内科实习心得范本.docx

内科实习心得范本5篇 经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是教师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，教师都会陪在一旁，为我们的胜利快乐，我们失败了会鼓舞我们。教师的仔细负责，像朋友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时教师还会常常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住宅学的东西。有时教师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。 从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度打算了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，教师总会教我们换位思索，理解怜悯病人，消退我们的负面心情，让我们更加细心急躁的对待病人，更加平和的去和病人沟通。 在带教教师的悉心指导与急躁带教下，我们严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关怀病人，努力做到护理工作标准化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，急躁为根本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。 在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。 总之，感谢教师对我们点点滴滴的培育，常说“护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论学问，提高临床护理工作力量。 今日早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段教师没到，交班查房都完了，段教师还没到，糟了，不会今日不上班吧？哎呀，白来了，早知道可以多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，每天早晨查房必到啊，可这点段教师都没来，不会让我一个人查房吧？ 不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房记录照写不误，把病人特别情登记来，到时候打电话问她或者问身边教师得了，深吸口气，大迈步伐步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得： 帕金森病特点： 静止性震颤（从a侧上肢开头b侧下肢a侧下肢） 肌张力增高，面具脸，写字渐渐变小，开步困难，惊慌步态，这是由于掌握肌张力的多巴胺与乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，消失上述状况。 运动削减。 重度焦虑可用赛乐特，轻中度可用代立新。 耳鸣多由以下因素引起： 前庭耳蜗病变 高血压 眩晕。 甲氯芬脂：脑爱护药。 对于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲惫，所以导致肌力轻度下降。 同一部位屡次发生堵塞，可能是由于该部位血管狭窄，应行脑血管造影检查；不同部位屡次发生堵塞，则是继发性堵塞。 下午原来休班，可要来赶病程，结果就在此期间，我遇到了我第一个，我肯定完全自己处理的神经内科病人（当时教师们集体失踪，护士只好找我）： 这个病人是正在住院的病人家属，诉连续性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年，痛苦为针尖样刺痛，多于一日之内好转，痛苦于一日之内，无明显时间规律，不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等病症，每次发作，自行天麻素，即可好转，数年前，曾于右侧颞部有锐气划伤史，余无特别特别，否认高血压、糖尿并冠心病等病史。查体：额纹对称，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，鼻唇沟正常，张口居中，伸舌居中，双耳听力正常，双侧脸蛋感觉正常；四肢肌力正常。 我的诊断思路：头痛？器质性病变优先考虑血管性/神经性患者诉针尖刺痛感（不能明确）患者诉服用天麻素好转（这药有扩血管作用），倾向于血管性病程较短，好转快，无明显诱因由近及远，鉴别，高血压引起头痛？冠心病引起头痛？糖尿病并发症引起头痛？排解初步诊断偏头痛建议行头颅ct检查排解有无颅内病变，有些病变体征不能引出，建议行血压、血糖、心电图检查，排解相关诱因，暂不建议做脑电图，因病情轻，脑电图多为阴性体征。 其实，我觉察那套“房子讲解法”挺管用，病人问，为什么要做这些检查，我就拿房子做比方，大脑好比一个房子，脑里的血管，就好比房子的水管系统；脑里的神经，就好比房子的电力系统；而头颅ct呢，就是检查房子的构造，有无破损，这几项其中一个出了毛病，住在房子里的“人”都会不舒适，所以要做这些检查，这通解释完后，病人满足而归. 内科实习心得范本篇2 时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经完毕了，今日转到了呼吸消化内科。 在神经内科的一个月里最大的感受就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也许多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特殊是昏迷的病人。觉得他们很苦痛，所以一开头不敢给他们打针，可怕没有一针见效，让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，假如可怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克制自己的恐惊去给他们打针，最终从一开头每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惊可怕，那么的没有信念。教师说这是第一步，做一个护士假如不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后渐渐退出来。每次看教师做自己不敢动。21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手始终抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克制了给病人做护理时内心的紧急，由于知道假如我紧急，病人会更加紧急，这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的根本需要由低到高的挨次排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、敬重的需要和自我实现的需要。其中人们满意较低层次需要的活动根本一样，各需要层次之间可相互影响，当根本需要被满意的程度与安康状况成正比，全部的需要被满意后就可以到达最正确的安康。在临床上很难做到满意病人全部的需要，但是作为医护工我们可以尽自己最大努力去满意他们的需要，以促进生命安康。 一个月根本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再布满激情，用寻常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。 内科实习心得范本篇3 6月13日，怀着彷徨与憧憬的心情踏进了庆阳市人民医院，这是人生的转折点，是实现抱负的开头，是人生航程的起点。 完毕了为期两天的实习前培训教育，很荣幸，我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上班期间，面对教师很压抑，很可怕，可怕教师的提问，更可怕教师的责怪;面对病人，很紧急，不知该如何去做。或许是带教教师看出了我的心理，或许这是每个第一次走上工作岗位的共同全部吧。她首先给我介绍了神经内科的总体状况，其次，介绍了由教师自己所负责的病人的详细状况，最终给我叮嘱了我该做的一些事情和跟病人沟通，具体了解每位患者的详细状况。她是那样的和气可亲蔼，她是那样的热忱，她是那样的负责。因此，我感到很暖和，也很快就适应了新的环境，在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史，完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念，坚信了我的选择。 时间易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的完毕了。在神内的二十天生活中，虽然过得很累，但我却学到了许多在学校学不到的临床阅历，使我的学生身份的转变，习惯医生的生活。早晨交班前我拿着血压表先于教师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病人的化验检查结果。在正式查房之前把这些状况都报告给教师，教师很信任我，查房之前跟据我说的开好一局部医嘱，然后带着我去查房，具体的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、试验室检查、治疗及预防。 在这有限的实习期间，我把握了“椎基底动脉供血缺乏”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治，能够简洁的看化验单，在教师的指导下做过两次腰穿，参观过十屡次的腰穿，参与全院级的报告会三次，疑难病例争论两例，会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带着全科人员大查房，然后他给我们提出珍贵的意见和阅历。 在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热忱，只要有时间，他们都会给实习生讲一些看似简洁但很有用的临床阅历。我很感谢平凉医专的每位领导和教师对我的教育。以前，我总觉得这并不是大学生活，我很厌烦这样的生活，以致不能正确的理解，我很惭愧。直到现在，我才明白教师的良苦专心，我因我的母校而傲慢。我肯定会努力拼搏，踏实学习，完成我的实习，为我校争取良好的荣誉。 内科实习心得范本篇4 随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的根底操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的力量，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的教师。 实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的力量。在教师负责的态度下，并鼓舞我们每项操作的力量，我们积极的争取每一次熬炼操作的时机和力量，如床上擦浴、口腔护理、保存灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种根底护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批判”的原则，“吃苦”熬炼我渐渐长大；“吃亏”让我学到了更多的学问；“吃批判”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感受又更深了一步。确实护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的时机，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。 作为一名护士，不仅要学会根底的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，还要急躁，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气，受累，但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是效劳行业，就算你再气再累，也要脸上布满笑容。是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬重。 总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过社会实践的磨练，我深深地熟悉到社会实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我熟悉了许多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的抱负而奋斗！ 内科实习心得范本篇5 我被安排到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我谈天。但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比拟多，而平常就是和护工谈天。 始终都认为见习最重要的就是熬炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。 重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外，护工会比教师更情愿跟我们说有关医院的潜规章，这样对我们以后工作会缩短许多过渡期。 负责带我的教师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点可怕她问我理论问题，由于我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得可怕，这也与死读书有关吧。不过经教师问过之后的理论真的很清楚和深刻。但是有一次印象很深刻，教师问我打胰岛素要留意什么，刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，教师补充完我的答复之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作非常非常不标准，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢？ 觉察了神经内科病人一个很大的特点，你越关怀照看病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全感他们会很情愿协作操作。重症有一个病人，她老婆很好每天都来看他，他是大范围脑堵塞的，但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说，能在无助或苦痛时能看到重要的人在身边这是莫大的劝慰了吧。特殊是对那些意识清晰越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很愿意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越简单有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。