护理业务学习记录医学心理学护理学医学心理学护理学.pdf

护理业务学习记录 时间：地点：参加人员：学习主题：静脉高营养液的配置方法 主讲人：学时：(40分钟为 1学时)1、配置室应为单独房间，室内用品整洁，地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭 1次/日。每日空气消毒2次/日，避免人员走动。配液前将所有用物准备齐全 2、操作人员要有严格无菌操作的观念，穿洁净工作衣或隔离衣，洗手、酒精擦拭至肘部 以上、戴无菌手套进行操作。严格检查三升袋的外包袋、输液袋、输液管道有无破损 并检查有效期。3、严格执行查对制度，按处方顺序摆药，经 二人核对无误后方可开始配液。4、一般采用即配即用。混合顺序：(1)将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖液、盐水或氨基酸中；(2)V-佳林加入凡命中；(3)脂溶性维生素、维他利匹特加入 30%脂肪乳中。5、严格掌握药物的相容性、理化性，保证混合液性质的稳定。将三升袋导管与混合后液 体相连，利用重力虹吸原理先将凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋，最后加入脂肪乳剂(以免乳滴结构受到破坏，致使水油分离)，在此过程中应轻轻摇动三升袋，使袋内的 药液充分混合均匀，混合应不间断地一次完成，检查无沉淀物后待用。阅后签名：护理业务学习记录 时间：地点：参加人员：学习主题：静脉高营养的优点及配置注意事项 主讲人：学时：（40分钟为 1学时）一：与多瓶输液比较，采用三升袋营养液具有以下优点：各营养要素组成合理的热氮 比，达到较佳的节氮效果；有利于营养素的充分吸收和利用，可有效提高 PN的疗 效，同时避免了各种物质分别输注时易发的并发症；高渗葡萄糖液混入三升袋后渗 透压降低，从而减轻对静脉内膜的损害，有效的减少了血栓性静脉炎的发生，减少了 代谢性并发症的发生率；避免了更换输液瓶和反复插入瓶塞针，减轻护理工作量，减少液体配制时间，简化滴注设施。二：注意事项：1、营养液中不要加入其他药物。2、营养液应现配现用，应于 24 小时内持续均匀输完。配置好的营养液应在室温（1520 摄氏度）使用。如室温已超过适用于营养液的条件，暂不使用者，应置于温度为 4 摄氏度保存。3、钙剂应先加在葡萄糖液中，以免发生沉淀。加入氨基酸再次检查袋内有无沉淀，如 确认无沉淀，再加入脂肪乳液体。4、配好的营养液袋上写明床号，姓名，配置时间。5、营养液的配置应在尽可能接近等渗，以减少静脉炎的发生率。间室内用品整洁地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭次日每日空气消毒次日避免人员走动配液前将所有用物准备齐全操作人员要有严格无菌操作的观念穿洁净工作衣或隔离衣洗手酒精擦拭至肘部以上戴无菌手套进行操作严格检查始配液一般采用即配即用混合顺序将电解质微量元素水溶性维生素胰岛素加入葡萄糖液盐水或氨基酸中佳林加入凡命中脂溶性维生素维他利匹特加入脂肪乳中严格掌握药物的相容性理化性保证混合液性质的稳定将三升袋导管与混合分离在此过程中应轻轻摇动三升袋使袋内的药液充分护理业务学习记录时间地点参加人员学习主题静脉高营养的优点及配置注意事项主讲人学时分钟为学时一与多瓶输液比较采用三升袋营养液具有以下优点各营养要素组成合理的热阅后签名：护理业务学习记录 时间：地点：参加人员:学习主题：深静脉营养导管的护理 主讲人：学时：（40分钟为 1学时）1、做好宣教工作，减轻病人及家属的顾虑。耐心向病人及家属说明置管的目的和意义，使病人和家属理解置管的重要性，消除顾虑，取得良好的合作。2、密切观察可能出现的并发症，如血胸，气胸，静脉炎，导管脱出等。3、穿刺伤口每天消毒更换敷料 1次，观察局部有无红肿、分泌物等炎症反应。用手术贴 膜妥善固定导管，防止导管脱出，扭曲，滑出。如胶布脱落或污染应及时更换。4、保持导管通畅，持续输液时，每二十四小时冲洗导管一次，以防管道堵塞。输液管 道每天更换一次。5、输液时应在导管连接处用高效碘消毒后再接输液管，连接出消毒纱布包裹并固定。为防止在更换输液导管时空气进入静脉内，应在连接处加用肝素帽。6、每次营养液输入完毕，用盐水冲洗后，再用肝素盐水封管，中心静脉导管用 5毫升肝 素盐水、周围静脉用 2毫升肝素盐水封管，并接可来福接头，防止堵塞。7、各项操作严格执行无菌技术。有不明原因的高热，须注意导管所致败血症的可能，应 及时通知医生给予相应处理。须拔除静脉插管时，应在管端或管栓做细菌培养。8预防空气栓塞：输液系统接头要严密，防止分离。更换输液管应保证接头处衔接好，每次接输液应观察输液输液顺利后方可离开。护士应经常巡视，防止输液滴空。间室内用品整洁地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭次日每日空气消毒次日避免人员走动配液前将所有用物准备齐全操作人员要有严格无菌操作的观念穿洁净工作衣或隔离衣洗手酒精擦拭至肘部以上戴无菌手套进行操作严格检查始配液一般采用即配即用混合顺序将电解质微量元素水溶性维生素胰岛素加入葡萄糖液盐水或氨基酸中佳林加入凡命中脂溶性维生素维他利匹特加入脂肪乳中严格掌握药物的相容性理化性保证混合液性质的稳定将三升袋导管与混合分离在此过程中应轻轻摇动三升袋使袋内的药液充分护理业务学习记录时间地点参加人员学习主题静脉高营养的优点及配置注意事项主讲人学时分钟为学时一与多瓶输液比较采用三升袋营养液具有以下优点各营养要素组成合理的热阅后签名：间室内用品整洁地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭次日每日空气消毒次日避免人员走动配液前将所有用物准备齐全操作人员要有严格无菌操作的观念穿洁净工作衣或隔离衣洗手酒精擦拭至肘部以上戴无菌手套进行操作严格检查始配液一般采用即配即用混合顺序将电解质微量元素水溶性维生素胰岛素加入葡萄糖液盐水或氨基酸中佳林加入凡命中脂溶性维生素维他利匹特加入脂肪乳中严格掌握药物的相容性理化性保证混合液性质的稳定将三升袋导管与混合分离在此过程中应轻轻摇动三升袋使袋内的药液充分护理业务学习记录时间地点参加人员学习主题静脉高营养的优点及配置注意事项主讲人学时分钟为学时一与多瓶输液比较采用三升袋营养液具有以下优点各营养要素组成合理的热