2022年初级药士考试综合试题及答案卷18.pdf

2022年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 关于同工酶的描述中正确的是A.酶蛋白分子结构相同B.理化性质相同C.分子量相同D.催化功能相同。E,免疫学性质相同【答案】D【解析】同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质不同的一组酶。2、题干（老年痴呆症治疗药物分类）脑代谢改善剂A.加兰他敏B.茴拉西坦C.金刚烷胺D.美金刚。E,多奈哌齐【答案】B3、题干 关于四环素的不良反应，叙述错误的是A.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害B.不引起过敏反应C.可导致婴幼儿牙釉齿发育不全，牙齿发黄D.可引起二重感染。E,空腹口服引起胃肠道反应【答案】B4、题干B 2受体主要分布在A.瞳孔的括约肌上B.骨骼肌的运动终板上C.支气管和血管平滑肌上D.瞳孔的开大肌上。E,心肌细胞上【答案】C【解析】B 2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。5、问题2、化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性，称为【答案】D6、题干 不属于抗菌药物作用机制的是A.抑制核酸代谢B.细菌靶位改变C.增加细菌细胞膜的水通透性D.抑制细菌蛋白质合成。E,抑制细菌细胞壁的合成【答案】B7、题干 易致多发性神经炎的药物是A.左氧氟沙星B.氧氟沙星C.T M PD.陕喃妥因。E,S M Z【答案】D【解析 1 吠喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经系统症状。8、题干 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为A.胎盘药物代谢B.被动转运C.特殊转运D.胎盘药物转运。E,主动转运【答案】D【解析】母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程,称为胎盘药物转运。9、题干 大剂量孕激素的适应证是A.先兆流产和习惯性流产B.子宫内膜异位症C.子宫内膜癌D.功能性子宫出血。E,痛经【答案】C1 0、题干 以下属于脂溶性维生素的是A.维生素B 1B.维生素B 2C.维生素B 6D.维生素C。E,维生素D 3【答案】E1 1、问题 2-去氧糖可发生的反应是A.H C l-M g粉反应B.N a B H 4 反应C.M olish 反应D.L ieb erma nn-B urc h a rd 反应。E,K eller-K ilia ni 反应【答案】E【解析】K eller-K dia ni反应用于检测2-去氧糖和在反应过程中能水解出2-去氧糖的化合物。三葩皂甘和留体皂昔可发生L ieb erma nn-B urc h a rd 反应，反应显现不同。N a B H 4 反应专属性鉴别二氢黄酮，可以用来区分黄酮和二氢黄酮。1 2、题干 抗菌谱是指A.半数致死量与半数有效量之比B.药物杀灭病原微生物的能力C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围D.药物能抑制或杀灭病原微生物的范围。E,药物抑制病原微生物的能力【答案】C1 3、题干 属非磺酰腺类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是A.瑞格列奈B.二甲双服C.格列本腺I).口比格列酮。E,胰岛素【答案】A【解析】瑞格列奈、那格列奈属于非磺酰胭类促胰岛素分泌剂。1 4、题干 下列药物中属于第四代嘎诺酮类药物的是A.环丙沙星B.诺氟沙星C.培氟沙星D.吉米沙星。E,西诺沙星【答案】D【解析】唾诺酮类抗菌药物按其发展及作用分为四代，第一代代表药物是蔡咤酸和毗咯酸;第二代主要包括西诺沙星和叱哌酸;第三代是应用较广的药物，比如环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星等;第四代代表药物有克林沙星和吉米沙星，这类也称为超广谱抗感染药物。1 5、题干 对洛伐他汀的描述不正确的是A.可使T C 明显降低B.可使L D L-C 明显降低C.可使H D L-C 明显降低D.主要经胆汁排泄。E,为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性【答案】C1 6、题干 关于甲基多巴叙述正确的是A.专 一 性 a 1 受体拮抗剂，用于充血性心力衰竭B.兴奋中枢a 2 受体，有扩血管作用C.主要用于嗜倍细胞瘤的诊断治疗D.抑制心脏上B 1受体，用于治疗心律失常。E,作用于交感神经末梢，抗高血压【答案】B【解析】甲基多巴在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素,兴奋中枢突触后膜a受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，而使血管扩张，起到降压作用。1 7、题干 硫酸镁的肌松作用是因为A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.竞争C a 2+受点，抑制神经化学传递。E,阻断剂【答案】D1 8、题干 以下药物不会导致中毒性溶血的是A.氯霉素B.苯胺C.硝基苯D.毒蕈。E,碑化氢【答案】A【解析】溶血性贫血：急性中毒后红细胞破坏加速，量多时发生贫血和黄疸。急性血管内溶血，如碑化氢中毒，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭。中毒性溶血见于神化氢、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。1 9、题干 关于凡士林基质的表述错误的是A.凡士林是由多种相对分子质量的燃类组成的半固体状混合物B.常温下1 0 0 g 凡士林吸收水的克数即为凡士林的水值C.凡士林性质稳定，无刺激性D.凡士林是常用的油脂性基质。E,凡士林吸水性很强【答案】E【解析】凡士林仅能吸收约5%的水，凡士林中加入适量羊毛脂、胆固醇等可提高其吸水性能。20、题干 米非司酮为A.雌激素类药B.雌激素拮抗剂C.孕激素类药D.孕激素拮抗剂。E,皮质激素类药【答案】D21、题干 红细胞的叙述错误的是A.我国正常成年男性数量(4.5 5.5)X 1 0 1 2/LB.我国正常成年女性数量5 5.0)X 1 0 1 2/LC.维持双凹圆碟形不需消耗能量D.含多种缓冲对，具有较强的缓冲能力。E,主要功能是运输0 2 和C 0 2【答案】C【解析】红细胞保持双凹圆碟形需要消耗能量。红细胞的主要功能是运输0 2 和 C 0 2;红细胞运输0 2 的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外，红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。2 2、题干 作用于D N A 化学结构的药物是A.达那理B.氮芥C.紫杉醇D.甲氨蝶吟。E,依托泊昔【答案】B【解析】烷化剂（如氮芥、环磷酰胺和噫替派等）属于作用于D N A化学结构的药物。2 3、题干 适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A.氟哌咤醇B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普口塞吨。E,三氟拉嗪【答案】D2 4、题干 药物或毒物急性中毒时最常见的不良反应是A.血液系统不良反应B.泌尿系统不良反应C.心血管系统不良反应D.消化系统不良反应。E,神经系统不良反应【答案】E【解析】神经系统表现：一般药物中毒常常会出现神经系统症状。2 5、题干 关于磷酸可待因作用叙述正确的是A.镇痛作用比吗啡强B.临床上用于重度止痛C.本品为弱的u受体激动剂D.本品为强的P受体激动剂。E,适用于各种剧烈干咳的治疗，没有成瘾性【答案】C【解析】本品为弱的P受体激动剂，镇痛作用比吗啡弱。临床上用于中等疼痛的止痛，可待因多用作中枢性镇咳药，适用于各种剧烈干咳的治疗，有轻度成瘾性。2 6、题干 改变病情抗风湿药最常见的不良反应是A.过敏反应B.骨髓抑制C.免疫抑制D.血液系统反应。E,胃肠道反应【答案】B【解析】骨髓抑制是D M A R D s 严重的不良反应,C T X、M T X、青霉胺等均可引起。2 7、题干 属于被动靶向给药系统的是A.磁性微球B.D N A-柔红霉素结合物C.药物-抗体结合物D.氨革西林毫微粒。E,抗体-药物载体复合物【答案】D【解析】靶向制剂即自然靶向制剂。系利用药物载体，使药物被生理过程自然吞噬而实现靶向的制剂。乳剂、脂质体、微球和纳米粒等都可以作为被动靶向制剂的载体。E属于物理化学靶向制剂。2 8、题干 下列叙述正确的是A,麻黄碱遇碘化汞钾生成沉淀B.麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘C.盐酸多巴胺用于治疗各种过敏反应D.硝酸毛果芸香碱主要治疗白内障。E,盐酸美沙酮为局部麻醉药【答案】B【解析】麻黄碱属芳煌胺类，遇碘化汞钾不生成沉淀。麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。盐酸多巴胺用于治疗各种类型休克。硝酸毛果芸香碱主要治疗原发性青光眼。盐酸美沙酮适用于各种剧烈疼痛的治疗，但成瘾性大。2 9、题干 胆固醇合成的限速酶是A.琥珀酰辅酶A转硫酶B.乙酰辅酶A竣化酶C.H M G-C o A 合成酶D.H M G-C o A 还原酶。E,乙酰硫激酶【答案】D【解析】H M G-C o A 还原酶是胆固醇合成的关键酶。3 0、题干（抗 H I V 病毒药物分类）沙奎那韦A.融合抑制剂B.核昔类逆转录酶抑制剂C.非核昔逆转录酶抑制剂D.蛋白酶抑制剂。E,烷化剂类【答案】D【解析】目前国际上常用的抗病毒药物有四类：核昔类逆转录酶抑制剂(N R TI s)、非核昔类逆转录酶抑制剂(N N R TI s)、蛋白酶抑制剂(P l s)及融合抑制剂(F I s)。注意各个药物的归类。3 1、题干 慢性阻塞性肺病(C O P D)急性加重的住院治疗中C O P D 急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用A.呼吸兴奋剂B.强心剂C.血管扩张剂D.抗凝药物。E,利尿剂【答案】C【解析】C O P D 急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂，利尿剂不可过量过急使用;C O P D 急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂;C O P D 急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩张剂。3 2、题干 属于酰胺类的麻醉药是A.利多卡因B.盐酸氯胺酮C.普鲁卡因D.羟丁酸钠。E,乙醛【答案】A【解析】利多卡因含酰胺结构，属于酰胺类局麻药。3 3、题干 患者，男性，5 6 岁。有糖尿病史1 5 年，近日并发肺炎,呼吸3 5 次/分，心 率 1 0 5 次/分，血 压 1 6 0/9 0 m m H g,呼出气体有丙酮味,意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖5 0 0 m g/d l。此药的给药途径是A.灌肠B.皮下注射C.静脉注射D.舌下含服。E,口服【答案】B3 4、题干 B 2 受体主要分布在A.瞳孔的括约肌上B.骨骼肌的运动终板上C.支气管和血管平滑肌上D.瞳孔的开大肌上。E,心肌细胞上【答案】C【解析】B2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。3 5、题干 维生素C又称抗坏血酸，指出分子中哪个羟基酸性最强A.2-位羟基B.3-位羟基C.4-位羟基D.5-位羟基。E,6-位羟基【答案】B【解析】维生素C分子中存在连二烯醇结构，而呈酸性。C 2 位上羟基与堤基形成分子内氢键，故 C 2 羟基的酸性(pK a 1 1.5 7)弱于C 3 上的羟基酸性(pKa 4.1 7)。3 6、单选题 T 细胞的功能不包括下列哪项A.免疫辅助功能B.免疫抑制功能C.细胞因子分泌功能D.免疫记忆功能。E,吞噬功能【答案】E3 7、题干 作用于胃酸分泌最后环节的抗溃疡药是A.法莫替丁B.奥美拉嘤C.哌仑西平D.丙胺太林。E,米索前列醇【答案】B【解析】奥美拉嗖为H+/K+-A T P 酶（质子泵）抑制药，抑制胃酸分泌的最后一步。3 8、题干 能选择性阻断M l 胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是A.异丙基阿托品B.哌仑西平C.后马托品D.东葭若碱。E,阿托品【答案】B【解析 1 哌仑西平可选择性阻断胃壁细胞上的M l 受体，抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。3 9、问题 卡马西平A.属于抗病毒感染药物B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D.第一个被美国F D A批准用于临床的他汀类药物。E,降低血中三酰甘油的药物【答案】C【解析】卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。4 0、题干 高血压伴有哮喘的患者应禁用A.血管紧张素H受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂。E,B受体阻断药【答案】E【解析】6 -受体阻断药能够收缩支气管平滑肌，可诱发或加重哮喘的急性发作。4 1、题干 关于P D运动并发症的治疗叙述错误的是A.症状波动应增加全天蛋白摄入量B.严 重“关期”患者可采用皮下注射阿朴吗啡C.异动症首选减少左旋多巴用量D.手术是最后的选择。E,症状波动首选增加半衰期长的D R 激动剂【答案】A【解析】症状波动的治疗应避免饮食（含蛋白质）对左旋多巴吸收及通过血脑屏障的影响，餐 前 1 小时或餐后1.5 小时服用，减少全天蛋白摄入量或重新分配蛋白饮食可能有效。4 2、题干（P D 非运动症状治疗）认知障碍和痴呆A.石杉碱甲B.乳果糖C.奥昔布宁D.氯氮平。E,氯硝西泮【答案】A4 3、题干 该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是A.多潘立酮B.硫糖铝C.雷尼替丁D.奥美拉理。E,西沙必利【答案】B【解析】硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物，可附着于胃、十二指肠黏膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著。4 4、题干 左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A.躁狂、妄想、幻觉等B.心血管反应C.胃肠道反应D.异常不随意运动。E,精神障碍【答案】C4 5、题干 患者男性，7 5岁，疲劳、面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括A.多食富含维生素C的酸性食物B.可于餐后服用C.减少口服铁剂剂量D.多食含铁丰富的食物。E,忌饮茶水【答案】C【解析】因为老年患者胃液分泌减少，胃肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量。故答案是C。4 6、题干 使用糖皮质激素治疗肾病综合征，不会出现的副作用是A.股骨头无菌性缺血性坏死B.药物性糖尿病C.骨质疏松D.骨髓抑制。E,感染【答案】D【解析】长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。4 7、题干 受体阻断药与受体A.具亲和力，无内在活性B.具亲和力，有内在活性C.无亲和力，无内在活性D.无亲和力，有内在活性。E,以上都不对【答案】A4 8、题干 心交感神经节后神经元末梢释放的递质是A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素。E,多巴胺【答案】D【解析】心交感神经兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素。4 9、题干（数字分级法N R S）O 属于A.极度疼痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛。E,无痛【答案】E5 0、题干 肺通气是指A.肺与血液的气体交换B.外界环境与气道之间的气体交换C.肺与外界环境之间的气体交换D.外界氧气进入肺的过程。E,肺内二氧化碳出肺的过程【答案】C【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。5 1、题干 选择性Ml胆碱受体阻断药是A.山葭若碱B.后马托品C.托吐卡胺D.阿托品。E,哌仑西平【答案】E5 2、题干 按化学结构环磷酰胺属于哪种类型A.氮芥类B.磺酸酉旨类C.多元醇类D.亚硝基腺类。E,乙撑亚胺类【答案】A5 3、题干 C M 的功能是A.逆向转运胆固醇B.转运自由脂肪酸C.运送内源性三酰甘油D.运送内源性胆固醇。E,运送外源性三酰甘油【答案】E5 4、题干 对咖啡因的叙述不正确的是A.作用部位在大脑皮层B.较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢C.中毒剂量时可兴奋脊髓D.收缩支气管平滑肌。E,直接兴奋心脏，扩张血管【答案】D5 5、题干 可作为粉末直接压片，有“干黏合剂”之称的是A.淀粉B.竣甲基淀粉钠C.乳糖D.微粉硅胶。E,微晶纤维素【答案】E【解析】此题考查片剂中常用的辅料微晶纤维素的特性。微晶纤维素是纤维素部分水解而制得的聚合度较小的结晶性纤维素，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度，可作粉末直接压片的“干黏合剂”使用。所以答案应选择E。5 6、题干（P D 非运动症状治疗）泌尿障碍A.石杉碱甲B.乳果糖C.奥昔布宁D.氯氮平。E,氯硝西泮【答案】C5 7、题干 女性患者，2 3 岁，咳嗽咳痰，高热4天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是她可能的病原体的是A.卡他莫拉菌B.衣原体C.流感杆菌D.肺炎链球菌。E,支原体【答案】A【解析】社区获得性肺炎，青壮年无基础疾病者可能的致病菌有肺炎链球菌、流感杆菌、支原体、衣原体等。老年人或有基础疾病者可能病原菌有肺炎链球菌、流感杆菌，需氧革兰阴性杆菌，金葡菌，卡他莫拉菌等。5 8、题干 排尿反射的初级中枢A.位于脑干B.位于下丘脑C.位于延髓D.位于舐髓。E,位于大脑皮质【答案】D5 9、题干 对药物副作用的最正确描述是A.用药剂量过大引起的反应B.药物转化为抗原后引起的反应C.与治疗作用可以互相转化的作用D.药物治疗后所引起的不良反应。E,用药时间过长所引起的不良后果【答案】C【解析】药物作用一般不止一种，不符合用药目的称为副反应，根据用药目的不同，副作用也不同，实际上副作用与治疗作用之间无必然界限，可以相互转化，故 C是正确的叙述。6 0、题干 关于奥利司他描述正确的是A.奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活B.如果不进餐或食物中不含有脂肪，这一餐不必服药C.治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收I).较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等。E,奥利司他及代谢产物经肾排泄的量 5%【答案】B