉素D、碳氢酶烯类抗生素E、糖肽类抗生素【参考答案】：D9、男性，5 6 岁，左肾切除4年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压1 8 0/l O O m m H g,血肌酢5 6 0 i x m o l/L,腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是A、输尿管结石B、肾盏结石C、肾动脉栓塞D、肾盂肿瘤E、肾囊肿破裂【参考答案】：B1 0、5岁女孩突然发热3 9 4(T C,全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、急性脓性阑尾炎穿孔B、原发性腹膜炎C、肠系膜淋巴结炎D、肠伤寒并肠穿孔E、美克尔憩室炎【参考答案】：B1 1、甲状腺素中起主要作用的成分是A、T 4B、T 1C、T 2D、碘E、T 3【参考答案】：E1 2、男性，1 9 岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张,全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗【参考答案】：D1 3、面部出现 洋葱皮 型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A、三叉神经脊髓束或核B、三叉神经第二支C、三叉神经第一支D、三叉神经感觉根E、三叉神经第三支【参考答案】：A1 4、颅骨缺损综合征包括A、头痛B、失眠C、多梦D、健忘E、以上都是【参考答案】：E1 5、前尿道损伤时常出现A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿【参考答案】：C1 6、气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下,除了A、气管或支气管完全断裂B、大量的或进行性加重的颈部皮下气肿C、气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除D、上呼吸道机械性梗阻E、需要使用呼吸机超过2 3 周时【参考答案】：A1 7、有关门静脉高压症的病理变化中，哪项是不恰当的A、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的惟一因素【参考答案】：E1 8、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、脑梗死D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征【参考答案】：A19、髓关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应A、水平移位B、向后方移位C、向前方移位D、向上方移位E、向下方移位【参考答案】：B20、食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关A、真菌B、亚硝胺C、进粗食、烫食物D、遗传因素E、Barrett 食管【参考答案】：E21、胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者，应采用A、切开内固定B、大号伤药膏固定C、局部压迫包扎固定D、牵引固定E、胶布固定【参考答案】：D22、男性，60岁，左侧腹部隐痛2 个月，大便次数增多，56 次/d,有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A、血C E A（癌胚抗原）检查B、B超检查C、乙状结肠镜检查D、全消化道造影E、血常规+便潜血【参考答案】：C23、代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏，眩晕，嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快，呼气中带有酮味D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷【参考答案】：C24、开放性气胸的病理生理变化是A、纵隔扑动B、纵隔移位C、伤侧肺萎缩D、含低氧气体在伤侧肺内重复交换E、以上都对【参考答案】：E2 5、可通过肺泡孔直接在气道内播散的是A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌【参考答案】：E2 6、胸部C T 图像含气支气管征多见于A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌【参考答案】：C2 7、恶性肿瘤早期常有A、无力B、消瘦C、食欲不振D、贫血E、以上都不对【参考答案】：E2 8、有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分洪减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、甲状腺素分泌增加D、血中儿茶酚胺浓度增加E、胰高血糖素分泌增加【参考答案】：A2 9、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使A、体温持续升高B、炎症不易消退C、软组织肿胀更甚D、关节永久损害E、体温持续降低【参考答案】：D3 0、心脏支架的结构不包括A、四个瓣环B、右纤维三角C、左纤维三角D、四个瓣膜的瓣叶E、连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带【参考答案】：D3 1、男性，2 0 岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，C T 检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能A、畸胎瘤B、胸骨后甲状腺肿C、胸腺瘤D、支气管囊肿E、降主动脉瘤【参考答案】：E3 2、临床外科病人最多见的缺水为A、等渗性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、低渗性缺水E、高渗性缺水【参考答案】：A3 3、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时A、尿量增加，尿钠增多B、尿量增加，尿钠减少C、尿量减少，尿钠减少D、尿量增加，尿钠增多E、尿量正常，尿钠正常【参考答案】：C3 4、两侧多根多处骨折伴大面积胸壁软化，致反常呼吸紧急处理应A、包扎固定B、气管切开辅助呼吸C、肋间神经阻滞D、牵引固定E、内固定【参考答案】：B35、肝癌血行转移多转移至A、胃B、胰C、肺D、肾E、脑【参考答案】：C36、新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括A、回肠B、空场C、结肠D、直肠E、十二指肠【参考答案】：E37、男性7 0 岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达8 0%,L V E F 4 0%,最适当的治疗方法是A、溶栓疗法B、PTC AC、外科搭桥术D、内科治疗E、球囊反搏治疗【参考答案】：C38、致病菌进入胸膜腔的途径是A、直接由化脓性病灶侵入或破入胸膜腔B、外伤或手术污染胸膜腔C、经淋巴途径D、血源性播散E、以上都是【参考答案】：E39、对濒死的损伤性血心包的病人应立即采取A、大剂量静脉滴止血药B、心包穿刺抽血C、胸腔闭式引流D、手术修补心壁裂口E、抗休克治疗【参考答案】：B4 0、男性，2 8 岁，无明显诱因突发呕血6 小时，暗红色，量约4 0 0 m l,既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白1 0 g/d l,上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A、腹部C TB、腹部B超C、上消化道造影D、血管造影E、胃镜【参考答案】：E4 1、关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的A、胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B、十二指肠重复畸形不能采用开窗术C、小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D、肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形也要切除全结肠E、重复畸形肠段的粘膜内有时有迷生的胃粘膜及胰腺组织，不必处理【参考答案】：C4 2、关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的A、病变主要发生在基底膜B、病变仅发生在肾小管C、病变主要发生在肾小管，肾小球次之D、病变主要发生在肾/小球，肾/小管次之E、病变主要发生在肾小球旁器【参考答案】：D4 3、破伤风是一种A、菌血症B、败血症C、脓血症D、毒血症E、脓毒败血症【参考答案】：D4 4、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤E、以上都不对【参考答案】：A4 5、男性，6 8 岁。因粘连性肠梗阻2 4 小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死【参考答案】：B4 6、下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点A、多数重复畸形与主肠管关系密切B、重复畸形位于肠系膜同侧C、与主肠管有共同血供D、可并发其他系统的先天性畸形E、重复畸形与主肠管有相同的组织结构【参考答案】：B4 7、目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A、1 2 小时B、6 小时C、2 小时D、2 4 小时E、4 8 小时【参考答案】：B4 8、急性水中毒，危害最重的组织是A、肾小管B、脑神经组织C、周围神经组织D、肌肉组织E、甲状腺【参考答案】：B4 9、4 0 天的患儿，喷射样呕吐2 0 余天，无黄绿色液，体重不增,大便近口减少。查体时应主要检查的是A、脱水情况B、胃型及胃蠕动波C、右上腹橄榄样肿块D、肠鸣音情况E、营养状况【参考答案】：C5 0、胆囊动脉多来自A、肝左动脉B、肝右动脉C、肝固有动脉D、胃右动脉E、胃十二指肠动脉【参考答案】：B51、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于A、疼痛B、精神紧张C、早期毒血症D、中枢神经系统异常E、血容量不足【参考答案】：E52、男，1 0 岁，双上肢及右下肢H I 度烧伤3 0%,伤后7 天体温不升，呼吸4 0 次/m i n,淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是A、半暴露疗法B、包扎疗法C、暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法【参考答案】：E53、创伤后出现休克的病人，急救的首要任务是A、止血，补充血容量B、应用抗休克药物C、及时手术D、尽快包扎伤口E、吸氧【参考答案】：A54、男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2 c m X 3c m大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项A、血管造影B、C T检查C、皮质类固醇激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除【参考答案】：E55、闭合性肾损伤最常用的治疗方法是A、严密观察，暂保守治疗B、肾脏引流C、放置导尿管膀胱引流D、肾脏手术探查E、肾脏裂伤缝合【参考答案】：A56、以下几种手术哪种适用于主动脉瓣病变时的治疗A、R o s s手术B、J a t e n e 手术C、k o n n o 手术D、R a s t e l l i 手术E、Ko n n o-R a s t a n 手术【参考答案】：A57、发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣A、颗浅动脉的额支B、内眦动脉C、内眦动脉及滑车上动脉D、眶上动脉E、滑车动脉【参考答案】：C58、骸骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的A、关节内封闭B、物理治疗C、非倒体类抗炎药D、股四头肌锻炼E、一旦发现尽可能早手术治疗【参考答案】：E5 9、动脉瘤的临床表现包括A、搏动性包块B、压迫症状C,远端肢体缺血D、瘤体破裂E、以上都是【参考答案】：E6 0、关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误A、使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B、左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C、睾丸血流流量减少，含氧量降低D、可导致附睾功能不全，影响精子活力E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育【参考答案】：E6 1、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌肿块【参考答案】：E6 2、对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确A、机械瓣抗凝治疗1 年即可B、生物瓣终生不损坏C、以上两种瓣组织相容性均差D、机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗E、机械瓣易并发感染【参考答案】：D6 3、腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是A、完全卧床休息B、推拿按摩C、止痛药D、理疗E、背肌锻炼【参考答案】：A6 4、8岁女童，右股骨中段横断骨折，外院手法复位单雕人字石膏固定1 2天，因照片发现骨折仍有重叠移位2 c m并有少许成角，家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜A、拆除石膏，改换新的石膏（因肢体消肿原石膏变松）B、维持目前治疗，继续石膏固定C、拆除石膏，小腿皮牵引D、拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形【参考答案】：E6 5、关于椎管内肿瘤表现，下述哪项是错误的A、髓内肿瘤常有排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展C、圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、马尾肿瘤有剧烈神经根痛【参考答案】：C6 6、U P J梗阻治疗的目的是A、切除病肾B、解除梗阻，改善肾功能C、肾盂整形D、恢复肾脏形态E、恢复肾功能【参考答案】：B6 7、皮瓣移转术后最应注意的是A、防止感染B、可靠固定C、观察血运D、妥善包扎E、患肢抬高【参考答案】：C6 8、关于免疫抑制剂0 KT 3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A、不可用来做维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症【参考答案】：D6 9、美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A、憩室与周围肠管粘连B、憩室炎C、憩室内壁存在迷生组织D、憩室内疝E、憩室扭转【参考答案】：C7 0、急性水中毒，危害最重的组织是A、肾小管B、脑神经组织C、周围神经组织D、肌肉组织E、甲状腺【参考答案】：B7 1、典型的上肢电接触烧伤表现是A、腕肘腋部跳跃性三节段损伤B、口小底大 型C、入口大出口小D、入口与出口一致E、以上都是【参考答案】：A7 2、中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输速度和液体人量，这是因为A、全肺切除术后病人易发生肺栓塞B、老年病人肺功能差C、老年病人心功能差D、全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿E、全肺切除术后病人易发生心肌梗死【参考答案】：D7 3、1 0岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行H C G治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳A、5岁以内B、7岁以内C、9岁以内D、2岁以内E、1 2岁以内都可以【参考答案】：D7 4、烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A、组胺和5 羟色胺B、白三烯C、前列腺素D、缓激肽E、肾上腺素和去甲肾上腺素【参考答案】：E7 5、锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为A、1 2周B、2 3周C、3 4周D、4 5周E、5周以上【参考答案】：C7 6、B P H 行 T U R P 下列哪项不是手术后的并发症A、尿路感染B、高钠血症C、膀胱颈瘢痕挛缩D、尿道括约肌损伤E、短暂的尿失禁现象【参考答案】：B7 7、手的肌腱断裂后出现的体征是A、手指被动活动丧失B、局部出现剧烈的疼痛C、出现手的成角畸形D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动【参考答案】：D7 8、男性，4 5 岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A、癌胚抗原(C E A)B、肝功能C、甲胎球蛋白D、肝脏B超E、胸部X线片【参考答案】：A7 9、男，7 0 岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近 4 个月来反复脓血样便，3 4次/d,经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐,不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10 c m 可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A、直肠癌B、直肠多发性息肉C、血吸虫病肉芽肿D、溃疡性结肠炎E、直肠炎性瘢痕狭窄【参考答案】：A8 0、能明确脊椎压缩性骨折的是A、反常活动B、压痛C、瘀斑D、功能障碍E、X线检查【参考答案】：E8 1、婴儿先天性斜颈主要体征是A、颈部疼痛、活动受限B、颈部淋巴结肿大，压痛C、除头颈向上侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E、X线摄片可见颈椎骨骼异常【参考答案】：D8 2、开放性骨折的处理中，下列哪一项是不正确的A、在清创开始前，先用双氧水冲洗创口，再给予盐水冲洗B、灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤C、在消毒大块皮肤前可用1%。新洁尔灭浸泡创口D、大块游离骨片可清洗后用1%。新洁尔灭浸泡5分钟，洗净后放回原处E、常规注射青霉素及破伤风抗毒素【参考答案】：A8 3、男性，6 8 岁。因粘连性肠梗阻2 4 小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A,感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死【参考答案】：B8 4、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒【参考答案】：B8 5、有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A、年龄大，且有骨质疏松B、骨折位于关节囊内C、女性多见D、骨折类型E、缺少血液供应【参考答案】：C8 6、2 岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致A、肺炎B、肺不张C、窒息D、呼吸衰竭E、肺气肿【参考答案】：D8 7、烧伤临床常用的磺胺喀味银霜剂的浓度是A、以上都不是B、1%C、5%D、20%E、1 0%【参考答案】：B8 8、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察三个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月【参考答案】：C8 9、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎【参考答案】：C9 0、女性，4 0 岁，左耳鸣2 年，左耳聋1 年，口角右偏1 周，最可有的定位诊断是、A、左侧延髓B、左侧脑桥C、左小脑脑桥角D、蝶鞍区E、左中脑【参考答案】：c9 1、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施A、禁食B、积极有效的液体复苏C、早期应用胃肠动力药物D、预防性应用止血药E、检测胃液P H【参考答案】：B9 2、对于肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是A、先开胸切除肺部病灶B、先开颅切除脑部病灶C、开胸、开颅同时进行D、多采用全脑照射E、放弃手术，采用全身化疗【参考答案】：B9 3、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症A、尺神经损伤B、肌皮神经损伤C、肱动静脉损伤D、正中经损伤E、梯神经损伤【参考答案】：E9 4、查体与门静脉高压最一致的体征是A、右上腹压痛B、血压 8 0 /6 0 mmH gC、腹壁静脉曲张D、脾肋下未触及E、巩膜黄染【参考答案】：C9 5、原发性脑室内出血指A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁1 5 mm之内C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3 c m以内D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E、由脑A V M 在脑室端脑内血管破裂引起出血【参考答案】：B9 6、男，2 6 岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病3 0 分钟后来诊,查BP 1 1 0/8 0 mmH g,P 1 0 0 次/mi n,痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6 肋间，肠鸣音消失，血 H b 9 1 g/d l,W BC7.0 X 1 0 9.g i f /L,尿淀粉酶 1 2 8 U/L。进一步有意义的手选检查方法是A、腹部CTB、超和CT 用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查【参考答案】：B9 7、男性，4 5岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2 c m。此患者的最佳治疗方案为A、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B、毕I I式胃大部切除术C、全胃切除术D、毕I式胃大部切除术E、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合【参考答案】：D9 8、5岁男孩，出生后即发现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰时增大，听诊未闻杂音。其病理检查结果可能为A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、动静脉痿D、增生的血管内皮细胞团E、血管瘤【参考答案】：A9 9、颅缝早闭的诊断标准为A、出生后3年时发现颅缝及囱门闭合B、出生后5年以前发现颅缝及囱门闭合C、出生时即发现颅缝及囱门闭合D、出生后5年时发现颅缝及囱门闭合E、以上都不是【参考答案】：B10 0、女性患者，外伤造成一侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽位于鼻翼缘，约 o.7 c m,应该如何修复A、游离植皮B、耳垂复合组织游离移植C、鼻唇沟皮瓣移植D、耳廓复合组织游离移植E、额部岛状皮瓣【参考答案】：D10 1、下列哪项是骨折晚期并发症A、创伤性关节炎B、休克C、感染D、脊髓损伤E、脂肪栓塞【参考答案】：A10 2、下列哪项疾病可导致纵隔扑动A、张力性气胸B、开放性气胸C、多根多处肋骨骨折D、血气胸E、创伤性窒息【参考答案】：B10 3、下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的A、面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌B、面神经经腮腺后浅面进入腮腺C、面神经颗面干分为颗支、额支和颊支D、面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支E、面神经颈支支配颈阔肌【参考答案】：B1 0 4、女性5 0 岁，1年前因双侧下睑皮肤松弛行双侧下睑袋整形术。术后1 周即发现双侧下睑外翻。经 1 年时间恢复，现左侧下睑外翻已自行恢复，但右侧仍有明显睑外翻。下列哪项处理最适宜A、外眦角缝合术B、用筋膜条行下睑缘悬吊C、通过颈侧除皱术修复睑外翻D、局部按摩，继续观察E、以上都不对【参考答案】：E1 0 5、关于肌肉游离移植，下列哪项是错误的A、肌肉移植是指随意肌的移植B、肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩C、对一些短小而较薄的片状肌肉，如预将其运动神经切断，三周后再移植反易成活D、一般移植肌腱取材于掌长肌E、临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用【参考答案】：E1 0 6、对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应A、立即手术治疗B、胃肠减压，输液，抗炎治疗C、需待休克好转后方能手术D、积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查E、观察腹部情况1 2小时后，再考虑是否行手术治疗【参考答案】：D1 0 7、下列有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是不恰当的A、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准B、阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状C、胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E、类癌是一种A P U D瘤【参考答案】：D1 0 8、最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是A、动脉血氧分压B、动脉血乳酸盐浓度C、动脉血C 0 2分压D、动脉血p HE、血清钾离子浓度【参考答案】：B1 0 9、关于羊膜移植，以下哪项是不恰当的A、羊膜是衬托绒毛膜的一层易破薄膜B、羊膜有较丰富的血管供应C、羊膜只有一层D、羊膜异体移植能长期存活E、羊膜覆盖新鲜创面，可减轻疼痛，减少渗出【参考答案】：E1 1 0、临床应用5%N a H C 0 3,哪一项是错误的A、可纠正代谢性酸中毒B、可碱化尿液，保护肾功能C、可与生理盐水配成1.2 5%浓度使用D、大量输用不会产生并发症E、具有高张效应，加强复苏作用【参考答案】：D1 1 1、下列哪项符合骨肉瘤性质A、生长缓慢B、X线摄片可见C o d m a n三角C、局部无发热，无静脉怒张D、肿块活动，边缘清楚E、关节临近骨端增大【参考答案】：B1 1 2、胃癌的好发部位A、胃窦部B、胃体部C、胃底部D、胃小弯侧E、贲门区【参考答案】：A1 1 3、关于休克的描述，以下哪项不正确A、尿量改善是休克好转的一个重要指标B、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍C、治疗休克主要靠提高血压D、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧E、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞【参考答案】：C114、肛痿挂线疗法最大的优点是A、病人痛苦小B、结扎线同时可作为痿管引流物C、换药方便D、不引起肛门失禁E、肛疼复发率低【参考答案】：D115、甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是A、甲状腺结节癌变B、甲状腺腺瘤出血C、甲状腺炎症D、甲状腺腺瘤感染E、甲状腺肉瘤【参考答案】：B116、按临床分类，中度吸入性损伤指A、伤及细支气管B、伤及咽部以上C、伤及肺泡D、伤及气管以上E、伤及喉部以上【参考答案】：D117、小儿急性肠套叠，发病4 8 小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法A、手术治疗B、对症处理C、B 超监视下水压灌肠复位D、X线监视下气压灌肠复位E、X线监视下领灌肠复位【参考答案】：A118、脑膜膨出最常见的部位A、鼻根部B、额部C、颈部D、顶部E、枕部【参考答案】：E119、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支【参考答案】：E12 0、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎、胆囊积水C、胆囊颈部结石嵌顿D、中下段胆管癌E、胆总管下段结石【参考答案】：D12 1、女性，2 5 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损7 c m X 9 c m 大小,胫骨皮质外露，哪项描述不恰当A、选用小腿岛状动脉皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用局部皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植术修复【参考答案】：E12 2、3岁男孩，自6 个月开始出现紫缙，有杵状指，胸部X线检查呈靴型心影，肺血减少，最可能的诊断A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、艾森曼格综合征【参考答案】：C1 2 3、T P N 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A、非酮性高渗性昏迷B、高血糖C、代谢性碱中毒D、低血糖E、肝脂肪变性【参考答案】：C1 2 4、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿,诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰舐丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤【参考答案】：B1 2 5、烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A、组胺和5 一羟色胺B、白三烯C、前列腺素D、缓激肽E、肾上腺素和去甲肾上腺素【参考答案】：E1 2 6、对于婴儿肠套叠，哪项是不恰当的A、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一B、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要【参考答案】：E1 2 7、女性，5 0 岁，左拇指痛3 天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3 c m,压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为A、第一掌骨头病理性骨折B、左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、类风湿性关节炎E、拇深屈肌腱断裂【参考答案】：B1 28、下述哪种药物不会引起急性胰腺炎A、氢氧化铝B、乙醇C、硫嘎喋吟D、氢氯嘎嗪E、促肾上腺皮质激素【参考答案】：A1 29、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况A、上午正常，下午高热B、通常不超过3 8 C、时高时低不规则D、常在3 8.5 以上E、一般低于正常【参考答案】：B1 3 0、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入A、0.4 5%氯化钠溶液20 0 3 0 0 mlB、5%葡萄糖溶液20 0 3 0 0 mlC、1 0%葡萄糖溶液20 0 3 0 0 mlD、5%高渗氯化钠溶液20 0 3 0 0 mlE、0.9%氯化钠溶液20 0 3 0 0 ml【参考答案】：D二、多选题（共30题，每题2分）1、吸入性损伤气管插管可能的并发症有A、气管溃疡B、气管痿C、通气不畅D、食管气管疹E、气管狭窄【参考答案】ABCDE2、有关癌性骨关节病的特点错误的是A、主要累及长骨远端，X线片上表现为骨膜增生及新骨形成B、无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛C、关节周围软组织肿胀D、关节畸形E、常伴杵状指【参考答案】BD3、有关成年人血胸的描述，正确的是A、少量血胸W O.5 LB、中量血胸0.5 1.0 LC、大量血胸 1.0 LD、少量血胸0.8 LE、中量血胸0.5 1.5 L【参考答案】ABC4、肩关节周围炎的病因包括A、肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎B、冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎C、老年正常关节局部固定稍久D、颈椎间盘突出症E、颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者【参考答案】ABCDE5、有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是恰当的A、休克期往往尿p H 值降低B、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量1 次尿量、尿比重、尿 p H 值C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血色素尿E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞【参考答案】ABD6、结肠镜适用于A、原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断B、结肠良性或恶性新生物的定位及定性C、结肠单发息肉电凝圈套摘除D、钢灌肠不能确诊的病例E、结肠癌术后复查【参考答案】ABCDE7、烧伤后早期进食的原则有A、如没有恶心呕吐,伤后当天即可进流食5 0 0 1 0 0 0 m lB、先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C、高蛋白饮食，忌过于油腻D、少量多餐E、荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变【参考答案】ABCDE8、引起急性肾衰的病因是A、X线造影剂B、广泛烧伤C、蛇毒D、血清过敏反应E、感染性休克【参考答案】BCDE9、内镜下0 d d i括约肌切开术并发症有A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、十二指肠穿孔D、喉头痉挛E、出血【参考答案】ABCDE1 0、以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用A、脑脊液吸收增加B、脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔C、脑血流减少D、脑脊液分泌减少E、脑组织萎缩【参考答案】ABD1 1、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为A、滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强地松龙等B、用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2 3天去除，更换敷料C、忌用管形石膏等外固定D、术后1 3 天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动E、手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线【参考答案】ABCDE1 2、一侧额叶脑水肿的C T 表现可以是A、同侧侧脑室额角扩大B、同侧脑沟加深C、同侧额叶内低密度影D、对侧侧脑室扩大E、中线结构向同侧移位【参考答案】CD1 3、低渗性缺水的主要病因有A、创面渗液B、应用排钠利尿剂C、摄入水分不够D、胃肠道消化液丢失E、消化液丢失时补充水分过多【参考答案】BDE1 4、防止真菌感染的原则包括A、及早封闭创面，缩短病程B、加强营养支持C、应用免疫抑制剂D、合理应用抗生素E、防止其他并发症【参考答案】ABDE1 5、腹部闭合伤剖腹探查的适应证是A、创伤后出现休克B、腹膜炎体征C、有腹腔游离气体D、消化道出血E、严重血尿【参考答案】ABCDE1 6、膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的A、改进活动范围B、解除症状C、增强关节稳定性D、延缓病程进展E、切除增生的骨赘【参考答案】ABCD1 7、原发性肠套叠有以下特点A、随着年龄增长发病率降低B、有明显病因C、常见于2岁以下婴儿D、套叠段无明显的器质性因素E、男孩是女孩的2 3 倍【参考答案】ACDE1 8、支气管扩张的临床表现有A、呼吸困难B、厌食，体重下降C、肺性骨关节病D、转移性脑脓肿E、并发肺心病【参考答案】ABCDE1 9、颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A、眼底动脉扩张B、视神经萎缩C、眼底正常D、一侧视盘水肿E、眼底静脉增粗【参考答案】BCDE2 0、重睑成形术可并发A、感染B、血肿C、刀口不愈合D、睑下垂E、以上均正确【参考答案】ABCDE2 1、患者男性，4 6 岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者应考虑诊断A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、胆道出血D、胃癌E、门脉高压性胃病【参考答案】AE2 2、有关脑疝，以下哪些概念不正确A、脑疝患者均有意识障碍B、脑疝多由颅内压增高引起C、脑疝患者可以没有视盘水肿D、颗叶钩回疝患者不会出现颈项强直E、枕骨大孔疝多由幕下病变引起【参考答案】AD2 3、脊柱结核的症状和体征A、局部疼痛叩痛，神经放射痛B、肌肉痉挛活动受限C、寒性脓肿D、后凸畸形有时侧凸E、以上均不是【参考答案】ABCD2 4、原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径A、血行B、淋巴C、肠壁播散D、女性生殖系E、以上都是【参考答案】ABCDE2 5、先天性髓脱位的继发性病变为A、股骨头脱位B、腰脊柱侧凸C、腰前凸增加D、腰肌劳损E、脊柱创伤性关节炎【参考答案】BCDE2 6、女孩，6 个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做以下哪些检查A、倒立侧位X线片B、尿道膀胱造影C、C T 盆腔扫描D、腹部立位平片E、逆行痿管造影【参考答案】CDE2 7、有关包茎及包皮过长的说法正确的是A、包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术B、婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈C、包茎及包皮过长与阴茎癌有关D、包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死E、包茎的治疗首选尽早手术【参考答案】CE2 8、对创伤修复不利的全身因素有A、营养不良B、使用皮质激素C、免疫功能低下D、患风湿性关节炎E、维生素缺乏【参考答案】ABCE2 9、下述哪项需行急症手术A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿疝D、绞窄性疝E、滑动性疝【参考答案】CD3 0、唇腭裂可能的发病因素是A、营养B、遗传C、感染D、创伤E、放射线【参考答案】ABCDE