孕妇感冒的用药和预防.docx

怀孕时感冒了怎么办?孕妇治疗感冒的原则是：控制感染，排除病毒，降体温。孕妇感冒的注意事项：对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，不需用药，注意歇息， 多喝开水，保暖，可以不治而愈。如果症状仍不改善，口服感冒清热冲剂或者板兰根冲剂等 中成药。孕妇感冒的注意事项：感冒较重有高烧者，除普通处理外，应尽快控制体温。可用物理降 温法，如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷、酒精（或者白酒加水冲淡一倍）擦颈部及两侧腋窝等方法；亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和 新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡 注射液等药。孕妇感冒的注意事项：对感冒合并细菌感染，应加用抗生素治疗。孕妇感冒的注意事项：中医药能很好的控制感冒病毒，同时乂无毒性，所以中医的辨证论 治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。主要用途药物利弊抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成份，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、 白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特殊是孕 周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以笔者建议孕妇 最好不用抗感冒药。抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不易使用，若必须使用，则应在医生指导下。退热药。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药， 阿斯匹林孕周后也不宜使用。抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕 等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。祛痰、止咳药。普通比较安妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒利 排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不 吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并非彻底无益。一些疾病本身对胎 儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。全, 但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。孕妇感冒首选中医年 月 日 人民网健康时报第三军医大学重庆西南医院妇产科常青副主任介绍，孕妇感冒最好首选中医。孕妇治疗 感冒的原则是控制感染、杀死病毒，降体温。对于感冒初起、症状并不严重的孕期患者，也可以采取非药物疗法，如推拿、穴位按摩、 理疗、气功调理等。并多饮开水，适当洗热水澡，这些都有助于身体的康复，也比较安全。 轻度感冒可多喝开水，注意歇息、保暖。口服感冒清热冲剂或者板兰根冲剂。如果是普通的感冒，不妨试试食疗的方法。轻度畏寒发热、鼻流清涕的患者，可采用通 阳解表之法，取生姜数片、葱白 段、香豆豉 克，共煎水服下。若是暑天感冒发热，可 选用鲜着香、鲜佩兰各克，薄荷 克，荷叶 克，加水煎服。感冒较重并伴有高烧者，除普通处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法，如在额头、 颈部放置冰块等，亦可选择药物降温。孕期感冒发烧，可选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作 用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药银翘解毒丸及片剂、颗 粒剂，复方大青叶注射液、银黄口服液等也可服用。哪些西药孕妇不能用年 月 日三九健康网青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或者缺损 如 缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可浮现脑核性黄疸甚至死亡。土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发穿、腹胀即“灰婴综合症" ）o如 在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或者胎儿死亡。卡拉霉素：致耳聋。红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。磺胺类药物以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。海洛因：使胎儿呼吸抑制、死亡。度冷丁：致新生儿窒息。吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用， 可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障 碍。非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。安眠酮：致畸形。安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。苯丙酸诺龙：引起腭裂。胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。黄体酮：使女胎男性化。可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。孕酮、睾丸酮：引起胎儿外繁殖器畸形。维生素：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。维生素：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。维生素：大量服用，可使新生儿产生维生素 依赖症、抽搐。维生素 的衍生物 脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患难与共神经系统缺陷症的危（W6i）险性高达丙眯嗪：致胎儿四肢畸形。抗疟药奎宁、氯化奎琳、乙胺嗑咤：能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾住手发育或者畸形 、视网膜损伤。扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药：除有潜在的致腭裂、唇裂、 缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。氟胭喀咤、环磷酰胺：可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。氨基喋吟：致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或者四肢畸形。羟基胭和白消安 致胎儿多发性畸形。白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。筑基喋吟、丙酸睾丸酮、门冬酰胺酶：致胎儿畸形。苯丁酸氮芥：能引起肾、输尿管缺损。睡替哌、氟硫腺嗦咤、丝裂霉素、秋水仙碱；致胎儿死亡。如果是在妊娠第周 后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。双香豆素类药物：可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下 或者胎儿死亡。华法令：致鼻骨发育异常、畸形。甲苯磺丁胭 甲糖宁、甲磺丁版、:引起流产、早产，具有催畸作用。丙硫氧喀咤、甲硫氧喀咤、他巴哇、甲亢平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、 骨化延迟、尿道下裂。双氢克尿睡或者环戊氯睡嗪：可引起新生儿血小板减少症。利血平：引起新生儿中毒，浮现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。咖啡因：引起唇腭裂。乙醛：大量持续使用，可致胎儿死亡。一切含神药物：均致胎儿死亡。多粘菌素、 及万古霉素：服用时间过长，使孕妇发生急性肾功能衰竭，使孩子在出 生后的 年里易患神经一一肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还 可致婴儿暂时或者永久性耳聋。利福平：致胎儿畸形。抗真菌类药物两性霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唾：对孕妇的神经系统、造血系 统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。氨苯蝶咤 三氨蝶吟：对孕产妇有肝伤害、改变血象。氯睡酮：对胎儿的不良影响。速尿灵：对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力含糊、体位性低血压甚 至水与电解质紊乱。利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使 用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或者痴呆儿出生O以上药物在妊娠期限都要禁用或者慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用 药单一、剂量小、时间短。什么是感冒？什么是流感?流感可怕吗？究竟普通感冒与流行性感冒有什么不同？其实感冒与流感的病原体、好发时间、症状、 发烧程度与并发症等，都有显着的差异，家长们应先了解个中差别，才干对症下药。不要把 小儿流感当成普通感冒照护，否则不懂迟延病程，还可能浮现更多并发症喔！什么是感冒？什么是流感？感冒为一种常见疾病，一年四季都可能罹患。感冒属于上呼吸道感染，患者会有打喷嚏、咳嗽、流鼻涕等较轻症状，发烧程度亦不严重。马偕记念医院儿科部小儿 感染科主治医生纪鑫表示，约有两百多种病原体味引起感冒，潜伏期约在 天以内。患者在 感冒期间不会产生倦怠感，亦不会有肠胃不适的状况，更不易产生并发症。普通感冒大约 天就会康复，毋须太过耽心。流行性感冒则是急性呼吸道传染病，病毒传播能力强，潜伏期约在天摆布。纪鑫表示，流感病毒可分为、 三型，其中 型与 型病毒会发生在人体内， 型仅浮现在动物上。而这三种病毒又以 型流感症状最严重，除了可能有普通上呼吸道感 染所浮现的症状外，还会伴有高烧、全身酸痛、倦怠、呕吐、肚子痛、关节痛及其他并发症 产生。勿让孩子服用阿斯匹灵当幼儿发生病毒感染时，千万不要让他服用阿斯匹灵。纪鑫表示，已有研究报告指出， 小孩病毒感染时却给他吃阿斯匹灵，易引起雷氏症候群 为一种原因不明的脑病变。此病多 发生在岁以下孩童身上，虽然十分罕见，却可能致命，家长们不要因为孩子发烧不适而 随意赋予药物，否则可能让孩子面临更大的危机。得过可以免疫吗流行性感冒病毒属于滤过性病毒的一种，患者只要罹患即具有免疫能力，但仅限于对此 种病毒免疫。以型流感来说，该病毒就会一再突变与造成广泛流行，因此即使已得过 型流感，也不能对其他突变的新病毒产生免疫力。感冒流行性感冒病原体多种型、型、型三种潜伏期天以内天到天传染途径飞沫传染、接触传染飞沫传染、接触传染恢复时间天到天天到天，或者是更长好发期一年四季皆可能秋冬季土月到月发烧情况度到 度摆布高烧多达度以上并发症严重者可能引起肺 炎、支气管炎。可能浮现肺炎、支气管炎、中耳炎、脑水肿、雷氏症候 群等并发症，严重时亦会导致死亡。症状比一比症状发烧咳嗽鼻塞鼻水喉咙痛呕吐肚子痛全身疼痛倦怠关节痛并发症感冒轻微有有有有没有没有没有没有没有不一定流感严重不一定不一定不一定有有_有有有_有有流感急性症状约会持续天，但所需复原期很长，多半会有一两周全身无力、精神 不济的情况。流感的好发即在秋冬季节，每年 月到 月都是流感盛行时间，且传染力强， 通常家中若有一个人罹患流感，周边家人也易受到感染。与感冒不同的是，流感发烧程度较 剧，大多都会烧到 度以上，且 的流感患者会有肠胃道症状，更可能浮现肺炎、中耳 炎、雷氏症候群等并发症。中医怎么看？以中医观点来看，普通感冒是受到风邪或者流行病毒，引起肺功能失调，浮现呼吸系统 不 适的系列症状；而流行性感冒的主因是感受六淫之邪 风、寒、暑、湿、燥、火，或者 受到流 行病毒侵袭。中医妇儿科主治医生 儿童过敏风湿专科医生詹金渔表示，中医称流感 为风温，泛指随着空气飘荡而传染的一种温病，发生在秋天时称之为秋温。流感在中医上是属“时行感冒”和“风温”病的范围。根据中医理论，流行性感冒与感 冒的症状与理论相同，只是较为严重，因此两者常合并讨论。流感患者的前驱症状为怕冷、 恶风、疲劳、发烧发烧程度视病患体质而定，热体质者温度高，寒体质者温度低、头痛、 咽喉痛、口渴多饮、或者恶心、或者不恶心，或者全身酸痛；有的患者会咳嗽，咳者可能有 黄痰、少数有白痰，极少数是干咳，咳的状况亦随肺之本质而定，肠胃虚弱者则常伴有腹 泻。为什么幼儿易患流感？詹金渔表示，一岁以下的婴幼儿的体质特点为脏腑娇嫩，发育迅速，新陈代谢快，所以 小孩比较怕热，吃进去的东西很快会转换成热量；而病理特点为肺脾不足，邪气容易从口鼻 进入或者由皮毛侵袭，影响肺功能；此外，幼儿消化力弱，脾胃疾病较多。幼儿反抗力差， 易受感染与发病，但若处理得宜，恢复十分迅速，反之，可能酿成大病。詹金渔表示，向来到 岁以后，孩童的生理发展才会渐渐与大人相近，反抗力也会愈来愈好。感冒须知：1、感冒千万不要滥用抗生素，这在国外是被严厉禁止的，在美国对抗生素的管理比枪支 还严。因为西医理论认为，抗生素对病毒感冒非但无效，而且会有副作用。国内医院滥用抗 生素退烧，实际上是破坏了人体免疫力，使免疫系统无法抵御外邪，使病气深入加重了。表 面症状虽然暂时消失，但不久必然浮现更严重的内脏功能失常症状。2、受寒感冒发烧，无论用任何凉药“退热”都是错误的，这是“释邪攻正”的“投敌卖国”行 为。发热是身体抵御寒邪，努力使寒邪外散的正常抗病反应，汗出则热退，这过去在民间属 于常识，老太太都会用姜汤（生姜红糖水）（辛甘化阳）治感冒。但是现在都只知道退热， 殊不知这种退热的性质等于投降，就像当年的满洲国一样，虽然没有枪声，实际上国土已经 沦陷，东北人民已经变成亡国奴了。3、感冒应分六经治疗，伤寒论是治疗一切感冒的经典。感冒初起都是从主一身之表 的太阳经入，太阳病的主方有两个：一个是桂枝汤，一个是麻黄汤。一个治的是伤风，一个 治的是伤寒。伤风正气外散，有汗；伤寒邪气内敛，无汗。伤风身软，伤寒身重。两者共同 的特点是“头项强痛而恶寒”。4、所谓的“风热感冒”大多数时候只是主观想象，只要天是寒的，就不会有所谓的风热。 说发烧能够导致肺炎脑炎等同样也是一种主观想象，是以讹传讹道听途说的结果，真热的阳 明证是不会在太阳受邪的阶段浮现的。而夏季的中暑与通常感冒性质不同，中暑为受热汗出 过多，伤津虚脱所致。中暑得凉则解，感冒得凉则重。感冒的性质通常是寒性的，不可雪上 加霜，这在大众之中应该成为常识。二、治疗方药：1、桂枝加附子汤：感冒发烧，头痛，出汗，怕冷，腰酸重，鼻鸣干呕。桂枝8克，白芍8,炙甘草5,黑附子6,生姜3片（切），大枣2枚（掰开）开水泡服，早七时，四时; 晚睡前各服一杯。四剂。2、麻黄理中冲剂：感冒发烧，头痛，身痛，骨节痛。无汗，喘。饮食难入。麻黄7,桂枝8,炙甘草5,杏仁4克，白术5,党参5,干姜5,黑附子5 开水泡服，早七时，下午三时各服一碗。二剂。3、加味小青龙汤：感冒被凉药误治，热退后咳嗽不止，饮食减少，痰喘。麻黄7,细辛3,黑附子6 ,五味子4,陈皮4,半夏4,茯苓5,白术5,干姜5,炙甘 草10,桂枝8,白芍3四碗水煎剩二碗，早七时，下午三时各服一碗，忌食生冷油腻食品，四剂。（大人小孩同 量）4、桂枝二陈汤：感冒出汗，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，有痰。桂枝8,白芍8,炙甘草5,陈皮4,半夏4,茯苓4,生姜2片，大枣个掰开 开水泡服，早七时，下午三时各服一碗。四剂。5、感冒治愈后，仍有食欲不振，精神不足，肢寒怕冷等阳虚症状的，改用附子理中丸调 整。大人早午饭前各服二丸（大蜜丸），小儿各服一丸。