徒手肌力的评定行业资料水利工程高等教育大学课件.pdf

实训一徒手肌力评定方法【实训目的】1.掌握lovett分级法。2.掌握斜方肌、三角肌、肱二头肌、股四头肌徒手肌力评定的操 作技术。【主要仪器设备】PT凳、PT床。【评定标准】分级 划称 评级标准 0 零 无可见或可触知的肌肉收缩 1 微弱 可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动 2 差 解除重力的影响，能完成全关节活动围的运动 3 可 能抗重力完成全关节活动围的运动，但不能抗阻力 4 良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动围的运动 5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动围的运动【注意事项】1选定适合的测定时机，解释评定目的，示配合动作。2.釆取正确的姿势，注意左右对比。3.中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做徒手肌力检查，否则 结果不准确。【实训容与方法】肌力评定方法 1向受试者说明测量的目的、过程、测量原因，以取得受试者的 配合。2.检查进行肌力评定所涉及的关节是否存在活动受限，并按要求 .z用手将受试者所需评定的躯干或肢体固定，使之处于能够单纯完成某 一动作的最佳时机，减少协同肌、拮抗肌的干扰作用。3.确定测量体位，保证体位舒适，充分暴漏被检查部位，测量时 关节活动不受限。4.采用重力检查：固定近端肢体后，待测肌肉全力收缩，远端肢 体在垂直面上自下向上进行全关节围运动。5.若能完成说明肌力在3级或3级以上；应用评定者的另一手在 运动关节的远端施加阻力，根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力 为4级或5级；不能承受外加阻力则为3级。6.若不能克服重力做全围运动，说明肌力在3级以下，应调整体 位。7.将肢体旋转90度，测试远端肌肉时可稍托起肢体，测试近端肌 肉时可在肢体下放置光滑平板，或用袜子将肢体悬挂使肢体在水平面 上运动；在此条件下能完成大幅度运动，可判定为2级。8.如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌腱 上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为0级肌力。【肱二头肌的徒手肌力评定方法】肱二头肌屈前臂并使之外旋，检查者给予阻抗。（1）受试者坐位，充分暴露被检查部位，测量时关节活动不受限。（2）要求受检者屈肘。（3）测试者一手固定上臂，受检者肱二头肌全力收缩，能使远端 肢体在垂直面上自下向上进行全关节围运动，若能说明肌力在在3级 或3级以上。（4）如测试者的另一手在询臂远端施加阻力，根据受试者能克服 的阻力的大仪器设备凳床评定标准分级划称评级标准零无可见或可触知的肌肉收缩微弱可触及肌肉的收缩但不能引起关节活动差解除重力的影响能完成全关节活动围的运动可能抗重力完成全关节活动围的运动但不能抗阻力良好能抗重力及轻度释评定目的示配合动作釆取正确的姿势注意左右对比中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不做徒手肌力检查否则结果不准确实训容与方法肌力评定方法向受试者说明测量的目的过程测量原因以取得受试者的配合检查进行肌力评定所的最佳时机减少协同肌拮抗肌的干扰作用确定测量体位保证体位舒适充分暴漏被检查部位测量时关节活动不受限采用重力检查固定近端肢体后待测肌肉全力收缩远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节围运动若能完成说明肌力在级小评定肌力为4级或5级；不能承受外加阻力则为3级。（5）将受试者肩关节外展90度，可稍托起前臂，在此条件下能 完成大幅度运动，可判定为2级。（6）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌 腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为0级肌力。【斜方肌上部的徒手肌力评定方法】（1）患者选择坐位，充分暴露被检查部位。（2）要求受检者耸肩，若能说明肌力在在3级或3级以上。（3）如测试者在肩锁关节向下施加阻力，根据受试者能克服的阻 力的大小评定肌力为4级或5级。（4）不能承受外加阻力则为3级。（5）釆取俯卧位，在此条件下能完成耸肩，可判定为2级。（6）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌 腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为0级肌力。r L Trapezius 紀汕.仪器设备凳床评定标准分级划称评级标准零无可见或可触知的肌肉收缩微弱可触及肌肉的收缩但不能引起关节活动差解除重力的影响能完成全关节活动围的运动可能抗重力完成全关节活动围的运动但不能抗阻力良好能抗重力及轻度释评定目的示配合动作釆取正确的姿势注意左右对比中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不做徒手肌力检查否则结果不准确实训容与方法肌力评定方法向受试者说明测量的目的过程测量原因以取得受试者的配合检查进行肌力评定所的最佳时机减少协同肌拮抗肌的干扰作用确定测量体位保证体位舒适充分暴漏被检查部位测量时关节活动不受限采用重力检查固定近端肢体后待测肌肉全力收缩远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节围运动若能完成说明肌力在级【三角肌中部的徒手肌力评定方法】三角肌的三个部分及英作用 三角月-.deltoideus muscle,胸穴肌;-pectozalis nnajor JTLUSCle (1)前制(箭头示提臂向前)anterior part(arrow showing raising thm arm forward.)(2 中部(外侧部 (箭头示臂外展)media part Qateral part)arrow showing abducting the arm)(3)后部(箭头示引臂向后)posteri or FQ*t(arrow showing：making：arm ba_ckwar 三角肌肌力实验 抬臂至水平位（由 15。至 90。）并给予阻抗。（1）患者选择坐位，充分暴露被检查部位，屈肘，掌心向下。（2）要求受检者上肢外展，若能说明肌力在在3级或3级以上。（3）如测试者在上臂远端向下施加阻力，根据受试者能克服的阻 力的大小评定肌力为4级或5级，不能承受外加阻力则为3级。（4）采取仰卧位，在此条件下能完成肩部的全圉运动，可判定为 2级。（5）如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹ds 仪器设备凳床评定标准分级划称评级标准零无可见或可触知的肌肉收缩微弱可触及肌肉的收缩但不能引起关节活动差解除重力的影响能完成全关节活动围的运动可能抗重力完成全关节活动围的运动但不能抗阻力良好能抗重力及轻度释评定目的示配合动作釆取正确的姿势注意左右对比中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不做徒手肌力检查否则结果不准确实训容与方法肌力评定方法向受试者说明测量的目的过程测量原因以取得受试者的配合检查进行肌力评定所的最佳时机减少协同肌拮抗肌的干扰作用确定测量体位保证体位舒适充分暴漏被检查部位测量时关节活动不受限采用重力检查固定近端肢体后待测肌肉全力收缩远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节围运动若能完成说明肌力在级或肌 仪器设备凳床评定标准分级划称评级标准零无可见或可触知的肌肉收缩微弱可触及肌肉的收缩但不能引起关节活动差解除重力的影响能完成全关节活动围的运动可能抗重力完成全关节活动围的运动但不能抗阻力良好能抗重力及轻度释评定目的示配合动作釆取正确的姿势注意左右对比中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不做徒手肌力检查否则结果不准确实训容与方法肌力评定方法向受试者说明测量的目的过程测量原因以取得受试者的配合检查进行肌力评定所的最佳时机减少协同肌拮抗肌的干扰作用确定测量体位保证体位舒适充分暴漏被检查部位测量时关节活动不受限采用重力检查固定近端肢体后待测肌肉全力收缩远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节围运动若能完成说明肌力在级腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不到收缩感则为0级肌力。【股四头肌的徒手肌力评定方法】股四头肌 患者仰卧位，膝关节与傩关节屈曲,然后伸直小腿。（1）患者选择仰卧位，小腿在床边下垂。（2）在踝关节处施加阻力，可完成伸膝动作，根据受试者能克服 的阻力的大小评定肌力为4级或5级，不能承受外加阻力则为3级。（3）仰卧位，在此条件下能完成全圉运动，可判定为2级。（4）在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不 到收缩感则为0级肌力。【腓肠肌的徒手肌力评定方法】）腓肠肌患者仰卧位，使足跖屈，检查者给予阻抗。rectus vastus 仪器设备凳床评定标准分级划称评级标准零无可见或可触知的肌肉收缩微弱可触及肌肉的收缩但不能引起关节活动差解除重力的影响能完成全关节活动围的运动可能抗重力完成全关节活动围的运动但不能抗阻力良好能抗重力及轻度释评定目的示配合动作釆取正确的姿势注意左右对比中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不做徒手肌力检查否则结果不准确实训容与方法肌力评定方法向受试者说明测量的目的过程测量原因以取得受试者的配合检查进行肌力评定所的最佳时机减少协同肌拮抗肌的干扰作用确定测量体位保证体位舒适充分暴漏被检查部位测量时关节活动不受限采用重力检查固定近端肢体后待测肌肉全力收缩远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节围运动若能完成说明肌力在级（1）俯卧位，伸膝。（2）在踝关节处施加阻力，可完成伸膝动作，根据受试者能克服 的阻力的大小评定肌力为4级或5级。（3）不能承受外加阻力则为3级。（4）侧卧位，可完成跖屈动作，为2级。（5）在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感，则为1级肌力，触不 到收缩感则为0级肌力。仪器设备凳床评定标准分级划称评级标准零无可见或可触知的肌肉收缩微弱可触及肌肉的收缩但不能引起关节活动差解除重力的影响能完成全关节活动围的运动可能抗重力完成全关节活动围的运动但不能抗阻力良好能抗重力及轻度释评定目的示配合动作釆取正确的姿势注意左右对比中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不做徒手肌力检查否则结果不准确实训容与方法肌力评定方法向受试者说明测量的目的过程测量原因以取得受试者的配合检查进行肌力评定所的最佳时机减少协同肌拮抗肌的干扰作用确定测量体位保证体位舒适充分暴漏被检查部位测量时关节活动不受限采用重力检查固定近端肢体后待测肌肉全力收缩远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节围运动若能完成说明肌力在级