2023年收集执业医师资格证之临床助理医师考前冲刺试卷A卷含答案.docx

2023年收集执业医师资格证之临床助理豆师考前冲刺试卷A卷含答案单选题（共50题）1、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于A.提供能量B.生成磷酸丙糖C.是糖代谢联系的枢纽D.将NADP+还原成NADPHE.为氨基酸合成提供原料【答案】D2、关于胆汁的描述，下列哪项是错误的A.胆盐可促进脂肪的消化和吸收B.胆汁中与消化有关的成分是胆盐C.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸【答案】D3、男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐 数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39. 6 0C,见大小不等的淤点，颈抵抗（+）,克氏征温25、确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、胸外按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴人肾上腺素【答案】C26、女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧 胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断 病原体价值最小的措施为A.抽取胸腔积液进行细菌培养B.抽取血液进行细菌培养C.痰液涂片进行革兰染色D.用咽拭子采集咽部分泌物进行培养E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养【答案】D27、喉上神经内侧支被误伤可出现A.饮水呛咳B.声音低钝C.手足抽搐D.声音嘶哑E.失音【答案】A28、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cllix3cm致密阴影， 呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最 可能的诊断是A.结核球B.炎性假瘤C.周围型肿瘤D.肺错构瘤E.肺结节病【答案】C29、对丁肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是A.为甲类传染病,按照甲类处理B.为乙类传染病,按照甲类处理C.为丙类传染病,按照丙类处理D.为丙类传染病,按照乙类处理E.因未发现流行的证据，按常规处理【答案】B 30、DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板【答案】A31、尖锐湿疣是由以下哪种病原体引起的A.人免疫缺陷病毒B.人乳头瘤病毒C.白色念珠菌D.水痘一带状疱疹病毒E.巨细胞病毒【答案】B32、女性，24岁，因“上腹疼” 4小时入院，现感觉除上腹外右侧 下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血 WBC 12xl09/LoA.全腹肌紧张呈板状腹B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.腹穿可见血性液【答案】33、患儿6个月，因咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周入院。2 个月前患麻疹。查体：体温38 . 9C。，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可 疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正 常，肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小 一致网点状阴影,PPD阴性，脑脊液白细胞350x10A.第三代头抱类抗生素8.1 NH、 RFP、 PZA 及 SMC.利巴韦林D.两性霉素BE.以上都不是【答案】B34、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素【答案】C35、为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择A.近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群B.甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群C.甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群D.医院中非肝炎患者E.医院中血制品接触者【答案】c36、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的， 准予注册期限是自收到申请之曰起A. 7日内B. 10日内C. 15日内D. 30日内E. 60日内【答案】 D37、患者，男，33岁。确诊为肝右叶原发性肝癌，直径8cm,肝门 正常，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选A.根治性肝切除B.姑息性肝切除C.肝动脉结扎和插管D.经皮穿刺无水乙醇注射E.中医治疗【答案】B 38、男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm,体重7. 5kg,皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0. 3cm,脉搏缓慢，心音较低钝。某清晨此患儿突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症弓I起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克【答案】D39、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟A. 2周B. 3周C. 4周D.2个月E.3个月【答案】A40、一胆囊炎患者，在胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.胆总管扪及结石E.术中胆管造影示胆管结石【答案】 C41、骨关节炎最常累及的外周关节是A.远侧指骨间关节、腕关节、膝关节B.腕关节、膝关节、髓关节C.远侧指骨间关节、腕关节、肘关节D.远侧指骨间关节、膝关节、鼠关节E.远侧指骨间关节、腕关节、t宽关节【答案】 D42、有关第三产程胎盘剥离征象的描述，下列哪项正确A.子宫轮廓不清，质软B.阴道有少量出血C.子宫底升至脐下，子宫体变硬呈球形D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩【答案】 B43、头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是A.脑震荡B.急性颅内血肿C.脑挫裂伤D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿【答案】 C44、肺癌的病理分型中较为常见的是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.几率均等【答案】 C45、关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均 匀分布B.将Na+移出膜外，将K+移入膜内C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗 透压E.细胞内高K-保证许多细胞代谢反应 进行【答案】A46、男，25罗烧伤后2小时入院，II。烧伤面积共约40%,体重约60 kgo第一个24小时，应输入的液体总量约为A. 2400 mlB. 3400 mlC. 4600 mlD. 5600 mlE. 6500 ml【答案】D47、知识点：结核A. I型B. II 型C. Ill 型D. IV 型E. V型【答案】B48、下列哪项属于非典型抗精神药物A.氯氮平B.氯丙嗪C.卡马西平D.氟西汀E.阿扑吗啡【答案】A49、脊髓前角a运动神经元传出冲动增加使A.梭内肌收缩B.梭外肌收缩c.腱器官传人冲动减少D.肌梭传人冲动增加E.梭内肌与梭外肌都收缩【答案】 B50、肺癌的病理分型中较为常见的是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.几率均等【答案】C大题（共10题）X【简要病史】女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血 压控制不理想。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：有无劳累、感染、接触过过 敏原。（L5分）呼吸困难（憋气）的特点：持续时间，与体位、活 动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。（3分）有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嚏碇E-头抱曲松【答案】 D4、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小 时入院，全身检查正常，宫高35cll1,腹围100cm,胎头先露，胎心 140次/分，估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S1。A.剖宫产B.手转儿头C.缩宫素静脉点滴D.左侧俯卧位协助抬头回转E.静脉滴注安定【答案】 A5、下列哪项属于稳定骨折A.斜性骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折E.以上都不是无水肿。（2. 5分）大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾 病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、 肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史， 有无烟酒嗜好。职业。（2分）二、病历摘要：男性，55岁，发现昏迷1小时。1小时前患者被发 现叫不醒，房间有一煤炉，周围未见呕吐物及异常药瓶。昨晚还一 切正常，未述有何不适。平素身体健康。无高血压病史，无肝、肾 和糖尿病史，无药物过敏史。查体：T36.8C。，P98次/分，R24次 /分，Bpl60/90mmHgo昏迷，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表 淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm,对光反射灵敏, 口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（-），心界不大，心率98次 /分，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，克 氏征（-）,布氏征（-）,双巴氏征（+）,四肢肌力对称。化验：血 Hbl30g/L, WBC6. 8x10【答案】分析参考：（总分22分）1 .诊断及诊断依据：（8分）（1） 诊断（4分）急性一氧化碳中毒。（2）诊断依据（4分）患者突然 昏迷，无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况。房间内有一煤 炉，有一氧化碳中毒来源，无其他中毒证据。（2分）查体：见口 唇樱桃红色。（2分）2 .鉴别诊断：（6分）（1）脑血管病。（2分）其他急性中毒：安眠药等中毒。（2分）（3）全身性疾病致昏迷。 （2分）3 .进一步检查：（4分）（1）碳氧血红蛋白定性和定量试验。 （2分）（2）血气分析。（1分）三、【简要病史】跌倒致左髓疼痛2个月，加重20多天。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）鼠部疼痛的性质、程度、有无诱因，与 活动的关系。（2分）有无关节功能受限及程度。（2分）有无关节僵 硬，活动时是否伴有响声或摩擦感。（2分）是否伴有低热、盗汗、 消瘦、乏力等，以与关节结核鉴别。（2分）诊疗经过（2分）影 像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情 况。（1分）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭 治疗及其效果。（0.5分）局部理疗情况，是否有效。（0.5分）（2） 相关病史（3分）魏关节外伤史，手术史。（1分）四、病史采集简要病史：男性，21岁，多尿、烦渴2个月。要求： 你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述 应如何询问该患者现病史及相关的内容。【答案】初步诊断：可能为尿崩症。（总分15分）（一）现病史（10分）1 .根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中2项 得8分）每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml）,昼夜变 化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3分）尿量与烦渴多饮 的关系，每日饮水量。（2分）有无颅脑外伤等诱发因素及有无失 眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。（2分）大便、 睡眠、体重改变。（1分）2 .诊疗经过（2分）是否到过医院就诊, 做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（二）相关病史（3 分）1 .有无药物过敏史。（1分）2 .与该病有关的其他病史：有无 颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史。（2 分）（三）问诊技巧（2分）五、【病例摘要】患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h,加重5ho病史： 患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当 地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有 左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。查体： T37.6C°, P110次/分，BP90/60mmHgo神清，颜面、结膜明显苍白， 心肺（-）,左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛， 以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+）, 肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L, WBC90X10【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断脾破裂，腹腔 内出血。肋骨骨折。（2）诊断依据左季肋部外伤史。胸片证 实肋骨骨折。腹痛遍及全腹，伴有失血症状。有全腹压痛，移 动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。2.鉴别诊断（5分）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。其他腹腔脏 器损伤，如肝、小肠。六、【简要病史】女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主 诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因。（1分）热型、具体体温测量 值、有无寒战。（2分）有无咳痰，痰的性状。（2分）有无关节痛、 皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）二便、睡眠、饮食等一般情况。（1 分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分） 治疗用药情况，病情演变过程。（1分）（2）相关病史（3分）有无 药物过敏史。（1分）七、病历摘要：男性，32岁。腹痛5天，加重3天。5天前患者饮 酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射， 伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补 液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转。3天前进油腻饮 食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显， 恶心、呕吐加重，肛门停止排气、排便，尿量少，色黄，伴烦躁不 安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊。自发病以来，饮食、 睡眠差，无大便，小便量少色黄，体重减轻约2kg。既往无结核、 肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。查体：T38.7C。，P110次/分，R21 次/分，BP80/50mmHg, 一般情况差，心率110次/分，患者全腹膨 隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊 音阳性。辅助检查。血WBC22. 3x10【答案】分析步骤：（22分）（一）初步诊断及诊断依据（8分）1 .初步诊断：（4分）重症急性胰腺炎2 .诊断依据：（4分）（1）中 年男性，急性病程。（2）患者5天前饮酒后出现上腹持续性绞痛，阵 发性加重，伴频繁恶心、呕吐，经补液治疗后有所好转。3天前进 食油腻后再次加重，腹痛逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心、呕吐 加重，肛门停止排气、排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿 冷。（3）既往否认胆石病史。（4）查体T38.7C。, PU0次/分， BP80/50mniHg,患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣 音减弱或消失，移动性浊音阳性。（5）辅助检查血WBC22 .3x10 （-）鉴别诊断（6分）1 .机械性肠梗阻：患者腹痛，腹胀, 呕吐，停止排气、排便，应考虑本病，但机械性肠梗阻常可见肠型, 肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹部X线片可见液气平面。本患者 考虑可能性较小，可查腹平片进一步除外。2 .消化性溃疡穿孔：多 有溃疡病史，突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹.明显腹肌紧张，呈 板样腹，肝浊音界消失，立位腹平片见膈下游离气体。本患者不支 持，考虑可基本除外。3 .急性胆囊炎和胆石病：常有胆绞痛病史， 疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶 轻度升高。腹部B超可明确诊断。该患者无典型胆石症表现，建议 结合B超进一步除外。八、病历分析病历摘要男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6 个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时 排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗 汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予氟哌酸 环丙沙星等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半 小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝 炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10 年，半斤/天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、 巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微 叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱 区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2. 5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精 管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。 脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白（+）,红细胞满视 野，白细胞2030个/高倍，血沉15mni/h,肝肾功能无异常。胸 片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及 多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输 尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影： 左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段 扩张明显。膀胱显影，容量小。【答案】（20分）（一）诊断及诊断依据（8分）1 .诊断左肾结核、 左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩。（4分）2 .诊断依据（4分） 男性，尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿。（1分）尿常规有 较多红、白细胞，尿蛋白（+）,一般抗感染药物无效。（1分）左 副睾尾硬结，双侧输精管粗硬，前列腺不大，质硬，不光滑。（1分） 胸片：右上肺有陈IH性结核病灶。（0. 5分）B超、IVP提示左 肾结核。（0.5分）（二）鉴别诊断（5分）1 .非特异性膀胱炎。（2 分）2 .泌尿系肿瘤。（2分）3 .泌尿系外伤。（1分）（三）进一步 检查（4分）九、病例摘要：患者，女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛 3天来诊。患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨 弓上不适，无肉眼血尿，不肿，无腰痛，不发热，因怕排尿而不敢 多喝水，同时服止痛药，但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡 眠可，大便正常。既往体健，无排尿异常病史，无结核病史和结核 病接触史，无药物过敏史。个人史和月经史无特殊，半月前结婚。 查体：T36 . 8C。，P80 次/分，R18 次/分，BP120 / 80mmHgo一般 情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（- ）,腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛，下肢不肿。实 验室检查：Hbl30g/L, WBC9 , 2x10【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据本例初步印象是：急性泌尿系统感染（膀胱炎）。其诊断依据是：（1）新婚女性，急性起病，有明 显尿路刺激症状和耻骨弓上不适，无腰痛和全身感染症状。（2）查体 无明显体征，肾区叩痛（一）。（3）化验有白细胞尿，尿蛋白（-）。2 .鉴别诊断急性肾盂肾炎除有尿路刺激症状外，有腰痛和肾区 叩痛，有全身感染症状，化验除有白细胞尿外，还常有白细胞管型 和蛋白尿，血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。（2）肾结核常有肾 外结核感染，尿培养结核杆菌阳性，一般抗菌药物治疗无效。（3）尿 道综合征虽有尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。3 .进一 步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：（1）尿涂片镜检细菌 可快速确定细菌尿，即平均每个油镜视野见细菌21个。（2）尿细菌 定量培养含菌量N10持续不愈者可作IVP,以了解尿路有无解剖 上的异常。4 .治疗原则一十、胃癌病例摘要：患者，女性，49岁，因上腹部隐痛不适3个 月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀 感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按胃 炎进行治疗，自觉稍好转。近两周来感到乏力，体重较发病前下降 4kg,近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血（+）,末梢血 WBC5 . 1x10患者有20年吸烟史，10支/天，其姐死于消化道肿 瘤（具体不详）。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未 触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病 变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块， 剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发 现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不 满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影，位于 胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。【答案】分析步骤：1 .诊断及诊断依据初步诊断为胃癌。诊断依据 是：（1）腹痛、乏力、食欲下降、消瘦、呈慢性渐进性过程；（2）结 膜，甲床苍白，剑突下深压痛，便潜血2次（+）,均提示上消化道病 变伴有出血；贫血（Hbl） ； （3）上消化道造影显示胃部龛影，此病变 可解释患者的临床表现。2 .鉴别诊断与本例有类似表现的疾患主要 有：（1）胃溃疡胃溃疡也有可能伴有出血，甚至贫血。（2）慢性胃炎 或胃平滑肌肉瘤等，亦应考虑到，因也可有上腹疼痛或上消化道出 血的表现。3 .进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断以及决定治疗方 案，应作：（1）胃镜检查，同时取组织标本，送病理检查，以获取可 靠的诊断。（2）CT检查，可了解肝或腹腔淋巴结有无转移和转移情 况与部位，以协助制定治疗步骤。4 .治疗原则（1）开腹探查，胃癌 根治术，若不能彻底根治，也要争取切除胃部病变，缓解失血情况。 术后应进行辅助化疗，以巩固疗效。【答案】 D6、多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是A. 口服螺内酯B.口服钙离子拮抗剂C.手术治疗D. 口服氨苯蝶嚏E. 口服阿米洛奇【答案】 C7、患儿，女，10岁。肺动脉瓣听诊区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能患有A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】D8、8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39. 2, P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。A.膝关节周围骨破坏B.膝关节半脱位C.关节间隙变窄D.关节间隙增宽，骐上囊肿胀E.关节周围骨内死骨【答案】 D9、最可能加重变异型心绞痛的药物是A. 0-受体阻滞剂B.钙通堪阻滞剂C.硝酸酯类药物D.抗血小板药物E.调脂药物【答案】 A10、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A.丙酮酸竣化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶【答案】 B11、下列关于医师良心的叙述，错误的是A.是一种道德责任感和自我评价能力B.是对他人医疗行为的评价能力C.是医德情感的深化D.是对履行道德义务的满足和欣慰E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨【答案】B12、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小 正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增 厚。A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧附件炎性包块E.卵巢恶性肿瘤【答案】C13、泌尿系统肿瘤的血尿是A.无痛性肉眼全程血尿B.终末血尿C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血尿+蛋白尿【答案】A 14、葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞【答案】B15、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是A.医务人员操作时的过失行为B.医院的机制运行不畅C.医院消毒隔离不达标D.医院管理措施不到位E.医院环境卫生不达标【答案】A16、女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧 卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧 卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的 临床诊疗伦理原则是A.最优化原则B.知情同意原则C.守信原则D.保密原则E.患者至上原则【答案】B17、急性白血病出血的主要原因是A. DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D. AT-III 减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏【答案】B18、高血压肾病时肾的病理变化表现为A.颗粒性固缩肾B.肾单发性贫血性梗死C.肾动脉瘤形成D.肾多发性大瘢痕凹陷E.肾淤血【答案】A19、能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是A.吠塞米B.氢筑嚷嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醉E.甘露醇【答案】A20、女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孑包菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37. 5C°,左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.支气管肺癌【答案】B21、21岁已婚妇女，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查体：面色苍白，血压80/50ininHA.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.先兆流产【答案】B22、滴虫阴道炎应选用A.制霉菌素B.甲硝哇C.克林霉素D.雌激素E.肾上腺素【答案】B23、患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽， 咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体：T39C。，急性病面容，左侧口角疱 疹，心率109次/分，律齐，WBCll.OxlOA.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】A24、肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.上消化道出血E.自发性腹膜炎