卫生资格呼吸内科主治医师模拟试题.docx

卫生资格呼吸内科主治医师模拟试题 (5分)1 A.肺脓肿 B、慢性堵塞性肺疾病 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.大叶性肺炎 (1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血 ( ) (2)畏寒、高热、咳脓痰 ( ) (3)咳嗽、咳痰或伴喘息 ( ) (4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰 ( ) (5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛 ( ) 治疗哮喘药物作用机制 (4分)2 A.急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B.急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C.缓起发热、乏力、纳差、干咳 D.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E.突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)3 A.以HRZ为主，疗程一年 B.2HRZ/4HR C.4HRZ/4HR D.2HRZE/4HRE E.6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( ) (3分)4 A.2HREZ/HR B.3HRZ/9HR C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR D.3HRE+左氧氟沙星/9HR E.3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR (1)糖尿病史2年，平素血糖掌握良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发觉左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采纳的化疗方案为 ( ) (2)糖尿病史10年，平素血糖掌握不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发觉肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(+)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为 ( ) (3分)5 A.硅镇静病 B、肺含铁血黄素镇静症 C.特发性肺间质纤维化 D.细支气管肺泡癌 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年消失咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径13mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑 ( ) (2)女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复屡次消失心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀有。应考虑 ( ) (3)男性，57岁，吸烟30年，近半年消失咳嗽、咯血痰，并于近1个月消失胸闷、气短，胸片示双肺充满性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是 ( ) 二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(5小题,共15.0分) (4分)1 女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。 (1)以下诊断哪项可能性最大 ( ) A.过敏性休克 B.心源性哮喘 C、慢性堵塞性肺疾病 D.支气管哮喘 E、变态反响性肺浸润 (2)用以下哪种药物治疗最适宜 ( ) A.毛花苷丙(西地兰) B.呋噻米 C、山莨菪碱(654-2) D.阿托品 E.氨茶碱 经处理后仍无明显缓解，且连续发作约1天多。 (3)可能发生了以下哪种状况 ( ) A.气胸 B、过敏性肺炎 C、哮喘持续状态急性左心衰 E.纵隔气肿 (4)以下哪项处理不适当 ( ) A.马上静脉注射西地兰 B.氨茶碱+激素静脉滴注 C.氧疗 D、排痰保持气道通畅 E.订正酸碱失衡 (3分)2 患者男性，55岁，连续咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。 (1)最可能的诊断是 ( ) A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E、慢性堵塞性肺疾病 (2)为进一步明确诊断，首选以下哪项检查 ( ) A.支气管镜活检，BALF B.HRCT C.肺功能 D.胸片 E.痰检 (3)肺功能检查最可能的结果 ( ) A.限制性通气功能障碍 B.弥散功能正常 C、堵塞性通气功能障碍 D.肺通气功能正常 E、肺通气功能正常而激发试验阳性 (2分)3 女性，26岁，刺激性咳嗽，伴连续发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物掩盖。 (1)该患者最可能的诊断 ( ) A.双肺结核，支气管内膜结核 B.肺癌，双肺转移 C.血行播散型肺结核 D.吸入性肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎 (2)为进一步诊断最需要做的检查 ( ) A.PPD B、血抗结核抗体检查 C.胸部CT检查 D.支气管内膜活检 E.痰一般细菌培育 (3分)4 很多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较匀称，边界清晰。 (1)以下最常见的病种，除了 ( ) A.肺结核球 B.肺癌 C、肺良性肿瘤 D.慢性肺化脓 E.结节病 (2)圆形病灶内易发生溶解者有以下疾病，除了 ( ) A.肺结核球 B.肺癌 C.肺化脓 D、支气管腺瘤 E.坏死性肉芽肿 (3)以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义，除了 ( ) A.毛刺征 B.分叶征 C.钙化 D.卫星灶 E.KerleyB线 (3分)5 女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，始终服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布匀称。 (1)最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( ) A.急性血行播散型肺结核 B.肺癌 C.肺炎 D.肺脓肿 E、肺间质纤维化 (2)以下病例特点中，哪项是不符合的 ( ) A.结核菌阳性率较继发性肺结核高 B.PPD可阴性 C.抗结核抗体(+) D.多合并胸腔积液 E.可消失肺间质纤维化 (3)需实行的治疗是 ( ) A.激素治疗的同时抗结核治疗 B.抗感染治疗 C.激素治疗 D.抗结核治疗 E.免疫治疗