护理巡视记录单医学心理学护理学医学心理学基础医学.pdf

精心整理 精心整理 会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订 日期 时间 床号 巡视人签名 备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“”表示。2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左、右、平、半”。精心整理 精心整理 护理巡视记录单使用说明 1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。无异常以“”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“”表示。巡视者签全名。3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订 日期 时间 床号 巡视者 日期 时间 床号 巡视者 日期 时间 床号 巡视者 病房无异常以表示有异常时如实记录当时情况必要时注明见护理记录单病人不在病房的以表示对需要翻身的病人做好翻身记录如左右平半精心整理精心整理护理巡视记录单使用说明每间病房每日使用一张护理巡视记录单一级护理患病房有一个一级护理患者时护士进入病房后要顺便巡视所有患者并在巡视记录单上记录无异常以表示有异常时在相应床号栏内注明见护理记录单并在护理记录单中如实记录当时情况病人不在病房的以表示巡视者签全名护理巡视内容并更换新的巡视记录单护士长每天检查有无漏记或补记现象并访谈患者了解护理巡视是否及时到位使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月会昌中医院护理巡视记录单二科室病室年护理部制订日期时间床号巡视者日期时间床号精心整理 精心整理 备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“”表示。2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左、右、平、半”。护理巡视记录单使用说明 1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。无异常以“”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“”表示。巡视者签全名。3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及病房无异常以表示有异常时如实记录当时情况必要时注明见护理记录单病人不在病房的以表示对需要翻身的病人做好翻身记录如左右平半精心整理精心整理护理巡视记录单使用说明每间病房每日使用一张护理巡视记录单一级护理患病房有一个一级护理患者时护士进入病房后要顺便巡视所有患者并在巡视记录单上记录无异常以表示有异常时在相应床号栏内注明见护理记录单并在护理记录单中如实记录当时情况病人不在病房的以表示巡视者签全名护理巡视内容并更换新的巡视记录单护士长每天检查有无漏记或补记现象并访谈患者了解护理巡视是否及时到位使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月会昌中医院护理巡视记录单二科室病室年护理部制订日期时间床号巡视者日期时间床号精心整理 精心整理 时到位。5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。病房无异常以表示有异常时如实记录当时情况必要时注明见护理记录单病人不在病房的以表示对需要翻身的病人做好翻身记录如左右平半精心整理精心整理护理巡视记录单使用说明每间病房每日使用一张护理巡视记录单一级护理患病房有一个一级护理患者时护士进入病房后要顺便巡视所有患者并在巡视记录单上记录无异常以表示有异常时在相应床号栏内注明见护理记录单并在护理记录单中如实记录当时情况病人不在病房的以表示巡视者签全名护理巡视内容并更换新的巡视记录单护士长每天检查有无漏记或补记现象并访谈患者了解护理巡视是否及时到位使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月会昌中医院护理巡视记录单二科室病室年护理部制订日期时间床号巡视者日期时间床号