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医院护理质量管理制度(7篇) 医院护理质量可追溯治理制度 1、护理质量治理委员会及各质控小组,科室质量掌握人员必需高度重视护理质量工作,列入议事日程,做到分工和责任明确。主管院长、护理部主任、护士长亲自抓,抓治理、勤检查、促落实。 2、建立健全护理质量治理可追溯机制,护理质量治理委员会每季度定期对上一季度护理质量检查中反复消失的问题进展分析、评价,对质量标准中不相宜的条款进展修订,以利持续改良,促进护理质量的进一步捉高。 3、把护理质量治理贯穿到护理工作的全过程,重点抓环节与终末质量、专项护理质量治理。做到抓质量与完成各项任务相结合,质量与安全相结合,以提高综合治理力量和效能。 4、各质控组织在护理质量治理委员会的组织治理下,积极开展工作,对每次检查结果准时汇总、分析,将存在问题以书面形式准时反应到科室,催促科室护理工作的不断改良。 5、各科室针对存在的质量问题,准时组织争论分析,找缘由,制定切实可行的整改措施,积极改良。 6、护理部质控组在各科整改后,准时进展质量复查评价,并将质量考核信息准时上报主管院领导。主管领导针对护理部提出的意见和建议赐予批示。 7、对个别科室反复存在的质量问题,经护理质量治理委员会质控组屡次催促无果,按医院的相关规定进展严厉处理。 8、护理质量可追溯程序:护理部质量掌握组在质量检查完毕后的24小时内,准时将存在的问题反应给科室,科室应马上组织本科质控人员及全体护理人员进展争论、分析,查找缘由,制定整改措施,积极改良,并进展效果评价,在1周内向护理质量治理委员会申请复查,护理质量治理委员会接申请后在24小时内做出应答。如遇周末,则在次周周一组织质控组对该科室进展复查,并做出复查结论。 【第2篇】医院护理质量治理制度范本 医院护理质量治理制度 一、加强全体人员质量治理教育,组织并参与质量治理活动。 二、建立健全护理质量保证体系,建立院、科、病区三级护理质量治理组织。护理部主任,科护士长,护士长负责质量治理工作。 三、质量治理需依据上级有关要求和护理工作实际,建立切实可行的质量治理目标规定及落实掌握方案。 四、质量治理工作应有文字记录,并定期上报。 五、质量检查结果与奖惩相结合。 【第3篇】州医院护理质量治理委员会工作制度 自治州医院护理质量治理委员会工作制度 一、制定医院的护理质量治理方案和年度、季度及月工作规划。 二、完善各项护理工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作流程及应急预案。 三、实行护理部、科室、病区三级护理质量治理,不断完善的监视机制。科室质检小组每月检查一次,护理部每月检查、每季全面检查,并有记录。 四、每月进行一次科护士长会议,讨论解决相关护理质量问题。 五、每月开展护理质量检查活动一次,每月月底进展一次例会,分析反应当月护理工作运行状况,提出改善措施,做好记录。 六、每季度召开一次护理工作会议,对护理质量问题进展分析和讨论。 七、每年进行一次护理岗位技能竞赛,提高护理人员根本技能。 八、每年进行一次护士礼仪、护理技能,以及质量治理学问的培训。 九、负责催促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进展督查。 【第4篇】州医院护理质量治理工作制度 自治州医院护理质量治理工作制度 一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的护理质量治理委员会,负责全院护理质量治理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施掌握与治理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级掌握和治理。 (一)病区护理质量掌握组(级) 由23人组成,病区护士长参与并负责。根据质量标准对护理质量实施全面掌握。 (二)科护理质量掌握组(级) 由23人组成,科护士长参与并负责。每月进展护理质量检查。 (三)护理部护理质量掌握组(级) 由23人组成,护理部主任参与并负责。每月按护理质量掌握工程全面进展检查评价。 三、建立护理文书终末质量掌握小组,护理部负责全院护理文书质量检查。 四、对护理质量缺陷进展跟踪监控,实现护理质量的持续改良。 五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部进展综合评价,填写报表并反应检查评价结果。 六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量掌握与治理状况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进展护理质量掌握与治理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。 【第5篇】附五医院护理质量治理委员会职责 第五医院护理质量治理委员会职责 一、护理质量治理委员会要负责全院各级护理人员的护理质量教育及护理安全教育。 二、依据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等,每月进展护理质量的监控和护理人员的培训。 三、护理质量考核小组负责对全院各科室的护理工作进展护理质量检查,检查中发觉的问题要做仔细地分析、总结,将修改意见或建议准时反应到护理部,以便于护理治理标准的进一步完善。 四、对新聘护士、护理员进展岗前培训,聘用护士的试用期考核、年度综合考核。 五、每年对全院各级护理人员进展理论、操作考核。 六、年终总结医院护理质量中存在的问题,作出修订规划,以不断提高医院的护理质量和水平。 七、每季度对全院发生的护理过失进展争论、分析和鉴定,提出整改意见与防范措施。 【第6篇】医院护理质量治理委员会制度 医院护理质量治理委员会制度2 (一)护理质量治理委员会实行二级监控和护理质量治理委员会负责制,各病区有与护理部相对应的质控组织,实行全面护理质量监控。 (二)质量治理委员成员负责对所在病区护理质量的自查,每周对重点工程进展督查,每月对护理质量进展全面检查。 (三)护理部每月对全院护理质量进展检查,每季度组织质量治理委员成员对全院护理工作全方位检查,做好记录及资料汇总,并在护士长会议上反应。 (四)每半年召开护理质量分析会,质量分析要有侧重点和针对性。 (五)护理质量治理委员会定期组织活动,拟定年度工作规划,修订质量评估标准,查找薄弱环节,商讨有效改良方法,学习质量治理学问,强化自身建立。 (六)护理质量治理委员设根底护理、专科护理、急救药械、危重病人护理、安康教育、护理病历书写、护理技能操作、病房环境与安全等八个组质量治理委员。 【第7篇】附属医院护理质量治理委员会职责 附属医院护理质量治理委员会职责 1、护理质量治理委员会在院务委员会领导下,负责全院护理质量治理。 2、建立健全护理质量治理体系,负责护理质量指挥及护理质量的检查监控。 3、制定和完善质量治理制度和质量治理规划。 4、制定和完善各项护理质量考核标准。 5、定期召开护理质量工作会议。讨论医院护理工作现状及存在的主要问题,考评有关治理效果,并提出改良工作的措施等。 6、成立护理质量质控小组,根据护理质量考核标准进展质控检查,对检查结果进展分析总结,提出整改措施。
