妇产科手术分级管理医学心理学妇产科学医学心理学妇产科学.pdf

中堂医院手术分级管理制度 一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，防范医疗事帮，根据医 疗机构管理条例、中化人民共和国执业医师法 和医疗事故处理条例,特制定本制度.二、手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术,腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度，复杂性和风险度分为四级：（一）四级手术：技术难度大，手术过程复杂，风险度大的各种手术，新开 展的手术及科研项目。（二）三级手术：技术难度较大，手术过程较复杂，风险度较大的各种手术。（三）二级手术：技术难度一般，手术过程不复杂，风险度中等的各种手术。（四）一级手术：技术难度较低，手术过程简单，风险度较小的各种手术。三各级医师手术权限：（一）低年资住院医师（本科毕业后工作三年，专科工作五年，医士工作七 年）可担任一级手术的术者，二级手术的第一助手；高年资住院医师可担任 二级手术的术者，一部分三级手术的第一助手。（二）主治医师可担任三级手术的术者及指导住院医师进行一，二级手术。（三）正，副主任医师担任四级手术的术者，并指导主治医师进行三，四级 手术。（四）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后 参照上述原则核定权限。五）进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手 术权限并报医务股批准执行（六）资格准入手术：各级医师手术权限除符合上术要求外，同时必须符合 各级卫生行政部门制定的技术准入资格。四.手术审批权限（一）一，二级手术由分管的主治医师决定安排手术人员。（二）三级手术由科主任或正，副主任医师安排手术人员并报医务股备案。（三）四级手术，特殊手术应经科内讨论，由科主任填写手术审批表报 告医务股备案，业务院长审批。特殊手术包括：被手术者系外宾，华侨，港，澳，台同胞的；被手术者系特殊保健对象如高级干部，着名专家，学 者，知名人士及民主党派负责人；各种原因导致毁容或致残的；可能引 起司法纠纷的；同一病人24小时内需再次手术的。（四）急诊手术：预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并 施行手术。若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班医师手 术权限级别时，应按规定报告上级医师处理。紧急抢救生命的情况下，应及 时先予处置并同时报告上级医师。若遇紧急特殊情况，医院或医师超范围开 展与职，级不相称的手术，需应邀请上级医院会诊并报请医务股后进行，术 毕一周内补办书面手续。（五）资格准入手术：根据卫生行政主管部门规定执行。（六）新技术，新业务：根据医院新技术准入制度执行。妇产科医生手术准入表 手术分类 手术名称 获资格医生 职称资格 说明 准入医生 附注 中化人民共和国执业医师法和医疗事故处理条例特制定本制度二手术分级手术及有创操作系指各类开放性手术腔镜手术及介入治疗以下统称手术依据其技术难度复杂性和风险度分为四级一四级手术技术难度大手术过程复杂风险度大技术难度一般手术过程不复杂风险度中等的各种手术四一级手术技术难度较低手术过程简单风险度较小的各种手术三各级医师手术权限一低年资住院医师本科毕业后工作三年专科工作五年医士工作七年可担任一级手术的术者二级手及指导住院医师进行一二级手术三正副主任医师担任四级手术的术者并指导主治医师进行三四级手术四新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限五进修医师由科室根据其职称和实际 四级手术 手术操作过 程复杂，手 术技术难度 大，咼风险 的各种手术 (1)腹式全子宫切除术、阴式全 子宫切除术、会阴四度裂伤修补 术、输卵管吻合术(2)新幵展的各种手术 三级手术 手术过程较(1)妇科：附件切除术、会阴三 复杂，手术 度裂伤修补术、子宫肌瘤剔除 技术有一定 术、LEER 冷刀锥切术 难度，中等 风险的各种 重大手术(2)产科：子宫下段横切口剖宫 产、子宫动脉缝扎术、B-ly nch 缝合术 二级手术 手术过程不 复杂，手术(1)妇科：输卵管结扎、切除术、卵巢囊肿切除术、阴道前后壁修 补术、处女膜修补术、前庭大腺 技术难度不 囊肿切幵、造口术、外阴囊肿切 大低风险的 各种中等手 术 除术(2)产科：产钳助产、胎头吸引 高年资副 主任医师 及以上 担任副主任医师 3 年 以上者 戴彬 低年资副 主任医师 担任副主任医师 3 年 以内，或博士后从事 临床工作 2 年以上者 戴彬 高年资主 治医师及 以上 担任主治医师 3 年以 上,或临床博士生毕 业2 年以上者 戈爱英 陈燕琴 温静欢 低年资主 治医师及 以上 担任主治医师 3 年以 内，或临床博士生毕 业2 年以内者 莫慧群 在上级医 师指导下 高年资住 院医师及 以上 从事住院医师工作 3 年以上，或硕士生毕 业取得执业医师资 格，并从事住院医师 2 年以上者。博士生 从事临床工作一年 以上 闫娜娜 胡丽英 张志政 方旺章 中化人民共和国执业医师法和医疗事故处理条例特制定本制度二手术分级手术及有创操作系指各类开放性手术腔镜手术及介入治疗以下统称手术依据其技术难度复杂性和风险度分为四级一四级手术技术难度大手术过程复杂风险度大技术难度一般手术过程不复杂风险度中等的各种手术四一级手术技术难度较低手术过程简单风险度较小的各种手术三各级医师手术权限一低年资住院医师本科毕业后工作三年专科工作五年医士工作七年可担任一级手术的术者二级手及指导住院医师进行一二级手术三正副主任医师担任四级手术的术者并指导主治医师进行三四级手术四新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限五进修医师由科室根据其职称和实际 器、水囊引产术 一级手术 手术术式简 单，手术技 各种计划生育手术 术难度低的 产科：接生助产手术 普通常见小 手术 低年资住 院医师 从事住院医师工作 3 年以内，或硕士生毕 业，从事住院医师 2 年以内者 在上级医 师指导下 中化人民共和国执业医师法和医疗事故处理条例特制定本制度二手术分级手术及有创操作系指各类开放性手术腔镜手术及介入治疗以下统称手术依据其技术难度复杂性和风险度分为四级一四级手术技术难度大手术过程复杂风险度大技术难度一般手术过程不复杂风险度中等的各种手术四一级手术技术难度较低手术过程简单风险度较小的各种手术三各级医师手术权限一低年资住院医师本科毕业后工作三年专科工作五年医士工作七年可担任一级手术的术者二级手及指导住院医师进行一二级手术三正副主任医师担任四级手术的术者并指导主治医师进行三四级手术四新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限五进修医师由科室根据其职称和实际