手术分级目录医学心理学外科学医学心理学外科学.pdf
手术分级目录 通 知 各手术科室:为加强临床手术分级管理建立临床手术准入和管理制度根据卫生部手术分级管理办法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导。现将有关要求通知如下:1、根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表。请各科室务必于 10 月 25 日,周四,下午 5 时前将手术医师登记表上报医务科。上报材料须有科室主任签字。,纸质和电子版同时上报,2、各科室须高度重视手术分级和手术医师分类工作确保无一手术名称漏报。要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科,如手术名称不在目录范围内请单独标注。3、各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情况进行考核。凤庆县人民医院 2012-10-23 凤庆县人民医院手术医师登记表 科室:主任签字:科室 姓名 性别 年龄 职 称 可从事的手术级别 主任医师、副主分为一级手术、二级手术、任医师、主治医三级手术、四级手术 ,级别高的手术向下兼容,师、住院医师 凤庆县人民医院 临床手术管理制度和分级目录 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法,以下统称手术,。依据其技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。1、住院医师 ,1,低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。,2,高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3 年以上或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2 年以上者。2、主治医师 ,1,低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。,2,高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3 年以上或获得 临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。3、副主任医师:,1,低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以内或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。,2,高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(一)低年资住院医师:在上级医师指导下可主持一级手术。(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。(三)低年资主治医师:可主持二级手术在上级医师临场指导下逐步开展三级手术。(四)高年资主治医师:可主持三级手术。(五)低年资副主任医师:可主持三级手术在上级医师临场指导下逐步开展四级手术。(六)高年资副主任医师:可主持四级手术在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。(七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。(八)对资格准入手术除必须符合上述规定外手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。四、手术审批程序 1(手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的至少提前 1 天交科主任组织全科会诊并审批。2(科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单确保医师级别与手术分类相对应签字生效。原则上不批准越级手术。特殊情况下可以批准但必须保证有上级医师在场指导。3(患者选择医生时应以医疗组为单位执行医师分级手术制度为前提。五、手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。我院已施行电脑管理手术通知单科主任及带组教授的书面签字应落实在术前小结的审批经过栏目中。常规手术:法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以一级手术:带组教授审批主管的主治医师以上医师报手术通知单。二级手术:带组教授审批高年资主治医师以上医师报手术通知单。三级手术:科主任审批由副主任医师以上医师报手术通知单。四级手术:科主任审批由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。六、特殊手术审批权限 1、资格准入手术 资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。2、高度风险手术 高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论科主任签字同意后报医务科由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批获准后手术科室科主任负责审批。3、急诊手术 预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时可施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时应紧急报告带组教授审批必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况下在上级医师暂时不能到场主持手术期间值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术不得延误抢救时机。4、新技术、新项目、科研手术 ,1,一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论科主任在已填写的重要手术审批单上签署同意意见后上报医务科由医务科备案并审批。,2,高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。七、行政管理 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以1、为了确保医疗安全根据医师职称承担的责任实行各级医师分级手术制度。各手术科室应执行各级医师手术范围的规定带组教授或科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。手术医师在提升手术级别时由科主任及带组教授实行具体考核并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效。2、手术按照已确定的手术人员分工进行不得越级手术。手术中根据病情需要扩大手术范围或改变预定术式需请示上级医师按照医师分级手术范围规定进行手术。如施行越级手术时需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。3、除正在进行的手术术者向上级医师请示外上级医师不得未经给病人会诊未参加术前讨论未办理手术手续而直接参加手术。4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属的知情同意并签署知情同意告知书。对违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实将追究科室和责任人的责任,对由此而造成医疗事故的追究相应人员责任。明确各级医师手术权限是规范医疗行为保障医疗安全维护病人利益的有力措施各手术科室及各级医师必须严格遵照执行。八、手术分级目录 1、普通外科 四级手术:(1)复杂胰腺癌根治术 (2)肝脏肿瘤左、右半肝切除术 (3)胆道癌根治术复杂的胆道再次手术 (4)扩大全胰腺切除术 (5)胰管空肠内引流术胰管切开取石术 (6)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(7)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 (8)新开展的各种手术 (9)复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术 三级手术:(1)甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 (2)胃部及十二指肠手术 (3)肝、脾损伤的处理 (4)直肠切除术、回盲部肠切除术 (5)结肠癌根治术 (6)甲类手术以外甲状旁腺各种手术 (7)改良根治性乳癌切除术 (8)门静脉高压的各类分流术及断流术 (9)胸、腹联合损伤的救治手术 (10)腹腔镜胆道手术 (11)胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术 (12)肛门、肛管成形手术 二级手术:(1)肝脓肿切开引流术 (2)小肠切除术 (3)腹部损伤剖腹探查术 (4)胃肠造瘘术、吻合术 (5)胃肠穿孔修补术 (6)大隐静脉结扎转流术及剔除术 (7)单纯胆囊切除术 (8)单纯乳房肿块切除术 (9)PTC 及 PTCD技术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以,10,迷走神经切断手术 ,11,十二指肠手术及广泛小肠切除术 ,12,经皮肝穿胆管造影及引流术 ,13,胆总管囊肿手术 一级手术:(1)阑尾切除术 (2)疝修补术 (3)体表肿瘤、异物摘除术 (4)体表脓肿切开引流术 (5)清创缝合术 (6)静脉切开术 ,7,胃十二指肠溃疡修部术 ,8,简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 2、心胸外科 四级手术:(1)主动脉瘤切除术 (2)复杂纵隔肿瘤切除术 (3)复杂食管癌切除术 (4)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)(5)心脏室壁瘤切除术 (6)颈动脉内膜剥脱术 (7)肺减容术 (8)全胸膜全肺切除术 ,9,胸内大血管损伤修复术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(10)新开展的其它各种手术 三级手术:(1)心包部分切除术 (3)心脏单瓣膜臵换术、扩张分离术及成形术 (4)胸腔镜辅助胸内手术 (5)全肺及肺叶切除术 (6)胸膜切除术 (7)纵隔肿瘤切除术 (8)支气管成形术(袖状肺切除术)(9)胸廓成形术 (10)中高位食管癌根治术 (11)颈部血管瘤切除术 (12)除甲类以外胸腔探查术 (13)心包开窗引流术 (14)膈肌破裂修补术 (15)肺破裂修补术 (16)心脏破裂修补术 二级手术:(1)胸壁软组织良性瘤切除术 (2)血气胸开胸控查术 (3)脓胸开放引流术 (4)胸壁结核病灶清除术 (5)贲门括约肌切开成形术 (6)贲门、食管下段肿瘤切除术 (7)肺大泡切除术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(8)肺楔形切除术 (9)食管憩室切除术 (10)食管平滑肌瘤切除术 ,11,胸廓改型术 ,12,膈疝及食道裂孔疝修补术 ,13,胸腺手术 一级手术:(1)胸壁伤口清创缝合术 (2)胸腔穿刺术 (3)胸腔闭式引流术 ,4,肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定 ,5,心包切开引流术 ,6,动脉导管未闭结扎术 3、神经外科 四级手术:(1)复杂性动脉瘤夹闭术 (2)复杂性动静脉畸形切除术 (3)复杂性的颅底外科手术 (4)立体定向手术 (5)复杂神经外科介入手术 ,6,海绵窦动静脉瘘手术 (7)新开展的各种手术 三级手术:(1)除甲类以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介 入手术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(2)椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术)(3)脊柱、脊髓畸形手术 (4)各种神经吻合术 (5)颈动脉内膜剥脱术 (6)各类颅骨手术 (7)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术 (8)全脑血管造影术 (9)血管内介入手术 (10)脊髓空洞手术 (11)神经内窥镜手术 二级手术:(1)各种复杂头皮外伤清创术 (2)各种头皮肿瘤切除术 (3)各种外生骨疣切除术 (4)经颈动脉穿刺化疗术 (5)开放性颅脑外伤清创术 (6)颅骨凹陷骨折复位术 (7)颅骨成形术 (8)各类颅内血肿清除术 (9)椎板切除减压术 (10)周围神经或神经节封闭术 (11)脑脓肿手术 (12)脑室穿刺引流术 (13)脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以一级手术:(1)各种轻度头皮外伤清创术 (2)头皮及颅骨肿瘤切除术 (3)硬膜外及硬膜下血肿清除术 4、泌尿外科 四级手术:(1)复杂尿路修补术 (2)肾癌根治术 (3)前列腺癌根治术 (4)经膀胱镜复杂性手术 (5)新开展的各类手术 三级手术:(1)较复杂的肾脏手术如:根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术 (2)泌尿系造瘘的修补、成形手术 (3)前列腺摘除术 (4)经腹腔镜手术 (5)经尿道前列腺电切除术(TORP)(6)输精管吻合术 (7)阴囊阴茎手术 (8)肾盂癌的肾、输尿管全切术 (9)肾积水整形术 二级手术:(1)单纯肾切除肾造瘘术 (2)输尿管吻合术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(3)经直肠前列腺活检术 (4)精索静脉高位结扎 (5)膀胱部分切除、修补术 (6)交通性鞘膜积液高位结扎术 (7)睾丸下降固定术 (8)输尿管镜检查术 (9)阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术 (10)肾裂伤修补术 (11)肾切除术 (12)尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术 (13)前列腺切除术 (14)肾盂、输尿管切开取石术 一级手术:(1)单纯包皮环切及外伤缝合 (2)膀胱穿刺造瘘术 (3)睾丸鞘膜翻转术 (4)睾丸一付睾切除术 (5)尿道扩张术 (6)输精管结扎术 (7)精索静脉曲张高位结扎术 5、骨科 四级手术:(1)全关节人工关节臵换术及返修术(膝、髋)(2)臂丛神经损伤修复术 (3)脊椎前路手术(颈、胸、腰)(4)颈肋切除术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(5)脊柱侧弯矫形术 (6)上颈椎后路手术 (7)骨盆骨折切开复位内固定 (8)骨移植术、肌肉游离移植术 (9)新开展的各种手术 三级手术:(1)脊柱侧弯矫形术 (2)先天性髋脱位手术 (3)半骨盆切除术 (4)骨盆骨折手术复位内固定 (5)髋臼骨折复位内固定术 (6)人工全髋关节臵换术 (7)骨关节肿瘤切除术 (8)断肢(指、趾)再植 (9)脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用 (10)腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)(11)脊柱结核病灶清除术 (12)胸椎管狭窄减压术 (13)B 超引导下的穿刺活检 (14)四肢骨折交锁髓内针内固定术 (15)周围神经损伤(缺损)的修复术 (16)关节镜手术 (17)多发性开放性骨折的处理 (18)先天性髋脱位手术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(19)关节成形术、半关节臵换术 (20)进入椎管的腰椎后路手术 二级手术:(1)肌腱移位术、跟腱延长术 (2)腱鞘囊肿切除术 (3)拇指外翻矫形术 (4)四肢闭合性骨折复位固定术 (5)四肢骨折切开复位钢板内固定术 (6)低毒性骨脓肿病灶清除术 (7)截肢(指、趾)术 (8)关节融合术 (9)三翼钉固定、拔钉术 (10)骨疣切除术 (11)良性骨肿瘤刮除植骨术 (12)腘窝囊肿切除术 ,13,急慢性骨髓炎病灶清除术 ,14,关节脱位的复位内固定 一级手术:(1)关节脱位手法复位 (2)关节腔切开引流术 (3)骨牵引术 (4)常见骨折手法复位术 (5)植皮术 (6)筋膜间隙综合症切开减压术 (7)截指(趾)术 6、甲状腺外科 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以四级手术:(1)腹腔镜甲状腺手术 (2)新技术新项目手术 三级手术:(1)甲状腺癌根治性切除术 (2)颈淋巴结清扫 (3)甲状腺全切除术 (4)胸骨后甲状腺切除 (5)甲状旁腺手术 二级手术:(1)甲状腺腺叶切除 (2)甲状腺大部或次全切除 一级手术:(1)甲状腺腺瘤或囊肿切除 (2)甲状舌管囊肿切除 (3)甲状腺部分切除 (4)颈部淋巴管囊肿切除 (5)颈部肿块切除活检 9、妇产科 四级手术:(1)子宫体癌根治术 (2)卵巢癌根治术 (3)腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术 (4)各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)(5)各种人工阴道成形术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(6)各种难产的复杂手术 (7)诊断不明确的探查术 (8)新开展的各种手术 (9)宫颈癌根治术 (10)阴道内子宫切除术 (11)有严重合并症的产科及妇科各种手术 (12)外阴癌根治术 (13)腹膜外剖宫术 (14)联合盆腔脏器切除术 三级手术:(1)复杂子宫全切手术 (2)外阴广泛性切除术及腹股沟淋巴结清扫术 (3)碎胎术、穿颅术 (4)阴道成形术、外阴重建术 (5)阔韧带内肿瘤手术 (6)三度会阴裂伤缝合术 (7)宫腔镜、阴道镜技术的应用 (8)显微外科输卵管吻合术 (9)子宫内膜异位症的手术 (10)子宫肌瘤剔除术 (11)附件全切术 (12)产后阴道大血肿切开缝合术 (13)尿瘘、粪瘘修补术 二级手术:(1)子宫全切术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(2)子宫肌瘤剜除术 (3)古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术 (4)宫外孕手术 (5)二度会阴裂伤缝合术 (6)有异常的人流、取环术 (7)附件切除术 (8)前庭大腺囊肿手术 (9)无痛人流 (10)中期妊娠引产术 (11)异常驻环位的取环术 (12)输卵管造新术 (13)无痛人流 (14)人工胎盘剥离术 (15)产钳术、一级手术:(1)宫颈活检、扩宫和刮宫术 (2)上环、取环、人流术、药流 (3)胎头吸引术 (4)人工剥离胎盘术 (5)臀位牵引术 (6)前庭腺脓肿切开引流术 (7)处女膜切开术 (8)二度以下会阴裂伤缝合术 (9)会阴侧切缝合术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(10)宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)(11)输卵管通液粘查术 (12)诊断性刮宫术 (13)巴氏腺囊肿切开术 (14)后穹窿穿刺、切开术 (15)异位妊娠手术 10、眼科 四级手术:青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植 入术 三级手术:(1)青光眼、白内障联合手术 (2)眼睑成形术 (3)垂直性斜视矫正术 (4)双眼复视眼肌手术 (5)非穿透性青光眼小梁手术 (6)白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植入术 (7)眼眶肿瘤摘除术 (8)人工晶体植入术 (9)眼肌手术 (10)视神经管减压术 二级手术:(1)白内障囊外摘除人工晶体植入术 (2)青光眼小梁切除术 (3)单纯性视网膜脱离手术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(4)眼睑植皮术 (5)上睑下垂矫正术 (6)共同性斜视矫正术 (7)前段眼内磁性弃物摘除术 (8)鼻腔泪囊吻合术 (9)眼睑外反矫正术 (10)先天性白内障外伤性白内障手术 (11)内眦赘皮成形术 (12)羊膜移植术 (13)泪腺、眼睑肿瘤摘除术 (14)复发性胬肉切除术 (15)前房穿刺术 (16)眼内异物取出术 ,17,眼球摘除+义眼植入术 一级手术:(1)单纯胬肉切除术 (2)眼睑内反矫正术 (3)眼球摘除术 (4)麦囊肿切开术 (5)霰粒肿刮除术 (6)泪囊摘除术、泪管断裂吻合术 (7)结膜瓣遮盖术 (8)角巩膜穿通伤缝合术 (9)眼球内容剜除术 (10)眼睑、球结膜色素痣切除术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(11)眼睑外伤缝合术 (12)球结膜环切、新生血管烧灼术 (13)双垂睑手术 (14)眼袋成形术 (15)白内障冷冻摘除术 (16)光学虹膜切除术 (17)绝对期青光眼减压术 (18)睫状体冷凝术 (19)角膜、球结膜异物剔除术 (20)泪道冲洗术 (21)睑结膜结石剔除术 (22)球结膜下、囊球后注射术(局部)11、耳鼻喉科 三级手术:(1)上颌骨切除术 (2)气管、食管异物取出术 (3)面神经手术 (4)外耳通狭窄闭锁整复术 (5)耳廓成形术 (6)鼻外径路蝶窦、筛窦手术 (7)鼾症手术 (8)鼻窦内窥镜手术 (9)双侧声带麻痹手术 (10)腮裂瘘(囊肿)手术 ,11,耳部血管瘤切除术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以,12,鼻窦异物取出术 ,13,鼻侧切开术 二级手术:(1)上颌窦癌根治术 (2)气管切开术 (3)扁桃体摘除(挤切)术 (4)腺样体刮除术 (5)鼻息肉切除术 (6)喉显微手术 (7)中、下鼻甲部分切除术 (8)鼻中隔手术 (9)鼓膜修补术 (10)颈外动脉结扎术 ,11,鼻中隔穿孔修补术 ,12,乳突根治术 ,13,耳廓肿物切除术 ,14,耳前瘘管切除术 一级手术:(1)上颌窦穿刺术 (2)鼓膜穿刺与切开术 (3)扁桃体脓肿切开引流术 (4)鼻甲封闭、激光、微波治疗 (5)咽后脓肿切开引流术 12、口腔颌面外科 三级手术:(1)腮腺浅叶切除面神经解剖术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(2)唇裂修补术 (3)腭裂修补术 (4)唇裂?期修复术 (5)冠状切口颌面骨复位内固定术 ,6,上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正 二级手术:(1)颌骨良性病变切除术或刮治术 (2)腮裂囊肿切除术 (3)甲状舌管囊肿切除术 (4)颌下腺切除术 (5)舌下腺切除术 (6)口腔颌面部软组织清创术(大)(7)各类颌骨骨折复位固定术 (8)上颌窦瘘修补术 (9)上颌窦开窗异物取出术 (10)疑难阻生牙拔除术 (11)心电监护拔牙术 (12)一般美容整形手术 (13)牙种植术 一级手术:(1)普通牙拔除术 (2)阻生牙拔除术 (3)舌系带修整术 (4)牙再植术 (5)牙移植术 法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手术分级目录以电子版形式上报医务科如手术名称不在目录范围请单独标注各科室要严格按照上报的手术分级目录执行医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件并对全院手术情别主任医师副主分为一级手术二级手术任医师主治医三级手术四级手术级别高的手术向下兼容师住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术腔镜手术及麻醉方法以(6)牙槽嵴增高术 (7)牙槽骨修整术 (8)颌骨囊肿摘除术(1-3 个牙位)(9)牙外伤结扎固定术 (10)颌骨单纯性骨折颌间固定术 (11)口内口外脓肿切开创流术 (12)口腔颌面部软组织清创术 13、麻醉科 一级麻醉 ,1,低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞,2,腰部硬膜外脊神经阻滞,3,下胸段硬膜外脊神经阻滞,4,小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉 二级麻醉 ,常用的神经阻滞术 ,普通颅脑外科手术病人麻醉胸科病人麻醉支气管麻醉术 ,？,小儿颌面部较大手术的麻醉,深静脉穿刺臵管术 ,动脉穿刺测压术 三级麻醉 ,病情严重病人的麻醉,心功能不全、冠心病、高血压及肝 肾功能低下等,控制性低血压麻醉 ,？,复杂颅脑外科手术的麻醉 ,小儿气管内异物取出术麻醉 四级麻醉 ,各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉,新开展手术项目病人的麻醉。法医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统规范手术人员资质情况并进行检查督导现将有关要求通知如下根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平填写手术医师分级登记表请各科室务必于月日周四下午时前将手术医师登作确保无一手术名称漏报要求各手术科室整理本科手
