慢性病高危人群总结.docx

慢性病高危人群总结篇一：2022年慢性非传染病高危人群的发觉与干预总结 2022年慢性非传染性疾病高危人群的发觉 与干预总结 2022年我院大力开展慢性病筛查、随访工作的同时也对慢性非传染性疾病高危人群进行筛查，以及主动干预工作，现将一年来的工作总结如下： 1、今年5月初我们开展了为期15天的大型下村慢病筛查及随访工作，随访组分5个小组，两个人一个小组，一位负责量血压，测血糖，一位负责询问病史及登记。分组进入每一个村子，做到不漏一人，具体登记。期间新发觉慢病高危人群145人，其中正常血压高值68人、吸烟73人、空腹血糖高值7人。 2、今年9月我们对65岁及以上老年人进行了健康体检。筛出慢病高危人群86人，其中正常血压高值66人，血脂轻度增高11人，空腹血糖受损16人，体质指数增高25人。对以上人群进行了高危人群管理，其中23人已纳入慢病管理。 3、针对慢病高危人群我们进行了专项健康档案的录入，并把检查结果干脆录入到健康体检表里，纸质版健康体检表存档，化验单心电图等存档。并定期进行跟踪管理。 4、对慢病高危人群进行了健康教化讲座，主题为“老年人饮食与健康”，让人们了解饮食上要讲究清淡合理、低脂低盐饮食、养分搭配、多吃蔬菜和水果，（空腹血糖受损 的人群要留意低糖饮食,适量主食。）期间进行了健康询问活动，印制了宣扬单600余份，发放宣扬单500余份，达到了预期的宣扬效果。 5、对慢病高危人群进行了生活指导，要保持心情的豁达与开朗，常常进行户外步行或慢跑等体育熬炼，戒烟限酒，限制体重，保持大便通畅，勤洗澡，勤换衣服，睡眠足够。常常参与有益的消遣活动，增加人与人之间的沟通与理解。 总之，我们要时刻保持“乐观向上，主动进取,虚心谨慎”的工作看法，加大对慢病高危人群的健康教化宣扬活动，接着对慢病高危人群的管理工作。 2022年01月01日 篇二：慢性病高危人群标准 慢性病高危人群标准 满意以下状况之一者，即可视为慢病高危人群： 1、血压水平为130-139/85-89mmHg; 2、现在吸烟者； 3、空腹血糖水平为6.1FBG7.0mmol/L； 4、血清总胆固醇水平为5.2TC6.2mmol/L； 5、中心肥胖者：男性腰围90cm，女性腰围85cm。 针对慢性非传染性疾病的高危人群应实行哪些策略? 进行重点的三级预防。 (1)初级预防：对高危人群进行健康生活方式和合理膳食结构的健康教化与健康促进。激励公众多食蔬菜、水果，削减肉类、蛋类脂肪饮食的比例，不吸烟，不酗酒，多参与户外活动和体育熬炼。通过变更生活方式可防止80%的冠心病和90%的乙型糖尿病的发生，可预防三分之一的癌症。 (2)二级预防：对高危人群进行筛检，早期发觉病人。如在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期测量血压，检测血脂，询问心绞痛病史等。 (3)三级预防：对慢性病人进行刚好有效治疗，同时赐予心理和躯体的康复措施，削减并发症与致残，提高其生活质量，延长寿命。 如何识别慢性病高危人群 随着社会发展，与生活习惯和生活方式相关的慢性病（高血压、糖尿病、中风、癌症等）发病率快速上升。 不同的个体患常见慢性病的风险存在较大的差异。那么如何识来别慢性病高危人群呢？全国慢性病预防限制工作规范指出，慢性病高危人群标准为具有下列特征之一者： 1、血压水平收缩压在130-139mmHg之间，舒张压在85-89mmHg之间者；2、现在吸烟者；3、空腹血糖水平在 6.1-7.0mmol/L之间者；4、血清总胆固醇水平在 5.2-6.2mmol/L之间者；5、男性腰围在90cm以上，女性腰围在85cm以上的人群。 比照标准，假如您符合其中一条或者几条，那么您患慢性病的风险就很高，假如不加以限制，很简单发展成慢性病。但是不要过于担忧，只要采纳科学的方法及早加以限制，也是可以避开得慢性病的。详细怎么做呢？首先要加强对自身的血压、血糖、血脂、体重及腰围的测量，除了到正规的医疗机构检查外，还应定期进行家庭内的自我测量，刚好关注自身的改变状况。另外，刚好实行干预措施，如健康饮食、适量运动等，养成良好的生活习惯，使各项指标复原到正常范围内。下面将详细介绍一下常见几个指标自我测量的留意 事项。 血压自测：测量血压时，选择室内温度21左右，宁静无噪音；测前30分钟内避开受寒、用力、难受、疲惫、进食、心情激烈、吸烟和饮咖啡等；测前5-10分钟内不要行走，应宁静休息，放松精神；最好坐靠背椅，袒露上臂，上臂与心脏处于同一水平线。一般状况下，每天早晨和晚上测量，每次测23遍，取平均值；首次测量血压时，应分别测量双上臂血压，每个上臂连续测量3次，第一次的数据假如偏高，要去除，取后两次读数的平均值，哪个上臂血压值偏高，就作为推断标准。 血糖自测：每次自测时，都要留意检查试纸条的有效期，并察看试纸表面有无因受潮或受其他污染，切忌用手触摸试纸条表面；采血前打算：先洗手，然后令手臂下垂一会儿，感觉到手指血液充盈时，即可用酒精消毒打算要扎的手指，留意肯定得等酒精挥发完后再扎手指；扎针有讲究：采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕；在手指侧边采血难受较轻，而且血量足；扎针时须要留意千万不要挤压采血的手指，因为太用力挤压手指可致血液稀释，影响到检测结果。 高血脂自我识别：血脂测定应到正规的医疗机构进行， 然而患者可以通过以下的症状进行高血脂的早期推断。常出现头昏脑胀或与人讲话间隙简单睡着，早晨起床后感觉头脑不醒悟，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很醒悟；睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚起先时为米粒大小，略高出皮肤，严峻时布满整个眼睑；腿肚常常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现；短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜色较深)；记忆力及反应力明显减退；看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜短暂性缺血缺氧所致。 体重和腰围自测：测量体重时，被测者安静站于体重秤上，两脚位置左右对称，身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两侧，头部直立；测量时留意轻上轻下（体重计）；留意不要把电子秤放置在过于潮湿的环境中，尤其留意避开水浸。测量腰围时，被测者早晨空腹；身体直立，腹部放松，双臂适当张开下垂，双脚合并（两腿匀称负重）；露出腹部皮肤，测量时平缓呼吸，不要收腹也不要屏气，应在被测对象安静呼气时读数；重复测两遍，确保两次测量误差小于2厘米后，记录其次次的测量值。 篇三：慢性病高危人群标准及干预 慢性病高危人群标准 满意以下状况之一者，即可视为慢病高危人群： 1、 血压水平为130-139/85-89mmHg； 2、 现在吸烟者； 3、 空腹血糖水平为6.1-7.0mmol/L；（6.1FBG7.0 mmol/L） 4、 血清总胆固醇水平为5.2-6.2 mmol/L（5.2TC6.2 mmol/L） 5、 中心肥胖者：男性腰围90cm，女性腰围85cm。 针对慢性非传染性疾病的高危人群应采 取哪些策略？ 进行重点三级预防： 1、初级预防：对高危人群进行健康生活方式和合理膳食结构的健康教化与健康促进。激励公众多食蔬菜、水果、削减肉类、蛋类脂肪饮食的比例，不吸烟，不酗酒，多参与户外活动和体育熬炼。通过变更生活方式可防止80%的冠心病和90%的乙型糖尿病的发生，可预防三分之一的癌症。 2、二级预防：对高危人群进行筛检，早期发觉病人。如在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期测量血压，检测血脂，询问心绞痛病史等。 3、三级预防：对慢性病人进行刚好有效治疗，同时赐予心理和躯体的康复措施，削减并发症与致残，提高其生活质量，延长寿命。 如何识别慢性病高危人群 随着社会发展，与生活习惯和生活方式相关的慢病病（高血压、糖尿病、中风、癌症等）发病率快速上升。 不同的个体患常见慢性病的风险存在较大的差异。那么如何识别慢性病高危人群呢？全国慢性病预防限制工作规范指出，慢性病高危人群标准为具有下列特征之一者：1、血压水平收缩压在130-139 mmHg 之间，舒张压在85-89mmHg之间者；2、现在吸烟者；3、空腹血糖水平为6.1-7.0mmol/L之间者；4、血清总胆固醇水平在5.2-6.2 mmol/L之间者；5、男性腰围90cm，女性腰围85cm以上的人群。 比照标准，假如您符合其中一条或者几条，那么您患慢性病的风险就很高，假如不加以限制，很简单发展成慢性病。但是不要过于担忧，只要采纳科学的方法及早加以限制，也是可以避开得慢性病的。详细怎么做呢？首先要加强对自身的血压、血糖、血脂、体重及腰围的测量，除了到正规的医疗机构检查外，还应定期进行家庭内的自我测量，刚好关注自身的改变状况。另外，刚好实行干预措施，如健康饮食、适量运动等，养成良好的生活习惯，使各项指标复原到正常范围内。 兰考县南彰镇 慢性病高危人群发觉与干预工作方案 根据兰考县计委办公室关于印发兰考县创建慢性病综合防控工作方案的通知的文件要求，为做好慢性病高危人群管理及干预工作，结合我县实际，特特定本工作方案。 一、工作目标 根据慢性病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发觉慢性病高危人群，驾驭慢性病相关的高危人群状况，并对其进行相宜技术指导，限制超重、肥胖、血压和血糖等水平。 对慢性病相关的高危人群建立电子化管理信息档案，评价干预措施的效果。 开展以限制高血压、糖尿病等慢性病危急因素为核心内容的居民健康生活方式的健康指导，提高居民慢病学问知晓率和自我保健意识，使其驾驭健康生活方式技能，并能主动实行行动。 设立“健康指标自助检测点”，向辖区慢性病患者供应健康指导，引导其实行自我管理，增进慢性病患者对自已健康状况的了解，增加自我管理实力。 二、工作范围和内容 在全镇卫生室开展工作。 工作内容 1、建立慢性病高危人群档案。依据已建立的居民健康档案，各村卫生室以35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态驾驭慢性病高危人群的健康状况，为高危人群建立电子档案，并做好汇总登记（附件1）。 2、动态监测与定期随访。对具有一项慢性病高危人群危急因素特征者要就危急因素定期进行指标监测，正常值血压者半年测血压一次，肥胖者每季度测量体重及腰围一次，空腹血糖异样者及总胆固醇水平异样者每年监测血糖及总胆固醇水平一次，吸烟者每半年询问一次吸烟状况，并填写动态监测表（附件2），对具有三项及以上慢性病高危人群危急因素特征者每半年随访一次，随访基本体检检查包括体重、血压（血糖）、腰围等，每次随访要供应膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表（附件3）。慢性病高危人群半年随访率不低于80%，对失访人群应当记录缘由。 3、开展危急因素限制、干预及效果评价。根据慢病高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血脂、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等相宜措施的实施，采纳有关指标定期进行效果评价。 4、开展以限制慢病危急因素为核心内容的健康生活方式行动宣扬，以合理膳食和适量运动为切入点，提倡和传播健康生活方式理念，推广相宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。 5、卫生院在单位内部规划区域，如在健康教化宣扬室或全科医 第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页