2022年初级药士考试综合试题及答案卷79.pdf

20 22年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 甲氧苇咤的抗菌机制是A.改变细菌胞浆膜通透性B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制D N A螺旋酶。E,破坏细菌细胞壁【答案】C2、题干 两性霉素B静脉滴注常引起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，下列措施不能使其减轻的是A.合用庆大霉素B.抗组胺药物C.地塞米松D.减少用量或减慢滴注速度。E,解热镇痛药物【答案】A【解析】主要不良反应有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐。静滴速度过快，引起心律失常、惊厥，还可致。肾损害及溶血。滴注前需给病人服用解热镇痛药和抗组胺药，滴注液中加生理量的地塞米松可减轻反应。不能与氨基糖昔类药物合用，以防肾毒性。3、题干 与氨基昔类抗生素或多黏菌素合用时易致呼吸麻痹的药物是A.新斯的明B.毒扁豆碱C.琥珀胆碱D.毛果芸香碱。E,后马托品【答案】C4、题干 通过激活腺甘酸环化酶产生平喘作用的药物是A.酮替芬B.氨茶碱C.异丙托浪钱D.色甘酸钠。E,B受体激动剂【答案】E【解析】B肾上腺素受体激动剂通过激动B受体而激活支气管平滑肌的腺昔酸环化酶，催化c A M P的合成，激活c A M P依赖蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。5、题干 下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是A.头抱哌酮B.头抱氨苇C.头抱孟多D.头抱吠辛。E,头抱噫吩【答案】A【解析】头胞哌酮属于三代头胞，对铜绿假单胞菌有效。6、题干20 1 5年 版 的 中国药典的内容分为A.凡例、正文、通则B.凡例、药品、制剂、索引C.药品、制剂、索引、附录D.凡例、药品标准、索引、附录。E,凡例、药品标准、制剂通则、索引【答案】A【解析】中国药典2 0 1 5年版包括凡例、正文及通则。7、题干 属麻醉药品的药物是A.喷托维林B.可待因C.苯丙哌林D.苯佐那酯。E,二氧丙嗪【答案】B8、题干 属于影响药物制剂稳定性的外界因素的是A.p HB.溶剂C.温度D.离子强度。E,表面活性剂【答案】C【解析】温度是外界环境中影响药物制剂稳定性的重要因素之一。9、题干 关于凡士林基质的表述错误的是A.凡士林是由多种相对分子质量的烧类组成的半固体状混合物B.常温下1 0 0 g凡士林吸收水的克数即为凡士林的水值C.凡士林性质稳定，无刺激性D.凡士林是常用的油脂性基质。E,凡士林吸水性很强【答案】E【解析】凡士林仅能吸收约5%的水，凡士林中加入适量羊毛脂、胆固醇等可提高其吸水性能。1 0、题干 维持蛋白质二级结构的化学键是A.氢键B.肽键C.离子键D.疏水键。E,次级键【答案】A【解析】肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象称为蛋白质二级结构。维持蛋白质二级结构的化学键是氢键。1 1、题干 医院制剂按照制剂制备过程中的洁净级别要求可分为A.无菌制剂、灭菌制剂和普通制剂B.普通制剂和无菌制剂C.普通制剂和洁净制剂D.灭菌制剂和普通制剂。E,灭菌制剂和无菌制剂【答案】D1 2、题干 可溶性专贝盐、箭毒、蛇毒等中毒可致A.精神失常B.澹妄C.惊厥D.瘫痪。E,昏迷【答案】D13、题干 脂 肪 酸B氧化不需要的物质是A.NAD+B.肉碱C.FADD.CoA-SHo E,NADP+【答案】E14、题干（C0PD合并临床症状的用药）C0PD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使A.呼吸兴奋药B.血管扩张剂C.强心剂D.抗凝药。E,利尿剂【答案】B【解析】C0PD急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂;C0PD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂;C0PD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩张剂。15、题干 硫酸阿托品性质不稳定的主要原因是A.水解B.氧化C.还原D.聚合。E,异构化【答案】A16、题干（按发生机制分型）化学反应A.E类药物不良反应B.H类药物不良反应C.C类药物不良反应D.G类药物不良反应。E,A类药物不良反应【答案】C17、题干 下列药物中肝药酶抑制作用最强的是A.苯巴比妥B.水合氯醛C.酮康嗖D.苯妥英钠。E,卡马西平【答案】c【解析】酮康理具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。18、题干 学龄前儿童不宜用A.林可霉素类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素类。E,头抱菌素类【答案】B19、题干 进入疟区时;用于病因性预防的首选药是A.奎宁B.氯 口 奎C.乙胺喀咤D.磺胺多辛。E,伯氨喳【答案】C2 0、题干 属氨基昔类药物的是A.阿莫西林B.H比哌酸C.螺旋霉素D.利巴韦林。E,庆大霉素【答案】E2 1、题干 吠塞米不良反应不包括A.高血钙B.低血钾C.低血钠D.耳毒性。E,低血镁【答案】A2 2、题干 甘油在膜剂中的用途是A.填充剂B.增塑剂C.润湿剂D.脱膜剂。E,成膜材料【答案】B【解析】甘油常用作膜剂的增塑剂，能使制得的膜柔软并具有一定的抗拉强度。2 3、题干 抗帕金森病无效的药是A.左旋多巴B.多巴胺C.苯海索D.澳隐亭。E,金刚烷胺【答案】B2 4、题干 按背键原子不同，昔被酸水解的易难顺序是A.S-昔 0-昔C-$N-昔B.N-昔 0-昔S-昔C-昔C.0-昔 S-昔 C-昔 N-昔D,C-昔 0-昔S-昔N-昔。E,C-昔 S-昔 0-昔N-昔【答案】B【解析】按昔键原子不同，酸水解的易难顺序为：N-昔 0-昔S-昔北-昔。N易接受质子，最易水解;而C上没有未共用电子对，不能质子化，最难水解。2 5、题干 关于雌激素的药理作用，不正确的是A.参与形成月经周期B.促进乳汁分泌C.促进第二性征和性器官的发育成熟D.刺激生长激素释放。E,较大剂量时抑制排卵【答案】B2 6、题干 阿托品可用于治疗A.青光眼B.阵发性室上性心动过速C.虹膜睫状体炎D.重症肌无力。E,筒箭毒碱中毒【答案】C【解析】阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。2 7、题干C M的功能是A.逆向转运胆固醇B.转运自由脂肪酸C.运送内源性三酰甘油D.运送内源性胆固醇。E,运送外源性三酰甘油【答案】E2 8、题干 以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是A.用药后常见短暂的肌束颤动B.可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏C.连续用药可产生快速耐受性D.有神经节阻断作用。E,肌松作用出现快，持续时间短【答案】D2 9、题干 长期服用地塞米松的患者，易引发溃疡，因此需停用，停用后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪消沉等反应的现象称为A.精神依赖性B.躯体依赖性C.停药综合征D,戒断症状。E,反跳现象【答案】C【解析】“停药综合征”系指骤然停用某种长期连续使用的药物引起的不良反应。3 0、题干 下列可以抑制胃酸分泌的药物是A.阿司匹林B.碳酸氢钠C.硫糖铝D.组胺H 2受体拮抗剂。E,抗酸剂【答案】D3 1、题干 两性霉素最常见的急性毒性反应为A.肝损害B.骨髓抑制作用C.静滴时发生的高热、头痛、恶心等症状D.神经毒性。E,肾毒性【答案】C3 2、题干 防止远期复发A.奎宁B.青蒿素C.乙胺嗑咤D.伯氨喳。E,氯喳【答案】D3 3、题干（按发生机制分型）过敏反应A.E类药物不良反应B.H类药物不良反应C.C类药物不良反应D.G类药物不良反应。E,A类药物不良反应【答案】B【解析】C类(c h e mi c a l)反应：即化学的反应。E类(e x i t)反应：即撤药反应，通常所说的撤药反应是生理依赖的表现。G类(g e ne-totox c i ty)反应：即基因毒性反应，许多药物能引起人类的基因损伤。H类(h y pe rse nsi ti v i ty)反应：即过敏反应。3 4、题干 患者女性，6 0 岁，胃溃疡病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激B.口服小苏打，减少胃酸分泌C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担。E,减少茶水等含糅酸的饮料【答案】E【解析】口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含糅酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收;与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是E。3 5、题干 药物的毒性反应是A.一种过敏反应B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应。E,指剧毒药所产生的毒性作用【答案】C3 6、题干 静注甘露醇的药理作用是A.增加眼房水作用B.脱水作用C.抗凝作用D.增高眼内压作用。E,下泻作用【答案】B3 7、题干 下列属于干扰有丝分裂的药物是A.甲氨蝶吟B.门冬酰胺酶C.阿糖胞昔D.丝裂霉素。E,放线菌素D【答案】B【解析】影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物如门冬酰胺酶，也属于干扰有丝分裂的药物。3 8、题干 碱基和戊糖通过何种键连接构成核昔A.氢键B.肽键C.糖昔键D.金属键。E,3,5 磷酸二酯键【答案】C【解析】碱基和戊糖通过糖昔键构成核昔3 9、题干 有关M o l i s h 反应叙述正确的是A.单糖和首都可以发生此反应B.多糖和昔反应的速度比单糖快C.多糖不能发生M o l i s h 反应D.此反应的机制是昔元发生脱水生成有颜色的化合物。E,M o l i s h 试剂 由 蔡 酚-浓 硫 酸 组 成【答案】A【解析】M o l i s h试剂由蔡酚-浓硫酸组成;多糖和昔反应的速度比单糖慢;此反应的机制是糖或甘在浓硫酸条件下水解生成的单糖，发生脱水生成糠醛衍生物，此衍生物会与a-蔡酚等生成有颜色的化合物。4 0、题干 对透皮吸收的错误表述是A.经皮吸收制剂既可以起局部治疗作用也可以起全身治疗作用B.透过皮肤吸收，起局部治疗作用C.根据治疗要求，可随时中断给药D.释放药物较持续平稳。E,皮肤有水合作用【答案】B【解析】经皮传递系统或称经皮治疗制剂（简称T D D S,T T S）系指经皮给药的新制剂，常用的剂型为贴剂。该制剂经皮肤敷贴方式给药，药物透过皮肤由毛细血管吸收进入全身血液循环达到有效血药浓度，并在各组织或病变部位起治疗或预防疾病的作用。经皮吸收制剂既可以起局部治疗作用也可以起全身治疗作用，为一些慢性疾病和局部镇痛的治疗及预防提供了一种简单、方便和行之有效的给药方式。41、题干 带状疱疹的病原菌是A.肠道病毒B.单纯疱疹病毒C.腺病毒D.水痘-带状疱疹病毒。E,柯萨奇病毒【答案】D【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。祖国医学称为“缠腰火丹”。本病的病原属D NA疱疹病毒，与水痘病毒一致，称为水痘-带状疱疹病毒。42、题干 对马来酸氯苯那敏的性质描述中正确的是A.水溶液与苦味酸试液在水浴上加热产生黄色沉淀B.药用其右旋体C.分子结构中含有芳伯氨基D.属于降血糖药物。E,与枸椽酸-醋酎试液在水浴上加热产生橘黄色【答案】A【解析】马来酸氯苯那敏中含有叔胺基，故具有叔胺的特征反应:与苦味酸生成黄色沉淀，与枸椽酸-醋酎试液在水浴上加热产生紫红，为临床上常用的抗过敏药。43、题干 苯扎滨铉主要用于A.消毒防腐B.抗结核C.抗滴虫D.抗疟疾。E,抗阿米巴【答案】A44、题干 下列关于苯二氮（什卓）类药物的特点，不正确的是A.过量也不引起急性中毒和呼吸抑制B.安全性范围比巴比妥类大C.长期用药可产生耐受性D.可透过胎盘屏障，孕妇忌用。E,与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻【答案】A【解析】苯二氮（甘卓）类药动学特点。可以通过胎盘屏障影响胚胎发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较轻;长期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果;但过量也会引起急性中毒、呼吸抑制。故不正确的说法是A。4 5、题干 属于抗甲状腺药的是A.磺酰胭类B,甲状腺激素C.硫腺类D.糖皮质激素。E,胰岛素【答案】C4 6、题干 下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.丙米嗪B.地昔帕明C.氟西汀D.马普替林。E,米安色林【答案】C【解析】氟西汀为强效选择性5-H T再摄取抑制药，比抑制N A再摄取作用强2 0 0倍。4 7、题干 抗胆碱药对治疗以下哪种哮喘比较适宜A.有吸烟史的老年哮喘患者B.伴有前列腺肥大C.妊娠早期及哺乳妇女D.阿托品过敏者。E,伴有青光眼【答案】A【解析】抗胆碱药可通过降低迷走神经张力而舒张支气管，临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作。本品对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜，但对伴有青光眼、前列腺肥大者、妊娠早期及哺乳妇女应慎用，对阿托品过敏者应禁用。4 8、题干 药物的首关消除是指A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝脏代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。E,舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少【答案】D4 9、题干 有关M o l i s h 反应叙述正确的是A,单糖和昔都可以发生此反应B.多糖和甘反应的速度比单糖快C.多糖不能发生M o l i s h 反应D.此反应的机制是昔元发生脱水生成有颜色的化合物。E,M o l i s h 试剂 由 蔡 酚-浓 硫 酸 组 成【答案】A【解析】M o l i s h试 剂 由a-蔡酚-浓硫酸组成;多糖和昔反应的速度比单糖慢;此反应的机制是糖或甘在浓硫酸条件下水解生成的单糖，发生脱水生成糠醛衍生物，此衍生物会与a-蔡酚等生成有颜色的化合物。5 0、题干 氯唾的抗疟原理是A,形成自由基破坏疟原虫表膜B.损害疟原虫线粒体C.影响疟原虫D N A复制和R N A转录D.促进血红素聚合酶的作用。E,抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶【答案】C【解析】氯唾，能杀灭组织内阿米巴滋养体。用于甲硝唾无效的阿米巴肝脓肿、肺脓肿等，可与甲硝唾交替使用，防止耐药菌株的出现。5 1、题干B型药物不良反应的特点是A.潜伏期长，反应不可重现B.与剂量无关，难预测，发生率低，死亡率高C.用药与反应发生没有明确的时间关系D.与用药者体质无关。E,与剂量相关，可预见，发生率高【答案】B【解析】B类药物不良反应又称为与剂量不相关的不良反应，难以预测，发生率较低，死亡率相对较高。5 2、题干 下列化合物中属于喳诺里西咤类生物碱的是A.苦参碱B.葭若碱C.可待因D.长春碱。E,利血平【答案】A【解析】利血平、长春碱属于口即朵类生物碱，苦参碱属于唯诺里西咤类生物碱，葭着碱属于托品烷类生物碱，可待因属于四氢异唾咻类生物碱。5 3、题干 药物的杂质限量计算式为A.杂质限量=杂质最大允许量/供试品量*1 0 0%B.杂质限量=杂质最小允许量/供试品量*1 0 0%C.杂质限量=杂质的存在量/供试品量*1 0 0%D.杂质限量=杂质的检查量/供试品量*1 0 0%。E,杂质限量=杂质的适当量/供试品量*1 0 0%【答案】A【解析】药物的杂质限量是指药物中所含杂质的最大允许量，计算式为杂质限量=杂质最大允许量/供试品量*1 0 0%。54、问题 晕动症宜选A.东蔗着碱B.哌仑西平C.山蔗若碱(6542)D.后马托品。E,阿托品【答案】A55、题干 对软膏剂的质量要求，错误的叙述是A.软膏剂是半固体制剂，药物与基质必须是互溶性的B.软膏剂稠度应适宜，易于涂布C.应符合卫生学要求D.无不良刺激性。E,均匀细腻，无粗糙感【答案】A【解析】药物可以溶于基质，形成溶液型软膏剂，也可以混悬于基质，形成混悬型软膏剂。一般软膏剂应具备下列质量要求：均匀、细腻，涂于皮肤上无刺激性;并应具有适当的黏稠性、易涂布于皮肤或黏膜上;应无酸败、异臭、变色、变硬和油水分离等变质现象;应无刺激性、过敏性及其他不良反应;当用于大面积烧伤时，应预先进行灭菌。眼用软膏的配制需在无菌条件下进行。56、题干 属于核昔酸还原酶抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.阿糖胞昔C.羟基胭D.氟尿喀咤。E,筑噂吟【答案】C57、题干 阿司咪理属A.抗高血压药B.抗肠虫病药C.抗过敏药D.抗贫血药。E,助消化药【答案】C58、题干 患者77岁，患阻塞性肺疾病1 0年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.抗菌药物治疗C.保肝治疗D.强心剂治疗。E,抗心律失常治疗【答案】B【解析】抗菌药物治疗在C O P D患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。5 9、题干 下列浸出过程正确的是A.浸润、溶解、过滤B.浸润、渗透、解吸、溶解C.浸润、解吸、溶解、扩散、置换D.浸润、溶解、过滤、浓缩。E,浸润、渗透、扩散、置换【答案】C6 0、题干 关于特非那定与酮康唾联合应用产生的不良相互作用不正确的是A.两者不宜联合应用B.诱发尖端扭转型室性心律失常C.使特非那定的血药浓度显著下降D.产生不良相互作用的原因是酮康唾影响特非那定正常代谢。E,可以延长Q-T间期为表现【答案】C【解析】酮康理等C Y P 3 A 4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致Q-T间期延长和扭转性室速，威胁生命。而酮康理抑制舍曲林的代谢则不会引起严重的心血管事件。