中心静脉维护理论考试试题及答案.docx

中心静脉维护理论考试一、单选题1、在满足治疗方案的前提下，选择哪种血管导管最合适（）单选题。A、管径最粗，管腔数量最多的导管B、管径最细，管腔数量最少的导管，C、管径最细，管腔数量最多的导管D、管径最粗，管腔数量最少的导管2、患者，男，56岁，因抢救需要输注高渗药物，紧急情况下置入了中心静脉导管，并不能保证有效的 无菌操作，应当在多少天内尽快拔除导管（）单选题。A、3天B、4天C、1天D、2 天V3、血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管（）小时内发生的原发性、且与其他部位 感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎 症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（）、寒颤或低血压等全身感染表现（）单选题。A、24小时及38B、48小时心38C、72 小时;>38D、48 小时;>38。三、判断题1、中心静脉导管PICC/CVC可用010U/ml的肝素溶液封管，根据输液港导管的结构选择封管液的 种类可用100U/ml的肝素溶液封管判断题*对，错2、中心静脉导管及PICC ,应使用较多通道的三通等附加装置使用，如端口内有血迹等污染时，需立即 更换。对错，3、每天观察患者中心静脉导管穿刺点有无感染征象，当患者穿刺部位出现局部炎症表现时，首选拔管， 预防全身感染。对错，4、当出现导管相关性血流感染时可使用抗生素封管液，但不宜常规预防使用。如怀疑发生中心静脉导 管相关血流感染，拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。对V错5、输液港专用留置针（无损伤针头）应当至少每7天更换一次，在治疗间隙期应当至少每4周维护一 次。对V错6、药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。对错，7、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年龄2个月的婴 儿要用。对错V8、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的患者 不应进行置管。对错，9、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理 并记录。对错，24、如果在非最佳无菌条件（例如在紧急情况下）下置入中等长度导管，应24小时内尽早拔除。如果 需要继续输液治疗，可联系专业团队进行置管。对V错四.简答题患者，男，65岁，因"肝硬化失代偿期11月余，反应迟钝2天"以肝性脑病入院，患者中午食用剩 菜后，下午出现腹痛、腹泻，伴寒战、高热，体温高达40.6,晚上20:00血压77/46mmHg ,遵医嘱予以外周静脉输注NS42ml+去甲肾上腺素16mg泵入，泵速lmg/ho次日8:00交接班时穿刺部位无红肿 无外渗，10:30为患者更换液体时发现穿刺点处皮肤发白，水肿范围5cm*6cm ,周围皮肤紫红色，稍有疼 痛，立即停止输液，为患者更换穿刺部位，积极处理。4、外周静脉导管规范冲管时冲管液量至少是导管及附加装置容积的几倍（）单选题。A、4倍B、3倍C、1倍D、2 倍，5、PICC导管进行维护时，围绕穿刺点消毒范围应达到（）单选题。A、上下20cm ,左右达臂缘B、上下12cm ,左右达臂缘C、上下15cm ,左右达臂缘VD、上下10cm ,左右达臂缘E、上下8cm ,左右达臂缘6、根据INS标准将液体外渗或渗出标准按临床表现分为（）单选题。A、 0-5 级B、 1-5 级C、 1-4 级D、0-4 级V7、患者在输液过程中出现输液部位疼痛并伴有发红和水肿，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎 的（）单选题。A、1级B、2 级，C、3级D、4级8、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内（）单选题。A、 1-2 天B、2-10 天，C、 2-15天D、 15-20天9、中心静脉置管时首选哪条血管（）单选题。A、锁骨下静脉VB、腋静脉C、颈内静脉D、股静脉10、患者，女，50岁，因头晕入院治疗，给予七叶皂甘静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水 肿，能触摸到条索状，该症状符合静脉炎（）单选题。A、1级B、2级C、3 级VD、4级11、以下关于中心血管通路装置错误的选项是（）单选题。A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀 性药物、刺激性药物、肠胃外营养、PH值5或9、渗透压600mOsm/L的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管CVC宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。V12、中心静脉置管中皮肤消毒，建议采取含洗必泰醇浓度多少的消毒液进行皮肤局部消毒（）单选题。A、0.5%B、0.3%C、0.5%VD、0.1%13、输液接头使用酒精棉片消毒的时间是（）单选题。A、5-15 秒VB、 3-10秒C、5秒D、10 秒14、关于中心静脉置管患者输液管道的维护，正确的是（）单选题。A、输血应于8小时内更换输液管道B、输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管道C、持续输液48小时更换输液管路一次D、输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成V15、中心静脉拔管后无菌敷料密闭穿刺点至少多少小时（）单选题。A、24小时VB、12小时C、48小时D、6小时16、中心导管置管环境应当符合医院消毒卫生标准中医疗机构几类环境要求（）单选题。A、II 类，B、I类C、IV 类d、m类17、机械性静脉损伤与哪些因素无关（）单选题。A、穿刺技术不熟练，多次穿刺B、选择血管不当，针头固定不牢C、拔针后按压针眼不正确D、药液浓度过高V18、患者，男，55岁，输注多巴胺出现渗出，杳看患者皮肤发白，水肿范围的直径小于1cm;皮肤发 凉;伴有疼痛。根据渗出分级量表，患者目前的渗出为几级（）单选题。A、1 级VB、2级C、3级D、4级19、静脉导管拔除的时机不正确的是（）单选题。A、临床治疗不需要使用静脉导管时应及时拔B、仅以留置时间长短作为静脉导管拔除的依据VC、中心静脉导管出现不能处理的并发症时应拔除D、外周静脉导管出现并发症时应拔除20、患者，女，48岁，两天前在右锁骨下静脉置入中心静脉导管，今晨交班时杳看导管入口处红肿、 硬结，脓性分泌物，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑（）单选题。A、静脉炎B、血管导管相关性感染VC、导管堵塞D、淋巴液漏21、CVC、PORT、PICC维护，纱布敷料应该至少每（）更换一次;无菌透明敷料应至少每（）更换一 次（）单选题。A、1天;7天B、2天;7天VC、2天;5天D、1天;2天22、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应（）单选题。A、热敷B、按摩C、压迫D、抬高患肢并制动。23、外周静脉留置针适用于（）单选题。A、用于腐蚀性药物等持续性静脉输注B、短期（7天以内）静脉输液治疗VC、中期（7-28天）静脉输液治疗D、长期（7-1年）静脉输液治疗E、单次输液24、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（）单选题。A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B、使用手套不能代替洗手C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D、穿刺部位消毒应用合格的消毒剂，消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺。25、穿刺部位出现出血或渗出，应首选那种敷料（）单选题。A、无菌纱布VB、聚亚氨酯膜C、无菌敷贴D、无菌胶带二.多项选择题1、不适合外周导管实施的输治疗包括（）多选题*A、持续刺激性药物，B、发泡剂药物的治疗VC、肠外营养液VD、渗透压大于300SM/L的液体2、预防导管相关性感染的综合措施有哪些（）多选题*A、选择浓度高的消毒液B、对置管和维护人员进行培训IVC、使用最大的无菌预防屏障VD、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒，3、关于输液接头的护理要点说法正确的是（）多选题*A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量VB、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头;输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。VC、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每2d更换一次D、如果使用输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计V4、中心静脉导管拔管时的体位（）多选题*A、拔管时应将导管出口部位置于低于患者心脏水平处VB、拔管时宜将患者置于头低仰卧位或仰卧位，C、拔管时指导患者屏住呼吸，在拔管的最后部分史进行VaIsaka操作。VD、拔管时在患者呼气末屏气状态下拔除V5、中心静脉置管正确的冲管时机是（）多选题*A、间断输液及每次输液前VB、每次输液结束后VC、每次输入血制品，TPN ,脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后VD、连续输注的药液不相容时，两种药物输注之间，6、关于导管冲封管，下列说法正确的是（）多选题*A、给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅VB、如果遇到阻力或抽吸无回血，护士应加大力度冲洗导管C、导管冲管的目的是维护导管通畅和避免药物间反应VD、没有足够的冲管会造成管腔堵塞和静脉炎V7、静脉导管维护健康教育清单包括下面哪些内容（）多选题*A、导管维护及时间VB、局部及导管观察。C、导管接头及观察VD、敷料观察及禁止做的活动。8、导管维护人员应经过哪些专业理论知识及技能培训？（）多选题*A、导管装置的评估、护理;敷料的更换与导管的固定VB、导管拔除、患者健康教育及护理记录VC、冲管和封管、附加装置的更换与消毒，D、穿刺部位的保护，感染的预防与控制。9、化疗药物奥沙利粕、植物碱类化疗药物外渗时可经予以哪些处理？（）多选题*A.停止输液。B.回抽静脉通路中的残余药液后拔除VC.局部封闭VD.热敷VE.抬高患肢V10、PICC患者宣教注意事项（）多选题*A.置管侧上肢做适度、轻轻地握拳、旋腕等活动，但应避免剧烈、过度的活动，尤其是置管24小时内， 以免穿刺点出血、导管移位等。VB.应抬高置管侧肢体，促进静脉血回流，当剧烈咳嗽、弯腰时，可将置管侧手臂举高，以免引起堵管。Vc.应避免置管侧手臂提过重物品、做引体向上、托举哑铃等持重或抬举活动，避免手臂过度外展、旋转、 频繁抖动及屈肘运动等，如打球、游泳、开车、洗衣、切菜等。VD.宜避免影响置管侧肢体静脉血回流的操作或情况，如测量血压、静脉穿刺、向置管侧侧卧等;衣袖及衣袖口不宜过紧V