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沙雅县人民医院 护 士 长 工 作 手 册 科别：填写人:日期：护士长月工作手册目录 一、大事记 二、月工作计划、周安排 三、护理质量与安全教育记录 四、工休会记录 五、护理质量汇总分析及持续改进 六、培训及考核 1、护理人员培训及考核计划 2、护士在职培训理论考核总结、改进分析 3、护士在职培训操作考核总结、改进分析 4、4、科室提问安排 5、5、科室提问记录表 6、七、护士长参加科主任查房记录 7、八、护理业务学习记录 九、护理会诊记录 十、护理疑难病历讨论 十一、护理业务查房记录 十二、护生实习登记表 十三、教学登记表 十四、教学质量检查及教学评价登记 十五、好人好事及奖惩事例 十六、科室最满意护士评选 十七、护士院内调动、调配登记 十八、护理人员出勤、晚夜班登记 十九、排班表 二十、护理质量指标统计表 二、临床科室护士绩效考核表 二十二、工作量统计 二十三、片区护士长及护理部评价 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一、2014年1月科室护理大事记 时间 事件 备注 2014-1 科室品管圈活动开始，主题为“提高瘫痪患者肢体功能位的正 确率”。2014-1 组织护士参加年终总结大会，护士长被评为“优秀护士长”，科室先进护士科室优秀护士为。在大会上受到表彰。2014-1 护士长对 2014 年的工作设想及思路以 PPT 形式汇报。2014-1 完成护士晋级工作，高责护士 1 名，初责护士 3 名。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一、月计划、周安排 月份 计划与安排 完成情况 12 月 1.根据在护理部的计划安排下完成本月工作月计划、周安排、节 前工作。第一周完成 2.新护士岗前培训。第一周完成 3.参加护理部组织疑难病例讨论。第一周完成 4.召开科内科务会 2 次，分析原因制定整改措施。第一、第三周完成 5.参加全院护士操作培训。第一周完成 6.参加全院护理人员电子病历操作培训。第二周完成 7.组织科内护士三基、核心制度、应急预案、优质护理、护理礼 仪等培训，护理技术操作培训及考核。第二、四周完成 8.组织科室护士传达护士长列会内容。第三周完成 9.护理质量控组对全院护理二甲工作进行检查。第三周完成 10.组织科室护士刀郎小苹果培训及比赛。第三、四周完成 11.参加全院护士三基考核。第三周完成 12.参加全院抽考护士操作考核。第三周完成 13.继续科内开展优质护理服务工作。每周完成 14.参加全院护士业务查房。第四周完成 15.参加全院中层评先选优、评选先进科室工作会议。第四周完成 15.随同科主任查房 4 次。每周完成 16.完成每周的生活护理督导日工作，完成每周健康教育加强督导 日，每周五组织科内政治学习。每周完成 17.召开公休座谈会，征求意见，发放满意度调查表，制定整改措 第二、第四周完成 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 施，评选最满意护士。18.完成本月实习生带教工作，按时考核出科。第四周完成 第一 1.根据在护理部的计划安排下完成本月工作月计划、周安排 全项完成 周 2.新护士岗前培训。组织实习生入科教育，组织科内实习生理论 1-5/12 完成 操作培训。2/12 完成 3.15:30 护士技能操作培训（操作培训中心）。完成本周三的生活 护理督导日。护理疑难病例讨论。3/12 完成 4.15:30 护士技能操作培训（操作培训中心）。17:00 院周会。随 4/12 完成 同科主任查房.5/12 完成 5.发放满意度调查表。科室组织进行政治学习。第二 1.落实护士长目标管理，做好三见面、四查房，完成各项护理质 全项完成 周 量的全项检杳。8-9/12 完成 :30 参加全院护士电子病历操作培训。组织实习生第二周的理论培 训。9/12 完成 :30 组织科室人员进行操作培训（培训中心）。10/12 完成 4.组织科室实习生参加全院实习生人会。完成本周三的生活护理 11/12 完成 督导日。组织科室护理人员进行理论、优质护理的培训，科室业务 学习。12/12 完成 5.随同科主任查房。15:30 院周会。6.发放满意度调查表，召开公休会。科室组织进行政治学习。7.护理质量安全教育会一次，进行质量教育、安全教育，分析下 半月护理质量，进行护理安全讨论。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一第 1 落实护士长目标管理，做好三见面、四查房，完成各项护理质 全项完成 二 量的全项检杳。15/12 完成 周 2.18:00 组织科室人员刀郎小苹果舞蹈培训。15-19/12 完成 3 观摩外二科晨交班，护理质量控组对全院护理二甲工作进行检 查。16:00 护士长例会。16-19/12 完成 :00 全院护理人员三基理论考核。完成本周三生活护理督导日。组 17/12 完成 织实习生第三周的理论培训及操作培训。18/12 完成 ：00 院周会。随同科主任查房。19/12 完成 :30 爱婴医院创建知识培训，全院新医护人员参加。发放满意度调 查表。科室组织进行政治学习。第 1.落实护士长目标管理，做好三见面、四查房，完成各项护理质 全项完成 四 量的全项检杳。22/12 完成 周 2.组织科室实习生第四周的理论学习。16:00 全院中层评先选优、评选先进科室工作会议。各科室主任、护士长参加。23/12 完成 :30 院长办公会。16:00 组织实习生进行理论考核及操作考核。24-25/12 完成 4.护理部组织护士进行操作考核。完成本周三生活护理督导日。25/12 完成 16:00 组织科室护士参加理论及操作考核。26/12 完成 5.17:00 院周会。随同科主任查房。发放满意度调查表。:30 参加全院刀郎小苹果舞蹈比赛。护理质量安全教育会一次，进 行质量教育、安全教育分析下半月护理质量、公休会。备注：本月发生护理不良事件 1 例。护士长对护士进行安全教育，护理人员的安全意识提高，保证护理安全。上半 月 日期 月 日 地点 科室 主持人 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 应参加 13 人，实参加 13 人；其中高责 3 人，初责 3 人，助理 7 人 参加人签 名 实签名 安全质量 教育 1 传达护士长例会内容.2.学习十大安全目标二：严格执行在特殊情况 下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。3.认真做好病 人的危险因素评估并采取相应护理措施。4.每一位护士要有指导卫生员 工作的责任，拖地时拖把不要太湿，防滑标识醒目，以防病人摔倒。5.做任何治疗必须带上执行单。下半 月 日期 月 日 地点 主持人 马莉莉 应参加 人，实参加 人；其中咼责 人，初责 人，助理 人 参加人签名 安全质量教 育 1.针对上半月出现的问题进行反馈 2.针对上述缺陷，科室规定：护士长 每天深入病房，检查护士查对执行情况，跟踪护士护理操作是否正确，当天指出，早上提前上班，检查夜间护士的工作情况，责任组长协同护 士长完成监管及时反馈。3.下半月出现较多的问题是中、夜班工作质量 下降，护士自律性差。本月发生 XXX 护理不良事件 1 例，挣对不良事件进行分析讨论，制定整 改措施组织学习，教育大家吸取教训避免再次发生类似事件。三、科 年 月护理质量与安全教育记录 四、2014年12月工休会记录 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一12 月份:上 半 月 日期 12 月 12 日 主持人 医生人数 1 护士人数 2 病人及家属参加人数 8 人 会议主要内容 2介绍科室概况 2探视制度宣教 2作息时间宣教 2陪护制度宣教请假制度宣 教 2疾病知识宣教2住院费用清单须知介绍 2安全知识宣教（防火、防盗）2卫生知识宣教（保持病室环境整洁、不随地吐痰、不乱扔杂物）2防跌倒、其它：1、向患者及家属介绍目前我院开展的优质护理示范工程活动、对基础护理项 目的公示及我科目前开展的特色服务项目；如提供别针、对年老患者提供必要的协助、为发热患者提供冰袋、小米垫、微波炉热饭等。2、病人及家属不能在医院的任何场 所做乃妈孜，讲解消防知识及现场发生火灾自救方法等。3、介绍最满意护士的评选 方法 4、鼓励患者提出意见和建议。征求意见：1、病房卫生不干净。2、病房暖气不热。处理及改进措施：1、和保洁公司领导进行协商，保持卫生清洁，给患者及家属做好 宣教保持病房卫生，希望其加强管理。2、给后勤管理科反应病房暖气不热，派人检 查维修，现在家属都反映较好。下 半 月 日期 12 月 25 日 主持人 医生人数 1 护士人数 2 病人及家属参加人数 11 人 会议主要内容 2介绍科室概况2探视制度宣教2作息时间宣教2陪护制度宣教2请假制度宣 教 2疾病知识宣教2住院费用清单须知介绍 2安全知识宣教（防火、防盗）2卫生知识宣教（保持病室环境整洁、不随地吐痰、不乱发杂物）2防跌倒、其它：1、向患者家属介绍目前我院在创平安医院。2、向患者家属介绍目前我们医院 开展的优质护理服务及优质护理项目。征求意见：1、对检查项目过多不理解；意见：1、护士更换液体不及时。2、病区环 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 境差。（新卫生员）处理及改进措施 1 加强科室护士的管理，要求及时巡回病房，如有患者再次反映，严肃处理。2、和保洁公司的管理人员进行沟通，加强新卫生员的培训，及时安排卫 生的清扫工作。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一五、2014年质量分析汇总与质量持续改进 本月按照护理部下发的“病房管理、消毒隔离护士长巡查表”和“住院病人护理质量”，对照各项护理质量标 准评分表进行逐项检查督导，现将质量分析总结如下：检查 项目 检查 结果 存在主要冋题 原因分析及整改 成效 病房 本月对病 1.病区设施及环境：抽杳治疗室污物处置台 23次，分析原因：1.经过再次对 管 房管理中 有 3 次处置台脏，合格率为 86%.抽杳护理站 23 1、责任组长及护士长培训和监官力度不够。薄弱环节进行培 理、病区设施 次，桌面上物品杂多、不整洁 4 次，合格率为.训督导后，护理 消毒 及环境、安 抽查床头卡 23次，发现床头卡与医嘱不符 4 次，2、夜班护士忙于治疗未及时打扫，个别护士偷 人员能认识到不 隔离 全管理、药 合格率 82%.抽杳 6 名护士灭火器使用方法，1 名 懒未认真打扫卫生。足，并能及时改 品管理、护士使用不熟练，合格率为。床头柜抽屉不清洁，3、保洁员更换太勤，培训不到位未按要求彻底 正。物品管理、楼道宣传牌不清洁。打扫床头柜及楼梯。2.经过督导后楼 无菌操作、2.安全管理：抽查护士晨间提问 20名，5 名护士回 4、办公班与责任护士查对医嘱及交接不认真，道宣传牌及床 无菌物品 答比较差，合格率为 75%.抽杳应急班 4 次，护士 医嘱护理级别更改，责任护士床头卡未更改。头柜抽屉与较 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 保管进行 均能及时接听电话并回答正确。5、平车的约束带掉了未及时备置，护理员安全 前干净。抽杳，平均 意识差，未给病人绑约束带。抽杳 4 次手术病人父接，父接规范，记录均完整。抽 3、经过再次培训 分标。杳 5 次过敏病人，均有过敏标识，抽杳 4 次安全转 6、个别护士对跌倒、管路评分相关知识掌握不 后，管路、跌 运及陪检，1 次陪检未帮约束带。共监管跌倒三级 好，不会评估。护士不认真评估，责任组长监 倒患者评分正 预防的病人 名，抽杳 名咼危跌倒的患者进行 管不认真未为监管。确率与较刖有 防跌倒的评估和安全警示，评分错误的有 1 份，合 所提高，护理 7、护士对输血记录未掌握或未按要求记录 格率为%.共监管名坠床三级病人 名，抽杳 措施比较到 8 护士未养成液体幵启就写时间的习惯，护士 名，共监管管路三级 名，抽杳名 管路评估的病 位。护士能掌 消毒隔离意识差，未及时写时间。人，有 4 次评分错误，合格率为，%握输血记录。9、护理人员慎独精神差，无人监管的情况下未 3、输血管理：本月输血病人共 人次，抽查 名输 4、经过护士长加 严格执行无菌操作。护士长监管不到位。血病人，输血规范，1 名病人输血记录不合要求，大管理力度，输血登记本规范。整改措施：无菌操作的规 4.药品管理：抽杳 23次备用药，均可以按照标准放 1、科内加强监管，每月对存在的问题及时反馈。范率与较刖有 置并交接，合格率 100%.抽查 23次高危药品，抽 并督导及时改进，保证护理工作质量。所提咼。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 6、再次组织科室护理人员进行护理安全管理风查 4 次精神药品均没有专柜专锁（定的专柜还未 至 V）。抽查 23次液体柜，3 次未按照规定放置及有 灰尘。1 次液体无幵启时间。抽查 23次抢救柜，有 4次专管护士未签字。合格率为 80%5.物品管理：护士长与护理员每季度有物品交接，护士长每月进行固定资产登记。5.无菌操作：抽查 23次护士无菌操作，发现 6 次护 士未使用一人一止血带，合格率为.抽查 23次护士 手消毒，有 6 次护士操作结束未洗手，合格率%1 名护士进治疗室未带口罩，合格率%6.无菌物品保管：抽查 23次无菌包，有 1 次过期，合格率%2、科务会上给全体护士讲不认真上班的后果 及给自身带来的不良影响。对岗位职责、护 理常规、制度、应急预案，要求护士理解性 的去掌握，不能死记硬背，利用晨间组织学 习护理风险管理内容，并进行抽查提问。3、与保洁公司领导进行协商要求新卫生员进行 培训，合格后再上岗，每周二次督导卫生员 进行全面的打扫。4、召集护士再次培训无菌操作，并要求严格执 行。护士长严格监管，加大管理力度。5、加强环节监控的力度，对存在的问题要求立 即整改。如有两班交接不清而存在的问题，两班同时处罚。5、环节交接有所 提咼。6、护理人员的应 知应会的掌握 情况需继续球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 险进行培训并考核。住 院 月内对 23 1.健康教育：本月共监管了 23位病人，4 位病人不 分析原因：1.健康教育较 病 人 位患者的 知晓护理级别及提供的护理服务。2 名病人不知 1.个别护士只重视护理、治疗，不重视健康教 以前好，病人 护 理 护理质量 晓用药知识。2 名护士不知晓使用心电监护的注 育，宣教不到位。责任组长监管不到位。的知晓率提 质量 进行检查，意事项。3 名患者不知晓手术切口的注意事项。高需要继续 2.平均分%分级护理：本月共监管了 23位病人，3 名病人的 护丄告知护理员床单脏，护理员未及时更 改善。2.换，责任护士未督导护理员工作。护士责任 心差，不能正确耐心的与患者沟通，护士长 达标。床单上有血迹，3 名病人脚部不清洁。4 名病人腕 2.床单位脏护 带字迹不清。2 位病人跌倒评估不准确。2 份耐药 监管不到位。理员能够及时更 菌未按时监管。3.新护士缺少病人安全的意识，对跌倒防范意 换。3.护理文书：本月抽杳 23份护理文书，6 份体温单 识差未及时监管，护士长监管不到位。3.跌倒评分记录 填写不全及填写错误，2 分体温单上无灌肠标识，2 及监管比以前规 4.护士忙于治疗，下班前未认真审核护理记录 范，还有彳寸于提 份跌倒评分 45分，未写记录，2 份操作同意书填写 及体温单造成记录漏写、标识，填写错误及 不全，3 份体温单无过敏药物，2 份首次护理记录单 高。填写不全及药物过敏标识的现象。护士长不 未填写专科记录，2 份使用心电监护仪填写不规范，。3.护理记录及 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一在时，护理组长不能及时监管。5.责任护士对多重耐药菌未引起重视。6.护士素质差，不能正确对待早交班。八知道 护士不重视，护士长监管不到位，护士长惩 罚力度不够。7.个别新护士未掌握尿管的监管措施。整改措施：1.召幵科务会，强调健康教育的重要性，要求 责任护士改变健康宣教的方式及方法，采取 多种形式进行健康宣教，护士长不定时深入 病房，了解健康教育落实情况。2.要求责任护士及时更换床单，责任护士督促 护理员工作。教会护士如何与医生沟通，为 4.早交班：跟随护士早交班 23次，提问 8 次护士的 病房动态掌握情况，均回答正确。1 名护士交班 报告未签名。2 名护士八知道回答不全。抽查 23 次输液滴速，均达标。查留置尿管时间 23人次，2 次无置管时间，2 次无更换尿袋，4 次无监管。达标率 75%。体温单能够按时 完成。4.多重耐药菌措 施能够按时完 成。4.特殊处置的 患者均能按 时写交班，汇 报详细。5.留置尿管的 患者均有置 管日期、时间 及姓名，按时 更换尿袋及 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 病人解决实际困难。3.护理组长教会组员使用跌倒评分监管表格及 护理措施，护士长不定期抽查监管单。4.告知护士下班前回顾一下当班工作完成情 况，不要着急卜班而遗漏记录，对新护士重 点辅导，指导及检杳工作程序，护士长不定 期检查并及时反馈。5.护士长加强监管，对多重耐药菌措施进行指 导。6.对早父班不重视的护士，护士长提出批评。护士长跟随护士到病房查看基础护理落实情 况。7.告知护士留置尿管监管措施必要性。护士长 巡杳时杳看留置尿管的日期及更换尿袋、监 监管。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 管情况。优质 本月不定 1.知晓率：护士对优护工作相关知识提问 4 次，基 分析原因：护士基本上能掌 护理 期抽查 23 本回答全面。握优护内容。病 1、对优质护理服务相关内容有忘却现象。服 次优质护 区卫生员以到 2.基础护理督导日工作：抽杳周二完成情况，每天 2、病区卫生不干净。理服务工 位。务 发放 壶热幵水护士能够认真完成。作落实情 整改措施：3.特色服务：护士能给病人使用小米垫，能给手术 况，发放满 每月针对优质护理服务相关内容，再学习一项。病人发放爱心别针，每周能给病人发放爱心纸杯 意度调查 并向患者解释病区卫生员调配给患者带来的不 子、针线，使病人非常咼兴。表 81份，便。希望能够谅解。我们会积极解决。收回 81 4.“六个一、四轻、二前服务”服务：抽查 23名病 分，不满意 人落实情况，名病人落实不全面，落实率。0 条，满意 5.层级管理：排班能按照能及对应，抽查 4 名护士 度 100%应急班，均能接电话按时到位。6、本月共电话 名，抽杳电话回访 名。1 名病人 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一 未加电话。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一满意度 本月共发 1.个别护士未主动到患 原因：1.责任护士能及 放 89份效 者床旁巡视.1.个别护士思想懒惰工作积极性缺之，主动。时巡回病房，及时 调查表，2.带教老师让学生打液 更换液 共 623条，体技术不好。2.护士长监管不严，对带教老师未严格带教。2.护理人员的技 其中 623 3.个别护士服务态度不 3.个别护理人员态度不端止，自身素质欠缺。术水平提高。条满意，O 好 4.护理人员对用药知识宣教不到位，没有用病人易懂的语言宣教。3.护理人员的态 满意度 4.个别护士药物宣教不 度明显改正，患者 100%到位。整改措施：非常满意。1.加强护士工作积极性。4.经过反复进行 2.加强科室的操作培训，提高护理人员的技术水平，严格带教，不 药物宣教，患者对 允许实习生单独打液体。所用的药物了解。3.对个别护士提出批评并加强教育，端正护理人员的服务态度。4.责任组长加强组员宣教。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一实习生 培训 本月理论 知识培训 11人，实 考 6 人；全 部合格，合格率 100%1.实习生勤奋好学、积 极主动能力强。2.实习生学习笔记不全。3.实习生上班时间有扎 堆聊天，接打私人电话。4.个别实习生操作不熟 练。5.实习生对护理文书内 容掌握不全。原因：1、护士长及带教老师监管不严，实习生缺之主动学习。2、带教老帅带教不严，头习生不遵守科至规章制度。3、实习生缺乏操作技能锻炼。4、实习生缺乏积极主动学习。整改措施：1、护士长及带教老师严格要求实习生 2、护士长要求带教老师要求严格带教。3、带教老帅严格进行带教。4、加强实习生培训。次周检查实习生 有所好转。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一临床路 本月抽杳 原因：1、经过培训后大 劲 临床路径 1.本月医疗组对 2 位手术 1.个别新医生对临床路径表单不太了解，有些个别医生工作量大忘 部分新医生对临 5 人，平均 患者进仃临床路径。护 记打印临床路径表。床路径有所了解，分：分，士、医生均知晓。跟医生的有效沟 2.责任护士杳看病历不认真，没看临床路径表，未及时签名。合格率 2.本月对临床路径进行 通后，都能及时打 100%护理质量检杳 整改措施：印表单。3.个别医生临床路径表 1.加强科室医生学习临床路径表单，并对责任护士与医生沟通及时 2、组长发挥自己 未及时打印。4.个别人员 打印临床路径表。职责督促作用，护 表格签名不及时。2.责任组长督促促本组组员及时认真填写表单及签字，护士长不定 理人员按时填写 期抽杳。临床路径表。球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一六、护理人员培训及考核计划 培训对象 时间 培训内容 培训人 高责护 士 初责护 士 助理护 士 球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼下少个座位楼上楼下一共有多少个座位买个花元一个比一球应找回多少元儿童乐园有个跷跷板其中个上分别有个小朋友在玩另个跷跷板上没有小朋友这时又有个小朋友过来玩现在一共有多少个小朋友在玩跷跷板个桃子每个放一盘需要几个盘子妈妈洗了张相片送给张阿姨张后剩下的放在相了个苹果它要把这些苹果放在个篮子中每个篮子放几外苹果食堂运来一些绿豆每天吃千克吃了无后还有千克食堂运来绿豆多少千克顶帽子元副手套元袜子元鞋元请提出数学问题每盒糖有包把盒糖平均分给个小朋友每个小朋友分到几了本笔记本用去了本后剩下的平均分给个班每个班分几个笔记本两条米长的彩带第一条用去厘米第二条用去厘米哪条彩带剩下的多多多少厘米人民剧院楼下有个座位楼上比楼