2023年妇产科主治医师考试模拟试题及答案.docx

2023年妇产科主治医师考试模拟试题及答案.txt熬夜，是因为没有志气结束这一天；赖床, 是因为没有志气起先这一天。挚友，就是将你看透了还能喜爱你的人。一、名词说明（每题 2分，计10分）1 .过期妊娠2 .人工流产综合征3 .胎盘早剥4 .产褥感染5 .子宫下段二、填空题（每空1分，计20分）1 .输卵管妊娠常见的病理结局有和。2,双胎其次个胎儿娩出后，应在腹部放置24小时，并用腹带紧裹腹部，以预防腹压骤降引 起。3 .妊娠高血压的临床特征是、。4 .产褥病率的主耍缘由是，其次是、。5 .会阴湿热敷每次分钟，每分钟更换1次敷料。湿热敷的温度一般为。湿热敷的面积为病 灶范围的。6 .宫颈电烙术手术时机为一天。7 .功能失调性子宫出血可分为：型和 型两类。8 .子宫脱垂术后病人取卧位，禁止卧位。三、简答题（计30分）1 .简述雌激素对子宫的生理作用。（4分）2 .写出新生儿窒息的复苏程序。（5分）3 .说出帮助臀先露者订正胎位的时间和方法。（4分）4 .简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。（3分）5 .如何划分产程？ （3分）6 .说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。（4分）7 .说出产前检查复诊的内容。（5分）8 .妊娠中期后，孕妇实行的最佳睡姿是什么？为什么？ （2分）四、病历分析（10分）李女士，50岁，近23年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3 个月，阴道出血10余天，量多，赐予诊刮止血，刮出物组织学检查：为单纯子宫内膜增生过 长。问题：（1）写出医疗诊断及处理原则。（2）应实行哪些护理措施？五、单项选择题（每题1分，计30分）1 .作为推算预产期的依据哪项不合适?A.末次月经B.孕妇体重C.妊娠反应D.自觉胎动E.孕早期检查2 .四步触诊法其次步的目的是A.推断宫底部的胎儿部分B.查清胎头或胎臀，确定是否连接C.辨别胎背及胎儿四肢D.查宫体大小E.核对先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度3 .关于会阴擦洗不正确的是A.棉球由外向内擦洗12遍B.勿使擦洗液流入阴道C.取膀胱截石位暴露外阴D.如会阴有伤口，应以伤口为中心向外擦洗E.按阴唇、阴阜、大腿内侧、会阴、肛门的依次擦洗4 .项女士，孕28周+5,末次月经为2000年2月29日，预产期是A. 2023年5月22日B. 2000年12月7日C. 2000年12月9日D. 2000年12月6日E. 2000年11月8日5 .有关产褥期妇女的临床表现正确的是A.产后第一日，宫底稍下降B.产后初产妇脉搏增快C.产后宫缩痛常见于初产妇D.子宫复旧因授乳而加速E.恶露通常持续12周6,妊娠36周末，宫高应为A.子宫底高度在脐耻之间B.子宫底高度在脐下一横指C.子宫底高度在脐上一横指D.子宫底高度在剑突与脐之间E.子宫底高度在剑突下二横指7 .胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小因门在骨盆的左前方，其胎位为A. LOA B. ROA C. LOT D. POT E. LOP8 雌三醇测定的目的是了解A.胎盘功能B.胎儿宫内发育状况C.胎儿肝脏成熟状况D.胎儿皮肤成熟状况E.胎儿宫内储备实力9 . 40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月性交后白带中有血。为确诊，本病例最佳的协 助检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.肿瘤固有荧光诊断法C.宫颈阴道镜检查及碘试验D.宫颈及宫颈管活组织检查E.B超10 .脐带中的血管有A. 5根B. 4根C. 3根D. 2根E. 1根 11.25岁初孕妇，末次月经2023年3月10日，于2023年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/1 lOnnnHg,尿蛋白（+）本例现在是A.妊娠满30周,B.妊娠满30周,C.妊娠满31周,D.妊娠满31周,E.妊娠满32周,宫底高度符合正常状况 宫底高度低于正常宫底高度符合正常状况 宫底高度低于正常 宫底高度低于正常 12.前置胎盘出现阴道流血正确的是A.常发生在妊娠中期B.阴道流血量与贫血程度不成比例C.常伴有下腹部难受D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘E.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘13.38岁妇女，左下腹肿块多年，如孕12周大小、囊形，排便后突感左下腹持续性难受，继 而肿块稍有增大，拒按考虑为A.囊肿裂开B.囊肿内感染C.囊肿内出血D.蒂扭转E.恶性变14 .早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.恶心呕吐C.停经D.腹痛E.乳房胀痛15 .估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是A.胎心音记数B.羊膜镜检查C.胎儿监护仪检查D.胎动计数E.胎儿头皮血PH测定16.26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，1小时内出血量 超过600ml,血压9/6Kpa,脉搏126次/分，此时应实行的紧急措施是A.为宫颈裂伤，马上缝合B.为阴道血肿，应马上处理C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原D.静注宫缩剂，加强宫缩E.子宫切除17.霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见A.散在红色斑点B.边缘不规则突起的溃疡C.白色膜状物D.小阴唇阴道粘连E.阴道分泌物黄色水样18.17岁未婚少女，14岁初潮，月经周期不规则，23个月来潮一次，每次经期达10余日， 量多，无痛经。本例恰当诊断应是A.月经过多B.子宫内膜不规则脱落C.黄体功能不足D.有排卵性功血E.无排卵性功血19 .下列哪项可诊断为子宫性闭经A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.雌激素试验阴性D.孕激素试验阴性E.垂体兴奋试验阳性20 .妊娠合并急性病毒性肝炎最主要的并发症是A.产后出血B.产后感染C.宫缩乏力D.脐带脱垂E.胎盘滞留21 .关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误A.破膜时流出血性羊水B.触诊子宫硬如板状C.无阴道流血D.阴道流血与贫血程度成正比E.胎位扪不清，胎心听不清22 .人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.吸宫负压过大23 .妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是A.运用抗生素预防感染B严密视察产妇的生命体征C.缩短其次产程D.不要让产妇屏气用力E.产后出血时，马上静脉注射麦角新碱24 .宫颈癌侵及肾脏，导致肾无功能，应属于A. lb期B.Ha期C. Hb期D.Illa期E.Wb期25 .关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是A.必需剖宫产B.缩短其次产程C.忌用吗啡D.无感染者不需用抗生素E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱26 .侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移病灶是A.脑B.肾C.肺D.肝E.阴道27 .月经周期为32天，排卵时间应为月经周期的第几天A. 14 天 B. 16 天 C. 18 天 D. 20 天 E. 22 天28 . 65岁妇女外阴脱出肿物一年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道，正确的诊断是a.子宫脱垂n度轻型b.子宫脱垂n度重型C.子宫脱垂HI度轻型D.子宫脱垂I度重型E.子宫脱垂I度轻型29 .宫内节育器的避孕原理是A.抑制排卵过程B.杀死精子C.抑制受精卵着床D.变更卵子的运行方向E.抑制性激素的分泌30 .关于妊娠合并肝炎的处理，哪项不妥A.给足量糖类、低脂肪饮食B.缩短其次产程C.胎肩娩出后，马上静注宫缩剂I）,产后选用头胞菌素抗感染E. 口服雌激素回奶 答案一、名词说明1 .过期妊娠：凡平常月经规律，妊娠达到或超过42周而未临产者。2 .人工流产综合征：受术者由于恐惊、精神惊慌和手术刺激子宫、子宫颈局部而引起迷走神 经兴奋，出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、呕吐、心动过缓、血压下降等临床变更，称 为人工流产综合征。3 .胎盘早剥:妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离, 称为胎盘早剥。4 .产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎症变更。5,子宫下段：子宫峡部妊娠期渐渐伸展延长，形成子宫下段，妊娠晚期可达710 cmo二、填空题1 .输卵管妊娠流产 输卵管妊娠裂开2 . IKg沙袋休克3 .高血压蛋白尿水肿4 .产褥感染呼吸道感染泌尿道感染乳腺炎5 .2030 35 4r48° C 2 倍6 .月经干净后377 .无排卵有排卵8 .平半三、简答题1 .促进子宫发育。提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增加子宫收缩力。使子宫内膜 增生。宫颈口松弛，宫颈黏液增多，质淡薄，黏液涂片检查，可见羊齿状结晶。2 .清理呼吸道。建立呼吸。维持正常循环。药物治疗。评价与监护。3 .妊娠30周后仍为臀先露者，应帮助矫正胎位。方法：1）胸膝卧位。2）激光照耀或艾 灸至阴穴。3）外倒转术。4 .好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。典型症状为突然出现的 一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。一经确诊，马上手术切除。5 .第一产程：从规律宫缩起先到宫口开全，初产妇约需1112小时，经产妇约需68小 时。其次产程：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需12小时，经产妇一般数分钟，也有 长达1小时者。第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需515分钟，不超过30分钟。6 .羊水污染分三度。【度浅绿色。n黄绿色，浑浊。m度棕黄色，稠厚。头先露羊 水污染，提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不肯定是胎儿缺氧表现。7 .询问上次产检后至今，状况有无异样。测量血压、体重，检查有无水肿，复查尿蛋白。 复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图。留意宫底高度及胎儿大小。进 行孕期保健指导，并预约下次复诊时间。8 .左侧卧位。左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血液 循环，防止仰卧位低血压综合征。四、病历分析（1）功能失调性子宫出血。止血后调整周期，削减月经量（2）一般护理：加强养分，留意休息，改善全身状况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质， 贫血严峻者尚需输血。防止感染：保持外阴清洁，出血期间禁止性生活和盆浴，遵医嘱给 与予抗生素。合理运用性激素：向病人具体讲解性激素治疗的留意事项，尤其留意遵医嘱 按时、按量服药，不行随意停服或漏服。加强心理护理。五、单项选择题l.B 2.C 3. A 4. D 5. D 6. E 7. A 8. A 9. D 10. C 11. D 12. E 13. D 14. C 15. D 16. D 17. C 18. E 19. C 20. A 21. D 22. C 23. E 24. E 25. B 26. C 27. C 28. B 29. C 30. E