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医生规培教学工作总结(范文4篇) 2023年8月岗前标准化培训总结 近几年来，医院特别重视“人才、学科、团队”建立，积极改善护理人力资源配置，2023年8月新进护士41人，为促进新上岗护士尽快成长为一名合格的专业护士，适应医院进展和护理工作需要，护理部对新上岗护士开展了标准化培训。实行护理部大科科室三级培训治理，采纳培训班、护理技术操作培训、理论考试、自学等多种形式，严密结合临床护理实践，强化稳固护士必备的根底学问、根本理论和根本技能，培育严格要求、严密组织、严谨态度的良好工作作风，经过培训，新上岗护士的整体素养和临床护理力量得到了有效提升，总结如下： 1.标准化培训理论考试参考率100%，共13人不合格。 2.岗前专业思想教育：岗前培训是使新护士熟识组织，适应环境和岗位的过程，对于刚刚毕业安排的护士来说最重要的是学会如何去做自己的工作和保持与自己角色相适应的行为方式。为减轻新护士上岗前紧急心情，使其尽快熟识环境，护理部协同医院人事部门及相关科室安排一周左右的岗前教育。主要内容包括院史、专业思想及医学道德教育，护士行为标准，岗位纪律及工作制度，根本操作要求，明确护理质量标准，医院内外环境特点等，使其对医院经营活动和效劳目标有一个明确的了解，较好的帮忙新上岗护士尽快进入角色，激发 新护士的仆人翁责任感，鼓励其更好的献身护理事业。 3.礼仪爱心教育：进展礼仪培训及爱心教育，如：日常礼仪，电话礼仪，上岗礼仪，入院、出院病人效劳流程、安康教育流程、交接班标准等严格指导，并将这些行为融入各项护理工作中，纳入护理质控标准。使护士的形象工程、爱心愿识得到强化，不断提高护士人文素养。通过强化职业道德教育，加强了新护士的分散力，调动了新护士的工作积极性和主动性，加强了工作责任心。 4.护理安全教育：教育护士学会敬重患者，学会处理各种纷繁简单的人际关系，学会与患者及家属沟通，沟通，始终已理智的态度抑制非理智的冲动，以良好的效劳态度和怜悯心接待帮忙每位患者，满意病人的合理需求，给病人带来亲切感和暖和感，充分表达护士对效劳对象的爱心，细心和责任心。学习相关条 例及医疗标准，以增加法制观念，把握遵照法律程序处理护患冲突的力量，正确熟悉和处理护患纠纷，学习护理文件书写，医嘱执行制度和处理流程，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用。通过学习护理安全相关学问，增加了新护士的自保意识和法律意识，从而自觉履行职责，标准效劳行为，最大限度的消退了护理担心全性，确保了护理安全。 6.学习相关制度与流程：组织学习了查对制度，休假制度，输血、输液反响过敏性休克抢救程序，压疮评估、跌倒评估，重病人抢救流程，护理安全目标机相关标识、压束带使用，静脉导管维护，等级护理、备用药品、抢救车、冰箱治理等。通过培训，新护士均已把握相关内容。 7.培育慎独意识 “慎独”是护理道德修养的最高目标和标准。教育新护士要做到慎独首先要按制度办事，严格遵守各项护理操作流程，树立以患者为中心，救死扶伤，去除患者病痛的理念，坚守道德原则，乐业、爱业和敬业。 8.科室培训：新上岗护士安排到详细科室后，由护士长严选带教教师带教，让其熟识科室环境及各类物品的放置，讲解科室进展及特色，各项规章制度，专科护士技术操作，护理质量标准等，并培育她们与其他医护人员之间的协同效劳精神，使其循序渐进地适应护士角色的转变。 通过标准化培训，调动了护士的主观能动性，使新护士安排到临床工作后能很快进入角色，树立良好的职业形象和效劳意识，明确了自身的职责和目标。 增加了责任感与自信念，使其能够充分发扬驶入细致，严厉仔细的工作作风和实事求是的工作态度，通过系统学习效劳理念，增加了她们的自我爱护意识和法律意识，应变力量也得到提高。 其次篇：重症医学科题目 重症医学科试题 一、选择题 1多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b）， a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2心跳停顿后，脑组织对缺血无氧的耐受力量分别是（d）， a大脑10-15分钟；b小脑20-25分钟；c延髓4-6分钟；d15长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（b） a快速将血钠补充到正常；b缓慢将血钠补充到正常；c可以不治疗；d都不对。 16重症急性胰腺炎时，试验室检查可有（a）： a血糖上升，血钙降低，LDH上升；b血糖上升，血钙上升，LDH降低； c血糖降低，血钙降低，LDH上升；d血糖上升，血钙上升，LDH上升。 交感神经节40-60分钟。 3以下那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受力量分别是（c） a肝脏30分钟；b心肌1小时；c肾小管细胞30分钟；d肺组织20分钟。 4混合静脉血是指（d） a上下腔静脉内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。 5多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c） a2受体；b1受体；c1受体；d多巴胺受体 6多巴胺在赐予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（b） a多巴胺受体；b1受体；c1受体；d2受体. 7硝普钠主要扩张（d） a小静脉；b小动脉c；大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。 8硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（b） a静脉；b动脉；c肺动脉；d动脉和静脉。 9应用硝普钠应从以下剂量用起（a）， a0.1ug/kg/min；b2ug/kg/min；c5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。 10ARDS中文意思是（c） a婴儿呼吸窘迫综合征；b成人呼吸窘迫综合征；c急性呼吸窘迫综合征；d都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c） a氧浓度33%以下；b氧浓度50%以下；c氧浓度33-50%；d氧浓度50-70%。 12急性肾功能衰竭时，尿比重为（c） a1.005左右；b1.002左右；c1.010左右；d1.020左右。 13CVVH中文的意思是（b） a血液透析滤过；b连续性静-静脉血液滤过；c连续性动-静脉血液滤过；d血液灌流。 14诊断ARDS时，氧合指数为（b） a小于100；b小于200；c小于300；d小于400。 17危重病人严峻感染时，抗感染治疗原则是（b）： a选用窄谱抗生素；b选用广谱抗生素；c不需联合用药；d应等细菌培育结果出来后再用抗生素。 18机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（a） a气道峰压；b平均起道压；c呼气末正压；d都不影响。 19正常人每天从呼吸道丧失的水分为（d） a100 ml；b500ml；c600ml；d300ml。 20危重病人在应激期，养分支持原则是（b）： a供应高热量；b供应低热量；c供应正常量；d供应正常量的1/2。 21 创伤救治的原则是 (A) A早期处理，先“救“后“查“； B早期处理，先“查“后“救“； C维持生命体征，查明缘由； D 先止痛，后查缘由。 22 以下哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（C） APSVBSIMVCCMVDAV 23 以下哪一项为哪一项推断心跳骤停最快速、牢靠的指征？（C） A、心电示波为直线；B、心电示波为心室抖动；C、意识丢失、颈动脉波动消逝；D、意识丢失、桡动脉波动消逝。 24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（C） a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。 25严峻的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是由于：E A缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。 26以下哪项不属于SIRS的诊断标准？C A. T 38或 90 次/分； C.血小板计数 /L 或 下降超过50%； D. WBC 12×109 /L或 /L ； E.PaO2 C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D 低剂量多巴胺有肾脏爱护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。 28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时马上应做的主要处理是 法:A （A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。 D A伤口马上涂以碘酒；B给伤者马上注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。 29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：A （A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT 30医院获得性肺炎指:A （A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。 31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:A （A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。 32诊断腹腔间隔室综合症级标准是：D （A）20mmHg；（B）30 mmHg（C）28mmHg（D）25mmHg. 33失血性休克早期血流淌力学特点是：A （A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。 34急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区分是B A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C猛烈头痛；D频繁呕吐。 35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先实行：A A快速补充液体；B掌握小量输液；C心功能不全，马上强心、利尿；D掌握输液量、加用强心剂。 36心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需马上应用肾上腺素，请指出那项正确：A A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射； D、此时心内注射是最正确选择。 37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻缘由是？B （A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎 38最常用于ICU病人病情严峻性评估的为（A） （A） APACHE（B） SAPS（C） TISS（D） SIS。 39与一般连续透析相比，CRRT最大的特点是:A (A)治疗时血流淌力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可削减组织坏死。 40以下那项检查为发觉心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方 41DIC患者导致贫血的主要机制有：D （A）红细胞生成削减； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。 42 常温下心脏停搏导致脑细胞不行逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？B A 810分钟； B 46分钟； C 1020分钟； D 45秒钟； E 1520分钟。 43 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？E A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1可使代谢率下降5%-6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢上升；E、但凡心脏停搏者都必需降温； 44 以下哪项不是高血钾的常见心电图表现：C AQT间期缩短；B.T波高尖；C. QRS波群变窄；DQT间期延长；E室速、室扑、室颤。 45 支气管哮喘救治原则哪个不正确：C A 吸氧 流量为13Lmin；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先赐予抗生素；D留意诱发及加重该病因素的处理：准时脱离致敏环境，准时发觉气胸等伴发状况。E帮助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率140次min或有血压下降时，应准时行气管插管，应用呼吸机。 46 脑出血病人，消失病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示C A脑室出血；B枕骨大孔疝；C海马沟回疝；D小脑慕裂孔疝；E以上均不是。 47 脑疝的最有效脱水药是A A甘露醇；B速尿；C糖皮质激素；D山梨醇；E固利压。 48 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 (D) A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C、使用扩血管药；D、快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。 49 休克时患者中心静脉压缺乏4cmH2O，提示( E) A、严峻酸中毒；B、心功能不全；C、血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量缺乏。 50机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的 （B） A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内 51 静脉补钾浓度一般不超过（D） A.2B.3C.0.2D.3 52 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发觉消失室颤，应首先实行的是（D） A.心内注射利多卡因B .气管插管C .高压吸痰D .非 同歩电除颤 53 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 （D） A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:2 54 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（D） A .氨苯蝶啶B. 氢氯噻嗪C. 呋塞米D .硝普钠 55最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D A、沟通电复律、200J B；直流电复律、200J C；沟通电复律、A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净 65 以下抗真菌药物中口服不能汲取的是（C） 氟康唑 B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 66ARDS共同性病理变化有 (E) A气道堵塞；B肺部感染；C肺不张；D急性心力衰竭；E肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。 67 丙泊酚是一种广泛使用的静脉冷静药物，关于其特点以下错误的选项是：(D) A.起效快，作用时间短，撤药后糊涂快速；B.冷静深度呈剂量50J D；直流电复律、50J。 55不良反响最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：(D) 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶 56ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：(E) A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。 57 以下哪种状况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D） A 急性广泛心肌堵塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房抖动。 58心脏骤停复苏后最易消失（D） A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死 59对ARDS患者实施机械通气时应实行肺爱护性通气策略，气道平台压不应当超过（C）。 A 2025cmH20；B. 2530cmH20；C. 3035cmH20 ； D. 3540cmH20。 60.以下哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（A） A.心率小于100次/分；B.中心静脉压8至12mmHg；C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70。 61.如无禁忌证，机械通气的患者应实行哪种体位？（C） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位； 62重症病人急性应激养支持供应的热量为：（B） A.1520kcal/（kg·d）；B.2025 kcal/（kg·d）；C.2530 kcal/（kg·d）；D. 3035kcal/（kg·d）。 63 以下关于严峻感染的早期集束化治疗的说法不正确的选项是：(C) A.早期的血清乳酸测定；B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开头广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP8cmH2O。 64 肾功能衰竭时，以下药物不需要调整剂量的是（D） 依靠性，冷静深度简单掌握；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。 68 任何形式的养分支持，应协作强化胰岛素治疗，宜将血糖水平掌握在：C A.110mg/dl；B.180mg/dl；C.150mg/dl；D.200mg/dl。 69 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可消失（ D ） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可订正 70 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（ C ） A. 掌握感染； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 赐予碱液体。 71 采纳吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在以下数值中哪个是正确的？（B）A、5 ；B、16； C、20.9%； D、32%； E、47%。 72 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（B） A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素；D、氯化钙； E、利多卡因。 73 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是C A脊柱骨折伴截瘫 B广泛I度烧伤 C挤压综合征 D股骨骨折 E尺挠骨骨折 74 以下不属于深昏迷的为：E A全身肌肉松弛 B对外界任何刺激无反响 C各种反射 消逝 D生命体征不稳定 E全身肌肉紧急 75 当机械通气的病人消失通气缺乏，PCO250mmHg时，以下哪些处理是不正确的？C A 去除气道分泌物 B 增加潮气量C 缩短呼气时间D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 76 颅高压的三主征是 C A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；D、头痛、呕吐、精神病症；E、头痛、精神病症、 眩晕。 77 低温可以爱护循环停顿时脑部的损伤，临床讨论证明低温在多少度最适宜？C A、35-36B、34-36C、32-34D、 30-32E、33-35 78 以下何种药物不行用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？E A 阿司匹林 B、低分子肝素C、一般肝素D 氯吡格雷E、A、应用缩血管药；B、使用强心剂；C、使用扩血管药；D、快速补充血容量；E、使用大剂量糖皮质激素。 89 休克时患者中心静脉压缺乏4cmH2O，提示( E) A、严峻酸中毒；B、心功能不全；C、血容量过多；D、容量血管收缩；E、血容量缺乏。 90 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的 （B） A.24小时内B.24-72小时内C.7天内rtPA 79 关于脑死亡，以下何为错误说法？B A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。 80 CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分？B A.24；B. 48；C.72；D.9；6E. 12。 81 在ICU严峻颅脑外伤的病人，对于冷静剂的使用，以下哪项不正确？C A有助于呼吸机的应用； B.可降低颅内压；C不应使用，影响神经系统查体；D会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生。 82 常温下心脏停搏导致脑细胞不行逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？B A 810分钟； B 46分钟； C 1020分钟； D 45秒钟； E 1520分钟。 83 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？E A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1可使代谢率下降5%-6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢上升；E、但凡心脏停搏者都必需降温； 84 以下哪项不是高血钾的常见心电图表现：C AQT间期缩短；B.T波高尖；C. QRS波群变窄；DQT间期延长；E室速、室扑、室颤。 85 支气管哮喘救治原则哪个不正确：C A 吸氧 流量为13Lmin；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先赐予抗生素；D留意诱发及加重该病因素的处理：准时脱离致敏环境，准时发觉气胸等伴发状况。E帮助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率140次min或有血压下降时，应准时行气管插管，应用呼吸机。 86 脑出血病人，消失病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示C A脑室出血；B枕骨大孔疝；C海马沟回疝；D小脑慕裂孔疝；E以上均不是。 87 脑疝的最有效脱水药是A A甘露醇；B速尿；C糖皮质激素；D山梨醇；E固利压。 88 休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 (D) D.24-48小时内 91 静脉补钾浓度一般不超过（D） A.2B.3C.0.2D.3 92 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发觉消失室颤，应首先实行的是（D） A.心内注射利多卡因B .气管插管C .高压吸痰D .非同歩电除颤 93 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 （D） A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:2 94 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（D） A .氨苯蝶啶B. 氢氯噻嗪C. 呋塞米D .硝普钠 95最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D A、沟通电复律、200J B；直流电复律、200J C；沟通电复律、50J D；直流电复律、50J。96 心脏电复律电极板的位置（B） A胸骨左缘 2、3肋间和心尖部B胸骨右缘 2、3肋间和心尖部C胸骨右缘 5、6肋间和心尖部D胸骨两侧 2、3肋间 E上腹部和心尖部 97 危重症病人不宜做养分支持治疗的状况有：（E） A复苏早期、血流淌力学尚未稳定； B严峻的代谢性酸中毒； C严峻肝功能障碍、肝性脑病、严峻氮质血症； D严峻高血糖未得到有效掌握； E以上都是。 98患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进展尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。尸检应当经死者近亲属同意并签字 （ B ） A、 24、7；B、 48、7；C、 24、3；D、 48、3。 99 护士巡察病房时，发觉一病人胸膜腔闭式引流管脱出应马上（B） A.报告医生；B紧急封闭引流口；C.吸氧 ；D将脱出的引流管 重新插入；E急送手术室处理。100 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B） A 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C 毛细血管血压减去组织间液流体静压 D 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 二、简答题 1. 休克按发生缘由和血流淌力学特点分几类？各类休克的定义是什麽？ 答：（1) 低血容量性休克：因体内或大血管内大量失血或大量 体液丧失而消失休克病症，为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。 （2) 心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心 包填塞及严峻心律失常（心房抖动或心室抖动）引起心脏泵衰竭，因而消失心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。 （3) 分布性休克：为血管收缩，舒张调整功能特别，血容 量重新分布导致相对性循环血容量缺乏，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。 （4) 梗阻性休克：为血流受到机械堵塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。 2.长期留置气插或气切管的并发症有哪些？ 答：（1)单侧或双侧声带损伤； （2)上呼吸道黏膜溃疡，喉或气管水肿； （3)黏膜损伤后的气道狭窄； （4)通气不畅、窒息； （5)套囊陀螺、裂开、漏气； （6)致病原进入气道。 3.ARDS的诊断标准？答：（1）急性起病； （2）氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHg不管呼气末正压（PEEP）水平； （3）正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影； （4）肺动脉嵌顿压18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。如PaO2/FiO2300mmHg且满意上述其他标准，则诊断为ALI。 4.气管插管的目的有哪些？ 答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道堵塞。（2）快速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进展人工呼吸。（3） 便于去除气管及支气管内的分泌物和给氧。 5.脓毒症早期液体复苏目标？ 答：（1）中心静脉压CVP812mmHg； （2）平均动脉压65mmHg； （3）尿量0.5ml/kg/h； （4）中心静脉氧饱和度和混合静脉血饱和度70。 6.中心静脉置管术的并发症有哪些？ 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。 7.何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。 答：中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为3921177Pa（412cmH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。 8.为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？ 答：呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。 一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，削减肺内分流，改善肺顺应性， 同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力，削减气压伤发生的可能性。 9.掌握高钾血症的措施有哪些？ 答：（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。 （2）积极掌握感染，宜选用无肾毒性的抗生素。 （3）订正酸中毒。 （4）避开输库存血，如病情需要则需输新奇血。 （5）葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞内。 （6）静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。 （7）口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。 （8）透析疗法是最快、最有效的排钾措施。 10.意识障碍的程度分为哪几个阶段？ 答：意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。 第三篇：规培阶段总结 住院医师标准化培训2023年度工作总结 时间消逝，2023一年的规培已经完毕，在这一年里，培训的内容包括医德医风、医院及科室治理制度、标本的接收及固定、大体标本的检查及取材、常规切片的制作以及常见标本的报告模式。 为了不断加强医师的理论学习，科室每月至少一次业务学习，从标本最根本的组织学形态、构造到典型病变的镜下形态、临床病理特点以及预后等方面，都有较具体的讲解。另外，科室每月至少两次疑难病例争论，对于一些少见、疑难病例都会组织高年资主治及以上医师主持，科室住院医师及规培、实习医师参加争论，通过学习及争论，让规培医师对一些常见病及疑难病例有了更充分的熟悉。 为了不断加强规培医师的动手操作力量，让规培医师参加科室常规标本的取材、娴熟把握常规标本的大体描述、取材方法及步骤，对于一些少见标本（如全喉或局部喉切除标本）的取材，有主治及以上医师参加指导，手把手讲解取材步骤。对于常规切片的制作（包括组织块的包埋、切片及脱水染色流程）都有特地医师指导，给规培医师动手操作的时机，让理论和实践能更好的亲密联系起来。 规培医师都参加液基及常规报告的初审工作，切片制作出来后，有规培医师首先进展初步诊断，上级医师再进展复审，对一些报告诊断及描述不符合的病例都有充分的讲解，并且举一反三，会常常拿出以前相像的病例让规培医师再次加强学习。 规培在本科完毕后，都有出科考核，包括理论和技术两方面，本年度规培人员全部通过了出科考核。 第四篇：规培总结推举 住院医师标准化培训总结 岁月匆忙，时间飞逝，步入临床工作已经一年了，这是我作为专硕最重要的教育组成局部。我主要在本科室轮转，也轮转了一些帮助科室，轮转期间，我受益匪浅，现将个人总结如下： 1.培育了我的医德及责任意识，我们在轮转期间，带教教师强化职业道德和责任意识，让我们意识到了医德观念模糊影响医生的进步及行业进展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不行能精确做出诊断，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。所以，作为一名医生，职业医德及责任意识是首要的条件。 2.强化了我医患沟通的力量。融洽的医患关系能有效地预防和削减医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危急因素。因此，我在培训过程中学会了“多作换位思索，真诚关怀患者”。一些看起来微缺乏道的动作可以换来病人高度的信任，比方问病史时多用一些礼貌用语等。 3.加强了我得动手操作力量。这一年的轮转期间我有了很大的进步，我轮转了重症医学科、麻醉科、神经外科、急诊科、泌尿外科以及我的专业科室-烧伤科，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学根底学问，还要练就各种临床操作技术，还要熟识各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教教师的指导下，帮助上级医师固定治理床位5张，治理病人20例。在带教教师的细心教育下，把握了股静脉、股动脉、颈内静脉穿刺置管等操作，学习了锁骨下深静脉穿刺置管、呼吸机的简洁操作和简易呼吸机的使用。在麻醉科的轮转学习中，也是学习了各种穿刺操作级麻醉机的使用，了解了麻醉药品的使用方法。神经外科的轮转，我帮助治理5张病床，经治病人15例。在带教教师指导下进展头颅CT的学习，并屡次作为一助手帮助教师完成夜间急诊手术。在急诊科轮转期间，参于了多起急救出诊，能对较精确的对急诊病人疾病做初步诊断，并做相应的急诊处理。在泌尿外科轮转期间，学习了泌尿道出血的诊断与治疗，把握了泌尿系常见病及多发病，帮助教师完成了多台手术。本科室的轮转学习是我收获做多的地方，究竟我的专业就是它，这轮长达5个月的轮转，让我对烧伤科有了较为全面的熟悉，通过积极学习、请教教师、查阅文献并且联系临床病例，让我学到了大面积烧伤病人的急救处理，休克期治疗，稳定期手术等。轻度烧伤病人的换药我已完全把握，重病人的手术植皮、移植皮瓣等诸多方案，我已根本了解，但仍有许多内容需要花时间去学习，回访病人愈后则是我近期的任务。 4.为了稳固我的医学学问，使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的临床业务水平，为自己将来的工作打下更夯实的根底，使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参与各种医学学术会议、讲座，学习新的医疗学问和医疗技术以及治理方法，积极参与科室及医院组织的各种学术讲座，从一点一滴开头提升自己，从而开阔了视野，扩大了学问面。利用空闲时间阅读各种医学文献，学习课题的设计和数据的采集，逐步学会对数据的专业分析，对专业课题以及医学论文的根本方法有了肯定熟悉，努力书写一些医学综述和论文，使自身的学术理论更上一步。 5.在住院医师标准化培训期间，发觉了自己的缺乏之处。例如，诊断水平有待提高，对疑难病例分析不够透彻，根本功不够扎实，理论根底和实践力量欠缺，在今后的工作中，肯定要将这些缺点改正。 总之，将来的职业生涯布满了挑战和未知，高强度、快节奏的工作、来自病人压力可能会使大家喘不过气来，但是肯定会做到：不抛弃，不放弃。努力成长为一名德艺双馨的医师。 最终信任我们肯定可以团结奋进，齐心协力，共创美妙将来。