降低剖宫产率管理制医学心理学妇产科学医学心理学妇产科学.pdf

降低剖宫产率管理制度 根据国家及省卫生厅相关文件精神，控制剖宫产率在40%以下，特制定降低剖宫产率管理制度：1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产外，所有择期剖宫产必须 经科主任严格把关，明确剖宫产指征；严禁开展择时、无指征剖宫产,提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的 妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会。3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊 工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医师实行24 小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科 等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、规范产科病例，完善入院知情同意书及患者授权委托书、产 科各相关风险告知书、输血治疗同意书等，剖宫产手术应有明确剖宫 产指征，剖宫产手术协议书，术前术后记录、麻醉记录等。5、向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处，告之分娩相关知识，小初产妇紧张心理，促进自然分娩。实施导乐陪伴分娩、硬膜外阵痛 分娩，减少因对分娩镇痛恐惧而拒绝阴道试产的数量，降低非医学需 要剖宫产率。6、加强业务学习，定期对相关专业技术人员进行培训，把剖宫 产的手术指征等纳入培训内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素 质和技术水平，掌握剖宫产适应症、禁忌症，加强产程管理，提高主 产技能，正确处理产程中的异常情况，科学控制和降低剖宫产率。7、提高瘢痕子宫孕妇的阴道分娩率，在正确掌握瘢痕子宫试产 指征前提下，严密观察，加强产程管理，提高瘢痕子宫孕妇阴道试产 信心，保证试产安全。8、多渠道宣传自然分娩的好处，提高民众“自然分娩”意识。9、对于无医学指征要求剖宫产的孕妇，管床医师要深入细致的 做好思想工作，仍坚持剖宫产者，要想上级医师汇报，上级医师再次 做进一步的思想工作，仍然强烈要求剖宫产者，要向科主任汇报，科 主任深入沟通，根据情况决定是否同意对其实施剖宫产手术，管床医 师无资格同意无指征的剖宫产术。10、科室每月统计剖宫产率及进行剖宫产原因分析，对剖宫产率 进行严密监控。11、产科门诊就诊时，将孕期营养和体重的控制作为一项重要的 指导内容，对体重指数异常的孕妇，做好语气营养咨询工作，将新生 儿体重控制在合体范围。*人民医院 手术审批制度除急诊剖宫产外所有择期剖宫产必须经科主任严格把关明确剖宫产指征严禁开展择时无指征剖宫产提高产科质量确保母婴安全与健康正确掌握剖宫产手术指征剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医医师在场产科医师实行小时值班制成立由业务院长内科外科妇产科儿科麻醉科等相关人组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组规范产科病例完善入院知情同意书及患者授权委托书产科各相关风险告知书输血治疗同意书等剖宫产手术关知识小初产妇紧张心理促进自然分娩实施导乐陪伴分娩硬膜外阵痛分娩减少因对分娩镇痛恐惧而拒绝阴道试产的数量降低非医学需要剖宫产率加强业务学习定期对相关专业技术人进行培训把剖宫产的手术指征等纳入培训内容进一