《中医骨伤科学》期末考试题：解析.docx

中医骨伤科学期末考试题：一、名词解释（每题2分，共10分）1、 骨折成角移位：2、 固定：3、 骨折：4、 复位：5、 稳定型骨折二、填空题（每个空格0.5分，共20分）1、 胫腓骨骨折的治疗原则 ,治疗重点2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称，正常值为3、 股骨颈骨折按解剖部位分、三型。4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向 移位，远端向移位，并向内侧重叠移位。5、正常人横骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为, 尺偏角为。6、骨折的急救姗、o7、模骨下端骨折是指，临床上可分插尿管并留置及接袋，记尿量、观察有无血性尿Q F、临时外固 定骨盆。姓名:中医伤科学试题wj班别：学号：分数:一. 名词解释（10分，每题2分）1. 骨折2. 股内翻3. 骨擦感4. 缺血性肌挛缩5. 弹性固定二. 填空（20分，每空1分）1. 骨折特有的体征是、O2. 肱骨外科颈骨折临床上常分为五个类型，它们是3. 脊柱骨折脱位中，损伤在 之下出现高位截瘫。4. 在肩关节脱位后，肩部外观会出现_B奇形改变。5. 测量肢体长度的方法，上肢是,下肢是O6. 发生部位于 处的肱骨干骨折，易并发棱神经损伤。7. 腰椎间盘突出症好发于 和 节段。8. 检查膝部损伤的患者，若抽屉试验阳性则说明,若侧向试 验阳性则说明 O9. 3岁以下儿童股骨干骨折牵引治疗采用 o10. 正常人挠骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为,尺偏角为。三. 单项选择（20分，每题1分）1 . 餐叉样畸形改变常见于 骨折。A、梳骨下端骨折B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位2 . 如不能及时复位，晚期出现关节外翻，引起牵拉性尺神经麻痹，此 种骨折是。A、肱骨外科颈骨折 B、楼骨头骨折 C、肱骨外镰骨折 D、肱骨干骨折 3 . 三度踝部骨折脱位是指。A、三踝骨折 B、三踝骨折合并距骨脱位 C、三踝骨折合并距骨骨折 D、 双踝骨折合并距骨骨折4 .复元活血汤主要用于骨折治疗 期。A、早B、中C、晚D、急救5 .现存最早的骨伤科专著为。A、肘后救急方B、仙授理伤续断秘方C、刘涓子鬼遗方D、诸 病源候论6 . 跟距关节形成结节关节角，正常为 oA、10-20 B、20-55 C、30-45 D、20-357 .型肱骨牌上骨折易于合并血管神经损伤。A、 伸直型B、屈曲型 C、粉碎型 D、尺偏型8 .有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法复位后，用夹板固定于肘关节屈曲A、90 B、90-120 C、150-180 D、30-609 .反常呼吸见于 oA、多根单处胁骨骨折B、多根双处肋骨骨折C、单根单处胁骨骨 折D、单根多处胁骨骨折1 0.双踝悬吊复位法主要用于整复 脊柱骨折脱位。A、屈曲型脊柱骨折B、伸直型脊柱骨折C、稳定性脊柱骨折D、不稳定性脊柱骨折 1 1 .外伤性截瘫与中医传统的 脉密切相关。A、督B、任C、冲D、带1 2.骨折经手法复位固定后，骨折愈合进入 o A、骨痂改造期B、原始骨痂期C、血肿机化期D、骨膜化骨期锁骨骨折骨折后，外侧 段易于向 移位。A、后上 B、前下 C、后下 D、前上1 3 . 尺骨上1 / 3骨折合并槎骨头脱位整复，原则上 oA、先整复楼骨头，后整复尺骨骨折。B、先整复尺骨骨折，后整复梯骨头。C、尺梗骨同时整复。D、根据骨折类型而定。 1 4 .锤状指畸形多见于 oA、指骨颈骨折B、近节指骨骨折C、末节指骨基底背侧骨折D、指骨干骨折 1 5.丁字鞋固定方法用于 oA、股骨颈骨折B、胫腓骨骨折C、跟骨骨折 D、骸骨骨折1 6 .颈椎损伤易伤及脊髓，以上完全横断伤多引起呼吸困难，导致患者迅速死亡。A、颈6 B、颈5 C、颈4 D、颈317. 中医认为颍颌关节习惯性脱位与以下脏腑密切相关。A、肝肾B、脾胃C、心肺 D、心胆1 8 . 由于颈椎 的关节活动度较大，颈椎病发病率较其余颈椎关节更高。A、颈5、6和颈6、7 B、颈4、5和颈5、6 C、颈3、4和颈4、5 D、颈2、3和颈3、4 1 9 .腕管综合征主要是由于腕管中的 受压而引起。A、槎神经 B、尺神经 C、肌皮神经 D、正中神经 2 0 .膝关节活动时出现交锁征，应考虑为 oA、关节增生B、能上滑囊炎C、交叉韧带损伤D、半月板损伤四. 多项选择（10分，每题1分）1. 以下骨折哪种属于不稳定骨折。（）A、斜形骨折B、粉碎性骨折C、青枝骨折D、螺旋形骨折2. 骨折的临床愈合标准有。（）A、局部无压痛B、局部无异常活动C、X线片示有骨小梁通过骨折线。D、无纵向叩击痛3. 伤科内治的早期可用以下方法。（）A、行气活血B、补养脾胃C、接骨续筋D、攻下逐瘀4. 中医骨伤治疗原则遵循以下原则。（）A、动静结合B、筋骨并重C、内外兼治D、医患合作5. 马尾神经损伤出现以下症状。（）A、尿失禁B、痉挛性瘫痪C、损伤平面以下感觉消失 D、损伤平面以下反 射消失6. 伤血病机主要包括有。（）A、血瘀B、血虚C、血热D、血寒7. 按照骨折的部位，股骨颈骨折可分为。（）A、头下型B、中央型C、基底部型D、顺转子型8. 影响骨折愈合的因素有。（）A、断端血供B、损伤程度C、感染D、年龄9. 伸直型槎骨下端骨折骨折远端移位方向是。（）A、掌侧B、背侧C、尺侧 D、楼侧10. 锁骨骨折骨折后，外侧段易于移位方向是。（）A、后B、前C、下D、上五. 是非题（10分，每题1分）1. 弹性固定是骨折和脱位特有的体征之一。（）2. 股骨颈骨折线越高，越易破坏头颈部血液供应，骨折不愈合、股骨头缺血坏死和创伤性关节炎的发生率就越高。（）股骨牌间骨折为近关节骨折，不必要求良好复位效果。（）4 .胫腓骨骨折治疗重点在于处理胫骨。（）5 .髓关节前脱位时，可查有粘膝征阳性。（）6 .疼痛弧是指被动外展60120时，肩部疼痛或疼痛加剧。（）7 .肱骨外上牌炎多因劳损而发病，又称为网球肘。（）8 .腓骨上端骨折常常合并有腓总神经损伤。（）9 .腰椎间盘突出症好发于20-50岁青壮年。（）1 0 .暴力引起损伤，导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者，称为损伤内证。（）六.简答题（20分，每题5分）1. .简述导致骨折的的暴力因素，并以骨折为例说明。2. 简述浮能试验的操作，并说明其阳性意义。3. 简述股骨干骨折的移位特点。4. 简述伸直型横骨下端骨折的手法整复方法。六. 病例分析（10分）患者李某某，男性，78岁，因摔伤致右骸部肿痛1天入院。患者1天前因行走 时不慎摔伤右髓部，臀部着地，当时即致右股部剧烈疼痛，但尚可自行站立行走, 自回家中休息，自擦药酒于局部，后觉疼痛加剧，放射到膝关节处，出现局部瘀 斑，并不能自行站立及行走，由家人扶送到我院门诊。伤后大便未解，小便正常。 查：生命征平稳，心肺功能良好，专科检查：右腹股沟中点压痛，右下肢叩击痛, 局部肿胀，有瘀斑，右下肢外旋缩短畸形，右股关节活动受限，右膝部活动尚好。 足部神经感觉良好。请问初步诊断考虑什么疾病？需要做什么检查确诊？请制定初步的治疗计划并 判断其预后情况。8、Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈 畸形，正面看呈 畸形。9、脱位的特有体征有、o10、骨折常见的致伤暴力为以下形式 、 、 、 O11、骨折常见的5种移位是、 、 O12、直接暴力引起的骨折多为 骨折或 o三、单项选择题（请选择一个最佳答案，每题1分，共20分1、 餐叉样畸形改变常见于 骨折。A、槎骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折：（）A、裂缝骨折B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：（）A、受伤部位无畸形B、无骨擦音 C、局部肿胀与瘀斑D、以上均不能排除4、 肱骨干骨折最常见的并发症是（）D、A、肱动静脉损伤B、梳神经损伤C、正中神经损伤尺神经损伤5、 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（）A、创伤性髓关节炎B、髓关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染D、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（）A、8字绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定 7、下列哪项不是骨折特有体征（）A、畸形 B、骨擦音 C、异常活动D、功能障碍8、陈旧性骨折是指（）A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后23周内就诊者；C、 骨折损伤后23月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者； 9、骨折畸形愈合是指（）A、骨折愈合缓慢；B、关节功能受明显影响；C、陈旧性骨折的愈 合；D、骨折发生重叠、旋转；成角而愈合10、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折，称为（）。A、完全骨折B、压缩骨折C、复杂骨折D、粉碎性骨折11 小夹板外固定的适应症是四肢闭合性骨折、（）和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。A、粉碎性骨折；B、四肢开放性骨折创面小或经处理后创口已愈合;C、颈椎骨折；D、t宾骨骨折12 、.粘膝征阳性是（）的特有体征A膝关节半月板损伤 B股关节前脱位 C酸关节后脱位D膝关节脱位 四、多项选择题（请选择2个或2个以上的正确答案，每题1分, 共10分）1、骨折的治疗方法有（）A手法复位B夹板固定C中药辨证用药D功能锻炼2、骨折诊断中有确诊价值的体征是（）A畸形 B反常活动C骨擦音 D局部肿痛及功能障3、外伤性脱位，下面哪些是正确的（A肩关节脱位可形成习惯性脱位B髓关节脱位以后脱位常见C髓关节脱位可引起股骨头坏死D肘关节脱位多为前脱位4、致伤外力分为：（）持续劳损A、直接暴力；B、间接暴力；C、肌肉强力收缩；D、 5、外伤分为：（A、骨折；B、脱位；C、伤筋；D、伤经络6、肱骨霞上骨折常见的类型有：（）A、伸直型；B、屈曲型；C、粉碎型；D、嵌插型7、肱骨t果上骨折可引起的并发症有：（）A、 挠神经损伤；B、正中神经损伤；C、尺神经损伤；D、肱动脉损伤8、骨折线的形式分类有：（A螺旋形骨折 B横形骨折C斜形骨折 D粉碎骨折1、股骨头的血运来源于：（）A圆韧带动脉B胴动脉C关节囊的小动脉D骨干滋养小动脉 五、是非题（在你认为正确的句子后的括号中打认为错的则打 X,每题1分，共10分）1、肘关节前脱位，肘部呈靴样畸形。（）2、骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折。（）3、骸骨骨折局部摸到凹陷呈沟状骨折端。（）4、槎骨下端伸直型骨折，骨折远端向掌侧和楼侧移位？（）5、牵引主要是矫正患肢的重叠移位？（）6、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。（）8、7、 肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。肱骨镰上骨折早期易致神经血管损伤及前臂缺血性挛缩，后期 易造成肘内翻等并发症。（）9、肱骨干骨折易发生分离移位，复位避免过度牵引。（）10、股骨颈基底型骨折易出现股骨头缺血性坏死六、问答题（每题4分洪20分）1、 叙述断骨未续证型的中医辨证要点?2、 叙述关节脱位的早期并发症？3、 骨折的临床愈合标准及骨性愈合标准是什么？4、 简述骨折的的特征？（答案）5、 简述股骨干骨折的移位特点。七、病历分析（10分）患者陈某，男，23岁，半小时前不慎发生车祸，当时无昏迷，自觉 臀部及少腹部疼痛，不能行走，翻身时疼痛甚，并出现血尿。检查患 者呈平卧位，血压80/ 50mmHg,心率110次/分，痛苦面容，烦躁, 询问患者可作出简单反应，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反 射灵敏，双下肢远端活动、血运、感觉尚好，并未触及骨擦音，骨盆 挤压征阳性，无腹膜刺激征。根据以上资料，1、 最可能的诊断是什么？2、 为确诊你应做哪些最主要检查？3、 简述急救处理、治疗原则。答案：、4、 骨折成角移位：两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向外 或向内成角。（P129）5、 固定：固定是治疗的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定作用。已复位的骨折必须持续地固定在良好的位置，防止再移位, 直到骨折愈合为止。目前常用的固定方法分为外固定和内固定两 类。（P141）6、 骨折：（答案）骨的完整性或连续性中断时称为骨折。（P128）7、 复位：（答案）复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系, 重建骨骼的支架作用。（P140）8、 稳定型骨折（答案）复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂纹骨折、 青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。（P130）二、填空题1、（答案）主要恢复小腿的长度和负重功能、处理胫骨骨折2、（答案）颈干角、110°140°3、（答案）头下型、颈中型、基底部型4、（答案）后上方、前下方5、（答案）10°15°20°25°6、（答案）救治危及及生命的并发伤、包扎止血、固定、转运7、（答案）横骨下端骨折是指槎骨远侧端3cm范围内的骨折、伸直 型、屈曲型、背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折8、（答案）餐叉样、枪上剌刀样9、（答案）关节畸形、关节盂空虚、弹性固定10、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位 11、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位 12、（答案）横形骨折、粉碎性骨折三、 1A； 2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、9D、10D、11B、12B四、 1、ABCD、2ABC、3ABC、4ABCD、5AB、6ABC、7CD、8ABCD、9ACD五、2X、4d5、X6似、8<10X六、1、（答案）骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚, 局部肿瘀未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白， 脉沉缓。2、（答案）早期并发症有骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边 缘；血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；神经损伤，多为脱位 的骨端压迫或牵拉所致；感染，开放性脱位如不及时清创或清创不 彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。3、（答案）骨折的临床愈合标准：（一）局部无压痛，无纵向叩击痛;（二）局部无异常活动；（三）X线照片显示骨折线模糊，有连续性 骨痂通过骨折线；（四）功能测定在解除外固定情况下，上肢能平举 IKg达一分钟，下肢能连续徒手步行三分钟，并不少于30步；（五） 连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。骨 折的骨性愈合标准：（一）具备临床愈合标准的条件；（二）X线照 片显示骨小梁通过骨折线。4、（一）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、 搬运不当等可使断端发生不同程度的移位，出现肢体形状改变面发生 畸形；（二）骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在 局部检查时用手触膜骨折处才可感觉到；（三）异常活动骨干部无嵌 插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动性，被称之为假关节现 象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。5、（答案）（一）上1/3骨折时，骨折近端受骼腰肌、臀中肌、臀小 肌和髓关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内 收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二） 中1/3骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按 受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内 收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3 骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨 折端可压迫或剌伤胭动、静脉以及胫神经、腓总神经。七、（答案）1、 最可能的诊断为：A、骨盆骨折；B、尿道损伤；C、休 克2、 检查为：A骨盆平片、B腹部平片、C肛门指诊、D尿道 检查、肝胆腹腔双肾B超检查；3、 急救处理、治疗原则为：A、完善各项检查。B、补充血容量、积极治疗创伤性休克。C、严密监测生命征。D、抗感染、支持等对症处理。E、