耳穴法操作规程及评分标准医学心理学耳鼻咽喉科学医学心理学耳鼻咽喉科学.pdf

精心整理 技术 1耳穴压丸法护理常规【定义】耳穴压丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反应点，以经络传导达到防治疾病的一种操作方法。【常用部位】半身不遂：皮质下(对耳屏内侧面)、肝(耳甲艇外下方)、肘（在平耳轮结节突起处的耳舟部与屏上切迹同水平之耳舟部之间）、膝（对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚起始部）吞咽困难：口（耳轮脚下方前 1/3 处）、咽喉（耳屏内侧面上 1/2 处）、舌（在耳垂正面中上部）失语：心（耳甲腔中央）、脾（耳甲腔的后上方）眩晕：神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）、皮质下（对耳屏内侧面）、枕（对耳屏外侧面的后部）、肾（对耳轮下脚下方后部）便秘：大肠（耳轮脚上方的内 1/3 处）、小肠（耳轮脚上方中 1/3 处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）不寐：皮质下(对耳屏内侧面)、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、心（耳甲腔中央）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）腹胀：大肠（耳轮脚上方的内 1/3 处）、脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）便溏：大肠（耳轮脚上方的内 1/3 处）、小肠（耳轮脚上方中 1/3 处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）便秘：大肠（耳轮脚上方的内 1/3 处）、小肠（耳轮脚上方中 1/3 处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）胃脘痛：脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、肝（耳甲艇外下方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）恶心、呕吐（化疗期间）：胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）【功效】耳穴压丸是通过疏通经络、调整脏腑气血功能而解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状，促进机体的阴阳平衡。【主治】（1）各种原因引起的高血压、失眠。（2）胃痛，腹胀、便秘，腹腔积液。（3）腹泻。（4）化疗引起恶心呕吐。（5）中风、眩晕。精心整理【操作要点】（1）遵医嘱选择耳穴部位，并探查耳穴。（2）耳穴压丸期间，教会患者用手定时按压，进行刺激，以加强疗效。（3）局部皮肤出现红色粟粒样丘疹、对胶布过敏伴有瘙痒感者，可将胶布取下，休息 35 日后再贴。必要时加贴肾上腺穴，或遵医嘱予氯雷他定（扑尔敏）等抗过敏药物。【注意事项】凡严重心脏病者，有严重器质性疾病和（或）伴严重贫血者，以及外耳炎症、湿疹、溃疡、冻疮者，妊娠妇女、有习惯性流产史者禁用。耳穴压丸法操作流程图 耳穴压丸法操作评分标准 科室姓名 项目 要求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 10 服装、鞋帽整齐。5 操 作 前 准 备 护士 遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。5 25 洗手、戴口罩。2 物品 治疗盘，磁珠，75%酒精棉球，探棒，血管钳，弯盘。6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6 体位舒适合理。6 操 作 定穴 术者一手持耳轮后上方。5 35 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5 记录 整理 治疗盘、磁珠、75%酒精棉球、血管镊、探棒、弯盘 遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点 核对姓名、诊断，解释，取合理体位 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 消毒局部皮肤 一手固定耳廓，另一手持磁珠对准穴位 患者是否疼痛等不适情况 安排舒适体位，告知患者压丸后应注意的事项。整理床单位，清洗用物 根据医嘱，详细记录实施耳穴压丸治疗后的客观情况，并签名 评估 物品准备 患者准备 定穴 皮肤消毒 进行压丸 观察 到防治疾病的一种操作方法常用部位半身不遂皮质下对耳屏内侧面肝耳甲艇外下方肘在平耳轮结节突起处的耳舟部与屏上切迹同水平之耳舟部之间膝对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚起始部吞咽困难口耳轮脚下方前处咽喉耳屏内耳屏内侧面枕对耳屏外侧面的后部肾对耳轮下脚下方后部便秘大肠耳轮脚上方的内处小肠耳轮脚上方中处胃耳轮脚消失处脾耳甲腔的后上方交对耳轮下脚与耳轮内侧交界处不寐皮质下对耳屏内侧面交对耳轮下脚与耳轮内侧交界处心轮下脚与耳轮内侧交界处便溏大肠耳轮脚上方的内处小肠耳轮脚上方中处胃耳轮脚消失处脾耳甲腔的后上方神门对耳轮上角与下角三角窝内便秘大肠耳轮脚上方的内处小肠耳轮脚上方中处胃耳轮脚消失处脾耳甲腔的后上方交对耳轮精心整理 流 程 皮肤 消毒 再次核对穴位后，用 75%酒精棉球消毒耳廓皮肤。5 压丸 压丸方法正确。15 观察 患者有否疼痛等不适情况。5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。3 15 清理用物，归还原处，洗手；用物处理符合要求。5 评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。5 记录 按要求记录及签名。2 技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用压丸手法正确。5 15 理论提问 回答全面、正确。10 合计 100 主考签名：检查时间:年月日 到防治疾病的一种操作方法常用部位半身不遂皮质下对耳屏内侧面肝耳甲艇外下方肘在平耳轮结节突起处的耳舟部与屏上切迹同水平之耳舟部之间膝对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚起始部吞咽困难口耳轮脚下方前处咽喉耳屏内耳屏内侧面枕对耳屏外侧面的后部肾对耳轮下脚下方后部便秘大肠耳轮脚上方的内处小肠耳轮脚上方中处胃耳轮脚消失处脾耳甲腔的后上方交对耳轮下脚与耳轮内侧交界处不寐皮质下对耳屏内侧面交对耳轮下脚与耳轮内侧交界处心轮下脚与耳轮内侧交界处便溏大肠耳轮脚上方的内处小肠耳轮脚上方中处胃耳轮脚消失处脾耳甲腔的后上方神门对耳轮上角与下角三角窝内便秘大肠耳轮脚上方的内处小肠耳轮脚上方中处胃耳轮脚消失处脾耳甲腔的后上方交对耳轮