2022年妇产科主治医师试题及答案组卷32.pdf

2 0 2 2 年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 关于围绝经期和绝经早期的症状，以下哪项不正确0。A.常出现有排卵性功能失调性子宫出血B.血管舒缩症状可持续2 3 年C.出 现“假性心绞痛”和高血压D.会发生骨质疏松症。E,可出现焦虑、抑郁、多疑、恐怖感等症状【答案】A【解析】女性绝经前及围绝经期经历无排卵月经，由于雌激素水平波动而无排卵，临床常出现严重的功血。2、A1/A2 型题 关于妊娠期沙眼衣原体感染，正确的是()。A.大多数孕妇症状明显B.会造成胎儿畸形C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎D.间接传播是其主要途径。E,首选青霉素治疗【答案】C3、A3/A4 型题 初产妇，孕 4 0 周，胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常，胎 心 1 4 0/m i n。检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是()。A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.宫缩不协调D.生理性缩复环。E,子宫肌瘤【答案】B4、题干 自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在A.输卵管伞部与壶腹部联接处B.输卵管壶腹部与峡部联接处C.输卵管峡部与间质部联接处D.输卵管壶腹部。E,宫腔【答案】B【解析】5、题干 2 5 岁初孕妇，3 4 周妊娠。近 1周，体重增加4 k g,心悸、胸闷、咳 嗽 1 天入院。检查：血压1 5 0/1 1 0 m m H g,心率1 1 0 次/分，未闻及病理性杂音，呼吸2 8 次/分，双肺底闻及细湿啰音，下肢水肿(+),尿蛋白(+),3 0 分钟尿量3 0 m l,胎心率1 5 2 次/分。并发症最主要的病理生理变化是A.肾小动脉痉挛，肾缺血B.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿C.血液浓缩，血容量减少压D.肾动脉血流灌注不足。E,组织中水、钠潴留【答案】B【解析】妊高征时，心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液黏稠度增加，外周阻力增加，心脏负担加重，可导致左心衰竭，继而发生肺水肿。6、题干 产褥感染的诱因，下列哪项是错误的()。A.经期性交B.产程延长C.羊膜腔感染D.产科手术操作。E,产后出血过多【答案】A【解析】产褥感染的诱因有：产妇体质虚弱、孕期贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等。7、题干 头先露中最常见的是A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露。E,额先露【答案】A【解析】临床上以枕左前位最常见。8、A3/A4型题 三十岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35 4 5日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加lOkgo为确定诊断，下一步的诊断方法应是()。A.宫腔镜B.性交后试验C.阴道镜检查D.子宫内膜活组织检查。E,阴道B型超声监测卵泡【答案】E9、A1/A2型题 临床上因男方因素所致不孕症病例约占()。A.30%B.10%C.4 0%D.5%1 0%。E,5%【答案】A1 0、题干 患者用力屏气时一，阴道口可见到宫颈外口已达处女膜缘,临床诊断为子宫脱垂A.I度轻型B.I 度重型C.II度轻型D.n度重型。E,m 度【答案】B【解析】临床分度【度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4 c m,但未达处女膜缘：重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。II度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。III度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。目前推广使用P O P-Q 分期。1 1、题干 下列不是妇女保健统计指标的是()。A.产科工作质量统计指标B.妇女保健效果统计指标C.计划生育统计指标D.孕产妇保健工作统计指标。E,妇科工作质量统计指标【答案】E【解析】妇女保健的统计指标有：妇女病普查普治的常用统计指标;孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）：计划生育统计指标。1 2、题干 不属于输卵管结扎术并发症的项目为A.膀胱损伤B.肠管损伤C.感染D.子宫穿孔。E,血肿【答案】D【解析】输卵管结扎术并发症出血、血肿，感染，脏器损伤，绝育失败，术后远期并发症（腹痛，腹壁伤口慢性感染的延期愈合，神经官能症）【该题针对“计划生育”知识点进行考核】1 3、题干 胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现（）。A.加速B.早期减速C.轻度变异减速I).晚期减速。E,N S T 反应型【答案】D【解析】晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在3 0 6 0 秒，下降幅度5 0 b p m,一般认为是胎儿缺氧的表现;加速指宫缩时胎心率基线暂时增加1 5 b p m 以上，持续时间1 5 秒，是胎儿良好的表现;早期减速特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生，为宫缩时胎头受压引起;变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，轻度变异减速脐带仅短暂受压;无应激试验(NS T)反应型表明胎儿储备力良好。1 4、题干 强直性子宫收缩错误的处理项目为A.硫酸镁静脉缓慢推注B.葡萄糖酸钙静脉推注C.地西泮静脉推注D.上述处理不能缓解行剖宫产术。E,立即停止缩宫素静脉滴注【答案】B【解析】一旦确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如2 5%硫酸镁2 0 m l 加于2 5%葡萄糖液2 0 m l 内缓慢静脉推注(不少于5分钟)，或肾上腺素I m g 加于5%葡萄糖液2 5 0 m l 内静脉滴注。若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。若胎死宫内可用乙酸吸入麻醉，若仍不能缓解强直性宫缩，应行剖宫产术。1 5、题干 初产妇，2 4 岁，妊娠3 8 周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2 7 0 0 g,胎 心 1 4 0 次/分，阴道检查：宫口开大3 c m,未破膜，S+1,骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是A.等待自然分娩B.抑制宫缩，使其维持至妊娠4 0 周C.静脉滴注缩宫素D.行剖宫产术。E,人工破膜加速产程进展【答案】A【解析】正常产程无需干涉。1 6、题干 关于低促性腺激素性闭经，下述哪种治疗方法是错误的()。A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗C.高催乳激素血症者可用澳隐亭治疗D.甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治疗。E,先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗【答案】D【解析】甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。1 7、题干 正常脐带中的脐动脉有A.5 根B.4 根C.3 根D.2 根。E,1 根【答案】D【解析】脐动脉2条是正常1 8、题干 确诊后应采取的处理方案是()。A.镇静、降压治疗，密切观察病情B.输液输血C.备血，立即行清宫术D.静脉滴注缩宫素使其流产。E,子宫切除后化疗【答案】C1 9、题干 初产妇，孕 3 7 周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口 1 小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉 搏 1 1 0 次/分，呼吸2 8 次/分，胎心1 6 0 次/分，导尿时见血尿。此时最恰当的处理是A.全麻下行内倒转术B.立即行剖宫产C.等待宫口开全后行牵引术D.口服地西泮。E,消毒后还纳肢体【答案】B【解析】发现先兆子宫破裂，需立即抑制子宫收缩，肌注哌替咤l O O m g,尽快剖宫产。2 0、题干 青春期无排卵性功血的病因为A.对雌激素正反馈调节尚未成熟B.对雌激素负反馈调节尚未成熟C.卵泡分泌雌激素不足D.排卵前F SH 峰无法形成。E,卵泡对垂体激素反应不足【答案】A【解析 1青春期，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，F SH持续低水平，无促排卵性L H 陡直高峰形成而不能排卵。这是青春期无排卵性功血的原因。21、题干 外阴慢性单纯性苔碎癌变率为()。A.2%B.2%5%C.5%D.1%O E,10%【答案】B【解析】外阴慢性单纯性苔辞癌变率为2%-5%22、A 1/A 2型题 关于妇女保健，不包括以下哪项内容()。A.是一门综合学科，对自青春期后的妇女进行系统的科学管理和健康保护B.以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体C.控制孕产妇母体和胎儿、围产儿常见病的发生D.提供和指导安全有效的避孕措施。E,定期开展妇女病的普查普治【答案】A23、A 3/A 4型题 二十九岁妇女，结婚5 年，性生活正常，未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”，后 转“阴”。本患者下一步的辅助检查手段可以考虑()。A.子宫颈碘试验及阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.子宫颈细胞学检查。E,子宫内膜活组织检查【答案】B24、题干 绝经前后心理障碍主要表现不包括()。A.抑郁B.性功能障碍C.脂代谢异常D.易激惹。E,失眠【答案】C25、题干 产后出血最常见的原因为A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍。E,子宫胎盘卒中【答案】A【解析】宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多,是产后出血最常见原因。26、题干 关于侵蚀性葡萄胎的诊断叙述正确的是()。A.能查到卵巢黄素囊肿者B.光镜下见不到绒毛结构者C.不发生脑转移者D.前次妊娠为足月分娩者。E,葡萄胎排出后不足半年内发病者【答案】E27、A3/A4 型题 女，37 岁。第 2 胎 22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率 1 20次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+),第一次妊娠晚期有类似情况。该患者的诊断是()。A.心力衰竭B.肺部感染C.妊娠水肿D.支气管哮喘。E,妊娠期生理变化【答案】A28、题干 下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律A.产后30 天，子宫体恢复正常大小B.产 后 1 周，子宫于腹部不可扪及C.产后4天时宫颈内口关闭D.产后子宫底每天下降3c m。E,产后4周时子宫颈完全恢复正常状态【答案】E29、题干 下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律A.产后30 天，子宫体恢复正常大小B.产后1 周，子宫于腹部不可扪及C.产后4 天时宫颈内口关闭D.产后子宫底每天下降3c m。E,产后4周时子宫颈完全恢复正常状态【答案】E30、题干 关于外阴上皮内瘤变的手术治疗，不正确的是A.局限未分化型病灶可采用外阴上皮局部表浅切除术B.对大的病灶可行表浅外阴切除术C.老年人可行单纯外阴切除术D.广泛性V I N 的分化型患者可行单侧外阴切除术。E,P a g e t 病可行浅表局部切除术【答案】E【解析】P a g e t 病临床治疗上以手术切除为主，对单发病灶者可行病灶广泛切除，对多中心或较广泛病灶者可行单纯外阴切除手术。不论采用何种术式，切除正常皮肤应距离病灶2.5 cm以上。31、题干 下列哪种情况可以经阴道试产A.头位，骨盆入口临界性狭窄B.横位C.头位，骨盆出口狭窄D.头位，中骨盆平面狭窄。E,臀位，骨盆出口狭窄【答案】A【解析】头位，骨盆入口临界性狭窄胎儿较小，可以试产。3 2、题干 属于滴虫阴道炎传播方式的项目，错误的是A.性交传播B.垂直传播C.公共浴池传播D.不洁医疗器械和敷料传播。E,游泳池传播【答案】B【解析】传染方式经性交直接传染间接传染，经公共浴池,浴盆，浴巾，游泳池，厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。3 3、题干 属于胎膜早破的项目，正确的是A.阴道流出多量液体可诊断为胎膜早破B.羊水pH值5.0C.阴道液涂片见排列成行的椭圆体可诊断为胎膜破裂D.血液尿液可使阴道液酸碱度出现假阳性。E,阴道液涂片尼罗兰染色见蓝色胎儿上皮细胞，可诊断为胎膜早破【答案】D【解析】阴道液pH值测定平时阴道液pH值为4.5 5.5,羊水pH值 为7.0 7.5,若阴道液pH值2 6.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及细菌污染可出现假阳性。3 4、题干 妇科病人体格检查范围包括()。A.盆腔检查B.全身检查、腹部检查和盆腔检查C.全身检查和盆腔检查D.腹部检查和盆腔检查。E,盆腔检查和阴道排出物检查【答案】B【解析】妇科病人体格检查范围包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。盆腔检查为妇科所特有又称妇科检查。3 5、题干 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A.孕激素B.糖皮质激素C.促性腺激素D.雄激素。E,雌激素【答案】E3 6、题干 与子宫收缩乏力无关的项目为A.膀胱充盈B.高龄初产妇C.过早使用腹压D.水及电解质紊乱。E,子宫平滑肌细胞内A T P 酶增高【答案】E【解析】子宫收缩乏力的常见原因（1）头盆不称或胎位异常；（2）子宫因素；（3）精神因素；（4）内分泌失调；（5）药物影响；（6）其他3 7、题干 不属于产后出血的病因为A.软产道裂伤B.胎盘因素C.前置胎盘I).凝血功能障碍。E,宫缩乏力【答案】C【解析】产后出血按病因分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍4 类。3 8、题干 胎盘娩出前阴道流血，错误的处理为A.胎盘植入应先行人工剥离胎盘术B.膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留，应先导尿C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘D.胎盘未娩出，出血超过3 0 0 m l,应立即手取胎盘。E,胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘术【答案】A【解析】胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术，本组预后良好，无严重并发症。【该题针对“分娩期并发症”知识点进行考核】3 9、题干 引起死胎的因素不包括A.重度子痫前期B.慢性肾炎C.糖尿病I).慢性高血压。E,宫颈内口松弛【答案】E4 0、题干 晚期产后出血的病因不包括()。A.胎盘残留B.蜕膜残留C.感染D.剖宫产术后子宫切口裂开。E,会阴裂伤【答案】E【解析】晚期产后出血的病因不包括会阴裂伤4 1、题干 正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎头相应动作A.胎头变形B.出现衔接C.内旋转D.俯屈。E,仲伸【答案】C4 2、题干 属于子宫下段的项目，错误的是A.由子宫峡部形成B.非孕时长约1 cmC.于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D.妊娠末期可达7 1 0 cm。E,可与宫体形成生理缩复环【答案】C【解析】妊 娠 1 0 周时子宫峡部明显变软，妊 娠 1 2 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。4 3、题干 产后子宫恢复至非孕期大小约需()。A.3 周B.4 周C.5周D.6 周。E,7 周【答案】D【解析】产后子宫恢复至非孕期大小需6 周4 4、题干 不属于产前诊断对象的是()。A.孕早期曾患病毒感染的孕妇B.2 9 岁初产妇C.夫妇一方有染色体平衡易位D.曾生育过先天性心脏病儿。E,夫妇一方有先天性代谢疾病【答案】B【解析】2 9 岁初产妇不属于产前诊断4 5、题干 血性恶露一般持续时间为A.3 日B.5日C.7日D.1 0 日。E,1 4 日【答案】A4 6、题干 使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是()。A.雌激素B.雄激素C.高效孕激素D.G n R H a。E,达那喋【答案】A【解析】雌激素可促进子宫内膜异位症的发展。4 7、题干 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿大小。E,产力及胎儿大小【答案】D【解析】决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。4 8、题干 早期先兆流产最早出现的症状是A.宫口扩张B.尿妊娠试验阴性C.少量阴道出血D.持续性腹痛。E,子宫停止增大【答案】C4 9、题干 关于不协调性宫缩乏力的治疗，下述哪项是错误的()。A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性B.可肌注哌替咤5 0 l O O m gC.估计4小时内分娩者可用吗啡D.禁用缩宫素。E,有胎儿窘迫，应行剖宫产【答案】C【解析】不协调性子宫收缩使用哌替咤、吗啡等镇静药时，应在估计胎儿4小时不会分娩的前提下使用，估计4小时内能分娩，不用此类药物，以免新生儿出生后发生呼吸抑制。5 0、题干 最可能引起病理缩复环的是()。A.羊水过多B.双胎妊娠C.巨大儿D.先兆子宫破裂。E,妊娠合并卵巢囊肿【答案】D【解析】子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。5 1、A1/A2 型题 初产妇，3 0 岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施，哪项错误()。A.胎盘未娩出，出血 3 0 0 m l,应立即手取胎盘B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术C.胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘。E,如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留，应先导尿【答案】B52、题干 属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是A.下降动作呈持续性B.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道C.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转D.内旋转动作完成于第一产程末期。E,胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态【答案】D【解析】内旋转为当胎头下降到骨盆底遇到阻力时一，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转4 5达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。引起内旋转的原因为骨盆入口横径大于前后径，而中骨盆与骨盆出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。枕先露时胎头枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转4 5 ,后卤转至耻骨弓下。53、题干 关于放置宫内节育器的出血，不正确的是A.多发生于放置I U D后1年内B.I U D机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吗|味美辛(消炎痛)。E,应立即取出节育器【答案】E【解析】放置宫内节育器的出血属于不良反应，一般不用特殊处理。如果出血量很大的话，要及时就诊。54、题干 覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉是()。A,坐骨海绵体肌B.球海绵体肌C.会阴浅横肌D.肛提肌。E,肛门外括约肌【答案】B【解析 1球海绵体肌覆盖前庭球和前庭大腺，向前经阴道两侧附于阴蒂海绵体根部，向后与肛门外括约肌交叉混合。此肌收缩时能紧缩阴道，故又称阴道括约肌。故正确答案为B5 5、题干 正常月经量超过多少为病理状态()。A.1 5 0 m lB.1 0 0 m lC.8 0 m lD.5 0 m l o E,3 0 m l【答案】C【解析】正常月经超过8 0 m l为月经过多。5 6、题干 2 5 岁初产妇，产钳助娩一 3 5 0 0 g 女婴，现产后1 小时,在产房观察。下列哪项不是目前必须观察的项目（）。A.子宫收缩情况、出血量B.产妇饮食情况C.会阴、阴道有无血肿I）.膀胱是否充盈。E,子宫底高度【答案】B【解析】产妇饮食情况不是第四产程观察的必需项目。5 7、题干 羊膜腔感染的检查不包括A.羊水细菌培养B.羊水 I L-6 2 1 0 u g/LC.血 C-反应蛋白8 m g/LD.羊水涂片革兰染色检查细菌。E,羊水涂片计数白细胞，白细胞 1 0 0【答案】B【解析】羊膜腔感染的检查：1.羊水细菌培养;2.羊水涂片革兰染色检查细菌;3.羊水涂片计数白细胞，白细胞1 0 0,提示感染;4.羊水白介素6 测定：羊水白介素6 2 1 7 u g/L 提示感染;5.血C-反应蛋白8 m g/L,提示羊膜腔感染。5 8、2 选用外转胎位术纠正的臀先露最佳时期为A.妊娠2 2 2 4 周B.妊娠2 6 2 8 周C.妊娠3 0 3 2 周D.妊娠3 2 3 4 周。E,妊娠3 8 4 0 周【答案】D【解析】于妊娠3 2 3 4 周行外转胎位术。5 9、题干 妊娠合并心脏病正确的是()。A.为预防产后出血，静注麦角新碱B.若发生产后出血，应快速输血C.总血容量于3 6 3 8 周增加到高峰D.行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩，缩短第二产程。E,产时未发生心衰，通常产后不再发生心衰【答案】D【解析】心脏病产妇禁止静注麦角新碱，以防静脉压升高;输血时必须注意速度，不可过快;总血容量于妊娠3 2 3 4 周达高峰;产后发生心衰并不少见。6 0、题干 下列有关产褥感染说法正确的是()。A.产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染B.产褥病与产褥感染含义相同C.产褥感染也包含泌尿系统感染D.造成产褥感染的原因以产褥病为主。E,产褥感染发病率为6%【答案】E【解析】产褥感染发病率为6%6 1、题干 属于单卵双胎特点的项目，错误的是A.两个胎儿基因一致B.有发生双胎输血综合征的可能C.胎儿性别一致D.两胎囊间的中隔均由两层羊膜和两层绒毛膜组成。E,发生率低于双卵双胎【答案】D【解析】单卵双胎由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎，约占双胎妊娠的1/3。因具有相同的遗传基因，两胎儿的性别、血型及其他各种表型完全相同，容貌极相似。6 2、A 3/A 4 型题 二十四岁初孕妇，停经4 个月，阴道流血1 0 日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压1 5 0/9 0mmI I g,轻度贫血貌。本例首先考虑的疾病为()。A.先兆流产B.前置胎盘C.双胎妊娠D.羊水过多。E,葡萄胎【答案】E6 3、题干 围绝经期保健的内容不包括()。A.注意锻炼身体B.保持外阴清洁C.定期体检D.进食低蛋白、高维生素食物。E,进行肛提肌锻炼【答案】D6 4、题干 闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的A.每日肌注黄体酮2 0mg,连续5日，停药7日未见出现撒药出血B.提示病变部位在子宫内膜C.提示病变部位在卵巢D.提示病变部位在下丘脑。E,子宫内膜已受一定水平雌激素影响【答案】E【解析】孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮2 0m g,或口服甲经孕酮，每 日1 02 0m g,连用5日。若停药后3 7日出现撤退性出血，为阳性反应，属I度闭经。6 5、题干 出现产后出血应行子宫切除的是()。A.穿透性胎盘植入B.胎盘嵌顿C.凝血功能障碍D.宫缩乏力。E,胎盘粘连【答案】A6 6、题干 子宫内膜结核最可靠的诊断方法为A.子宫输卵管碘油造影B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.子宫内膜病理检查。E,盆腔x线摄片【答案】D【解析】子宫内膜病理检查：于经前一周或月经来潮1 2 小时内作刮宫术。注意刮取子宫两角部内膜送病检，如找到典型结核结节即可确诊。未找到结核结节却不能除外。6 7、题干 2 5 岁女性，停 经 1 0周，前来就诊，诊断为不可避免流产，下列病史及体检哪项与诊断不符A.阴道多量出血伴腹痛B.多由先兆流产发展而来C.宫口扩张，宫体如孕9周大小D.宫颈口可见羊膜囊。E,宫口闭，阴道出血少于月经量【答案】E6 8、题干 属于宫颈糜烂治疗的项目，错误的是A.激光治疗B.硝酸银腐蚀剂局部用药C.冷冻治疗D.大量广谱抗生素。E,中药治疗【答案】D【解析】宫颈上皮内瘤样病变(C I N)(1)C I N I 如 HP V(-)可随访或先按炎症处理，2 3 个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如 HP V(+)可随访或行物理治疗。(2)C I N I I 可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术(L e e p 术)。(3)C I N I I I 行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。6 9、题干 目前最简便且较准确地测定胎儿安危的方法是()。A.羊膜镜检查B.检测胎动C.胎心监护D.羊水指数测定。E,孕妇尿雌三醇测定【答案】B【解析】计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种简便、安全而又可靠的手段。胎动正常是胎儿宫内良好的一种表现，当胎儿宫内缺氧时，往往首先胎动减少，继而消失，胎心音2 4 小时也会消失，而胎动过频也是胎儿宫内缺氧的表现，常常是胎儿早期缺氧的症状，因此，每日监测胎动可预知胎儿安危。7 0、题干 女方患有白化病，欲与没有血缘关系表型正常的男性婚配。婚前咨询应该建议他们()。A.不可结婚B.暂缓结婚C.能够结婚并生育D.限制生育。E,可以结婚，但禁止生育【答案】C