医学考研西医综合分数比知识点速记.docx
西医综合是争论生入学考试西医的一门必考科目，难度系数是全部考研科目中最大的，在 2023 年以前，总分值是 150 分，而全国的平均分是 71.3 分，2023 年以后，总分值改为300 分，2023 年的全国西医综合平均分是 123.6 分，难度系数是全部学科门类的争论生考试中最大的一科。西医综合考试大纲考察目标西医综合考试X 围为根底医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的内科学包括诊断学和外科学。要求学生系统把握上述医学学科中的根本理论、根本学问和根本技能， 能够运用所学的根本理论、根本学问和根本技能综合分析、推断和解决有关理论问题和实际 问题。考试形式和试卷构造一、 试卷总分值及考试时间本试卷总分值为 300 分，考试时间为 180 分钟。二、 答题方式答题方式为闭卷、笔试。三、 试卷内容构造根底医学 约 50% 其中生理学 约 20%生物化学 约 15% 病理学 约 15% 临床医学 约 50%其中 内科学 约 30% 外科学 约 20%四、 试卷题型构造A 型题 190 小题，每题 1.5 分，共 135 分 91120 小题，每题 2 分，共 60 分B 型题 121150 小题，每题 1.5 分，共 45 分X 型题 151180 题，每题 2 分，共 60 分编辑本段口诀集锦内科学冠心病的临床表现寻常无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，其次音。脑血栓临表1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷5、少头痛，常三偏，失语，病症取决供血区6、心原性栓塞1 / 67、脂肪性栓塞SLE 诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂， 强心利尿打吗啡， 血管扩X 氨茶碱， 激素结扎来放血， 激素,冷静,吸氧。心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常， 过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞， 治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒X其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄， 急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻， 预激病窦不应当。房性早搏心电表现房早P 与窦P 异， P-R 三格至无级； 代偿间歇多不全， 可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P 无踪， 大 F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀， QRS 波群不增宽，F 不均称不纯。心房抖动心电表现心房抖动P 无踪，小f 波乱纷纷， 三百五至六百次；P-R 间期极不均， QRS 波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS 波群同室上； P 必逆行或不见，P-R 小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常注：“刺迷”为刺激迷走神经继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压； 原醛原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤嗜铬细胞瘤； 皮质皮质醇增多症； 动脉主动脉缩窄；妊高妊娠高血压。心肌堵塞的病症苦痛发热过速心， 恶心呕吐失常心， 低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分别； 腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞； 言急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨； 乳头断裂心脏破，堵塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕二尖瓣狭窄症 状：吸血咳嘶呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。 体 征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄症 状：难、痛、晕。呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。 体 征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病“疼惜阔小姐” “爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩X“小”支气管哮喘“姐”肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”此为 XX 一家知名的食品公司 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.掌握哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。 两 碱茶碱类药物、抗胆碱能类药物激 素肾上腺糖皮质激素色甘酸色甘酸二钠肾 上拟肾上腺素药物抗 钙钙拮抗剂酮替芬酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一 补补液二 纠订正酸中毒、订正电解质紊乱氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧 疗氧疗两 素糖皮质激素、抗生素兴奋剂2 受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感谢、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”补充血容量，治疗休克 “感”掌握感染“激”糖皮质激素的应用 “慢”缓慢输液，防止消灭心功不全“活”血管活性物质的应用 “乱”订正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农” “直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩X“农”肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。冷静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩X。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾快心原慢。 心坚少移动， 软移是肾原。 蛋白.血.管尿， 肾高眼底变。 心肝大杂音， 静压往高变。第一句是开头部位，其次句是进展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随病症。“肾高“的“高“指高血压,“心肝大“指心大和肝大。昏迷缘由“AEIOU,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤，E. 精神神经病，I. 传染病，O. 中毒，U. 尿毒症低 低血糖低 低血k,cl 糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑休克的治疗原则上联-扩容纠酸疏血管； 下联-强心利尿抗感染； 横批-激素还珠格格与降糖药OHA 有如下几类:1. 磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2. 双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲优降糖格列甲嗪美比哒等其次代可联想成还珠格格。钾离子对心电图的影响之简洁记忆我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置， 消灭 U 波；血钾浓度上升时，T 波也上升。外科学肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。乳房的淋巴回流外中入胸肌， 上入尖锁上， 二者皆属腋。内侧胸骨旁， 吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下， 联通肝上面。深入胸肌间或尖， 前者又称Rotter 结。烧伤病人早期胃肠道养分少食多餐，先流后干， 早期高脂， 渐渐增糖， 蛋白量宽. 烧伤补液 先快后慢， 先盐后糖， 先晶后碱， 见尿补钾， 适时补碱。烧伤九分法头颈面 3339%*1；手臂肱 5679%*2；躯干会阴 279%*3；臀为 5 足为 7，小腿大腿 13，219%*5+1%。手的皮肤治理手掌正中三指半，剩尺神经一指半， 手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩X,弥散性血管内凝血。四环节即：休克发生的缘由、发病机理、病理变化及其转归。 五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
