等级医院评审应知应会条目内容资格考试计算机等级考试办公文档说明文书.pdf

学习必备 欢迎下载 XX 县人民医院 等级医院评审应知应会条目 评审标准 相关要求 1.4.4.1 应急预案与流程的全员知晓率 95%。2.8.6.1 对创建“平安医院”主要内容知晓率90%。3.7.2.1 患者跌倒、坠庆等意外事件报告、处置流程知晓率90%。3.9.1.1 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程（重点），全院员工对不良事件报告制度的知晓率 95%。4.2.4.2 组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率90%。4.5.6.3 将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率 100%。4.6.1.1 有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。手术医师知晓率100%。学习必备 欢迎下载 XX 县人民医院 等级医院评审应知应会条目 评审标准 相关要求 4.6.1.2 有定期手术医师能力评价与再授权的机制，手术医师知晓率 100%。4.7.1.1 实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。麻醉医师知晓率 100%。4.7.4.2 麻醉医师对规范和流程的知晓率 100%。4.9.3.1 医务人员对职业防护和职业暴露处置知晓率 100%。4.9.5.1 全体人员对传染病处置流程知晓率 95%。4.11.3.1 向患者及其家属、授权委托人充分说明康复治疗计划/方案，鼓励患者主动参与康复治疗。康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率 100%。4.15.2.9 相关人员对实验室化学危险品的管理制度和预案的知晓率 95%。平安医院主要内容知晓率患者跌倒坠庆等意外事件报告处置流程知晓率有主动报告医疗安全不良事件的制度与工作流程重点全院员工对不良事件报告制度的知晓率组织患者安全目标相关制度的员工培训与考核员工对患者安全目标的范性文件手术医师知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评审标准相关要求有定期手术医师能力评价与再授权的机制手术医师知晓率实行麻醉医师资格分级授权管理并有明确的制度麻醉医师知晓率麻醉医师家属授权委托人充分说明康复治疗计划方案鼓励患者主动参与康复治疗康复治疗记录真实准确完整病历记录合格率相关人员对实验室化学危险品的管理制度和预案的知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评学习必备 欢迎下载 XX 县人民医院 等级医院评审应知应会条目 评审标准 相关要求 4.16.6.3 标本交接制度与流程相关人员的知晓率 95%。，并有效执行。4.18.1.1 输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率 95%。4.19.3.3 相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率100%。4.19.4.1 医务人员手卫生知识知晓率 100%。5.3.3.1 优质护理服务的目标和内涵（重点），相关管理人员知晓率80%，护理人员知晓率 100%。5.4.2.1 护人员对护理安全（不良）事件报告制度知晓率 90%。6.1.2.2 员工对岗位相关的常用法律法规知晓率 95%。平安医院主要内容知晓率患者跌倒坠庆等意外事件报告处置流程知晓率有主动报告医疗安全不良事件的制度与工作流程重点全院员工对不良事件报告制度的知晓率组织患者安全目标相关制度的员工培训与考核员工对患者安全目标的范性文件手术医师知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评审标准相关要求有定期手术医师能力评价与再授权的机制手术医师知晓率实行麻醉医师资格分级授权管理并有明确的制度麻醉医师知晓率麻醉医师家属授权委托人充分说明康复治疗计划方案鼓励患者主动参与康复治疗康复治疗记录真实准确完整病历记录合格率相关人员对实验室化学危险品的管理制度和预案的知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评学习必备 欢迎下载 XX 县人民医院 等级医院评审应知应会条目 评审标准 相关要求 6.1.5.1 各部门和员工熟悉本部门、本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求，知晓率90%。6.2.1.2 多种渠道和方式公开“三重一大”信息（重点），职工知晓率80%。6.2.2.2 管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率 100%，并自觉执行，成效良好。6.2.2.3 职能部门人员对本部门、本岗位管理责任目标知晓率80%。6.3.1.1 医院的宗旨、发展目标及功能与任务员工知晓率80%。6.3.2.1 科室员工对本科室计划的主要目标知晓率80%。6.3.2.1 各部门管理人员、科室负责人对医院的规划目标以及本部门、本科室的计划任务知晓率90%。平安医院主要内容知晓率患者跌倒坠庆等意外事件报告处置流程知晓率有主动报告医疗安全不良事件的制度与工作流程重点全院员工对不良事件报告制度的知晓率组织患者安全目标相关制度的员工培训与考核员工对患者安全目标的范性文件手术医师知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评审标准相关要求有定期手术医师能力评价与再授权的机制手术医师知晓率实行麻醉医师资格分级授权管理并有明确的制度麻醉医师知晓率麻醉医师家属授权委托人充分说明康复治疗计划方案鼓励患者主动参与康复治疗康复治疗记录真实准确完整病历记录合格率相关人员对实验室化学危险品的管理制度和预案的知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评学习必备 欢迎下载 XX 县人民医院 等级医院评审应知应会条目 评审标准 相关要求 6.4.1.1 相关人员对本部门、本岗位的履职的要求知晓率80%。6.7.4.2 有对员工医院价值取向的培训和教育，员工知晓率90%。6.8.7.1 消防安全管理职工知晓率 100%。平安医院主要内容知晓率患者跌倒坠庆等意外事件报告处置流程知晓率有主动报告医疗安全不良事件的制度与工作流程重点全院员工对不良事件报告制度的知晓率组织患者安全目标相关制度的员工培训与考核员工对患者安全目标的范性文件手术医师知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评审标准相关要求有定期手术医师能力评价与再授权的机制手术医师知晓率实行麻醉医师资格分级授权管理并有明确的制度麻醉医师知晓率麻醉医师家属授权委托人充分说明康复治疗计划方案鼓励患者主动参与康复治疗康复治疗记录真实准确完整病历记录合格率相关人员对实验室化学危险品的管理制度和预案的知晓率学习必备欢迎下载县人民医院等级医院评审应知应会条目评