青春期保健科青春期保健门诊工作制度汇编健康教育制度隐私保护制度随访制度.docx

青春期保健科青春期保健门诊工作制度汇编目录门诊工作制度健康教育制度隐私保护制度随访制度疑难病例讨论制度青春期保健门诊类别青春期保健科工作制度编号QCQBJ-1-01名称门诊工作制度生效日期今年-01-26制定单位青春期保健科修订日期今年-12-01版本第 3 版 制定目的为了提高青春期门诊技术水平及服务质量，保证医疗安全，特制定本制度。二 适用范围适用青春期门诊三 主要内容1 开设青春期保健门诊，认真贯彻关于提高青少年生殖健康保健的重要内容的指示精神，努力搞好青春期卫生保健工作。2. 根据青春期生理特点，开展青春期健康教育、营养指导和疾病治疗。对到门诊前来就医的青少年女性患者在诊治疾病的同时，做好青春期性发育中“病与非病”的辩别常识教育。3. 热情接待每位就诊患者，耐心解答有关问题，认真负责地做好电话咨询，对所获得的隐私保密，并做好门诊登记。4. 重视青春期保健科普知识，开展性知识普法教育，讲解性心理、性生理卫生，让广大青少年掌握性保健知识，做到正确引导，培养正确的人生观、道德观。除参照妇女心理保健的有关制度外，将思想、道德、人生观、世界观的培训教育结合起来。5. 尊重病人的人格和权益，如需检查，须经病人或监护人同意，若行阴道检查须病人或监护人签字同意，检查时动作轻柔，查出问题应提出治疗建议。6. 严格执行各项规章制度和操作常规，做到合理检查、合理治疗、合理用药。7. 了解本地青年卫生保健状况，积极更新理念，拓展业务，开展形式多样的青春期保健服务，在与青春期教育有关的组织、部门协作时，吸取其他部门已经取得的经验，尊重非医疗保健行业的意见。类别青春期保健科工作制度编号QCQBJ-1-02名称健康教育制度生效日期今年-01-26制定单位青春期保健科修订日期今年-12-01版本第 3 版 制定目的为了提高青春期保健门诊医师健康教育水平，加强青春期健康宣教，保护青少年，特制定本制度。二 适用范围 青春期保健门诊三 主要内容1 科主任、护士长负责对其管理范围内的健康教育工作管理。2 健康宣教员负责患者及家属健康教育需求的评估，健康教育效果的评价，确保每一个患者、患者家属得到正确的健康教育评估、实施和效果评价；对本专业范围内的健康教育宣传资料的开发、制作选择和确定。健康教育者要具有足够的专业知识、沟通技能，确保有足够的时间提供有效的健康教育。3 .评估 按评估患者及患者家人实际需求进行健康教育，由医务人员、患者、家属共同确定完成。3.1 评估内容：3.1.1 评估患者、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。3.1.2 评估患者、家属与医务人员的目标是否一致。3.1.3 评估患者健康教育障碍，主要包括：3.1.3.1 宗教信仰；3.1.3.2 文化程度/语言；3.1.3.3 阅读、视、听、讲方面的障碍；3.1.3.4 心理成熟程度；3.1.3.5 其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症；3.1.3.6 患者所处家庭经济状态；3.1.3.7 影响患者的消极情绪。4 健康教育形式：4.1 口头教育：使用通俗语言，尽量避免使用专业术语。存在语言障碍时要请翻译人员帮助。4.2 个别指导：针对各科疾病的检查、治疗、康复以及预防常识，针对各患者特点进行。4.3 集体讲解：确定主题，门诊利用就诊过程、候诊时间，选择时机进行集体讲解。可同时配合幻灯、模型、图片、彩页等，以加深印象。4.4 书面教育：包括文字、画册、宣传手册等。书面教育资料要及时更新，标题要醒目，内容 要通俗易懂。4.5 视听教材：应用录像带、VCD、多媒体演示文件等视听设备在候诊大厅及住院者活动区域 进行宣教。5 健康教育教育内容5.1 一般教育指导（环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、药物、检查 注意事项、复诊随诊时机）5.2 对疾病发生行为危险因素、医源性感染、预防控制、健康教育基本理论和技巧进行培训。5.3 个体指导：以促进患者健康为中心，提高患者、家庭、社区成员及职工的自我健康管理意识，改善健康相关的行为。6. 定期开展健康教育活动，科内每周一次开展集体健康教育大讲堂。7. 每年至少一次大型针对院内患者及辖区内各大院校开展健康教育活动，普及青春期相关知识。类别青春期保健科工作制度编号QCQBJ-1-03名称隐私保护制度生效日期今年-01-26制定单位青春期保健科修订日期今年-12-01版本第 3 版 制定目的为了给病人提供宽松就诊环境，利于医患间的有效沟通特，保护好患者的隐私，落实优质服务，特制定本制度。二 适用范围 适用青春期门诊三 主要内容1 门诊在为病人进行诊疗活动时，要做到一医一患诊室，其他病人均应在诊室外等候。2 门诊要安排足够的导医分诊护士维持就诊候诊秩序，确保病人就诊有序。3 重点科室、重点部位要设有屏风、隔帘或其他遮隔措施。4 医护人员在为患者进行暴露部位的检查、治疗时，要向病人详细说明检查的目的、方法和要求，以取得患者的理解与配合。检查治疗时，手法要轻柔，注意其它部位的保护5 男性医护人员在为异性病人检查治疗时，应由女性医护人员陪同在场。6 严禁在诊室外的其他任何公共场所谈论患者病情及隐私。类别青春期保健科工作制度编号QCQBJ-1-04名称随访制度生效日期今年-01-26制定单位青春期保健科修订日期今年-12-01版本第 3 版 制定目的为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，进一步加强对随访患者规范管理，特制定本职责。二 适用范围青春期保健门诊全体医务人员。三 主要内容1. 定期对必要的门诊患者进行随访。2. 随访内容包括：患者通过治疗后症状有无改善；患者及家属在治疗中的疑惑；患者及家属对医护人员的意见及建议；医护人员仪容仪表、服务态度、医院就诊环境、服务标示等方面进行督察，提出整改措施。3. 随访时耐心听取患者提问，对治疗中不清楚的部分不得随意數衍，要慎重回答；对当时不能马上解决的问题不能简单判断和随意指导，应采取联系主治大夫。4. 随访人员必须做到热情、礼貌、不得与患者或其家属发生争执。5. 对患者及家属的投诉要及时调查核实情况，随访人员及时向科主任汇报，并制定针对性的整改措施。6. 对随访情况要及时记录做好登记。类别青春期保健科工作制度编号QCQBJ-1-05名称疑难病例讨论制度生效日期今年-01-26制定单位青春期保健科修订日期今年-12-01版本第 3 版 目的为了使疑难病尽早确诊，并提出合理的治疗措施，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定疑难病例讨论制度。二 适用范围青春期保健门诊全体人员三 内容1 凡青春期保健门诊患者 35 天未明确诊断或连续 3 次治疗效果不佳，或病情严重、危重者等均应组织会诊讨论；对紧急的疑难危重病例应即刻组织讨论。讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，尽早明确诊断，提出治疗方案。必要时由医务科负责组织相关专家进行院内疑难病例会诊讨论，或征得患者家属同意后邀请院外专家会诊。讨论应有护士长（责任护士）参加。2 接诊医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。参会人员需对患者有关资料及病情进行全面分析、讨论，制定可行性诊疗方案。3 讨论时接诊医师应做好书面记录，并整理记录在疑难危重病例讨论记录本上。记录内容包括：病人一般信息资料、讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病历报告、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于门诊病历记录中；必须有专门的“疑难危重病例讨论记录”(记录时病历报告部分的内容可省略，对争论的学术观点不必记载)。主持人应对讨论记录进行审阅并签名。4 青春期保健门诊主任医师或副主任医师负责将讨论结果及下一步治疗方案告知患者或患者家人，并负责追踪本科室疑难讨论后的患者病情变化及治疗效果，必要时医务科对疑难危重患者的治疗情况进行追踪。5 门诊每月进行至少一次疑难病例讨论。