2022年初级药士考试综合试题及答案卷26.pdf

2 0 2 2年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作儿十次，医生怀疑是癫痫失神发作,可考虑首选的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠。E,苯巴比妥【答案】A2、题干 庆大霉素的耳毒性属于A.撤药反应B.过敏反应C.后遗作用D.继发反应。E,毒性反应【答案】E【解析】毒性作用：由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。例如氨基糖昔类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。3、题干 氯丙嗪不用于A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.躁狂症D.晕动病呕吐。E,顽固性呃逆【答案】D【解析】氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。4、题干 耐药金黄色葡萄球菌感染A.苯啜西林B.竣苇西林C.苇星青霉素D.氨苇西林。E,青霉素【答案】A5、题干 对四环素不敏感的病原体是A.立克次体B.肺炎杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.肺炎支原体。E,铜绿假单胞菌【答案】E【解析】四环素类对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌有较强抑制作用，对阿米巴原虫有间接抑制作用。但对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌、病毒和真菌无效。6、题干 患者6 8 岁，患阻塞性肺疾病1 0 年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.抗高血压药物C.强心剂治疗D.抗心律失常治疗。E,抗菌药物治疗【答案】E【解析】抗菌药物治疗在C 0 PD 患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。7、题干 骨骼肌细胞的收缩与何种离子传递有关A.钙离子B.钠离子C.钾离子D.氯离子。E,镁离子【答案】A【解析】骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程将肌细胞膜上的电兴奋与胞内机械性收缩过程联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联。其过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型 C a 2+通道;L型 C a 2+通道变构，激活连接肌浆网膜上的C a 2+释放通道，释放C a 2+入胞质；胞质内C a 2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C a 2+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。兴奋-收缩耦联因子是C a 2+。8、题干 潮气量增加（其他条件不变）时，下列哪项将会增加A.无效腔气量B.功能余气量C.补吸气量D.肺泡通气量。E,肺泡C 0 2 分压【答案】D9、问题 可发生异羟月亏酸铁反应的是A.笛体皂昔B.三菇皂昔C.生物碱D.羟基慈醍类。E,香豆素【答案】E【解析】与碱液显红紫红反应是羟基葱醍的特征反应，香豆素与碱液反应呈黄色。碘化钿钾试剂是鉴别生物碱常用的显色剂，可与生物碱产生橘红色沉淀。发生异羟后酸铁反应条件是具有酯键的结构，香豆素具有内酯结构，可以发生异羟月亏酸铁反应。1 0、题干 甲氧革咤属A.抗肠虫病药B.抗血吸虫病药C.磺胺增效剂D.磺胺类。E,抗真菌药【答案】C1 1、题干 下列关于完成细胞跨膜信号转导的叙述，错误的是A.可通过离子通道完成转导B.可通过钠泵完成转导C.可通过G蛋白偶联受体完成转导D.可通过鸟甘酸环化酶受体完成转导。E,可通过酪氨酸激酶受体完成转导【答案】B【解析】钠泵，全称钠-钾泵，也称N a+-K+-A T P 酶，主要作用是分解 A T P 释放能量，逆浓度差转运N a+和 K+1 2、题干 长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为A.耐药性B.耐受性C.后遗效应D.继发反应。E,精神依赖性【答案】A1 3、题干 中性醋酸铅可以沉淀的成分是A.醇羟基B.酚羟基C.对位酚羟基I).邻位醇羟基。E,邻位酚羟基【答案】E1 4、题干 以下所列不同种类处方中，纸质为白色纸的是A.儿科处方B.普通处方C.急诊处方D.麻醉药品处方。E,一类精神药品处方【答案】B【解析】普通处方和第二类精神药品处方为白色;急诊处方为淡黄色;儿科处方为淡绿色;麻醉药品及第一类精神药品为淡红色。1 5、题干 属于磺酰腺类口服降血糖药的是A.二甲双胭B.阿卡波糖C.格列奇特D.毗格列酮。E,胰岛素【答案】C【解析】格列齐特属第二代磺酰胭类口服降血糖药。1 6、单选题 下列防止制剂中药物氧化的方法不正确的是A.驱氧B.避光C.加入抗氧剂D.加入金属离子络合物。E,选择适宜的包装材料【答案】B1 7、单选题 以下哪点不是病人的义务A.如实提供病情和有关信息B.避免将疾病传播他人C.尊重医师和他们的劳动D.不可以拒绝医学科研试验。E,在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行【答案】D1 8、题干 控制哮喘发作症状的药物不包括A.色甘酸钠B.异丙肾上腺素C.氨茶碱I).沙丁胺醇。E,地塞米松【答案】A【解析】色甘酸钠对正在发作的哮喘无效，主要是用于预防哮喘发作。1 9、题干 转运肝脏合成的内源性胆固醇的血浆脂蛋白是A.L D LB.I D LC.H D LD.C M o E,V L D L【答案】A【解析】C M 主要在小肠黏膜细胞合成，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。V L D L 主要在肝细胞合成，是运输内源性甘油三酯的主要形式。L D L 在血浆中由V L D L 转变而来，是转运肝脏合成的内源性胆固醇的主要形式。H D L 主要由肝合成，小肠也可合成，另外由C M 及V L D L 代谢产生，可将外周组织中衰老细胞膜中的胆固醇运至肝代谢并排出体外。2 0、题干 属 于 B受体阻断药的是A.普蔡洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮。E,丙毗胺【答案】A2 1、题干 下列可以抑制胃酸分泌的药物是A.克拉霉素B.前列腺素EC.生长抑素D.硫糖铝。E,胶态次枸椽酸祕【答案】C2 2、题干 易化扩散是A.靠载体逆浓度梯度跨膜转运B.不靠载体顺浓度梯度跨膜转运C.靠载体顺浓度梯度跨膜转运D.不靠载体逆浓度梯度跨膜转运。E,主动转运【答案】C【解析】易化扩散包括载体转运和离子通道转运。特点是靠载体顺浓度梯度跨膜转运。故选C。23、题干 拓扑异构酶抑制药是A.达那哇B.氮芥C.紫杉醇D.甲氨蝶吟。E,依托泊昔【答案】E【解析】拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止D N A 复制及抑制R N A 合成。包括拓扑异构酶I 抑制药和拓扑异构酶I I 抑制药，拓扑异构酶I 抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶I I 抑制药的代表药有依托泊昔、替尼泊昔。24、题干 哺乳期用药会导致乳儿眼球震颤的是A.泼尼松B.异烟朋C.麦角胺D.苯妥英。E,可卡因【答案】D【解析】选题E 引起乳儿可卡因中毒;B 乳儿中毒性肝类;C乳儿呕吐、腹泻、痉挛;A可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故答案是D。25、题干 H 1受体阻断药的最佳适应证是A.失眠B.过敏性休克C.尊麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应D.晕动病呕吐。E,过敏性哮喘【答案】C26、题干 有 关 B-氧化的叙述错误的是D.每 一 次 B-氧化产生乙酰C o A.F A D H 2和 N A D H 2各 1 分子。E,以上各反应都是在线粒体中进行的B.B-氧化过程包括脱氢、加水、再脱氢和硫解C.每 一 次 B-氧化产生比原来少2 个碳原子的脂酰C o A【答案】E【解析】其中A的步骤是在胞液中完成的，所以E 错误。脂肪酸在组织细胞内，先在胞液中活化形成脂酰辅酶A,然后进入线粒体内，通过 氧 化 途 径 分 解。脂 肪 酸 氧 化：脂酸活化生成脂酰C o A,消耗 2 个 A T P;脂酰C o A 在线粒体膜的肉碱脂酰转移酶作用下进入线粒体;在线粒体中，脂酰C o A 进 行 氧 化，经过脱氢（辅酶为F A D）、加水、再脱氢（辅酶为N A D+）、硫解4步反应，生 成 1 分子乙酰C o A 及比原来少2 个碳原子的脂酰C o A。后者再进入肛氧化重复上述过程，最终生成乙酰C o A。27、题干 治疗血吸虫病的首选药是A.大观霉素B.口夫喃丙胺C.口 比 喳 酮D.氯硝柳胺。E,阿苯哒嘤【答案】C2 8、题干 妊娠药物毒性分级为D级的降压药是A.硝普钠、西拉普利B.格利毗嗪、甲苯磺丁胭C.脚屈嗪D.乙酰噗胺、甘露醇。E,甲基多巴、米诺地尔【答案】A【解析】肿屈嗪B可乐定、六甲漠铁、甲基多巴，米诺地尔、帕吉林、哌噗嗪、利血平C依那普利、卡托普利、赖诺普利、培咪普利、替米沙坦C（妊娠中晚期D）雷米普利、依贝沙坦、缀沙坦：C（妊娠中晚期及临产前D）硝普钠、西拉普利I）2 9、题干 硝酸异山梨酯属A.抗心律失常药B.调血脂药C.抗心功能不全药I）.抗心绞痛药。E,麻醉性镇痛药【答案】D3 0、题干 下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.丙米嗪B.地昔帕明C.氟西汀D.马普替林。E,米安色林【答案】C【解析】氟西汀为强效选择性5-H T 再摄取抑制药，比抑制N A 再摄取作用强2 0 0 倍。3 1、题干 胆固醇合成的限速酶是A.琥珀酰辅酶A转硫酶B.乙酰辅酶A竣化酶C.H M G-C o A 合成酶D.H M G-C o A 还原酶。E,乙酰硫激酶【答案】D【解析】H M G-C o A 还原酶是胆固醇合成的关键酶。3 2、题干 临床应用的阿托品是葭若碱的A.右旋体B.左旋体C.外消旋体D.内消旋体。E,都在使用【答案】C【解析】虽然左旋体的蔗若碱抗M胆碱作用较消旋体强2倍，但左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8 5 0 倍，毒性更大，所以临床上用其更安全、也更易制备的外消旋体。3 3、题干 下列哪条性质与顺伯不符A.对光和空气不敏感B.水溶液不稳定C.对热不稳定D.不溶于水。E,黄色结晶性粉末【答案】D【解析】顺钳为亮黄色或橙黄色结晶性粉末。在室温条件下，在光和空气中稳定。顺伯加热至1 7 0 C 时即转化为反式，溶解度降低，颜色发生变化，继续加热至2 7 0 C 熔融，同时分解成金属伯。对光和空气不敏感，室温条件下可长期贮存。顺伯水溶液不稳定，能逐渐水解和转化为反式。3 4、题干 甲基多巴起到降压作用的原因是在体内转化为A.肾上腺素B.左旋多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素。E,甲基去甲肾上腺素【答案】E【解析】甲基多巴是左旋多巴的类似物，在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素，兴奋中枢a 2受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，使血管扩张而降压。3 5、题干 奥美拉嘤的作用机制是A.质子泵抑制剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.组胺H 2 受体拮抗剂D.血管紧张素转化酶抑制剂。E,羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂【答案】A【解析】在临床上使用的抗溃疡药物主要有三类，组胺H 2 受体拮抗剂和H+/K+-A T P 酶抑制剂（也称质子泵抑制剂）和前列腺素类胃黏膜保护剂。3 6、题干 下列维生素中哪个本身不具有生物活性，须经体内代谢活化后才有活性A.维生素AB.维生素CC.维生素D 3D.维生素E。E,维生素K 3【答案】C【解析】维生素D 3 经在肝脏和肾脏两次羟基化，被代谢为活性较强的1,2 5 二羟基维生素D 3 后，才具有促进钙、磷的吸收，帮助骨骼钙化的作用。3 7、题干 丙米嗪最常见的副作用是A.阿托品样作用B.变态反应C.中枢神经症状D.造血系统损害。E,奎尼丁样作用【答案】A3 8、单选题 原药有活性的H M G-C o A 还原酶抑制药为A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.考来烯胺。E,氟伐他汀【答案】C3 9、题干 患者首先采取的饮食治疗是A.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐B.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐。E,高蛋白饮食，不限盐【答案】D【解析】慢性肾炎患者饮食的治疗为：限盐;低盐饮食3 g/d;低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在0.6 0.8 g/(k g d),一般提供优质蛋白。4 0、题干 针对该患者，入院治疗手段不正确的是A.阿奇霉素抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨漠索化痰D.地塞米松抗炎。E,头抱吠辛抗感染【答案】D【解析】社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头抱菌素土大环内酯类，对症处理，退热、化痰。4 1、题干 下列不属于药物治疗经济性内容的是A.控制药物需求的不合理增长B.控制医疗机构药品价格虚高现象C.控制有限药物资源的不合理配置D.控制被经济利益驱动的过度药物治疗。E,不盲目追求新药、高价药【答案】B【解析】药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长,不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。4 2、题干 对异丙嗪，错误的是A.有止吐作用B.有明显的中枢抑制作用C.能抑制胃酸分泌D.有抗过敏作用。E,是H 1受体阻断药【答案】C4 3、题干 用前不需患者做皮肤过敏试验的药物是A.青霉素B.链霉素C.苯啜西林D.红霉素。E,氨茉西林【答案】D4 4、题干 可用于局麻，又可抗心律失常的药物是A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因。E,硫喷妥钠【答案】A4 5、题干 已知头抱睡吩钠的氯化钠等渗当量为0.2 4,配制2%头抱睡吩钠滴眼液1 0 0 m l,使其等渗需加氯化钠A.1.3 6gB.1.42 gC.0.3 6gD.0.42 go E,0.61 g【答案】D【解析】根据公式：W=0.9%V-E X 式中，W 配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g)；V 溶液的体积(m l);E 1 g 药物的氯化钠等渗当量;X 溶液中药物的克数。W=0.9%V-E X=0.9-0.2 4*2=0.9-0.48=0.42 g46、题干 以下是药物本身药理作用引起的不良反应的是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者服用对氨基水杨酸后产生黄疸B.四环素降解产物引起蛋白尿C.输液引起热原反应D.青霉素引起过敏性休克。E,阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳【答案】E47、题干 下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.给药剂量与t时间血药浓度的比值D.表观分布容积的单位是升/小时。E,具有生理学意义【答案】A【解析】此题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或 L/k g0表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小，表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择A。48、题干 有关化疗指数(C I)的描述中不正确的是A.C I 也可用L D5/E D95表示B.L D50/E D50 反映 C IC.C I 大的药物一定比C I 小的药物安全D.C I 是衡量药物安全性的有效指标。E,C I 反映药物的安全性【答案】C49、题干 可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是A.氟哌咤醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯普嘎吨。E,五氟利多【答案】C50、题干 肺通气量是A.潮气量与呼吸频率的乘积B.潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积C.在一定时间内所能呼出的气体量占用力肺活量的百分比D.肺一次通气的最大能力。E,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量【答案】A【解析】肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量，它等于潮气量与呼吸频率的乘积。51、题干 关于广义酸碱催化，按照B r ons t e d-Low r y 酸碱理论叙述正确的是A.常用的缓冲剂如醋酸盐、磷酸盐、硼酸盐均为专属的酸碱B.许多酯类、酰胺类药物常受H+或 0 H-催化水解，这种催化作用也叫广义酸碱催化C.接受质子的物质叫广义的酸I).给出质子的物质叫广义的碱。E,有些药物也可被广义的酸碱催化水解【答案】E52、题干 与阿托品M 受体阻断作用无关的是A.扩张血管B.抑制腺体分泌C.心率加快D.扩瞳。E,松弛平滑肌【答案】A【解析】大多数血管缺乏胆碱能神经支配，因而阿托品对血管与血压无明显影响。但大剂量使用时，可引起皮肤血管扩张，尤其是脸部血管扩张，引起颜面潮红，此作用机制不明，但与M 受体阻断无关。53、题干 阿托品、乙醇等中毒可致A.精神失常B.澹妄C.惊厥D.瘫痪。E,昏迷【答案】B54、题干 肾小球滤过作用，错误的是A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.肾小囊内压升高时滤过减少D.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定。E,正常情况下肾小球毛细血管的全段都有滤过功能【答案】E【解析】不是肾小球毛细血管全段都有滤过作用，只有从入球小动脉到滤过平衡这一段才有滤过作用。55、题干 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是A.链霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.甲硝噗。E,头抱理琳【答案】D【解析】甲硝唾对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。5 6、题干 雄激素、雌激素和孕激素同时具有的临床应用是A.睾丸功能不全B.前列腺癌C.子宫内膜移位症D.功能性子宫出血。E,避孕【答案】D5 7、题干 铁剂用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.恶性贫血C.小细胞低色素性贫血D.溶血性贫血。E,再生障碍性贫血【答案】C5 8、题干 右旋糖酎属A.抗贫血药B.抗肝病药C.抗心律失常药D.抗消化性溃疡药。E,扩充血容量药【答案】E5 9、题干 处方为碘5 0 g,碘化钾1 0 0 g,蒸储水适量，制成复方碘溶 液 1 0 0 0 m l。其中，碘化钾的作用是A.增溶B.补钾C.助溶D.脱色。E,抗氧化【答案】C【解析】复方碘溶液中，碘化钾增加碘溶解度的机制是K I 与 1 2 形成分子间的络合物K I 3,因此碘化钾是助溶剂。6 0、题干 对于气雾剂的特点的叙述正确的是A.具有速效和定位作用B.不可以用定量阀门准确控制剂量C.由于起效快，适合心脏病患者使用D.药物不能避免胃肠道的破坏和肝脏首过作用。E,虽然容器不透光、不透水，但不能增加药物的稳定性【答案】A