2021年海南儿外科模拟题53.pdf

区海南儿外科模拟题2 0 2 1年(5 3)(总分9 8.68,做题时间1 2 0分钟)A 1/A 2题型1.下列肠重复畸形的临床特点中,正确的是|SSS_SINGLESE1A肠重复畸形以结直肠多见r B发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关C肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁D均会出现肠梗阻症状E没有临床症状的肠重复畸形可不予处理分值：1答案:B肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。2.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SEIr A以1岁以下婴儿，尤其是59个月婴儿最常见B大多数小儿急性肠套叠属于原发性C小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便r E肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型分 值:1.3 2答案:E3.恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是I SSS SINGLE SE1A肾母细胞瘤B神经母细胞瘤r C恶性畸胎瘤D横纹肌肉瘤E肝母细胞瘤分值：1.3 2答案:B4.男，1 0岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐 清 水1 2小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，日移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能是()oI SSS_SINGLE_SEI.A急性阑尾炎早期r B肠重复畸形C急性肠套叠D肠系膜淋巴结炎r E肠蛔虫症分值：1.3 2答案:E5.梅克尔憩室最有诊断价值的是()。I SSS_SINGLE_SELA临床症状、体征B领餐C9 9 m T c腹部扫描r DB超E腹部C T 或 M R I分值：1.3 2答案:C6.下列哪项是梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因?()|SSS_SINGLE_SE1 A憩室炎 B憩室黏膜存在迷生组织 C憩室与周围肠管粘连 D憩室扭转r E憩室内疝分值：1.3 2答案:B7.男，3 个月。曾因腹胀、便秘2 天来院。胎粪于出生后2 4 小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3 个月大便正常，最大可能是下列哪项诊断？()I SSS SINGLE SELA甲低症 B肠畸形 C肠性便秘 D先天性巨结肠 E胎粪栓塞综合征分值：1.3 2答案:E8.小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?()I SSS SINGLE.SEI A腹胀、B阵发性哭闹r C呕吐 D右上腹腊肠样肿物 E果酱样便分值：1.3 2答案:D9.男，出生3 天，肛门闭锁，腹胀呕吐,尿液澄清，应做的必需检查|SSS_SINGLE_SE1 A消化道造影 B排泄性膀胱尿道造影 C静脉肾盂造影 D腹部立位X 线平片r E倒立侧位X 线平片分 值:1.3 2答案：E倒立侧位X 线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物，病儿取侧位，倒置3 分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X 线管球放在病儿侧 方 一，X 线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X 线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。1 0.小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,其临床特点中，错误的是I SSS_SINGLE_SEL A腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约 8 0%）位于右侧 B多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等r C肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大 D全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症r E发育到1 周岁时，应考虑手术治疗分值：1.3 2答案：E蔽裂手术越早越好。1 1.导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为I SSS_SINGLE_SEIA肠炎 B重复肠腔异位黏膜r C肠扭转坏死D肠溃疡 E肠穿孔分值：L 3 2答案:B1 2.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是I SSS_SINGLE_SEL A小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术 B已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钢剂灌肠 C术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术 D伴发高热、休克患者应采取保守治疗 E空气灌肠时最高压力可到3 0 0 m m H g分值：L 3 2答案:C1 3.下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形|SSS_SINGLE_SEL1 A肠系膜囊肿r B腹膜后淋巴管瘤C大网膜囊肿D胰腺囊肿E颈部囊状水瘤分值：1.32答案:D14.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病?()|SSSSINGLE_SELA甲状舌管囊肿B皮脂腺囊肿C舌下囊肿D鲤裂囊肿E错构瘤分值：1.32答案：A.状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，而皮脂腺囊肿、鲤裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移动，舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。15.小儿急性阑尾炎不正确的描述包括()OI SSS SINGLE SELA诊断困难，并发症多B从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎r C易穿孔，且不易局限D婴幼儿阑尾腔不易梗阻 E死亡率高达5%分值：1.32答案:E1 6.小儿阑尾炎术后常见下列哪项并发症?()。|SSS_SINGLE_SEI.A切口感染 B肠粘连 C腹腔残余脓肿r D盆腔脓肿 E以上均是分 值:1.32答案:E1 7.女，2 岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院就诊，首选下列哪项检查方法?()|SSS_SINGLE_SEI.AB 超r BC T 或 M R Ir C放射性核素检查 D静脉尿路造影 E以上均可分值：1.32答案:A1 8.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确I SSS_SINGLE_SE1.A需密切观察病人的生命体征变化 B重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊r C病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状 D脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛 E腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性分值：1.32答案：D藏破裂时，患者为血性腹膜炎，与消化道穿孔等形成的化学性腹膜炎相比，疼痛一般较轻，反跳痛不明显。1 9.胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是I SSS SINGLE SE1 AX 线腹部平片出现特征性的钙化阴影 BX 线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹 CB 超提示高信号的散在斑点状影 D患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状 E腹腔穿刺可抽出淡血性液体分值：1.32答案:E20.先天性巨结肠症（H i r s c h s p r u n g 病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病逑特点是 _I SSS_SINGLE_SEIr A直肠痉挛伴肠管扩张 B肠壁无神经节细胞存在 C结肠扩大症 D直肠无力症r E肠神经元发育异常分值：1.3 2答案:B2 1.关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化,下列错误的是|SSS_SINGLE_SEI.A腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱 B严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔 C腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克r D腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水 E纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻分值：1.3 2答案:B2 2.小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是I SSS_SINGLE_SEL AB 超 B外观形态 C穿刺为不凝血 D穿刺为淡黄透明液 EC T分值：1.3 2答案:C2 3.有关站立前期先天性髓关节脱位的描述,下列哪项是错误的？（）|SSS_SINGLESEL A患儿的会阴部增宽、B患者髅关节活动受限r C肢体缩短 DO r t o l a n i 征阳性 EG a l e a z z i 征阴性分值：L 3 2答案：E藁立前期先天性鼠关节脱位的临床表现：患儿的会阴部增宽；患儿雕关节活动受限；肢体缩短；臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；O r t o l a n i 和G a l e a z z i 征阳性。2 4.大多数小儿急性肠套叠属于下列哪项?()I SSS_SINGLE_SEI A继发性r B原发性r C局限性r D动力性r E麻痹性分值：1.3 2答案:B2 5.正常胰胆管共同通道的长度为()。I SSS SINGLE SELA1 c m B23.5 c mr c*r D*E*分值：1.3 2答案:C2 6.男，1 8个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右骼窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位强部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为（）oI SSS_SINGLE_SEIA肠道蛔虫r B蛔虫性肠梗阻C肠套叠D肠肿瘤E肠扭转分值：1.3 2答案：C骨据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。2 7.女，1 0个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑下列哪项？（）|SSS_SINGLE_SELA肠蛔虫症B肠痉挛r C急性肠套叠D肠道粪石E肠扭转分值：1.3 2答案:C2 8.男孩，1岁，生后反复腹胀、便秘、逐渐加重，伴轻度贫血，最可能的诊断是I SSS_SINGLE_SELr A先天性巨结肠r B肛门狭窄r C呆小病D舐尾部畸治瘤r E习惯性便秘分值：1.3 2答案:A先天性便秘与腹泻交替出现，合并腹胀，考虑为先天性巨结肠。2 9.下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中,正确的是I SSS_SINGLESE1A先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形B与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关C幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式D以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征r E典型病例上腹剑突下可触及“橄榄”样幽门肿块分值：1.3 2答案:C幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及 橄榄”样幽门肿物。3 0.有关先天性巨结肠症的临床特点,下列不正确的是|SSSSINGLE_SELA先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高B临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟C肛门指检时常有大量粪便、气体呈 爆炸样排出 DX 线钢剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊 E手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式分值：1.3 2答案:E3 1.胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一,其最佳的手术时机为|SSS_SINGLE_SEL A生后2 个月之内 B生后1 年之内C生后半年之内 D生后1 0 0 天之内 E没有腹腔积液就可手术分值：1.3 2答案:A胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，一般生后6 0 天内接受手术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深黄，长期应用利胆、退黄药物无效，应及时就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断，以免贻误治疗时机。3 2.男性，1 岁半。阵发性哭闹伴呕吐1 天，解果酱样大便2 次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧骼窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X 线平片：数个小液平。诊断首先考虑I SSS_SINGLESE1r A空肠闭锁 B小儿先天性肠旋转不良 C肠重复畸形 D肠套叠r E粘连性肠梗阻分值：1.3 2答案:D3 3.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）oI SSS SINGLE.SE1A扁桃体窝B舟状窝C盲孔D咽隐窝E胸腹膜裂孔分值：1.3 2答案：C胎儿发育到第3周时，在原口腔的底部发生甲状腺舌管，下行至颈部，甚至下端发生甲状腺，至第5周，甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔，甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致，窦道向上可延伸至盲孔，而不延伸至其他部位。3 4.有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的？（）I SSS SINGLE SELA对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B常规切除阑尾C手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E套叠是由M e e k e l憩室引起者，病情允许，可将其切除分值：1.3 2答案:B对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行I期吻合，效果良好。手法复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由M e c k e l憩室引起，病儿情况允许，可将其切除，以防套叠复发。除非阑尾一并套入，发生瘀血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。3 5.多数血管瘤的诊断主要依据是（）0I SSS_SINGLE_SELr A临床表现r B彩超r C肿瘤穿刺 DC Tr E血管造影分值：1.3 2答案:A3 6.6岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿,为防止术后复发，术中应注意（）。I SSS_SINGLE_SEL A全部切除囊壁 B分离瘦管达盲孔c C切除舌骨体 D全部切除疹管特别是舌骨以上的屡管 E以上均对分值：1.3 2答案:E3 7.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述,下列不正确的是（）。I SSS_SINGLE_SEL A腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱 B严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔 C腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克 D腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水r E纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻分值：1.32答案:B38.卵黄管两端闭塞，中间部分保留的畸形称之为I SSS_SINGLE_SEI A脐窦 B卵黄管囊肿 C脐茸 D美克尔憩室r E脐肠瘦分值：1.32答案:B卵黄管两端闭塞，中间部分保留的畸形称之为卵黄管囊肿。39.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是|SSS_SINGLE_SEL A十二指肠 B空肠、回肠 C升结肠、横结肠r D降结肠、乙状结肠 E直肠分值：1.32答案:B4 0.小儿超短段型巨结肠是指病变在I SSS_SINGLE_SELr A直肠壶腹部 B乙状结肠远端 C直肠瓣以远r D齿状线 E肛门缘外括约肌口分值：1.32答案:D4 1.下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是|SSS_SINGLE_SEI A诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是I V Pr B先天性胆总管囊肿的3 个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐 C胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染 D先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行 E治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术分值：1.32答案:E胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3 个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B 超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。4 2.男性，10 岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12 小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是I SSS_SINGLE_SEI A慢性阑尾炎急性发作r B梅克尔憩室 C肠重复畸形 D肠系膜淋巴结炎E肠蛔虫症分值：1.32答案:E4 3.有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的?()|SSS_SINGLE_SE1 A2 岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠 B呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一 C便血是肠套叠的常见症状 D起病急骤r E肛门指诊检查无必要分值：1.32答案:E小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2 岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，作肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。4 4.关于腹膜炎的治疗最重要的是()o|SSS_SINGLE_SELr A清理腹腔、吸尽腹腔脓液 B抗生素的联合应用 C禁食、胃肠减压 D有效的腹腔引流r E腹膜炎的病灶处理分值：1.3 2答案:B4 5.女，4岁。突然发热3 94 0,腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能?()I SSS SINGLE SELA肠系膜淋巴结炎 B原发性腹膜炎r C急性化脓性阑尾炎穿孔 D肠伤寒并肠穿孔 E梅克尔憩室炎分值：1.3 2答案:B4 6.在频和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病？()_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|SSS_SINGLE_SE1 A舌下囊肿r B甲状舌管囊肿 C鲤裂囊肿 D龈瘤 E皮脂腺囊肿或粉瘤分值：1.3 2答案：B算加和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于须下；腮裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较多。4 7.有关颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的?()|SSS_SINGLE_SELA疹管往往在后期发生 B除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现r C几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘦管都是先天性的 D囊肿往往在203 0岁出现r E15岁以前出现寝管，15岁以后出璇肿分值：1.32答案：E藐侧i部的异常（包括囊肿、窦道和痿管）几乎都是先天性的，常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和屡管形成。但瘦管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出现也较缓慢，囊肿出现在203 0岁，因此15岁以前出现屡管和15岁以后出现囊肿的提法是错的。48.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是|SSS_SINGLE_SELA胆总管囊肿r B肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水C肠系膜囊肿D假性胰腺囊肿E大网膜囊肿分值：1.32答案:C肠系膜囊肿可表现为腹部肿块与腹胀、间歇性腹痛，其他表现如压迫胃肠道引起食后不适、恶心呕吐等。49.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是_ _ _ _ _ _ _ _ _I SSS SINGLE SELA外科手术是治疗的唯一有效办法B最常见的类型是隔膜型和盲端型C典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D肠狭窄的诊断需要领剂灌肠才能明确E手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可分值：1.3 2答案:E手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管1 02 0 c m。5 0.先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的 第1位。在亨其特点的叙述中,下列错误的是I SSS_SINGLE_SEIA先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准r B容易合并泌尿生殖系痿和会阴疼C倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值D肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症r E对于合并泌尿系瘗的患儿术中应常规作膀胱造矮术以促进窦道愈合分值：1.3 2答案:D高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。5 1.目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括I SSSSINGLE_SElr A肝内胆管闭锁B胆总管远端神经节细胞发育异常C胆胰管连接部异常D胆道上皮增生不平衡r E病毒感染分值：1.32答案:A5 2.男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒 奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随 访3个月大便正常。正确的诊断是SSS_SINGLE_SEIi A无张力便秘r B痉挛性便秘r C伴随性便秘D先天性巨结肠r E胎粪栓塞分值：1.32答案:E正常新生儿一般在2 4小时内排出胎粪，如 果7 2小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。5 3.小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,首选下列哪项治疗？()I SSS SINGLE SEL A经肛管肠腔排气减压B气管插管辅助呼吸C针刺腹腔放气减压D吸氧E开放静脉通道分值：1.32答案:C5 4.下述哪项不符合脐疝的特点?()I SSS SINGLE.SEIA小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关、B疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤r C疝内容物可是大网膜、小肠或结肠 D有的可在2岁内自愈 E腹腔内压力增高与脐疝无关分值：1.3 2答案：E薛环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可从大网膜、小肠或结肠。5 5.下列不是小儿器质性腹痛的临床表现的是()oI SSS SINGLE SE1 A持续6 小时以上腹痛 B惧怕震动及颠簸 C腹部拒按 D腹部无固定压痛及肌紧张 E腹部有固定压痛及肌紧张分值：1.3 2答案:D5 6.有关小儿血管强的描述，下列错误的是()。I SSSSINGLE_SE1r A男性多于女性 B小儿最常见的良性肿瘤 C属先天性错构瘤 D病理类型多种多样i E治疗方法繁多，预后差别大分值：1.3 2答案:A5 7.男，1 岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2 天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6 c mX 6 c mX 3 c m,界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为（）。I SSSSINGLE_SElr A血管瘤 B囊状水瘤 C淋巴瘤 D囊性淋巴管瘤伴出血r E腮囊肿出血分值：1.3 2答案:D5 8.下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述,错误的是|SSS_SINGLE_SEL A它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病 B可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3 种类型 C新生患儿多有肠梗阻症状，但出生2 4 小时后有胎粪排出 DL a dd纤维带切断术对中肠扭转效果满意 E预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻分值：1.3 2答案：Dl l dd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。5 9.高位肛门闭锁的X 线平片诊断标准是I SSS_SINGLE_SEL1 A直肠盲端位于P C 线之上r B肛门闭锁合并泌尿系统痿管 C直肠盲端位于I线之下 D直肠盲端位于P C 线与I线之间 E肛门闭锁合并阴道座分值：1.3 2答案:AP C 线为耻骨中心与舐骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。6 0.下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是|SSS_SINGLE_SEL A腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变 BB 超显示肝大，胆囊肿大淤胆 CB 超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管r D领餐见十二指肠前移，前后径受压变窄 EIV P 示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清分 值:1.3 2答案:E6 1.男性，3 个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是|SSS_SINGLE_SEL A脐肉芽肿 B脐茸C脐炎D脐肠疹i E脐尿管疹分值：1.3 2答案:B6 2.肠套叠腹部检查，哪项对诊断肠套叠有意义?()|SSS_SINGLE_SEL A腹部固定压痛 B板样腹 C腹胀明显r D肠型 E腊肠样包块分值：1.3 2答案:E6 3.下述哪种形式的胆道扩张被称作C a r o l i病?()|SSS_SINGLE_SEL A胆总管呈球形扩张 B胆总管憩室 C肝外胆管成梭形扩张 D肝内胆管囊状扩张r E肝内外胆管扩张分值：1.3 2答案:D6 4.K a sa b a ch-M e r r i t t 综合征常发生于()。|SSS_SINGLE_SEIr A蔓状血管瘤 B杨梅状血管瘤 C葡萄酒色斑r D静脉曲张 E巨大血管畸形分值：1.3 2答案:E6 5.男，1 0 个月。以哭闹、呕吐2 4 小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠，首选下列哪项治疗方法?()|SSSSINGLE_SEL A急诊手术 BB 超监视下钢剂灌肠 CX 线监视下水压灌肠 DX 线监视下空气灌肠 E继续观察分值：1.3 2答案:D6 6.有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确?()|SSS_SINGLE_SE1 A疝较大，脐孔直径在2 c m 以上 B经一年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上 C已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连 D脐部疼痛，推测有大网膜粘连者r E婴幼儿脐疝应及早手术治疗分值：1.3 2答案:E婴幼儿发育正常时，生后1 8 个月内。脐环可以继续缩窄，脐疝有自愈可能，不应急于手术。6 7.小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于|SSS_SINGLE_SE1r A小肠系膜与后腹壁未融合 B小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着 C盲肠与升结肠较游离，活动度大 D小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接r E胚胎期肠反向旋转分值：1.3 2答案:D6 8.小儿直肠脱垂的年龄常见于|SSS_SINGLE_SEL A1 岁以内r B2 4 岁 C4 7岁 D7岁以上 E儿童各年龄段分值：1.3 2答案:B6 9.下列小儿腹股汽疝的临床特点中，错误的是I SSS_SINGLE_SEI.A出生后腹膜鞘状突未闭 B腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因C最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术 D发生率最高的是腹股沟斜疝r E部分可采取保守治疗治愈分值：L 3 2答案:B7 0.女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2 年入院。B 超检查：肝门处直径12c m囊性肿苗，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取|SSSSINGLESEL A胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合 B胆总管囊肿与空肠R o u x-Y 吻合 C胆总管囊肿切除，胆总管空肠R o u x-Y 吻合r D胆总管囊肿切除，胆总管空肠R o u x-Y 吻合+矩形瓣防反流装置 E囊肿外引流术分值：1.32答案:D71.发病率最高的小儿腹股沟疝是()。|SSS_SINGLE_SEL A双侧腹股沟直疝r B右侧腹股沟斜疝 C左侧腹股沟斜疝 D单侧腹股沟直疝 E股疝分值：1.32答案:B72.血管瘤的治疗，不宜采用下列哪项方法？()I SSS_SINGLE_SEIr A硬化剂注射r B激素治疗r C手术切除 D特殊激光器r E同位素治疗分值：1.32答案:E73.下列哪项是小儿急性阑尾炎的特点？（）I SSS_SINGLE_SEL A病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染 B多数患儿早期即出现腹泻 C多数患儿以转移性右下腹痛为主诉 D因腹痛常辗转不宁，烦躁不安 E以上均是分值：1.32答案:A74.银餐检查的特点不包括（.）。I SSS_SINGLE_SEL A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状 D胃排空时间延迟r E胃大弯位于小弯之上分值：1.32答案:E75.8岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（h_ _ _ _ _ _ _ _ _I S S S _ S ING L E _ S E IA肾衰竭r B急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C原发性腹膜炎D肝肾综合征E急性肠炎分值：1.32答案:C1