2021年福建急诊科模拟题38.pdf

福建急诊科模拟题2021年(102)(总分93.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型L 使快速房颤的心室率减慢，应首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.洋地黄E.奎尼丁2.建立人工通气的最好方法是A.面罩吸氧B.口对口呼吸C.挤压胸部D.气管内插管E.鼻导管吸氧3.高血压危象的发生机制可能为A.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多B.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.机制尚不清楚4.急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞5.下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D.心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音6.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为A.音调高或粗糙B.传至胸骨左缘和心底部C.吸气时增强D.伴第一心音增强E.伴开瓣音7.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞部位好发于A.脑 B.肾C.脾 D.肺E.四肢8.扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.休息及使用血管扩张药B.强心药C.安装三腔起搏器D.药物治疗、休息、低盐饮食E.心脏移植术9.诊断急性心包炎最具有特征的体征为A.心界随体位改变B.心音减弱C.心包摩擦音D.奇脉E.体循环淤血征10.70岁男性，因急性广泛前壁心肌梗死入院，伴有夜间阵发性呼吸困难，心 率 120/min,心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，以下哪项判断正确A.支气管哮喘B.左心衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭E.急性心脏压塞11.男性，34 岁，阵发性心悸2 年，突发突止，持续3060min不等，心率200/min,律齐。心电图：QRS波形态正常，P 波不能明确查见，诊断为A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速12.女性，7 3 岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000m l,突发呼吸困难而端坐，体检：心 率 130/min,两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为A.术后肺部感染B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺梗死E.急性呼吸窘迫综合征13.男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4 d,突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为A.病毒性冠状动脉炎B.冠状动脉粥样硬化C.先天性冠状动脉畸形D.肥厚型心肌病E.主动脉瓣狭窄1 4.女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4 周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的A.体温B.白细胞的数量C.血沉高值D.皮肤黏膜瘀点及脾大E.贫血的程度15.女性，34岁，活动后胸闷气短3 年，加 重 1 个月。体检：心界向左右扩大，心 率 120/min,心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。X 线胸片：心胸比例 75%。其心功能不全的病因是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.心包炎D.限制性心肌病E.甲亢性心脏病16.发生动脉粥样硬化最多的动脉是：A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉17.主动脉瓣狭窄三联征是指：A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音18.关于左心功能不全的说法，错误的一项是：A.呼吸困难是最主要的症状B.夜间发作性呼吸困难C.为体循环静脉压增高产生的临床表现D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力19.用硝酸酯类药治疗心力衰竭，为避免其耐药应A.保持24h有效浓度B.保持数小时无硝酸酯类药物期C.只能间隙用药D.只能用长效制剂E.不能用缓释剂型20.心房颤动f 波的频率为A.300600/minB.250-350/minC.350600/minD.100-160/minE.250600/min21.心 室颤动首次除颤用A.50100JB.100-200JC.200-300JD.300-400JE.400450J22.下列疾病中，哪种不伴有高血压A.肾动脉狭窄B.嗜格细胞瘤C.主动脉缩窄D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎23.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.预激综合征B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速24.风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣25.风湿性心脏病最易发生猝死的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全26.早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐臧在脾内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞，降低血沉27.心 肌炎急性期能确诊的检查是A.血清检查B.心肌活检C.心电图D.心脏彩超E.心肌核素显像28.某女，2 0 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5 年，伴气急、少尿、下肢水肿、腹 胀 2年。肝肋下3 指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是A.心肌缺血B.洋地黄作用C.洋地黄中毒D.洋地黄剂量不足E.低钾血症29.风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为A.氨茶碱有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全E.合并了主动脉瓣病变30.男性，50 岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后lh 突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频 率 165/min,可见心室夺获，治疗首选A.利多卡因B.同步直流电复律C.毛花昔CD.维拉帕米E.胺碘酮3 1.男性，7 0 岁，高血压痛30年，肾功能不全3 年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L,哪种降压药不能应用A.利尿药B.a 受体阻滞药C.p 受体阻滞药D.钙拮抗药E.ACEI32.女性，35 岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年，今晨刷牙时突然失语跌倒，右侧肢体瘫痪，其诊断最可能是A.脑血管畸形B.脑出血C.脑栓塞D.颅内肿瘤E.深静脉栓塞33.男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血 压 108/75mmHg,心 率 110/min,律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除 aVR外）。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.肺梗死C.心肌梗死继发心包炎D.急性心脏压塞E.病毒性心肌炎34.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E.行走疼痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现35.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱D.心尖抬举性搏动E.心尖区可闻及第一心音36.某患者，心电图示：窦性心律，PR 间期0.1 8 s,心率为50/m in,余无异常，其心电图诊断为A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二 度 I 型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.三度房室传导阻滞37.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速38.高血压心脏并发症中首先出现的是A.心律失常B.心绞痛C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭39.引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是A.右冠状动脉锐缘支B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉后降支E.左冠状动脉前降支40.心肌梗死后24h内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.吠塞米D.吗啡E.哌替咤(度冷丁)4 1.主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C.枪击音D.毛细血管搏动E.奇脉42.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A.心率加快B.左心室肥厚C.左心室扩大D.回心血量增加E.血压升高43.亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板功能障碍D.中毒性E.感染性脑动脉瘤破裂44.关于心肌炎的预后下列哪项是错误的A.急性心肌炎的预后差B.多数可治愈C.可在短期内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功能失代偿45.某男，60 岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断A.肝大伴下肢水肿B.心率 100/minC.双肺底湿啰音D.心脏向左扩大伴奔马律E.咳嗽、咳痰46.风湿性心脏病瓣膜病患者，心率80/m in,心律不规整，肝脏肋下3 c m,下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物A.毛花背C0.4mg静注B.吠塞米20mg静注C.高流量吸氧D.硝普钠25mg静滴E.地高辛 0.125mg,1/d4 7.男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2 d,既往无胸痛、发织水肿及气短，血 压 180/70mmHg,心率45/m in,律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2/6级收缩期杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞D.二 度 I 型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞48.女性，7 6 岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压病史2 0 年。体检：血压200/55m mHg,心率45/m in,律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底 部 2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病49.女性，2 6 岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近 2 周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断A.风湿性心脏病心力衰竭B.贫血性心脏病C.先天性心脏病主动脉瓣病变D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎50.心 包摩擦音听诊最明显的部位是：A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4 肋间51.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外A.毛花昔CB.电击C.利多卡因D.胺碘酮E.普鲁卡因胺52.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.正常人E.内源性儿茶酚胺增加53.单纯收缩期高血压是指A.SBP160mmHgB.SBP 为 140160mmHgC.SBP140mmHg 或 DBPv90mmHgD.SBP140mmHg 和 DBP180mmHg5 4.缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全55.急性心肌梗死超急期的心电图改变是A.ST段明显升高B.异常宽深的Q 波C.T 波高耸D.T 波倒置E.R 波降低56.下列哪种瓣膜病可引起心绞痛A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.原发性肺动脉高压57.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征是由于A.主动脉瓣反流B.脉压增大C.左心室增大D.血压升高E.毛细血管扩张58.急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为A.抑制干扰素合成B.抑制抗体产生C.抑制肾上腺皮质D.避免继发感染E.加重心力衰竭59.证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为A.右心导管及血管造影B.心尖搏动图C.心电图D.超声心动图E.胸部X 线检查60.中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绡，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为A.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.大叶性肺炎61.老年男性，急性下壁心肌梗死2 d,伴晕厥2 次，心室率40/m in,心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是A.麻黄碱B.地塞米松C.利多卡因D.临时心脏起搏器E.异丙肾上腺素6 2.男性，2 8 岁，病毒性心肌炎1 个月，动态心电图：夜间间隙性二度I 型房室传导阻滞，心率为50/m in,此时的处理是A.人工心脏起搏器B.异丙肾上腺素静滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗6 3.女性，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg,均于2h后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是A.高血压危象B.嗜倍细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病64.男性，75岁，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后lh 突然胸闷，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检：血压88/70mmHg,心 率 100/min,最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死65.女性，2 5 岁，反复劳累时气短5 年，查体：血 压 120/50mmHg,心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X 线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病66.老年男性，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，疑有心包疾病，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝颈回流征阳性D.心界不大E.肝大67.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X 线心影增大E.可累及心肌68.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音B.杂音向左腋下或背部传导C.第一心音增强D.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音69.下列情况适宜安装人工心脏起搏器，但除外A.心室纤颤B.心动过缓一心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征D.严重心动过缓E.反复颈动脉窦性晕厥和心室停顿70.以下哪种情况不适合于应用电击复律A.室速伴严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死合并室速C.扩张型心肌病合并室速D.洋地黄中毒出现室速E.心脏手术过程中出现室速71.高血压联合用药的原则是A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.同类药物的两种药物合用可以增效C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物E.前 3d用第一种药，第 4 天加用第二种药72.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉73.应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是A.变异型心绞痛B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.肥厚型梗阻性心肌病74.二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是A.肺淤血B.肺栓塞C.支气管黏膜血管破裂D.支气管扩张E.支气管静脉曲张破裂75.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A.面色苍白B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流E.周围血管征76.肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的A.含硝酸甘油后使杂音减弱B.含硝酸甘油后使杂音增强C.用洋地黄后使杂音减轻D.用异丙肾上腺素后使杂音减轻E.用 p 受体阻滞药后使杂音增强77.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具有决定意义的体征是A.肝硬化B.脾大C.腹水D.下肢凹陷性水肿E.肝颈静脉反流征阳性78.老年男性，冠心病广泛前壁心肌梗死，充血性心衰，应用硝普钠的机制为A.利尿B.减少血容量C.增加心肌收缩力D.降低心脏前后负荷E.纠正电解质平衡79.男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑 口 蒙，动态心电图：心率4064/min,平均50/min,短阵房速，频 率 120130/min,窦房结恢复时间2.5 s,诊断考虑为A.窦房阻滞B.慢-快综合征C.房室传导阻滞D.短阵房性心动过速E.窦性静止80.男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.主动脉内气囊反搏E.阿托品81.高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg,发生癫痼样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑 C T未见异常，最可能的诊断为A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象82.28岁男性.急起发热.胸痛和气促6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重.心率124次/m i n,齐，心 音 低 远.血 压 为 8.0/6.0kPa(60/45mmHg).颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()A.静脉注射西地兰B.肌内注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压8 3.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌E.A 族链球菌84.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全85.阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为A.可发展为心室颤动B.可引起心源性休克C.可诱发心绞痛D.可诱发心力衰竭E.可发生脑梗死86.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死87.3 级高血压的诊断标准是A.BP140/90mmHgB.BP150/100mmHgC.BP160/100mmHgD.BP180/100mmHgE.BP180/110mmHg8 8.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣相对性关闭不全D.室间隔穿孔E.心肌硬化89.急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高A.GOTB.GTPC.LDHD.CKE.CK-MB90.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左心房压无关91.亚急性感染性心内膜炎最常发生于A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.心脏术后D.梅毒性心脏病E.冠心病92.下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体A.支原体B.柯萨奇B 病毒C.脊髓灰质炎病毒D.流感病毒E.艾柯病毒93.以下哪项不见于心脏压塞A.窦性心动过速B.脉压减少C.奇脉D.交替脉E.颈静脉怒张94.风湿性心脏病瓣膜病患者，近期出现心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d,现症状、体征明显改善，心率80/m in,心电图提示ST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛用量D.继续应用原地高辛剂量E.改用毛花音C 静注9 5.男性，55 岁，反复头晕、黑朦5 年，查体：血 压 130/86mmHg,心率45/m in,律不齐。动态心电图：窦性心动过缓(3860/m in),窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为A.静滴阿托品B.静注毛花苔CC.安置永久心脏起搏器D.静滴异丙肾上腺素E.口服普罗帕酮96.男性，70岁，行走时突然跌倒，意识丧失，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断是A.脑卒中B.心搏骤停C.癫殖I大发作D.夹层动脉瘤破裂E.大面积肺栓塞97.男性，56岁，劳力性心前区闷痛6 年，近 1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2m V,缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一种药物A.。受体阻滞药B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.丹参制剂98.女性，55岁，急性心肌梗死病人，病后4 周，左肩强直、疼痛，活动受限，最可能的情况为A.乳头肌功能不全B.心脏破裂C.心室膨胀瘤D.肩手综合征E.颈椎病99.女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3 周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征(+),脑 CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为A.血管畸形B.感染性动脉瘤破裂C.梗死后出血D.败血症E.药物中毒100.某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助()A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.血压为 20.4/5.3kPa(154/40mmHg)101.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A.超声心动图B.X 线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养102.动脉粥样硬化的最新检查手段是：A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查103.窦性心动过速的频率范围多为A.100 150/minB.120 160/minC.100-180/minD.130 170/minE.100 160/min104.导致心搏骤停的病理生理最常见机制是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.心室颤动D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞105.高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为A.钙拮抗药B.利尿药c.p 受体阻滞药D.a 受体阻滞药E.ACEI106.心 绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清酶升高D.房性期前收缩或室性期前收缩E.乳头肌断裂107.有关急性心肌梗死的诊断，下列哪一项是不符合发展规律的A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q 波B.面向心肌梗死的导联出现R 波振幅的降低C.面向坏死区的导联上出现弓背向上的ST段抬高D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T 波倒置E.心内膜心肌梗死无病理性Q 波108.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A.15mmHg 以下B.15 20mmHgC.2025mmHgD.2530mmHgE.30mmHg 以上109.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是A.显著二尖瓣狭窄B.二尖瓣轻至中度关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭110.肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是A.非对称性室间隔肥厚B.心肌弥漫性结缔组织增生C.室壁心肌普遍性增生肥厚D.二尖瓣收缩期前向运动E.心室内有附壁血栓111.心包积液患者突然出现血压下降或休克，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远，即可做出什么诊断A.室间隔穿孔B.心脏压塞C.充血性心力衰竭D.急性心肌梗死E.夹层动脉瘤112.青年女性，突然出现高度呼吸困难，发绢，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg,两肺散在性干湿啰音，心 率 150/min,心律绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图提示快速房颤，抢救措施首选A.静注吠塞米B.静滴硝普钠C.静注氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静注毛花背C113.女性，3 0 岁，风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：90/70mmHg,端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心 率 160/min,第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花甘C 静注，其目的为A.减慢窦率B.减慢心室率C.增加心肌收缩力D.纠正房颤E.降低心室自律性114.男性，6 5 岁，因突发心脏停搏，经复苏后其心率在48/min左右，血压80/50mmHg左右，为稳定其血流动力学，哪种药物为首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺115.5 6 岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血 C K 明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg,应诊断为A.冠心病心力衰竭B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心脏压塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂116.男性，3 6 岁，反复心悸胸闷3 年。心脏彩超提示左心室腔明显增大，拟诊为心肌病，为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为A.核素心肌显像B.超声心动图C.心肌活检D.X 线胸片E.核磁共振117.某男性患者，6 4 岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2 小时，心电图示VI5T 波明显变为高 尖.心 室 率 110次/m in,室性早搏7 次/m in.为安全将患者转送至某医院急救.以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液118.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：A.进行性贫血B.脾肿大C.皮肤黏膜瘀斑、瘀点D.发热E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变119.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加120.洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见A.非阵发性交界性心动过速B.交界性逸搏心律C.室早二联律D.心房颤动E.房室传导阻滞121.窦性心动过缓，心率50/min,常采用的措施是A.无须治疗B.口服麻黄碱C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素122.心搏骤停最迅速、最可靠的体征是A.心音消失B.动脉搏动消失C.呼吸缓慢D.全身发笫E.意识丧失123.我国高血压引起死亡的主要原因是A.心力衰竭B.尿毒症C.高血压危象D.伴发冠心病E.脑血管意外124.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q 波E.血压波动125.梗死后心绞痛是指急性心肌梗死诊断后A.1 个月以内B.2 个月以上C.3 个月以上D.4 个月以上E.半年以后126.治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星127.扩张型心肌病的病因最主要是A.遗传因素B.代谢因素C.中毒D.细菌感染E.病毒感染128.缩窄性心包炎最常见的临床表现是A.胸前区疼痛，干咳B.微热，盗汗C.颈静脉怒张，肝大，腹水D.呼吸困难，心浊音界扩大E.血沉增快129.5 0 岁男性，既往病史不详，突然发生呼吸困难，满布哮鸣音，心 率 120/min,心脏听诊无明显杂音，应首选何药A.硝普钠B.毛花昔CC.维拉帕米D.氨茶碱E.普蔡洛尔130.男性，1 8 岁，既往体健，突发心悸半小时，心 率 180/min,心律规整，心音正常，首选措施是A.静注毛花昔CB.静注胺碘酮C.静注维拉帕米D.静注普罗帕酮E.刺激迷走神经法131.男性，3 5 岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg,心 率 100/min,心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白(+),尿素氮、肌酊升高，病情属A.高血压1 级B.高血压2 级C.高血压3 级低危组D.高血压3 级高危组E.高血压3 级极高危组132.男性，4 0 岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一心音减弱，有 3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全133.女性，30岁，原有心脏病，近 1 年出现心功能不全症状，听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期奔马律，心 率 100/min,偶有期前收缩。心脏彩超：左心室扩大，左心室流出道扩大，室间隔左心室后壁活动减弱，正确诊断应该是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.先天性心脏病室间隔缺损E.心肌炎134.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B 超D.冠脉造影E.201Ti-心肌显像135.下列有关心绞痛的说法，正确的是：A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C.舌下含服硝酸甘油，病人在35m in内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生