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2022产科实习生出科考试题库及答案试 题1一、名词解释1足月产：妊娠满3 7周至不满4 2足周间分娩2缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称缩复作用3复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转4 5度称复位4先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称先兆临产5病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称病理缩复环二、填空题1、子宫收缩的特点是节律性，对称性与极性，和缩复作用。2、羊水过多多发生于（糖尿病）（多胎妊娠）（胎儿畸形）3枕先露以枕骨，面先露以须骨，臀先露以艇骨，肩先露以肩胛骨为先露部位的指示点。三、选择题1、关于女性骨盆，下列哪项错误？（E ）A.骨盆入口平面为横椭圆形B.入口横径较前后径稍长C,中骨盆平面前后径较横径长D.适合胎头衔接E.耻骨弓较窄2、关于子宫的描述下列哪项错误？(C )A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分B.宫腔容积约5 m l C.宫体与宫颈之比，婴儿期为2:1 D.子宫长7 8 c m E.其内膜可随月经周期而有周期性变化3、关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的？(E )A.若月经周期为3 5 天，则排卵一般发生于月经周期的第1 4 天B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3 0.5 tC.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡E.正常月经第2 4 天子宫内膜为分泌晚期4、产程中，以下列哪项判断胎头的高低？(D )A.胎头双顶径与坐骨棘平面的关系B.胎头双顶径与坐骨结节的关系C.耻骨联合上与胎头的关系D.胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系E.胎头与阴道口的关系5、早孕药物流产最常用的药物是：(E )A.卡孕栓B.米索前列醇C.族诺醐D.缩宫素E.米非司酮配伍米索前列醇6、关于刮宫的时间，下列何项正确？(A )A.怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮B.怀疑子宫内膜不规则脱落时在月经干净37 天内诊刮C.判断有无排卵时，在排卵期诊刮D.不规则阴道流血，怀疑子宫内膜癌时在月经干净37 天后诊刮 E.不全流产并发宫内感染时，应该立即刮宫7、妊娠合并肝炎，下列处理哪项正确？(D)A.妊娠早期保胎B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠晚期需及早终止妊娠D.终止妊娠前肌注维生素K 1、备新鲜血；防产后出血E.应以剖宫产终止妊娠8、下列情况易发生病理性缩复环的是：(A)A.嵌顿性肩先露B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.胎盘早 剥 E.双胎妊娠9、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是不正确的？(E)A.不规则阴道出血B,发生症状较早较重C.易发生蒂扭转D.白带增多E.子宫呈均匀增大A2型题(最佳选择题,每题2 分，共22分)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。10、孕妇，37孕周，重度子痫前期，3 小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血，BP 74/45mmhg,脉搏116次/分，宫底剑下2 横指。子宫硬有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是：(E)A.人工破膜，催产素点滴引产B.积极抢救休克，因胎儿已死,尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产D.人工破膜,等待自然分娩E.抢救休克的同时行急诊剖宫产1 1、患者，2 4 岁，停经2 个月，腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断是:(D )A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.过期流产1 2、孕妇2 8 岁，G 1 P0,孕3 8 周，定期产前检查无异常，今日门诊检查时作NS T为无反应型，无宫缩。下列处理哪项最合适？(D )A.可确诊为胎儿窘迫收入院B.应立即行剖宫产术C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫D.吸氧后复查NS T,必要时作OC T E.正常现象，无需处理1 3、2 4 岁初产妇，妊娠4 0 周，L OA,合并先心病，现已规律官缩，在产程中对于心脏负担最重的，应属下述哪一期？(C )A.分娩潜伏期B.分娩活跃期C.胎儿娩出期D.胎盘娩出期E.产褥期1 4、妊娠3 9 周，入院前抽搐2 次，现昏睡状，血压1 9 5/1 2 0 m m H g,胎位头位，胎心率1 4 0 次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的？(E )A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂B.减少声、光、触动等刺激C.置开口器，安装床栏，防受伤D.留置导尿管，记录尿量E.立即行剖宫产15、某孕妇，既往月经规则，3-5天/3 0天，自12孕周建卡作产前检查未见异常，现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。下列哪项对判断胎儿安危意义不大？(C)A.NSTB.超声检 查C.测定宫高及腹围D.OCT E.24h尿E3测定16、关于胎儿电子监测，明确提示胎儿缺氧的是：(D)A、加 速B、早期减速C、变异减速D、晚期减速E、以上都不是17、下列哪项不是胎盘剥离征象？(D)A.宫底升高B.宫底变硬呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血18、30岁，曾自然流产2次，继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经4个月，继之不规则阴道流血15天就诊，查：阴道中段可见一紫色结节，子宫稍大，软，双侧可触及4X53X4cm大小囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大？(C)A.先兆流产B.葡萄胎C.绒 癌D.妊娠合并卵巢囊肿E.妊娠合并双侧附件炎19、2 6岁女性，产后6个月，月经周期缩短，基础体温双相，高温相持续6天，最可能的诊断是：(A)A.黄体功能不全B.无排卵型功血C.胎盘息肉D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜炎2 0、2 9 岁，妊娠3 8 周，来诊前2 小时阴道多量流血，无腹痛，血压9 0/6 0 n m i H g,无宫缩，胎心率1 2 8 次/分，哪项处置是错误的？(B )A.住院绝对卧床休息B.行肛查了解情况C.做好输血准备D.血常规、凝血功能检查E.B 型超声检查 A 3 型题(病历组最佳选择题，每题2分，共 1 2 分)下列试题,每组题都有一段共享题干病历描述，然后提出两个或三个与病历有关的问题，每个问题有A,B,C,D,E 五个备选答案，答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。问题2 1-2 3 2 8 岁已婚妇女，G 2 P 0,平素月经规律，否认停经史,阴道少量流血半个月，晨起时突然出现下腹痛，伴肛门坠胀感，来急诊科就诊，BP 8 0/4 5 m m h g,P l 1 0 次/分，妇科检查：后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件触及不规则包块，边界不清,压痛明显。2 1、最可能的诊断应考虑为：(D)A.功能失调性子宫出血病B.先兆流产C.右卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠E.急性阑尾炎2 2、为进一步明确诊断，最常用的辅助检查是：(B)A.B超 B.阴道后穹窿穿刺、查尿H CG C.经腹部腹腔穿剌D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查2 3、若证实为腹腔内出血，进一步治疗应选下列哪一项？(C)A.严密观察病情B.抗炎治疗C.抗休克治疗同时剖腹探查D.抗休克治疗E.中药治疗 问题2 4-2 6 3 0 岁，初产妇，妊娠4 0 周，规律宫缩1 2 小时入院，全身体格检查未发现异常，宫高3 5 c l l 1,腹围1 0 5 c m,头先露，胎心率1 4 0 次/分，估计胎儿体重3 5 0 0 g,肛查宫口开大3.5 c m,胎头-3 S,跨耻征可疑阳性。2 4、骨盆测量时应注意哪条径线？(A)A.坐骨棘间径B.出口前矢状径C.能耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径2 5、若入产房观察，官缩间歇3 分钟，持续4 0 秒，强度强，胎心好，2 个半小时后肛查，宫-3 口开大仍为3.5 c m,胎头S,应诊断为：(D)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.活跃期停滞E.滞产26、若消毒后行阴道检查，坐骨兢间径8.5 c m,胎头颅骨重叠明显，先露位置=0,L O P,宫口开大5 c m,以下处理哪项正确？(A)A.剖宫产B.人工破膜C.催产素静滴D.左侧卧位协助胎头回转E.使用安定四、简答题1 产程分几期？如何分？初产妇每一产程需多长时间？第一产程是宫口扩张期从规律宫缩开始至宫颈口全开初产妇约需 12到 16 小时。第二产程是胎儿娩出期从宫颈口开全至胎儿娩出初产妇约需1到2 小时第三产程是胎盘娩出期从胎儿娩出至胎盘娩出约需 5到 15 分钟不超过30分 钟 2 会阴切开术的适应症。(1)会阴过紧(2)胎儿过大(3)母儿有病理情况急需结束分娩(4)手术助产时3 简述胎盘早剥的定义，诊断要点及原则妊 娠 2 0 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。表现为：妊 娠 2 0 周后或分娩期出现腹痛，伴阴道流血，腹壁硬，子宫弛缓不好，轻型是胎位、胎心尚清楚，但严重时胎位不清，胎心消失，患者可发生休克。4孕妇长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症？答：因孕妇长时间仰卧，由于妊娠子宫压迫了下腔静脉，可引起回心血量减少，心博量降低，血压下降，出现仰卧位低血压综合症。5胎盘的主要功能有哪些？答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是：(1)气体交换；(2)供给营养；(3)排泄废物；(4)防御功能；(5)内分泌功能；(6)免疫功能。病例分析1、诊断：(1)、G 3 P o 孕 3 5 周，宫内妊娠，头位(2)、前置胎盘鉴别诊断：胎盘早剥，早产。进一步检查，B超。2、孕1产0妊娠38周、潜伏期延长宫缩乏力缩宫素静点胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠试题2一、名词解释1.早期流产：流产发生于妊娠12周前者2胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离3衔接一一胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。4活跃期是指第一产程中，从宫口扩张3cm至宫口开全的分娩过程。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时。5胎头着冠一一第二产程中，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩，称为胎头着冠。二、填空题1胎儿脐带内血管有仪1根脐动脉，(1)根脐静脉。2新生儿apgar评分需观察呼吸，心率，肤色，肌张力，喉反射五项3娠晚期体重每周增加不应超过500g.4双顶径是抬头最大横径.5流产的主要症状是阴道流血和下腹痛三、选择题四、简答题1、产后如何预防及处理尿潴留？答：产 后2-4小时内鼓励产妇多喝饮料，促使尽早排尿；每3-4小时排尿一次，以免膀胱膨胀妨碍子宫收缩。对产后6-8小时不能自解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免尿潴留。可依次选用下列方法：解除对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产妇，应帮助下床排尿；用温开水冲洗尿道口，并让产妇听流水声，诱导排尿；置热水袋于下腹部或用电动按摩仪刺激腹肌收缩，促使排尿；针刺三阴交、阳陵泉、关元、气海等穴位，肌肉注射新斯的明0.5毫克或卡巴可（患有心脏病的产妇忌用）0.2 5毫克，促使膀胱平滑肌收缩；如采取以上措施3 0分钟后仍无效，可在无菌操作下导尿。如积尿在500毫升以上或产程过长，应留置导尿管2-3天。2、胎盘的主要功能有哪些？答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；内分泌功能；免疫功能。3、妊娠高血压综合征的三大主要症状是什么？答：高血压：血压2 1 7.3/1 2 K p a(1 3 0/9 0 n n n H g)或收缩压较基础血压上升2 4 K p a(3 0 m m H g),舒张压上升2 2 K p a(1 5 n n n H g),重测两次，间隔6小时以上仍高时，为高血压。水肿：体重急剧增加，每周可超过0.5公斤，或在踝部、小腿、大腿、腹、背、面部有凹陷性水肿时为水肿。蛋白尿：尿蛋白定性在“+”以上，或2 4小时尿蛋白定量21克者为蛋白尿。4、决定分娩的因素是什么？分娩各产程是怎样划分的？答：决定分娩的因素有三个，即：产力、产道、胎儿。分娩能否顺利进行取决于以上三个因素。分娩全过程是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。简称总产程，临床上一般分为三个产程：第一产程：从规律宫缩开始到子宫颈口开全，初产妇约需1 1-1 2小时，历产妇约需6-8小时。第二产程：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，历产妇一般数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约 需5-L 0分钟，不超过3 0分钟。5、何谓胎膜早破？其观察要点有哪些？答：胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破。其观察要点如下：注意胎儿窘迫的发生，破膜时立即听胎心，密切观察其变化。如发现胎心异常，应按胎儿窘迫处理，给予吸氧，50%葡萄糖液、维生素C静脉注射，并进一步检查处理。防止脐带脱垂，绝对卧床休息，先露部如尚未衔接，须抬高床尾或尽量多取左侧卧位，禁止灌肠。保持外阴清洁，给消毒会阴垫，会阴擦洗每日二次。观察阴道排出液的情况，密切观察阴道排出液的量和性状，注意是否混有胎粪。头先露者羊水中含有胎粪为胎儿宫内缺氧的表现,一旦发现，应立即处理。试 题3一、单 选 题（每题2.5分，共50分）1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？（）A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。2、关于月经，下述哪项是正确的？（）A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。B、月经血可凝固，多伴有小血块。C、月经来潮表示有排卵。D、月经时子宫内膜从基底层剥落。3、关于蜕膜何项是正确的？（）A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜4、胎盘由以下哪项组织合成？（）A、平滑绒毛+包蜕膜+羊膜B、平滑绒毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？（）A、血容量于孕1 6 周开始增加，至孕3 2-3 4 周过高峰。B、血容量于6-8 周开始增加，至孕3 2-3 4 周达高峰。C、血容量于孕6-8 周开始增加，至孕3 6 周达高峰。D、血容量于孕1 6 周开始增加，至孕3 6 周达高峰。6、正常妊娠的生理改变有：（）A、肾上腺皮质激素降低B、醛固酮降低C、血浆蛋白降低D、皮质醇降低7、关于胎动，下述哪项不正确？（）A、妊娠晚期胎动增多B、缺氧早期胎动频繁。C、自觉胎动一般每小时至少3-5 次。D、开始自觉胎动在妊娠1 8-2 0 周，经产妇比初产妇早。8、关于正常分娩哪项正确？（）A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。B、枕额径进入骨盆最小平面。C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。9、胎头的最大经线是：（）A、枕下前囱径B、枕额径C、枕须径D、双顶径10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？（）A、潜伏期约8小时。B、加速期约5小时。C、减速期约1小时。D、第二程约1一2小时。H、.患者2 2岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一 15cmX16cmX14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件（-）,需选用哪种辅助检查诊断：（）A、B超检查B、腹部X片C、开腹探查手术D、尿妊免试验1 2、子痫患者最主要的死亡原因是？（）A、胎盘早剥B、脑溢血C、肾功能衰竭D、循环衰竭1 3、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？（）A、心功能I、I I 级者B、风心病心功能良好者C、无明显心脏扩大者D、轻微活动后有胸闷气者1 4、女性，3 0 岁，停经3 5 周，血压高伴尿蛋白（+）3 天，入院查体血压1 4 0/9 0 m m H g,下肢水肿（+），心 肺（一），宫高3 1 c m,头位，头浅定，F H R 1 4 4 次/分，急查尿蛋白（+）。下列治疗方案应除外：（）A、急查肝肾功能B、胎心监护C、首选解痉治疗D、.立即终止妊娠1 5、月经期是3 6 天，排卵发生时间大约在月经周期的（）A、第9 天B、第 1 4 天C、第 1 6 天D、第22天16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？（）A、常见于初产妇B、多发生于阴体部正中线C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合D、按裂伤部位，可分为II度17、羊水拴塞出现早期DIC,最先选用下述那种措施？（）A、肝素B、输新鲜血C、输纤维蛋白原D、止血药18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？（）A、体温在产后2 小时可略升高，不超过38.0CB、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C、生理性贫血于产后2 3 周可恢复D、血沉在妊娠期加快，产后1 周可恢复19、产褥感染中最常见的为：（）A、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎20、哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的？（）A、宫内感染B、羊水栓塞C、生殖道痿D、胎盘残留二、多选题（每题4分，共2 0 分）1、下列那项是检测卵巢功能的方法：（）A、子宫内膜诊刮B、基础体温测定C、宫颈粘液检查D、阴道涂片检查2、下列不同孕周宫底高度正确的是：（）A、12 周末耻骨联合上2 3 横指B、2 0 周末脐上一横指C、3 6 周末剑突下2 横指D、4 0 周末脐与剑突之间3、前置胎盘期待疗法适用于：（）A、妊娠3 7 周以前B、阴道出血量不多C、胎儿存活D、估计胎儿体重2 5 0 0 g4、妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期为：（）A、妊娠3 2 3 4 周B、妊 娠3 6周C、分娩期D、产褥期最初3天5、产后出血的病因是：（）A、宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘因素D、凝血功能障碍三、填 空 题（每空2分，共2 0分）1、妊高征常发生于妊娠2 0周后，表现为（）、（）、（）,严重者可发生，甚至发生母儿死亡。2、妊娠合并心脏病的常见并发症为和（）、（）、（）和（）。3、强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可 出 现（）、（）等先兆子宫破裂征象。四、名 词 解 释（每题5分，共10分）1、临产：2、妊娠期高血压疾病：参考答案:一、1-5DDADB 6-10CACCC 11-15ADBCB 16-20 DADCC二、1ACD 2 ACD 3ABC 4ACD 5ABCD三、1、高血压、尿蛋白、水肿抽搐2、心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发缙3、病理性缩复环、肉眼血尿四、1、临产：为规律增强的子宫收缩，持续30s或 3 0 s 以上，间隔5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。2、妊娠期高血压疾病：指发生于妊娠20周后，表现为高血压、尿蛋白、水肿，严重者可发生抽搐，昏迷，甚至发生母儿死亡的疾病。