系统性红斑狼疮诊疗与护理考核试题及答案.docx

系统性红斑狼疮诊疗与护理考核一、选择题1、与系统性红斑狼疮发病无关的一项是（）单选题*A、长期应用糖皮质激素VB、家族遗传倾向C、性激素水平D、感染或饮食成分变化E、服用异烟脱等药物2、关于SLE下列哪项不正确（）单选题*A、属自身免疫性疾病B、起病可呈急性、爆发性或隐匿性C、多系统多器官损害D、大多有环形红斑VE、非化脓性炎症3、在SLE中下列哪项损害发生率最高（）单选题*A、肌肉、关节B、肾脏VC、皮肤D、心血管E、肺和胸膜哪项不妥()单选题*A、介绍本病基本知识B、告知有关药物知识C、病情缓解亦不能怀孕VD、避免日晒劳累E、保持乐观情绪31、病人，女,20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体: 头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染, 以下措施正确的是()单选题*A、吠喃西林液漱口。B、碳酸氢钠液漱口C、制霉菌素液漱口D、生理盐水漱口E、无菌蒸播水漱口32、病人女,36岁,间歇性发热、纳差，体温37.639.2。伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少，口腔 有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x10 9/L,ALT60u/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。拟诊断是()单选题*A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、 SLEVD、急性肾小球肾炎E、病毒性肝炎答案解析:根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:颔部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;关节炎, >2个外周关节;浆膜炎;肾脏病变;神经系统病变;血液系统异常，贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小 板减少;免疫学异常;(11)抗核抗体阳性。上述11项中24项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病例中患者为 育龄女性，为狼疮的好发人群。病史提供狼疮的证据有:膝、腕关节肿痛;口腔溃疡;蛋白尿提示肾脏受 累;血白细胞下降;抗Sm抗体阳性，故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的 大关节炎，轻中度发热，发病前有链球菌感染史，与病例中提供的病史不符，故选项A可排除。类风湿性 关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现，故选项B可排除33、病人，女,36岁,间歇性发热、纳差，体温37.639.2。匚伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少，口腔 有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x10 9/L,ALT60u/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-)抗Sm抗体(+)。对该病人作进一步实验室检杳，可出现以 下结果，哪项除外()单选题*A、血小板减少B、抗核抗体阳性C、抗双链DNA抗体阳性D、丫球蛋白下降VE、补体C 3下降34、病人女36岁,间歇性发热、纳差，体温37.639.2。：伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少，口腔 有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x10 9/L,ALT60u/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。该病人目前应首选下列哪项药物()单 选题*A、口即朵美辛B、泼尼松VC、硫嘤瞟聆D、环磷酰胺E、阿司匹林35、病人，女,36岁,间歇性发热、纳差，体温37.639.2。伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少，口腔 有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7x10 9/L,ALT60u/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。给该病人进行正确的护理措施及保健指 导,下列哪项不妥()单选题*A、卧床休息B、安置在没有阳光直射的病室D、服用避孕药避孕,防止疾病恶化VE、口腔涂珠黄散、碘甘油36、病人，女,23岁,大学生，因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退 等。病人的皮肤红斑主要是什么原因造成的()单选题*A、日晒过多B、皮肤过敏C、长期使用免疫抑制剂D、青春座疮E、免疫复合物沉积V37、病人，女,23岁,大学生，因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退 等。下列哪种保护皮肤的方法是错误的()单选题*A、用清水冲洗破损处B、出门戴草帽C、用碱性肥皂洗脸，D、温水湿敷红斑E、屋里要挂厚窗帘38、病人，女,23岁,大学生，因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退 等。住院期间患者常照镜子叹气不太肯与人接触，曾对父母流露出害怕将来后果的思想，她的的心理状态可诊 断为（）单选题*A、精神抑郁症B、孤僻综合征C、预感性悲哀VD、恐惧症E、性格脆弱39、病人，女,23岁,大学生，因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退 等。护士采取下列哪项措施是不恰当的（）单选题*A、常常和患者沟通耐心听她倾诉B、尽量不提"狼疮"一词C、让亲属常来看望D、鼓励出门用遮盖霜将红斑遮盖VE、保持心情舒畅40、病人，女,23岁,大学生，因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。患者病好后询问能否怀孕护士怎样对患者做生育指导（）单选题A、绝育B、最好使用避孕药C、病情稳定即可怀孕D、妊娠中可使用肾上腺皮质激素E、妊娠前6个月停用药物V41、风湿性疾病是指（）单选题*A、累及关节及周围软组织的一大类疾病VB、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增多的一类疾病42、由代谢异常引起的风湿性疾病是（）单选题*A、类风湿关节炎B、大骨节病C、肢端肥大症D、痛风VE、乙型肝炎病毒所致的关节炎43、下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点（）单选题*A、病程多呈急性VB、同一疾病表现可有很大差异C、病程多有发作与缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变E、对疗效有较大的个体差异44、风湿性疾病除下列哪项之外均为常见的症状（）单选题*A、关节疼痛与肿胀B、关节僵硬与活动受限C、皮肤出现皮疹、红斑等D、皮肤出现水肿、溃疡等E、恶心呕吐V45、下列哪项检查可以帮助诊断风湿性疾病（）单选题*A、血常规检查B、尿常规检查C、粪常规检查D、抗核抗体检查VE、X线检查测验1 .系统性红斑狼疮全身症状主要表现为（）多选题*A发热（中低热为主）VB疲倦，乏力VC厌食。D体重下降V2 .系统性红斑狼疮蝶形红斑主要表现在什么部位（）多选题A鼻梁部VB两侧截部VC肘两侧D膝关节3 .系统性红斑狼疮盘状红斑通常发生于什么部位（）多选题*A头皮。B耳VC面部。D颈部和前胸暴露部位V4 .系统性红斑狼疮雷诺现象主要临床表现是（）单选题*A皮肤苍白，青紫而后潮红为特征VB皮肤红润C皮肤由红润转为潮红D皮肤发黄5 .系统性红斑狼疮肌肉，关节症状主要表现为（）多选题*A关节痛VB股骨头坏死VC肌痛。D肌无力V6 .诊断系统性红斑特异性抗体是（）单选题*A抗ENA抗体谱BANAC抗dsDNA抗体VD抗sm抗体7 .对于系统性红斑狼疮肾炎患者的诊断，治疗最有意义的是（）单选题*A腰椎穿刺B肾脏穿刺。C胸部CTD头MR8 .系统性红斑狼疮累及肺部常见的临床表现有（）多选题*A肺间质纤维化VB肺动脉高压VC卢页内出血D肾脏出血9 .系统性红斑累及神经系统的主要症状（）多选题*A头痛VB癫痫VC视力受损。D三叉神经痛，感觉麻木V10 .系统性红斑狼疮与以下哪项无关（）单选题*A遗传因素B败血症VC紫外线D雌激素11 .系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，以下哪项不正确（）单选题*A维持用药时间较长B病情好转后缓慢逐渐减量C用药剂量应逐渐加大VD通常采纳泼尼松12 .系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）单选题*A心B肝C肾VD肺13 .关于系统性红斑狼疮对症护理，错误的是（）单选题*A常常用清水洗脸B面部红斑处涂油膏爱护。C脱发者用温水洗头D用30度左右温水湿敷红斑处14 .系统性红斑女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿，有压痛，出现面部红斑，蛋白尿而入院 治疗，以下处理哪项不妥（）单选题*A加强肢体锻炼。B维持激素治疗C常常用清水洗脸D支配在背阳的病室15 .不属于系统性红斑的诊断标准（）单选题*A光敏感B 口腔溃疡C心包炎D类风湿因子阳性，16 .女性，24岁，长期口腔溃疡，低热，关节酸痛，皮肤紫瘢，血小板减少，抗核抗体，抗双链DNA 抗体阳性，应首选考虑的诊断是（）单选题*A类风湿性关节炎B皮肌炎C特发性血小板减少性紫瘢D系统性红斑狼疮V17 .系统性红斑狼疮特征性皮肤损害是（）多选题*A蝶形红斑。B盘状红斑VC网状青斑D雷诺现象18 .系统性红斑狼疮首选治疗药物（）单选题*A糖皮质激素VB细胞毒药物C环抱素D免疫球蛋白19 .系统性红斑狼疮是一种（）单选题*A感染性疾病B自身免疫性疾病V4、SLE最常见的皮肤损害部位是（）单选题*A、腹部B、颈部C、暴露部位VD、前胸上部E、下肢5、SLE病人辅助检查中,下列哪项数值可增高（）单选题*A、白细胞B、红细胞C、红细胞沉降率VD、血小板E、补体6、下列哪项免疫学检查最有助于SLE的诊断（）单选题*A、抗Sm抗体VB、抗核抗体C、LE细胞D、抗双链DNAE、IgG增高7、下列哪项不属于SLE的皮肤黏膜损害（）单选题*A、尊麻疹B、脱发C、斑丘疹C传染性疾病D遗传性疾病20 .系统性红班狼疮发病年龄多见于（）单选题*A育龄妇女。B老年人C中老年男性D婴儿。D、水泡，E、网状紫斑8、一般认为SLE的发生与下列那一项内分泌因素有关（）单选题*A、肾上腺素B、雌激素VC、胰岛素D、甲状腺素E、催乳素9、下列为SLE病人的饮食护理原则，哪项是错误的（）单选题*A、宜进高蛋白饮食B、避免刺激性食物C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜，D、肾脏损害时按需要给予相应饮食E、上腹部不适、纳差时可少量多餐10、有关SLE的临床表现,下列哪项不符（）单选题*A、肾脏损害最常见B、晚期大多有关节畸形VC、皮肤损害最常见暴露部位D、可发生偏瘫E、可有心包炎11、对有面部红斑的SLE病人，错误的保健指导为（）单选题*A、经常用水洗脸，每日3次B、避免使用化妆品C、可外用皮质类固醇激素霜D、禁止进紫外线消毒室E、以肥皂水清洗面部，每日3次V12、系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理方法是（）单选题*A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、每日用5CTC水局部湿敷。E、避免阳光曝晒13、系统性红斑狼疮病人护理要注意的问题不包括（）单选题*A、关节肿痛者让关节处于功能位B、每天用消毒液漱口 5次C、脱发者每周温水洗头2次D、不在病人面前说"狼疮"二字E、出现消化道反应者应及时停用激素V14、目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）单选题*A、阿司匹林B、泼尼松VC、氯噬D、环磷酰胺雷公藤15、患者，女性,30岁，农民，面部浮肿,疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑指掌部 可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白（+ + +）,抗核抗体（+）,抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（） 单选题*A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑性狼疮VE、干燥综合症16、病人，女,因全身关节痛，面有蝶形红斑,查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱:避免日光直 射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，带帽或撑伞遮阳。原因是（）单选题*A、紫外线可使雌激素作用增强B、紫外线是本病主要诱因VC、紫外线直接破坏细胞D、紫外线加重关节滑膜炎E、紫外线直接损害骨髓17、病人，女,28岁，已婚，经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热，近端指关节肿痛，经医院检查疑是 SLEO该患者患此病的原因可能是（）单选题*A、与吸烟有关B、与饮食有关C、与女性激素有关，D、与饮酒有关E、与婚姻有关18、病人，女,28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性，应考虑是（）单选 题*A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮，D、慢性关节炎E、风湿性关节炎19、病人，男,26岁,系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的面 貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）单选题*A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱VD、知识缺乏E、焦虑20、某女患者因发热、关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮（SLE）,医 嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，原因为（）单选题*A、可增强雌激素作用B、可损害肾小球C、可加重表皮细胞损害D、增强对紫外线的敏感性VE、可加重关节滑膜炎21、患者，女性,24岁，主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白（+）。目前治疗本病的首选药物是（）单选题*A、糖皮质激素，B、非苗体类抗炎药C、抗疟药D、免疫抑制剂E、强效广谱抗生素22、患者女性33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（） 单选题*A、阿司匹林B、口卯朵美辛C、抗疟药，D、布洛芬E、地塞米松23、某系统性红斑狼疮的女患者，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。 请问下列哪项护理措施不恰当（）单选题*A、清水洗脸B、避免使用肾脏损害药物C、房间内挂厚窗帘遮光D、经常检查口腔和皮肤病损情况E、多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜V24、某女病人已确诊系统性红斑狼疮，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物（）单 选题*A、糖皮质激素B、雄激素C、非甯体抗炎药VD、甲状腺素E、醛固酮25、病人，女,35岁，间歇性发热，体温37.6388C,伴腕关节、膝关节酸痛1月余，就诊体检见口腔有溃 疡灶，左膝及右膝关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。经检查确诊为SLE0给病人进行的护理措施中,下列哪 项不妥（）单选题*A、卧床休息B、安置在光照充足的病床。C、给予高雷白、高维生素、高热量、低脂饮食D、忌食芹菜、香菜E、做好口腔护理26、某系统性红斑狼疮病人,24岁,未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人,且长期不规则发热。该病人 首要的护理问题是（）单选题*A、体温过高B、皮肤完整性受损。C、绝望D、思维过程改变E、焦虑27、某系统性红斑狼疮病人,经住院治疗后病情完全缓解，此时最主要的护理目标是（）单选题*A、保持皮肤黏膜完整B、减轻关节肿胀C、解除心理压力D、无感染发生E、学会预防复发及自我护理知识V28、病人，女,20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体: 头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗 体阳性，应考虑何种疾病（）单选题*A、风湿性关节炎B、SLEVC、类风湿性关节炎D、脂溢性皮炎E、痛风29、病人，女,20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体: 头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。如脱发加重，以下护理措 施哪项不妥（）单选题*A、温水洗发B、每周洗发两次C、洗发时，边洗边按摩D、梅花针轻刺头皮E、烫发可使毛发增多，30、病人，女,20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体: 头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。病人返家后健康指导以下