无空床或医疗保健设施受限时的处理制度控制特需服务规模措施及动态管理机制基层人才培养管理制度.docx

市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录：无空床或医疗保健设施受限时的处理制度控制特需服务规模措施及动态管理机制基层人才培养管理制度类别全院制度医疗质量管理编号YLZLGL-1-049名称无空床或医疗保健设施受限时的处理制度生效日期今年-01-01制定单位医务科修订日期今年-12-21版本第6版一 制定目的 解决科室无空床或医疗设施有限时的患者入院、诊疗问题。二 适用范围 全院三 主要内容1提前告知，妥善沟通，减少医患冲突门诊医生收入住院患者，收病人的科室无空床时，主任及护士长应考虑加床，对于加床患者，要跟患者及家属妥善沟通，详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者及家属的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。2合理加床2.1根据临床各加床科室医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施等情况，依据科室自身加床潜力，由科室酌情处理，医务科监督管理。2.2各科室在不推诿病人的情况下，为保证患者的医疗安全及诊疗质量，尽量保证加床数量在安全线以内。2.3对于科室确不能再加床的情况，由急诊科留观（留观时间控制在72小时以内），待科室有空床后再收住院。相关科室做好计划，要优先收治急诊留观患者。对于病情急危重、不适宜急诊留观或短期内无法转他院治疗的患者，由值班医师报告科主任，评估患者病情后汇报院总值班协调住院加床或借用其他科室床位等相关事宜，相关科室在能保证医疗安全的前提下积极配合，不得无故推脱、推诿。3妥善安排好加床患者需要的各种物品各科室对于加床患者要有足够的重视，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的科室，要求向相关科室请购，严禁在无法达到诊疗基本要求的情况下，盲目加床。4保证好加床医护人员配备各科室负责人应安排所加床位的主管医师及护士，及时安排接诊、处置。5加快周转做好患者周转工作，及时进行床位调整。类别全院制度医疗质量管理编号YLZLGL-1-050名称控制特需服务规模措施及动态管理机制生效日期今年-01-01制定单位医务科制订日期今年-12-21版本第6版一 制定目的进一步保证患者的基本医疗服务需求，同时又能满足不同层次患者的医疗服务需求，特制定医院特需医疗服务动态管理机制。二 适用范围 全院三 主要内容 1 控制特需服务的规模的措施 1.1 特需医疗服务动态管理工作由医务科负责，护理部及各临床医技科室配合医务科，负责特需医疗服务的动态管理和检查考评工作。 1.2 特需服务门诊量占总门诊量的比例10%；住院特需服务床位数占实际开放床位数的比例10%。 1.3 医院现开展的特需医疗服务项目有：特需门诊服务，特需临床检验、检查服务，特需病房，特约会诊、特需护理、上门服务和开展整形、美容、正畸、药膳等。1.4 各临床医技科室可根据医院的实际情况和患者的需求，开展新的特需服务项目。拟开展新特需服务项目的科室应向医务科提出书面申请，说明开展的理由及保障措施，经医院同意后方可开展。2控制特需服务动态管理机制 2.1各科室要加强特需医疗服务的管理，对特需医疗服务开展情况做好记录，认真填写特需医疗服务开展情况统计表，并在每月5日前将上月统计表上报医务科。2.2 医务科组织相关科室和人员对医院特需医疗服务开展情况实施动态管理，根据实际情况将开展特需医疗服务过程中存在的问题纳入医疗护理质量考评与当月绩效奖金挂钩兑现奖惩。类别全院制度医疗质量管理编号YLZLGL-1-051名称基层人才培养管理制度生效日期今年-01-01制定单位医务科制订日期今年-12-21版本第6版一 制定目的进一步加强我市区域内基层医疗卫生机构科技人才队伍建设,提高其卫生综合服务能力。二 适用范围 全院三 主要内容1保障措施1.1建立领导组织：成立基层医疗机构人才培养领导小组，由分管医疗、保健的业务副院长任组长、副组长；成员由医务科主任、科教科主任、保健科主任组员。1.2经费投入从全年业务收入中拿出部分资金作为基层医疗卫生机构专业技术人才培训基金，用于针对基层医疗卫生机构人员所开展的讲习班举办、学术讲座、短期培训、临床进修实习等，支持基层医疗卫生有关人员来我院进修学习。1.3培训设备加强培训相关设备设施的建设，逐步改善多媒体室音像设备，持续改进教学成效。1.4基层卫生人才培训激励机制我院专业技术人员在晋升高级职称前必须到基层医疗卫生机构支农服务1年的政策。1.5改善条件接纳人才培训到我院临床进修或短期实习，我院创造条件为基层医疗卫生机构到我院进修或参加短期实习的人员提供住宿，医院餐厅向进修实习人员开放，以解除其生活上的后顾之忧，让他们安心从事学习，提高学习效果。2人才培训方案2.1鼓励各基层医疗卫生机构根据本院实际情况，制订人才培养计划，有针对性的选派人员到我院进修及短期学习，我院根据其人员、进修学习专业等要求，无条件地接收并按其要求认真组织实施，确保按需实施，因材施教，提高培训效果，完善基层医疗机构的人才梯队建设。2.2每年不定期举办省级、市级继续医学教育项目，鼓励基层医疗卫生机构人员积极参加继续医学教育项目，通过继续医学教育不断提高基层卫生技术人员工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。2.3我院每年不定期开展基本公共卫生服务规范培训，积极鼓励基层医疗卫生机构选派相关医疗卫生人员参加培训，通过对基层医疗卫生服务机构基本公共卫生服务规范的强化培训，使公共卫生工作人员掌握国家基本公共卫生服务基本技能，提高基本公共卫生的服务能力和管理能力。2.4组织义诊医疗组不定期到乡镇卫生院、村卫生室进行义诊活动，利用义诊活动对基层卫生员做好带教工作，提高基层卫生机构的医疗保健技术水平。2.5每年参加市卫计委组织的卫生支农服务，选派高年资主治医师进行卫生支农服务工作，开展学术讲座，门诊义诊及查房指导，强化基层医疗卫生机构的人才培养，努力提高基层医疗卫生机构专业技术人员的相关技术服务水平。2.6我院成立健康扶贫领导小组及专家组，不定期组织相关专家到对口帮扶医疗机构，开展查房、坐诊、手术示范、病例讨论、专题讲座、技术培训，帮助提高受援医院的医务人员素质；参加健康教育和公共卫生服务，帮助受援医院完善工作制度和技术操作规程，规范和改进管理。