过渡(缓冲)病房医院感染管理制度.docx

南安市海都医院过渡（缓冲）病房管理制度一、目的按照关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感 染防控工作的通知（联防联控机制综发2020169号）和国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控 工作的通知（国卫办医函2020） 507号）等文件要求，医院 设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患 者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充 分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严 格落实国家卫生健康委医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控 制技术指南、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该 管理制度。二、适用范围适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急 隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢 救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。三、具体要求（一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接 诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应 急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区 进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污 染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污 染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制 无关人员出入。（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内 完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。（七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育：严禁探视， 不串病房，自觉规范佩戴口罩，确实施咳嗽礼仪和手卫生。（A）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或 处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人 时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧 急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。（九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在 实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措 施。进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范医务 人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品， 防止污染。（+ ）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。1.医 务人员个人防护：按照相关防护标准严格执行穿脱防护 用品流程，正确穿脱个人防护用品。2 .医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、 防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物 等污染时应当及时更换。3 .正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套 或隔离服后应立即进行手卫生。4 .下班前进行个人卫生处置。5 .严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。（十一）消毒要求：1 .空气消毒：按照医院空气净化管理规范，加强病区走 廊和病室通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进 行空气消毒2次。2 .地面、墙壁消毒：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷 洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明 显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作 用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。3物体表面消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、 家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物 体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消 毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分 钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。4.患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集， 使用5000mg/L的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温 度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的 医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房 或消毒供应中心消毒灭菌处理。）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应立即消 毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/L的含氯 消毒液擦拭消毒。（十四）确诊患者使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医 疗废物袋盛装，袋外贴上"新冠"字样，一次性使用，按照感染性 废物处理。（十五）患者排除新冠可能转入普通病区后，对其病室应按 医疗机构消毒技术规范进行终未消毒。（十六）患者未排除新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应 当进行处理。处理方法为：用3000nig/L的含氯制剂棉球或纱布填塞 尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层纱布包裹尸体，装入 双层尸体袋中，通知殡仪馆专用车辆及时火化处理。（十七）应急隔离区/过渡（缓冲）病房产生的废弃物，包括 医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物进行分类收集，用双层黄 色垃圾袋盛装，不得与其他医疗废物混装要与医疗废物处置单位 进行单独交接。（+A）每日对病区医务人员的体温和症状进行监测，如有 发热或出现呼吸道症状则应立即报告医务科/护理部。2020-6-1南安市海都医院 新型冠状病毒防控领导小组