【课件】免疫学的应用课件年高二上学期生物人教版选择性必修1.pptx

第第4 4节节 免疫学免疫学的应用的应用本节聚焦本节聚焦:l疫苗的作用是什么？为什么它能够发挥这样的作用？l器官移植面临哪些问题？该如何解决这些问题？选择性必修一选择性必修一/第第4 4章章 免疫调节免疫调节/在在人人类类的的历历史史上上，传传染染病病夺夺去去了了无无数数人人的的生生命命。而而免免疫疫学学正正是是在在人人类类与与传传染染病病斗斗争的过程中发展起来的。争的过程中发展起来的。免疫学免疫学1.1.疫苗的发明疫苗的发明 人痘接种人痘接种法：法：挑取天花脓疱及痂皮，将痘痂挑取天花脓疱及痂皮，将痘痂研磨成粉末给健康人鼻内接种，研磨成粉末给健康人鼻内接种，被接种者大部分被接种者大部分可以自愈，可以自愈，死亡率约死亡率约2%2%。从人痘接种到牛痘接种从人痘接种到牛痘接种 一、疫苗一、疫苗我国是世界上最早用免疫方法预防传染病的国家我国是世界上最早用免疫方法预防传染病的国家爱德华爱德华琴纳琴纳（英）（英）发明牛痘接种发明牛痘接种为什么牛痘接种为什么牛痘接种能够替代人痘接种能够替代人痘接种？牛牛痘痘接接种种法法：牛牛痘痘症症状状通通常常是是在在母母牛牛的的乳乳房房部部位位出出现现局局部部溃溃疡疡。牛牛奶奶厂厂挤挤奶奶女女工工感感染染过过牛牛痘痘后后，仅仅表表现现为为手手上上出出现现一一些些脓脓疱疱，间间或或伴伴随随一一些些轻轻微微的的不不适适。奇怪的是，这些感染过牛痘的女工奇怪的是，这些感染过牛痘的女工就不就不再患天花。再患天花。牛痘具有与人痘相同的免疫原性相同的免疫原性、而且更安全。牛痘病毒与天花病毒具有部分相同的表面抗原牛痘病毒与天花病毒具有部分相同的表面抗原2.2.疫苗的应用疫苗的应用疫苗通常是用疫苗通常是用灭活灭活的或的或减毒减毒的的病原体病原体制成的生物制品。制成的生物制品。（1 1）概念概念:（2 2）疫苗）疫苗的的作用机理作用机理:是人们根据免疫反应的规律免疫反应的规律来设计的,当给机体输入外源抗原输入外源抗原时,免疫系统能够产生反应,而且这种反应具有特异性特异性。除此之外,免疫系统还具有记忆性记忆性,免疫力能维持较长的时间。疫苗刺激机体产生疫苗刺激机体产生特异性抗体特异性抗体和和相应的记忆细胞相应的记忆细胞，当病原体入侵，当病原体入侵时可以消灭病原体或引发二次免疫快速消灭病原体。时可以消灭病原体或引发二次免疫快速消灭病原体。真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体抗体清除病原体清除病原体灭活疫苗灭活疫苗浆细胞记忆B细胞抗体辅助性T细胞B细胞APC减毒疫苗APCAPC记忆B细胞辅助性T细胞B细胞靶细胞记忆T细胞细胞毒性T细胞浆细胞抗体细胞毒性T细胞真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体清除病原体靶细胞记忆T细胞细胞毒性T细胞裂解靶细胞暴露抗原灭活疫苗减毒疫苗定义又称死疫苗死疫苗，将病原体经过人工大量培养后，用理化方法灭活制成。用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。优点缺点举例易保存、运输；毒力无法恢复；需要需要多次接种，多次接种，不产生细胞免疫不产生细胞免疫,免疫效果持久免疫效果持久；即；即可产生体液可产生体液免疫，也可产生细胞免疫免疫，也可产生细胞免疫毒力有可能恢复；毒力有可能恢复；不易保存、运输；不易保存、运输；狂犬疫苗狂犬疫苗卡介苗、牛痘疫苗卡介苗、牛痘疫苗灭活疫苗减毒疫苗重组蛋白疫苗核酸疫苗病毒载体疫苗腺病毒载体疫苗腺病毒载体疫苗流感病毒载体疫苗流感病毒载体疫苗DNADNA疫苗疫苗RNARNA疫苗疫苗疫苗种类：疫苗种类：（3 3）重组蛋白疫苗重组蛋白疫苗：将某种病毒的目的抗原将某种病毒的目的抗原基因构建在表达载体上，将已构建的表达蛋白基因构建在表达载体上，将已构建的表达蛋白载体转化到细菌、酵母或哺乳动物或昆虫细胞载体转化到细菌、酵母或哺乳动物或昆虫细胞中，在一定的诱导条件下，表达出大量的抗原中，在一定的诱导条件下，表达出大量的抗原蛋白，通过纯化后制备的疫苗。蛋白，通过纯化后制备的疫苗。例如，例如，重组新重组新冠疫苗冠疫苗等。等。优点：优点：对生产车间的生物安全等级要求低；能实现高产量、高纯度、低成本；纯度高，安全性更好。缺点：缺点：抗原性受到所选用表达系统的影响，在制备疫苗时就需对表达系统进行谨慎选择。（4 4）DNADNA疫苗疫苗：以现代基因工程的手段，以现代基因工程的手段，由病毒由病毒DNADNA的一段无毒序列制成。例如，的一段无毒序列制成。例如，新型乙肝疫苗新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等等。优点：优点：安全性好；能够诱导更广泛范围的免疫反应类型；免疫反应集中在目标抗原上；产生持久免疫应答。缺点：缺点：影响基因控制细胞生长的风险；持续表达外源抗原可能产生一些不良后果。（3 3）疫苗种类：）疫苗种类：疫苗通常是用疫苗通常是用灭活灭活的或的或减毒减毒的的病原体病原体制成的生物制品制成的生物制品（常规疫苗）（常规疫苗）第第1 1代疫苗代疫苗：第第2 2代疫苗代疫苗：通过通过基因工程基因工程原理获得的具有免疫活性的原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白病原特异性结构蛋白，刺，刺激人体产生抗体激人体产生抗体（亚单位疫苗）（亚单位疫苗）第第3 3代疫苗代疫苗：接种的接种的核酸疫苗核酸疫苗在人体内表达抗原特性物质，刺激机体产生特异性在人体内表达抗原特性物质，刺激机体产生特异性免疫反应免疫反应（核酸疫苗）（核酸疫苗）“打打”病原体病原体“打打”蛋白蛋白“打打”核酸核酸讨论为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？问题探讨 某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？具有具有_，免疫力能维持，免疫力能维持_的时间。的时间。具有具有_，接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的，接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病；传染病；特异性特异性记忆性记忆性较长较长（4）疫苗引发免疫反应的特点：（5）接种疫苗的意义：到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效唯一有效的的预防措施预防措施。随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应用已扩展到许多用已扩展到许多非传染病领域非传染病领域，而且已经出现了，而且已经出现了治疗性制剂治疗性制剂。1：以某种你熟悉的疫苗为例，和同学们交流它的作用。思考：讨论思考：讨论疫苗名称疫苗名称作用作用天花疫苗天花疫苗预防预防天花天花病毒感染病毒感染卡介苗卡介苗预防预防结核结核病病脊髓灰质炎脊髓灰质炎疫苗疫苗(“糖丸糖丸”)”)预防预防脊髓灰质炎脊髓灰质炎人乳头状瘤病毒人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗疫苗预防预防宫颈癌宫颈癌麻疹疫苗麻疹疫苗预防预防麻疹麻疹乙脑疫苗乙脑疫苗流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流脑疫苗流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎百白破三联疫苗（百白破三联疫苗（DPTDPT）百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风抗狂犬血清抗狂犬血清狂犬病狂犬病新型冠状病毒肺炎灭活疫苗新型冠状病毒肺炎灭活疫苗（Vero 细胞）细胞）预防新冠病毒的感染预防新冠病毒的感染人乳头瘤病毒（HPV）疫苗HPV是世界上第一个预防癌症预防癌症的疫苗的疫苗我国研制的某个亚型的禽流感疫苗是我国首个DNADNA疫苗疫苗接种疫苗时遇到的问题结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题2.2.某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能这一两天要留意，可能会有轻微发热或其他症状。会有轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。应相对强烈，能引起可感知的反应。思考：讨论思考：讨论接种疫苗时遇到的问题3 3.有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗疾病的疫苗。这种想法可行吗?请谈谈你的理由。请谈谈你的理由。这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可引发不同的免这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例如：百白破三联疫苗可以同时预防百日临床应用中已有不少联合疫苗，例如：百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。思考：讨论思考：讨论接种疫苗时遇到的问题疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原病原体所含有的抗原。因此，可以利用可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制备疫苗病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA疫苗也已经在临床中使用。旁栏思考（P83P83）1、结核杆菌是一种引起结核病的胞内寄生菌，现可通过接种相关的疫苗(卡介苗)预防结核病，卡介苗是由减毒的结核杆菌悬液制成的活疫苗。下列相关叙述正确的是()A.卡介苗相当于抗原，接种后可刺激细胞毒性T细胞分裂、分化B.接种卡介苗的个体仅通过细胞免疫即可抵御结核杆菌的入侵C.结核杆菌是胞内寄生菌，需利用宿主细胞的核糖体合成自身蛋白质D.卡介苗可预防结核病，所以患先天免疫缺陷疾病的婴儿更应积极接种A课堂练习课堂练习2、下列有关疫苗的叙述，正确的是()A疫苗总是作为抗原起作用，激发人体的体液免疫，产生相应的记忆细胞和抗体B麻疹病毒减毒活疫苗是小分子物质，其表面的抗原决定簇可被免疫细胞识别C疫苗只能通过注射的方式接种D接种疫苗的目的是预防疾病，而不是治疗疾病D3、我国政府规定，新生儿必须在六个月内三次接种乙肝疫苗，若接种成功，则相关说法正确的是()A相应抗体遇双缩脲试剂显蓝色B多次注射疫苗后浆细胞能在体内长期停留C产生的抗体可裂解乙肝病毒D产生的抗体可抑制病原体的繁殖和对人体细胞的黏附D课堂练习课堂练习主要依赖于主要依赖于_和和_等的不断改进，等的不断改进，以及高效以及高效_的陆续问世。器官移植已经成为治的陆续问世。器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。疗多种重要疾病的有效手段。2、现状：主要指心、肝、肺、胰腺等器官的移植医学上医学上用用 的器官置换的器官置换 的器官，以的器官，以 其其 的技术；的技术；正常正常丧失功能丧失功能重建重建生理功能生理功能器官保存技术器官保存技术外科手术方法外科手术方法免疫抑制剂免疫抑制剂1、概念：二、器官移植二、器官移植器官移植所面临的问题及希望器官移植所面临的问题及希望（教材（教材P P8383）资料资料1 1:人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年，法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道：肾移植这种手术，在同种异体之间从来还没有成功过。1952年，法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾，然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。讨论讨论1.1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？进行器官移植手术后，免疫系统会把外来的器官当作“非己”成分进行攻击，即免疫排斥免疫排斥。资料资料2 2:据媒体报道，瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是，张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运，与其亲属的骨髓配型均没有成功。主要是细胞免疫在发挥作用每个人的白细胞能够每个人的白细胞能够识别识别HLAHLA，区分自己和非己。正常情况下，区分自己和非己。正常情况下，白白细胞不攻击自身细胞细胞不攻击自身细胞。如果将别人的组织或器官移植过来，就能如果将别人的组织或器官移植过来，就能识别识别HLAHLA不同不同而发起攻击而发起攻击。除了同卵双胞胎外除了同卵双胞胎外，不同的人具有，不同的人具有不同不同的组织相容性抗原。的组织相容性抗原。3、组织相容性抗原（HLA）（1 1）概念：）概念：（2 2）特点：）特点：它们是标明细胞身份的标签物质每个人的细胞每个人的细胞表面表面都带有一组与别人不同的都带有一组与别人不同的蛋白质蛋白质-组织相组织相容性抗原容性抗原（MHCMHC），这类蛋白质在人体中这类蛋白质在人体中也叫也叫人类白细胞抗原人类白细胞抗原，简称（简称（HLAHLA ）。4、器官移植的关键：取决于取决于供体与受体的供体与受体的HLAHLA是否一致或相近。是否一致或相近。供者和受者的供者和受者的HLAHLA有有一半以上相同一半以上相同就可以进行器官移植。就可以进行器官移植。讨论讨论2.2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥发生免疫排斥的可能性就越低的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。免疫抑制剂药物能弱化人体的免疫系统，使之不会攻击外来的器官，提升新器官的存活时间。需要在用需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当锻炼，提高自身免疫力。通过适当锻炼，提高自身免疫力。讨论讨论4.4.在进行器官移植时，运用在进行器官移植时，运用免疫抑制剂免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞会使淋巴细胞减少减少，因而患者，因而患者容易容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？患感染性疾病。这一问题该如何解决？资料资料3 3：据世界卫生组织于2013年的调查结果显示，全球一年实施了12万例器官移植手术，而这只能满足不到10移植需求者的需求。另有数据表面，2015年，我国实施器官移植手术突破1万例（其中肝移植2000多例、肾移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，肾移植需求者新增了1万多人。l2015年中国全面停止使用死囚器官，公民资源捐献成为器官移植唯一的合法来源。l据统计，我国每年需要肝移植的人数是20万-30万人，而2015年我国完成的肝移植手术仅仅2000多例。l2015年中国有2766人在生命终结之时，捐献出了自己的器官。供体器官十分短缺 资料资料4 4：据媒体报道，2015年，研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏（相当于成人心脏的千分之一）；2017年，研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织，培养成熟后，它与人体的肠组织具有很高的相似性。你还可以搜集到更多的科学家利用干细胞培养组织、器官的研究进展的报道。讨论讨论3.3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？利用由自自体体干干细细胞胞培养出的组织、器官进行移植，移移植植器器官官和和受受体体的的组组织织相相容容性性抗抗原原是是相相同同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。5、器官移植所面临的问题及解决方法：面临问题面临问题解决方法解决方法(1)(1)供体供体器官短缺器官短缺问题问题(2)(2)存在存在免疫排斥免疫排斥的问题的问题选用与选用与受体受体HLAHLA有一半以上相同的供体器官进行移植。有一半以上相同的供体器官进行移植。使用使用免疫抑制剂免疫抑制剂，大大提高器官移植的成活率；，大大提高器官移植的成活率；鼓励更多的人鼓励更多的人自愿捐献器官自愿捐献器官；利用利用干细胞干细胞培养相应的培养相应的组织、器官组织、器官。器官捐献干细胞技术3D打印器官人体移植器官短缺寻求可代替的移植器官猪的内脏与人相似培育无免疫排斥的转基因克隆猪器官抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因在器官供体基因组中导入某种调节因子用转基因动物做器官移植的供体用转基因动物做器官移植的供体6.6.免疫赦免免疫赦免 人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发不发生免疫排斥反应生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型角膜移植不必考虑配型。睾丸也属于免疫豁免部位睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植（上一章）能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。免疫预防免疫诊断免疫治疗疫苗检测病原体、肿瘤标志物等免疫增强疗法、免疫抑制疗法、三、免疫学应用1、免疫预防灭活疫苗：减毒疫苗：如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素如亚单位疫苗、核酸疫苗 类 毒 素：新型疫苗：人工主动免疫注射抗原免疫球蛋白：抗毒素：如白喉抗毒素人工被动免疫注射抗体如丙种球蛋白是指在是指在患病前患病前将各种人工制备的将各种人工制备的免疫制剂免疫制剂（菌苗、疫苗或血清等）（菌苗、疫苗或血清等）接种到人体内，使人体产生接种到人体内，使人体产生抗体及记忆细胞抗体及记忆细胞，增强人的免疫力，增强人的免疫力，以达到预防传染病的目的。以达到预防传染病的目的。（2 2）种类）种类（1 1）概念：）概念：三、免疫学应用（1 1）概念：）概念：（2 2）原理：）原理：抗原抗体特异性结合抗原抗体特异性结合2、免疫诊断检测病原体检测肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)根据根据抗原和抗体反应抗原和抗体反应的高度的高度特异性特异性，将免疫学技术和制剂用于，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。临床诊断。如检测病原体和肿瘤标志物检测病原体和肿瘤标志物。三、免疫学应用（3 3）具体检测方法：）具体检测方法：凝集反应凝集反应:如如ABOABO血型的鉴定、菌种鉴定血型的鉴定、菌种鉴定沉淀反应沉淀反应:如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀标记技术标记技术:如免疫荧光法如免疫荧光法个体表现型A A型B B型O O型ABAB型红细胞表面抗原类型A A抗原B B抗原无抗原A A抗原、B B抗原血清中血清中抗体类型抗体类型抗抗B B抗体抗体抗抗A A抗体抗体抗抗A A抗体、抗体、抗抗B B抗体抗体无抗体无抗体人类人类ABOABO血型检测血型检测三、免疫学应用抗A抗体 抗B抗体O型A型B型AB型A抗体A抗体 B抗体 B抗体结果分析：结果分析：血型:B型三、免疫学应用3、免疫治疗（患病后的措施）免疫免疫增强增强疗法疗法：对：对免疫功能低下免疫功能低下者者，输入输入抗体、细胞因子抗体、细胞因子、胸腺激素、胸腺激素等物质等物质，增强患者的免疫力。，增强患者的免疫力。免疫免疫抑制抑制疗法：使用免疗法：使用免疫抑制剂疫抑制剂，抑制抑制免疫系统的功能，是免疫系统暂免疫系统的功能，是免疫系统暂时处于无应答或若应答状态。如时处于无应答或若应答状态。如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常使用免疫抑制剂。常使用免疫抑制剂。通通过过对对人人体体输输入入抗抗体体、胸胸腺腺素素、细细胞胞因因子子等等某某些些药药物物或或生生物物制制剂剂等等，调调整整病人的免疫功能病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。，从而达到治疗疾病的目的。（2 2）种类：）种类：（1 1）概念：）概念：三、免疫学应用项目免疫预防免疫治疗时间注射的物质目的病原体感染前的预防病原体感染前的预防病原体感染后的治疗病原体感染后的治疗疫苗（经处理的抗原）疫苗（经处理的抗原）抗体、细胞因子、血清等抗体、细胞因子、血清等激发机体自身免疫反应，激发机体自身免疫反应，产生抗体和记忆细胞产生抗体和记忆细胞直接注射免疫活性物质，直接注射免疫活性物质，增强人体抵御病原体的能力增强人体抵御病原体的能力免疫预防与免疫治疗的区别疫苗概念特点分类应用免疫原性安全性减毒活疫苗灭活疫苗新型疫苗免疫预防免疫治疗免疫诊断器官移植技术问题观念问题免疫排斥供体器官短缺课堂小结：课堂小结：1、下列关于器官移植的叙述错误的是（）A手术成功的关键在于配型相合B手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率C免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，反而使患者容易患感染性疾病D免疫抑制剂只作用于B细胞D课堂练习课堂练习【解解析析】器器官官移移植植手手术术成成功功的的关关键键在在于于配配型型相相合合，减减少少排排斥斥，A A正正确确；器器官官移移植植最最大大的的问问题题是是存存在在免免疫疫排排斥斥，因因此此器器官官移移植植手手术术后后患患者者要要服服用用免免疫疫抑抑制制剂剂，以以提提高高移移植植器器官官的的成成活活率率，B B正正确确；免免疫疫抑抑制制剂剂的的使使用用会会使使淋淋巴巴细细胞胞减减少少，降降低低免免疫疫能能力力，这这会会导导致致患患者者容容易易患患感感染染性性疾疾病病，C C正正确确；免免疫疫抑抑制制剂剂能能抑抑制制与与免免疫疫反反应应有有关关的的细细胞胞(T(T细胞和细胞和B B细胞等细胞等)的增殖和功能，的增殖和功能，D D错误。错误。2、下列关于免疫诊断和免疫治疗的叙述，错误的是（）A免疫治疗分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法B器官移植属于免疫治疗的范畴C对于自身免疫病患者，应该采取输入抗体、细胞因子等措施进行治疗D免疫诊断的依据主要是抗原抗体的特异性反应C课堂练习课堂练习【解解析析】免免疫疫治治疗疗分分为为免免疫疫增增强强疗疗法法和和免免疫疫抑抑制制疗疗法法，对对于于自自身身免免疫疫病病患患者者，需需要要抑抑制制其其免免疫疫系系统统的的功功能能，如如使使用用免免疫疫抑抑制制剂剂，而而不不能能输输入入抗抗体体、细胞因子等进行治疗，细胞因子等进行治疗，C C错误。错误。3、器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破。但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于免疫排斥反应的说法，错误的是（）A免疫排斥反应主要是体液免疫作用的结果B免疫排斥反应体现了免疫系统的免疫防御功能C引起免疫排斥反应的抗原为组织相容性抗原D对先天性免疫丧失者进行器官移植，不会出现免疫排斥反应A课堂练习课堂练习【答答案案】A A 【解解析析】免免疫疫排排斥斥反反应应主主要要是是细细胞胞免免疫疫作作用用的的结结果果，A A错错误误；免免疫疫防防御御是是机机体体排排除除外外来来抗抗原原性性异异物物的的一一种种免免疫疫防防护护作作用用，免免疫疫排排斥斥反反应应体体现现了了免免疫疫系系统统的的免免疫疫防防御御功功能能，B B正正确确；引引起起免免疫疫排排斥斥反反应应的的结结构构基基础础是是细细胞胞膜膜外外表表面面的的组组织织相相容容性性抗抗原原，C C正正确确；对对先先天天性性免免疫疫丧丧失失者者进进行行器器官官移移植植，不不会出现免疫排斥反应，会出现免疫排斥反应，D D正确。正确。免疫系统免疫系统的组成免疫系统的功能免疫防御免疫自稳免疫监视免疫器官免疫细胞免疫活性物质免疫防线第一道防线第二道防线第三道防线体液免疫细胞免疫免疫失调免疫学应用免疫调节病原体维持内环境稳态，保证代谢顺利进行稳态调节网络神经调节体液调节意义阻挡消灭依靠抗体消灭作用于靶细胞消灭过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病疫苗、器官移植第第4 4章免疫调节总结章免疫调节总结 被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一 件事情”，即研制“糖丸”脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)作出了重要贡献，判断下列相关表述是否正确 （1）该“糖丸”是用灭活的病毒制成的。()（2）该疫苗可以识别组织相容性抗原。()（3）当接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应。()练习与应用（练习与应用（教材教材P85P85)一、概念检测一、概念检测二、拓展应用二、拓展应用 1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家免都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱：放置1014天的匀浆失去使家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔也不会发病了。1885年，巴斯德将匀浆注射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活了下来。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗的注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。(1)据上述资料推测，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么?曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。(2)为什么要对小男孩连续注射十几天呢?需要进行微量叠加。需要进行微量叠加。(3)现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗?是怎么制作出来的?有兴趣的同学，请查阅资料并与同学分享。本质本质上它们并没有区别上它们并没有区别，但制作方法是不一样制作方法是不一样的。通过查阅文献，学生应能知道，现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术动物细胞培养技术制备，而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的，可能含有活病毒和灭活病毒可能含有活病毒和灭活病毒。2.有人提议，应该开发一个“器官保险”项目：参与者将承诺在自己死后捐献器官，作为回报，他们在需要移植时，可以优先得到器官。为了避免太多“高风险”的人们申请这种保险，需要进行医学评估，只有器官需求风险正常的人才能买这种保险。你认为，这种策略与当前的自愿捐献器官策略比，哪个更好？理由是什么？你能想到其他更有效地提高器官捐献数量的策略吗？（此题为开放性问题，主要检测学生利用已有知识论证自己观点的能力、提（此题为开放性问题，主要检测学生利用已有知识论证自己观点的能力、提出建议能力，言之有理即可。）出建议能力，言之有理即可。）复习与提高复习与提高 一、选择题 1.B细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的共同点不包括()A.它们都具有特异性 B.受刺激后，都可以经历活化、增殖过程 C.它们都来自骨髓的造血干细胞，并在骨髓里成熟 D.它们的细胞表面都含有受体，可以识别相应的抗原 2.在制备抗蛇毒毒素血清时，需将减毒的蛇毒注入家兔体内以引起免疫反应，这一免疫反应和所用的蛇毒分别是()A.特异性免疫，抗体 B.特异性免疫，抗原 C.非特异性免疫，抗体 D.非特异性免疫，抗原CB 3.环抱素A是霉菌的一种代谢产物，它能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖。那么，环抱素A可用于()A.预防和治疗艾滋病 B.降低恶性肿瘤的发病率 C.降低移植器官被排斥的概率 D.清除宿主细胞内的结核分枝杆菌C 二、非选择题 1.1700年，英国皇家学会会员、著名医生马丁 李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信，信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程：“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈？在这个过程中，免疫系统发生了哪些变化？接种物中带有减毒的天花病毒带有减毒的天花病毒，因此，被接种者会轻度感染天花。但由于接种的天花病毒毒性已经减弱，被接种者完全可以通过免疫系统实现完全可以通过免疫系统实现自愈自愈。在这个过程中，免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应特异性免疫反应，同时针对天花病毒分化出记忆分化出记忆B B细胞和记忆细胞和记忆T T细胞细胞，当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。2.人类基因基因D D编码红细胞表面的编码红细胞表面的RhDRhD蛋白蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd 的被称为RhRh阳性阳性(Rh+),(Rh+),基因型为dd被称为Rh 阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。(1)填写下表，预测结果：母亲和胎儿的RhD是否相容？母亲胎儿结果基因型Rh表型基因型Rh表型Dd Dd dd Dd Rh+Rh-Rh+Rh+相容不相容 (2)当母亲和胎儿的RhDRhD不相容时不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。第一胎一般无临床症状，是因为第一胎胎儿红细胞或因为第一胎胎儿红细胞或RhDRhD蛋白进入母蛋白进入母体是少量的体是少量的，并且大多数是在妊娠末期或分娩时期进入母体的，此时母体母体产生的抗体较少产生的抗体较少，通过胎盘进入胎儿循环系统的就更少了，所以不易发生新生儿溶血。但当这位母亲第二次怀孕时，胎儿的红细胞或RhD蛋白再次进入母体，引起二次免疫，母体会产生更多的引起二次免疫，母体会产生更多的RhDRhD抗体抗体，此时的抗体也更容易进入胎儿循环系统，也就更容易导致新生儿溶血。(3)一位Rh-的母亲第一胎生了个Rh+的孩子，她还想生第二胎。请你为她提岀一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。可以让该母亲在分娩第一胎之后的很短时间内（如分娩第一胎之后的很短时间内（如72h72h之内）接受之内）接受RhDRhD蛋蛋白的抗体注射，白的抗体注射，以消耗掉在妊娠末期或分娩时进入她体内的RhD蛋白，这样使使母体内不发生针对母体内不发生针对RhDRhD蛋白的初次免疫蛋白的初次免疫，可以预防下一胎发生Rh溶血。3.人乳头瘤病毒(HPV)可导致子宫颈癌。请回答下列有关HPV疫苗与预防子宫颈癌的相关问题。(1)当个体接种HPV疫苗后，该疫苗作为_可诱导B淋巴细胞增殖、分化成_和记忆细胞，记忆细胞在机体被HPV感染时能够迅速作出反应，因而能够起到降低患子宫颈癌风险的作用。抗原抗原浆细胞浆细胞 受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平下降，会导致癌细胞无法有效导致癌细胞无法有效地向地向T T细胞呈递抗原信息细胞呈递抗原信息，这样，癌细胞就有可能逃避免疫监视，增加患宫颈增加患宫颈癌的概率癌的概率。(2)研究表明，受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降，这与患子宫颈癌有什么关系？(3)HPV的衣壳蛋白主要由L1和L2构成,且主要成分是L1。根据这一信息，请你提出一个设计HPV疫苗的思路，并上网查找资料，看你设计的思路与已经上市的HPV疫苗的设计思路是否相同。可以纯化纯化HPVHPV的衣壳蛋白的衣壳蛋白L1L1或利用基因工程生产或利用基因工程生产L1L1，并以L1L1蛋白为基础设计蛋白为基础设计HPVHPV疫苗疫苗。现已上市的HPV疫苗，大部分是以L1蛋白或L2蛋白为靶标靶标制备的。我国于2006年3月1号起实施艾滋病防治条例。该条例将“四免一关怀四免一关怀”政策制度化、法律化。条例第四章第四十四条规定了“四免”，即：(1)向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；(2)对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；(3)向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；(4)向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。第四十六条和第四十七条体现了“一关怀”，即：县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助生活救助；还应当创造条件，扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，从事力所能及的生产和工作。“四免一关怀”是我国艾滋病防治有力的政策措施之一。这样做，能最大限度控制艾滋病的发病率最大限度控制艾滋病的发病率及传播及传播，还能消除群众的恐消除群众的恐“艾艾”情绪情绪，使全社会积极应对艾滋病的威胁，体现社会体现社会主义制度的优越性主义制度的优越性。4.我国对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，请查阅资料，了解这项政策的具体内容,谈一谈这样做的原因和必要性。