天津市低挥发性有机物含量原辅材料和产品源头替代企业申报书.docx

津工信节能20232号附件天津市低挥发性有机物含量原辅材料和产品源头替代企业申报书（2022 年）企业名称（加盖公章）：2023年7月填写说明1、申报企业应认真按照要求如实编写申请书，并提供必要的 证明材料。2、申请书包含但不限于下列内容：（1）低VOCs源头替代企业申请表（2）低VOCs源头替代企业自评价表（3）相关支撑材料（原件或原件扫描件作为附件）3、以上材料需按顺序编排，并在相应位置加盖公章。4、申请报告一级标题采用黑体三号字体、二级标题采用楷体 加粗三号字体、正文使用仿宋三号字体，并使用A4纸打印装订。低VOCs源头替代企业申请表企业名称统一社会信用代码联系人联系人电话所属区及详细地址企业性质内资（口国有口集体口民营）口中外合资口港澳台口外商独资行业类别C2641涂料制造LIC2642油墨及类似产品制造EIC2681洗涤剂制造LIC2646密封用填料及类似品制造口其它使用有机溶剂种类 及用量二甲苯（吨）、甲苯（一吨）、苯（吨）、芳煌（一吨）、甲醇（一吨）、 乙醇（一吨）、丁醇（一吨）、异丙醇（吨）、二丙酮醇（一吨）、乙酸乙 酯（吨）、乙酸丁酯（吨）、乙二醇乙醛醋酸酯（吨）、乙二醇乙醛（ 吨）、乙二醇丁醛（一吨）、丙二醇丁醛（一吨）、环己酮（吨）、异佛尔酮 （吨），合计（吨）。产品类别涂料油墨口胶粘剂口清洗剂产 量 情 况生产总量（Q2）（吨）（吨）（吨）（吨）低挥发性有机 物含量产品种 类及产量（Q1）口粉末涂料（吨） 口水性涂料（吨） 口辐射固化涂料（吨）口高固体分涂料（吨）口无溶剂涂料（吨）其它： （吨）水性油墨（吨）胶印油墨（吨） 口能量固化油墨（吨）雕刻凹印油墨（吨）其它：（吨）口水基型胶 粘剂（吨） 口本体型胶 粘剂（吨） 其它：口水基清洗剂（吨） 口半水基清洗 剂（吨） 其它：（吨）（吨）材料真实性承诺：我单位郑重承诺：本次申报低VOCs源头替代企业所提交的相关数据和信息均真实、有效，近三年内不存在安全、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法记录，未列入国家和我市生态环保、应急 管理、市场监管等部门督察整改范围，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿 承担由此产生的相应责任。单位负责人（签字）：（申报单位公章）填写说明：1、“企业名称”填写企业注册名称；2、”所属区及详细地址”填写企业实际生产经营地点所在区及详细地址；3、“所属行业”依据GB/T4765-2011国民经济行业分类填写；4、“单位性质”依据营业执照中的类型填写；5、”使用有机溶剂种类及用量”和“产量情况”根据企业实际情况填写，如不涉 及,请填写及”；6、相关数据以2022年度数据为准。低VOCs源头替代企业自评价表序 号评价要素评价内容评 价 权 重自 评 得 分评价要点支撑 材料 页码1管理能力通过ISO9001质量管理体系认证、ISO14001环境管理体系认证、 IS050001能源管理体系认证、IS045001职业健康安全管理体系认 证、两化融合管理体系认证、清洁生产审核并通过评估验收其中的 任意3项。5ISO9001质量管理体系认证 证书ISO14001环境管理体系认证 证书IS050001能源管理体系认证 证书IS045001职业健康安全管理 体系认证证书口两化融合管理体系评定证书清洁生产评估验收告通过ISO9001质量管理体系认证、ISO14001环境管理体系认证、 IS050001能源管理体系认证、IS045001职业健康安全管理体系认 证、两化融合管理体系认证、清洁生产审核并通过评估验收其中的 任意4项。102创新能力获得市级企业技术中心、高新技术企业、专精特新企业、单项冠军 （企业或产品）、绿色工厂、重污染天气绩效B级或A级企业其10口市级企业技术中心 口市级高新技术企业中的4项及以上。专精特新企业口市级单项冠军（企业或产品） 口市级绿色工厂口重污染天气绩效B级企业口重污染天气绩效A级企业 口国家级企业技术中心国家级高新技术企业专精特新“小巨人”企业 口国家级单项冠军（企业或产 品）口国家级绿色工厂口国家级绿色供应链管理企业国家级绿色设计产品企业 口国家级绿色设计示范企业获得国家级企业技术中心、国家级高新技术企业、专精特新“小巨 人”企业、国家级单项冠军（企业或产品）、国家级绿色工厂、国 家级绿色供应链管理企业、国家级绿色设计产品企业、国家级绿色 设计示范企业其中的4项及以上。153技术工艺 先进性企业近5年内实施项目改造，持续减少VOCs的排放量，改造后单 位产量VOCs排放量较改造前减少30% （含）50%。10口绿色转型前、后相关生产设施 及治理设施对比照片环评报告书（表）口绿色转型前及项目申报年度企业近5年内实施项目改造，持续减少VOCs的排放量，改造后单 位产量VOCs年排放量较改造前减少50% （含）-70%。20企业近5年内实施项目改造，持续减少VOCs的排放量，改造后单 位产量VOCs年排放量较改造前减少70% （含）以上的。30本企业工业产销总值及王要产 品产量统计报表口绿色转型前及项目申报年度 有资质的第三方对本企业生产 环境废气检测报告口其他.4低 VOCs 含量原辅 材料和产 品生产能 力2022年1月1日-2022年12月31日期间，企业生产的低VOCs含 量原辅材料和产品产量比重达到70% （含）-80%的。102022年本企业工业产销总值 及主要产品产量统计报表 口有资质的第三方对本企业低 VOCs产品VOCs含量检测报 告。口其他2022年1月1日-2022年12月31日期间，企业生产的低VOCs含 量原辅材料和产品产量比重达到80% （含）-90%的。202022年1月1日-2022年12月31日期间，企业生产的低VOCs含 量原辅材料和产品产量比重达到90% （含）以上的。305客户服务 能力2022年1月1 B-2022年12月31日期间，服务家具制造、包装印 刷、汽车及零部件、工程机械、集装箱、船舶、电子、钢结构等重 点行业企业数量15 （含）20家的。5提供相应购销合同证明材料。 口家具制造家分别是 （列出客户名称） 口包装印刷家分别是口汽车及零部件家分别是口工程机械家分别是口集装箱家分别是口船舶家分别是口电子家分别是2022年1月1日-2022年12月31日期间，服务家具制造、包装印 刷、汽车及零部件、工程机械、集装箱、船舶、电子、钢结构等重 点行业企业数量20家（含）以上的。10口钢结构家分别是其他6VOCs 尾 气治理水 平有机废气净化效率小于80%。0具有环境影响评价资质第三方 出具的VOCs废气处理装置建设 项目报告书（表）5.1大气环境 影响分析中有机废气净化效率 达到80% （含）以上。口是口否有机废气净化效率达到80% （含）以上。5总分100注释：1.“技术工艺先进性”计算方式：B= （W2-W1） /W2*100%,式中：指改造后单位产量VOCs排放量较改造前减少比例 （%）; “W1”指改造后单位产量VOCs排放量（公斤，KG） ; “W2”指改造前单位产量VOCs排放量（公斤，KG）。2.“低VOCs含量原辅材料和产品生产能力”计算方式：A=Q1/Q2*1OO%,式中：指2022年1月1日-2022年12月31 日期间，企业生产的低VOCs含量原辅材料和产品产量比重（）； “Q1”指2022年1月1日2022年12月31日期间，企业生 产的低VOCs含量原辅材料和产品产量（吨，t）； “Q2”指2022年1月1日-2022年12月31日期间，企业生产的所有VOCs含 量原辅材料和产品产量（吨，t）。结合低VOCs源头替代企业申请表中“产量情况”进行测算。3、“所属行业”依据GB/T47652011国民经济行业分类填写；4、“单位性质”依据营业执照中的类型填写；5、“使用有机溶剂种类及用量”和“产量情况”根据企业实际情况填写，如不涉及，请填写“0”；6、相关数据以2022年度数据为准。