2022年检验主管技师综合试题及答案卷40.pdf

2 02 2 年检验主管技师综合试题及答案卷1、有关中性粒细胞核象变化的叙述，错误的是A.核分叶越多，说明细胞越衰老B.5叶核 3%为核右移C.炎症恢复期可见一过性核右移D.核象左移提示预后不良。E,炎症进行期突然出现核右移提示预后不良【答案】D【解析】在炎症恢复期出现一过性核右移，属正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。2、题干 晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为A.暂时性增高B.持续性增高C.暂时性减低I).持续性减低。E,基本没有变化【答案】B【解析】晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为持续性增高。3、题干 肾小管蛋白尿是指A.肾小球通透性增加B.肾小球滤过膜的损伤C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血。E,原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收【答案】E【解析】肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小管滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。4、题干 精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级A.a级B.c级C.b 级D.d 级。E,0 级【答案】B【解析】W H O 建议：将精子活动分为4 级，a级：快速前向运动（I I I级，直线运动）；b级：慢或呆滞的前向运动（H级，运动缓慢）；c级：非前向运动（I 级，原地运动）；d 级：不动（0 级，不活动）。5、用一种标记物可检测多种与抗原相应的抗体的E LI S A 方法是A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.双抗原夹心法。E,双位点一步法【答案】B【解析】用一种标记物可检测多种与抗原相应的抗体的E LI S A 方法是间接法。6、题干 尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起A.神经鞘磷脂酶B.葡萄糖醛酸酶C.葡萄糖脑甘酶D.氨基己糖酶。E,己糖激酶【答案】A【解析】尼曼-匹克病亦称神经磷脂病，是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核-巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞。7、题干 血 浆6 -血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的()A.二者均增高，表明血小板被激活B.二者均增高，表明血小板未被激活C.二者均正常，表明血小板被激活D.二者均减低，表明血小板被激活。E,二者均减低，表明血小板被激活【答案】A【解析】B-T G和P F 4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。8、题干T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A.脾和淋巴结B.骨髓和淋巴结C.淋巴结D.胸腺和淋巴结。E,肝和淋巴结【答案】A【解析】淋巴细胞(L)起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种:在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细胞;在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为 T淋巴细胞。9、题干 骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化。E,急性白血病【答案】D【解析】骨髓纤维化患者骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板,少数病例骨髓可呈灶性增生。1 0、单选题 关于血清载脂蛋白AI、B测定，下列叙述中错误的是()A.免疫透射比浊法是目前最常用的方法B.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清C.对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价D.目前已有W H O 认可的A p oA I 参考冻干血清SP1-0 1 及 A p o B 参考冻干血清。E,应用5 7 个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线【答案】D1 1、下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是A.C K-M BB.C KC.M bD.cT n T o E,cT n l【答案】C【解析】C K 的分子量为8 6 KD;T n T 的分子量为3 7 KD;M b 的分子量为1 7.8 KDo 由此可看出M b 的分子量最小。1 2、题干 关于免疫放射分析(IRM A)正确的是A.标记限量的抗原B.标记过量的抗体C.竞争结合原理I).标记限量的抗体。E,标记抗原、已知抗体的量均需固定【答案】B【解析】选项A、C、E 为 RIA 所特有;B为 IRM A 技术特点;D 为干扰选项。1 3、题干 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是A.PA S染色阴性B.SB 染色阳性C.A C PT 细胞阳性，B细胞阴性D.a -醋酸蔡酚酯酶染色阳性。E,PO X 阳性【答案】C【解析】急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：过氧化物酶(PO X)与苏丹黑(SB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3 虬 糖 原(PA S)染色：20%8 0%的原淋巴细胞呈阳性反应。酸性磷酸酶(A C P)染色：T细胞阳性，B 细胞阴性。其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。1 4、浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂A.草酸纳B.肝素C.EDT A-N a 2D.双草酸盐。E,EDT A-K2【答案】B【解析】浆膜腔积液的化学检查宜采用肝素抗凝。1 5、题干 多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.可出现本一周蛋白尿D.血清蛋白电泳发现M蛋白。E,骨髓的异常浆细胞数量增加 1 0%【答案】B【解析】多发性骨髓瘤的一些症状：红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%1 0%,多者可高达70%9 5%以上。出现本一周蛋白尿，血清蛋白电泳发现M蛋白。1 6、题干 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A.骨髓穿刺涂片形态学检查B.血沉测定C.外周血涂片检查D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定。E,血清免疫电泳【答案】A【解析】骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，因此、需多部位、多次穿刺，才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。1 7、有关血清胰蛋白酶的叙述，错误的是A.正常情况下，胰液中大量的胰蛋白酶很少进入血循环B.健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在C.急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶与淀粉酶平行升高D.蛋白酶原T 和胰蛋白酶原-2 的分布与急性胰腺炎的类型和严重程度有关。E,胰蛋白酶不能与al 抗胰蛋白酶及a 2巨球蛋白结合【答案】E【解析】胰蛋白酶能与a 1 抗胰蛋白酶及a 2巨球蛋白结合。1 8、地方性呆小病和甲状腺肿与哪种元素缺乏有关A.氟B.硒C.锌D.钙。E,碘【答案】E【解析】缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。1 9、题干 测定羊水中的哪个物质有助于胎儿肝成熟度的判断A.蛋白质B.胆红素C.脂肪D.葡萄糖。E,激素【答案】B【解析】胎肝成熟度检查正常胎儿羊水胆红素应 4.6 1 H m o l/L胎儿安全受到威胁。8.0 3 n m o l/L多有胎儿窘迫。母胎血型不合溶血羊水中胆红素达1 6.2 u m o l/L时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。分光光度计测定法判断：A 4 5 0：0.0 4,为胎儿肝未成熟。2 0、单选题 下列哪一种病的皮疹呈向心性分布()A.流行性斑疹伤寒B.洛矶山斑点热C.Q 热D.恙虫病。E,地方性斑疹伤寒【答案】B2 1、男，4 3 岁，5 h 前曾大量饮酒出现上腹部剧烈持续疼痛2 h,弯腰时腹痛可减轻，体温3 6.6C,疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血肾功能D.肌酊清除率。E,血钾、钠、氯【答案】A【解析】急性胰腺炎检查的生化指标是血淀粉酶。2 2、下列细胞因子中对造血起负向调控作用的是A.S C FB.T N F-6C.T P OD.E P O o E,I L-3【答案】B【解析】造血负向调控的细胞因子包括：转化生长因子-B （T G F-B）；肿瘤坏死因子-a、B（T N F-a、B ）;白血病抑制因子（L I F）;干扰素 a、B、丫（I F N-a、B、丫）；趋化因子（00。2 3、对 L D L 受体的叙述错误的是A.受体具有跨膜结构B.分布于肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、单核细胞和巨噬细胞等C.主要配体是A p o B 4 8D.主要参与L D L、V L D L 和 I D L 的分解代谢。E,L D L 受体的合成受细胞内胆固醇水平负反馈调节【答案】C【解析】L D L 中载脂蛋白几乎全部为A p o B l O O(占95%以上)，仅含有微量的A p o C 和 E o2 4、题干 下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点A.P O X 染色呈阳性B.S B B 染色呈阴性C.N A P 染色呈阴性D.A C P 染色呈阴性。E,P A S 染色呈弱阳性【答案】A【解析】尼曼匹克细胞P A S 染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。酸性磷酸酶(A C P)、碱性磷酸酶(N A P)、M P O 及苏丹黑B(S B B)染色均为阴性，脂类染色阳性。2 5、题干 关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的A.确诊淋巴瘤B.确诊白血病C.诊断尼曼-匹克病D.诊断多发性骨髓瘤。E,辅助诊断各类贫血【答案】A【解析】骨髓检查可以协助诊断淋巴瘤，并不是确诊。26、题干 血小板致密颗粒中不含哪种成分A.5-HT（5-羟色胺）B.ATPC.ADPD.Ca2+o E,B-TG（B-血小板球蛋白）【答案】E【解析 1血小板的细胞器和内容物中有许多细胞器，其中最为重要的是a 颗粒、致密颗粒和溶酶体颗粒3 种。其中，a 颗粒含量最多，估计每个血小板中约含100个。3 种颗粒中含有多种物质与血小板功能相关。致密颗粒中含有ADP、ATP、5-HT（5-羟色胺）、Ca2+、抗纤溶酶和焦磷酸盐，不 含 B-TG（B-血小板球蛋白）。27、患者红细胞计数为2.4X 1012/L,白细胞计数为180X 109/L,则其红细胞计数结果报告为A.2.01X1012/LB.2.11X1012/LC.2.12X1012/LD.2.32X1012/Lo E,2.22X1012/L【答案】E【解析】(2.4-0.18)X 1012=2.22X1012/Lo28、下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫瘢的诊断A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长。E,血小板计数增加，血块退缩良好，出血时间缩短【答案】C【解析】原发性血小板减少紫瘢诊断要点急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向;血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常;骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍;血小板表面IgG、IgM或补体增高。29、患者，女性，35岁。主诉：腹泻、腹痛伴发热2 天就诊。实验室检查：粪便常规，外观为脓血便，呈果酱样;镜检可见大量红细胞、白细胞，以红细胞为主，则该患者最可能是A.过敏性肠炎B.细菌性痢疾C.胃出血D.伪膜性肠炎。E,阿米巴痢疾【答案】E【解析】阿米巴痢疾粪便呈果酱样。30、题干 血清结合珠蛋白测定正常参考范围是A.20-30g/LB.0.20g/LD.100fl,MC H 3 4 p g,MC H C 3 203 60g/L)相符。3 4、进行葡萄糖-胰岛素释放实验时，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于A.1 型糖尿病B.营养不良C.嗜铭细胞瘤D.2 型糖尿病。E,胆囊纤维化【答案】D【解析】进行葡萄糖-胰岛素释放实验时，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于2 型糖尿病。3 5、对 LD L受体的叙述错误的是A.受体具有跨膜结构B.分布于肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、单核细胞和巨噬细胞等C.主要配体是A p o B 4 8D.主要参与LD L、V LD L和 I D L的分解代谢。E,LD L受体的合成受细胞内胆固醇水平负反馈调节【答案】C【解析】LD L中载脂蛋白几乎全部为A p o B l O O（占95%以上），仅含有微量的A p o C 和 Eo3 6、题干 枸檬酸盐抗凝的原理主要是A.阻止血小板的聚集B.加强抗凝血酶H I 的作用，阻止凝血酶的形成C.去除纤维蛋白原D.与血液中钙离子结合形成螯合物。E,去除血浆中球蛋白【答案】D【解析】枸椽酸盐主要为枸椽酸三钠，凝血试验时能与血液中的钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。37、反映测定日前2 3 个月受试者血糖平均水平作为糖尿病长期监测指标，宜做A.糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.G H b测定I).尿糖测定。E,血浆C 肽水平测定【答案】C【解析】由于红细胞的半寿期是6 0 d,所以G H b的测定可以反映测定前8 周左右(2 3个月)患者的平均血糖水平。38、题干 M C V 以飞升(fl)为单位，I f 1 等于A.1 0-6/LB.1 0-9/LC.1 0-1 2/LD.1 0-1 8/L o E,1 0-1 5/L【答案】E【解析】红细胞平均容积(M C V),即每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位，I fl=1 0 T 5/L。39、问题2 单选题 该患者最可能的诊断是A.原发性纤溶亢进B.血友病C.D I CD.血管性血友病。E,T T P【答案】C【解析】D I C 诊断指标：同时有以下三项以上异常：血小板 1 0 0 0 个。E,2 0 0 50 0 个【答案】E【解析】油镜观察骨髓片，选择满意的片膜段，观察2 0 0 50 0 个细胞。4 5、题干 在 p H 6.5 磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为A.H b JB.H b HC.H b ED.H b S0 E,I l b F【答案】B【解析】p H 6.5T E B 缓冲液醋酸纤维素膜电泳主要用于H b H 和H b B a r t s 的检出，H b H 等电点为5.6,在 p H 6.5 缓冲液中电泳时泳向阳极，H b B a r t s 则在点样点不动，而其他血红蛋白都向阴极移动。4 6、下列哪种羊水试验对新生儿肺透明病极有意义A.羊水泡沫试验B.肌酊测定C.淀粉酶测定D.胆红素测定。E,葡萄糖测定【答案】A【解析】羊水泡沫试验对新生儿肺透明病极有意义。4 7、题干 下列不属于红细胞增多的疾病是A.蚕豆病B.库欣病C.严重腹泻D.大面积烧伤。E,肺气肿【答案】A【解析】红细胞寿命缩短：各种原因的溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等。故蚕豆病是属于红细胞减少性疾病。4 8、题干 在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到A.大滋养体B.小滋养体C.包囊和滋养体D.大滋养体和小滋养体。E,包囊【答案】A【解析】大滋养体是其致病型，常见于急性期患者的粪便和病灶组织中，故又称组织型滋养体，排出体外后迅速死亡。4 9、题干 下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性A.肝外梗阻性黄疸B.肿瘤C.蚕豆病D.感染。E,阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】B【解析】血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血，血浆高铁血红素白蛋白试验阴性。5 0、用于评价肾脏浓缩稀释功能较理想的指标是A.超声波法B.折射仪法C.尿比重计法D.化学试带法。E,尿渗量【答案】E【解析】尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。5 1、某 病 人 最 近 一 次 检 测 空 腹 血 糖 为 G H b 为 6.5%,该病人很可能为A.新发现的糖尿病病人B.未控制的糖尿病病人C.糖尿病已经控制的病人D.无糖尿病。E,糖耐量受损的病人【答案】A【解析】新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见G H b 明显增多。5 2、题干 尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为A.2 0 0 gB.5 0 0 gC.4 0 0 gD.8 0 0 go E,1 5 0 0 g【答案】C【解析】我国尿沉渣检查标准的要求：取 尿 1 0 m l 离心，采用水平式离心机，有效半径位1 5 c m X 1 5 0 0 r/m i n 相对离心力为4 0 0 g,离心5分钟。手持离心管4 5 9 0 ,弃除上层尿液，保留0.2 m l 沉渣，混匀后取一滴(5 0 m l),置盖玻片上镜检。5 3、题干 下列不属于病理性多尿的原因是A.尿崩症B.D MC.一症D.慢性肾炎。E,甲状腺功能亢进【答案】C【解析】神经紧张、瘠症等，可引起暂时性、精神性多尿。属于生理性多尿。5 4、双向琼脂扩散试验中，若抗原的含量比抗体多且分子量比抗体小，则沉淀线应为A.靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧B.靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧C.靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧D.靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧。E,居于抗原抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧【答案】D【解析】双扩平板法根据沉淀线的位置可判断抗原、抗体是否存在及相对含量，L抗原或抗体的存在与否以及相对含量的估计（1）沉淀线靠近抗原孔，则抗体含量较大；（2）沉淀线靠近抗体孔，则抗原含量较大；（3）不出现沉淀线则无对应的抗体（抗原）或者抗原过量。2.抗原或抗体相对分子量的分析（1）分子量小者扩散快，反之则较慢。（2）由于慢者扩散圈小，局部浓度则较大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方;如果两者分子量大致相等，则形成直线。5 5、渗出液中蛋白质定量值应大于A.1 0 g/LB.2 0 g/LC.3 0 g/LD.5 g/L o E,5 0 g/L【答案】C【解析】蛋白质定量:漏出液2 5 g/L,渗出液3 0 g/L。5 6、尿比重测定用以健康人普查时，最好选用A.超声波法B.折射仪法C.尿比重计法D.化学试带法。E,尿渗量【答案】D【解析 1 化学试带法简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验。57、单选题 关于卵磷脂小体，错误的是A.圆形或卵圆形B.大小均匀C.折光性强D.形似血小板。E,尿中可出现【答案】B58、目前临床上细菌菌种鉴定应用较多的方法是A.E L I S AB.放射免疫技术C.化学发光法D.荧光抗体技术。E,金免疫技术【答案】D【解析】目前临床上细菌菌种鉴定应用较多的方法是荧光抗体技术。59、题干 在白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.原始细胞。E,幼稚细胞【答案】A【解析】单个核细胞区细胞包括原始细胞或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。6 0、题干 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是A.胞浆中颗粒的多少B.染色质粗细情况C.胞体直径的大小D.胞核的凹陷程度。E,胞核的形状【答案】D【解析】中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞 2/3 1/2;中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3 以上。