2023年安徽初级护师考试真题卷(含答案)M2D11.pdf

2023年安徽初级护师考试真题卷（本卷共分为1 大题50小题，作答时间为180分钟，总 分 100分，60分及格。）单 位：姓 名：时 间：年 月 日题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分一、单项选择题（共 5 0 题，每题2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周参考答案：B肾损伤后若采取非手术治疗一般需要绝对卧床2 4 周，以便于损伤组织进行修复，若过早进行活动，则会导致损伤加重。2.32 岁妇女，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是A.防止刮宫时大出血造成休克B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议参考答案：A葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。3.某女士，2 4岁，因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然心率缓慢、胸闷、第 1 页 共 1 9 页出汗及面色苍白，出现人工流产综合征。首选的处理措施是A.帮助患者改变体位B.肌内注射阿托品C.安慰受术者D.注意保温E.密切观察参考答案：B人工流产综合征除了与受术者精神紧张、不能耐受宫颈不断扩张、牵拉和过高负压有关外，主要还与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍有关，一旦发生，立即静脉注射阿托品0.5 I m g,即可缓解症状。4 .有关胎膜早破的处理，不正确的是A.破膜后立即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.右侧卧位E.胎头图浮者，须抬图床尾参考答案：D如果发现胎膜早破，应立即听胎心音，记录破膜时间；嘱患者绝对卧床休息，采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫；定时观察羊水性质、颜色、气味等。5 .支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的是A.引流在饭前2 小时进行B.根据病变部位选择体位C.引流时鼓励患者深呼吸D.引流时间每次30 分钟以上E.引流完毕后给予漱口参考答案：D第2页 共1 9页i 亥题考查体位引流的护理要点，也是考查的重点之一，护士需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处，引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前，每 日 2 3 次，每次持续5 15分钟（V 30分钟），持续时间过长患者难以耐受；为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。6.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳后排空乳汁D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头参考答案：C急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳腺炎。7.女性患者，以尿路感染入院，为进一步明确诊断及指导治疗，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5 天后留尿C.采集尿标本前多饮水D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.尿液在膀胱内停留6 8 小时参考答案：C本题考查尿培养的注意事项。提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物 5 天后。为使尿液在膀胱内停留6 8 小时，因此宜取清晨第一次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性。留取尿液时操作要严格规范,首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。留验的尿液最好立即送验，并 在 1 小时内做细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。8.一位孕妇自觉胎动异常，B超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧的早期表现为第3页 共1 9页A.胎心率2 2 0 0次/分，胎动增加B.胎心率2 1 8 0次/分，胎动增加C.胎心率2 160次/分,胎动增加D.胎心率W120次/分，胎动减少E.胎心率W 100次/分，胎动减少参考答案：C该孕妇胎动异常，B超显示胎儿脐带受压，说明有胎儿缺氧，胎儿缺氧的早期表现为胎动增加，胎心率加快2 1 6 0次/分。9.患者，男性，16岁，胆道蛔虫症患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是A.应用抗菌药B.静脉补液C.服用硫酸镁D.注射阿托品E.口服乌梅汤参考答案：D该患者因蛔虫进入胆道，引发Oddi括约肌痉挛出现剑突下钻顶样剧烈疼痛，应立即给予阿托品注射，以解除局部痉挛，缓解患者痛苦。10.患者，男性，3 9岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是A.右足抵床尾B.右腿功能锻炼C.定时测定双腿长度D.防止牵引针左右移动E.定时放松牵引装置参考答案：C牵引期间应定时观察和记录患肢的长度变化，并与健侧比较，防止牵引不利或牵引过度。第4页 共1 9页11.患者，女性，30岁，以特发性血小板减少性紫瘢收入院。血常规显示：红细胞 3.9X1012/L,血红蛋白 100g/L,白细胞 7.8X 109/L,血小板 15X109/L,该患者目前最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.便血E.牙龈出血参考答案：C该病患者由于血小板减少，可发生全身皮肤、黏膜出血，鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血等。当血小板计数低于20X109/L时，可有内脏出血，如发生颅内出血可危及生命。该患者目前贫血程度较轻，白细胞正常，血小板15X109/L,故最大的危险是颅内出血。12.男性患者，胃大部切除术后1 周，进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远端空肠段梗阻参考答案：A胃大部切除术后患者若发生吻合口梗阻，表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁。13.患儿，男，9 个月.生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间第5页 共1 9页E.随意参考答案：D口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。1 4.患者，女性，7 3岁，因股骨颈骨折行人工全股关节置换术，手术后3个月内可以进行的活动是A.盘腿B.系鞋带C.坐高凳D.跷二郎腿E.弯腰拾物参考答案：C人工全髓关节置换术后，在关节周围软组织没有充分愈合前，为避免关节脱位，应尽量避免屈髅大于9 0、下肢内收超过身体中线、伸髅外旋和屈髅内旋。因此一般术后3个月内避免下蹲、坐矮凳、坐沙发、跪姿、盘腿、系鞋带、跷二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以防髅关节脱位。此间排便时应使用坐便器，可以坐高椅、散步、骑车、跳舞和游泳等。1 5.李先生，3 9岁，被诊断为“库欣综合征”，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象A.注意观察血压、心律、心率变化B.观察有无高钾血症的表现C.警惕有左心衰竭的表现D.观察患者进食量E.注意观察有无糖尿病表现参考答案：B库欣综合征患者大量皮质醇有保钠排钾作用，所以病情观察时应注意有无低钾血症的表现，如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处理。第6页 共1 9页1 6.患者，男性，34 岁，因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过A.24小时B.3 4天C.1 2 周D.3 周E.4 周参考答案：C脑室外引流管引流时间一般为1 2 周，开颅术后脑室引流不超过3 4 天。1 7.患者，女性，4 0 岁，月经量增多，月经周期缩短2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠3 个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（一），最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期参考答案：D此患者子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功能失调性子宫出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大、变软；宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。1 8.某产妇，3 0 岁，胎儿娩出后，短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发组，首先应考虑A.产后感染B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫参考答案：C第7页 共1 9页羊水栓塞患者大都发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发绢，出现循环衰竭。1 9.一个胎龄3 8 周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是A.放入暖箱B.静脉高营养C.尽早康复干预D.给营养神经的药物E.防止交叉感染参考答案：C病情稳定后，尽早进行智能与体能的康复训练，促进脑功能恢复。2 0.某4 0 岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.双合诊C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.碘试验参考答案：A宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。2 1.患儿男，9个月，因“间断腹泻2个月，厌食1 个月”入院。查体：患儿神志清楚，精神、反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白8 0 g/L,红细胞3.0X 1 0 1 2/Lo 诊断为缺铁性贫血。主管护士对患儿家长进行口服用药指导中不包括A.应从小剂量开始服用B.患儿可能出现胃肠道反应C.避免同时服用牛奶D.避免同时服用维生素C、橙汁E.服药后大便会变成黑色第8页 共1 9页参考答案：D口服铁剂可引起胃肠道反应，应从小剂量开始服用；服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡；可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，以促进铁剂的吸收；避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用，以免抑制铁剂吸收；服用铁剂后出现黑便是由于生成硫化铁所致。2 2 .新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A.B.C.D.E.颊肢干腿部面上躯小臀参考答案：D硬肿发生的顺序是小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身。2 3.患者，男性，6 4岁，因脊髓型颈椎病入院准备接受手术治疗。术前护士需要特别注意预防其跌倒，原因是该患者可能发生A.颈性眩晕B.视物模糊C.躯干紧束感D.行走踩棉感E.腰部前屈活动受限参考答案：D脊髓型颈椎病患者发病早期，颈痛不明显，而最先出现四肢乏力和步态不稳。患者手部发麻，精细活动失调，握力减退；下肢发麻，行走有踩棉花样感觉；躯体有感觉障碍平面，躯干有紧束感。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪，即行走困难、大小便困难、尿潴留、全身肌张力增加、肌力下降和病理反射阳性等。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病患者。视物模糊可见于交感神经型颈椎病患者。腰部前屈受限多见于腰椎间盘突出症患者。第 9 页 共 1 9 页2 4.患者，男，2 8岁，6小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定参考答案：A从题干描述可推断患者可能患急性胰腺炎，需做血、尿淀粉酶以进一步确诊。因血清淀粉酶在发病61 2小时开始升高，而尿淀粉酶是发病1 2 2 4小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为6小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶而不是尿淀粉酶。2 5.刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1 0 0 0 m l,现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是A.使用镇静安眠药B.口服乳果糖C.大量使用排钾利尿药D.快速放净腹水E.肥皂水灌肠参考答案：B患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。2 6.儿童抗惊厥的首选药物是A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.复方氯丙嗪第1 0页 共1 9页参考答案：C儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。2 7.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是A.意识障碍B.癫痫C.颅内压增高D.运动障碍E.视力障碍参考答案：C颅内肿瘤无论良性还是恶性，约 9 0%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。2 8.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.阻断 H+-K+-A TP 酶B.拮抗H 2 受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空参考答案：B西咪替丁为H 2 受体拮抗药，能阻止组胺与其H 2 受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。2 9.患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带止血时放松止血带间隔时间是电车中电车分分分分50001234A.B.CD.第1 1页 共1 9页E.6 0分钟参考答案：E使用止血带止血时应每隔1小时放松一次，防止时间过长引起肢体缺血。3 0.张先生，5 1岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走，到医院诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是A.绝对卧床B.抬高患肢C.避免负重D.迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好E.立即进行抗血栓治疗参考答案：E急性痛风性关节炎期的治疗原则是绝对卧床，抬高患肢，避免负重，迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物；与抗血栓治疗无关。3 1.男性，5 6 岁，晨练时突发猝倒，意识丧失，判断其心跳停止的指标是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.脉搏扪不清参考答案：C临床上患者一旦出现意识丧失时，测大动脉搏动消失即可诊断为心搏骤停。3 2 .脑血栓形成患者发病时间常在A.感觉风寒时B.剧烈运动时第1 2页 共1 9页C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时参考答案：D 解析睡眠或安静时血流相对缓慢，易形成栓塞。3 3.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤口D.抬高同侧上肢E.局部砂袋压迫参考答案：B3 4.患者，男性，2 6 岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+),初步诊断A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎参考答案：B 解析夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血时粪便潜血试验阳性。3 5.当护士对病人进行心理社会评估时,于病人是否愿意透露心理社会情况不取决A.病人的能力B.护士在沟通过程中的诚恳态度C.护士有效的沟通技巧D.病人对护士的信任度第1 3页 共1 9页E.护士的专业知识水平参考答案：A3 6.患者，2 8 岁，女性。确诊白血病5天，首次化疗，化疗方案为C H O P 方案,在化疗初期最应关注的是A.嘱患者多饮水B.心理护理C.加强营养D.预防出血E.适当锻炼参考答案：A 解析在化疗初期要充分补充液体，减轻肿瘤溶解产生的代谢产物的毒性反应。3 7.男性，4 3 岁，右腹股沟斜疝修补术后8天，恢复顺利，准备出院。对其健康教育，最重要的是A.适当休息B.3 个月内不从事重体力劳动C.多饮水，多食高纤维饮食D.养成定时排便习惯E.治疗相关疾病参考答案：B 解析疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高的因素，以免疝复发，其中尤应注意3 个月内应避免重体力劳动或提举重物。3 8.下列护理措施与控制痉挛无关的是A.保持病室安静B.护理操作集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射第 1 4 页 共 1 9 页参考答案：D 解析控制痉挛是治疗破伤风的重要环节，包括保持环境安静、减少一切刺激、遮光、治疗护理等各项措施集中进行，遵医嘱按时使用镇静药物。3 9.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4 cm X 4 cm X 4 cm,A p g a r 评分5 分，有呕吐。护理措施正确的是A.观察新生儿大小便B.做好抢救新生儿的准备C.新生儿静卧4 8 小时D.可以搬动新生儿E.5 天内禁止洗头参考答案：B 解析产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧2 4 小时，避免搬动，3 天内禁止洗头。4 0.下列不属于典型水痘临床表现的是A.症状轻微，出现低热、全身不适、咳嗽等，常在起病2 3 天后迅速出现皮疹B.疱疹周围伴有红晕，疱液先透明而后浑浊，易破溃，常伴瘙痒C.皮疹分布：躯干多，四肢少D.黏膜疱疹易破溃形成溃疡E.为自限性疾病，一般1 0 天左右自愈参考答案：A 解析症状轻微，出现低热、全身不适、咳嗽等，常在起病当日或次日分批出现皮疹。4 1.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故第1 5页 共1 9页E.特级医疗事故参考答案：B42.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病参考答案：D 解析酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。4 3 .窦性心动过速的治疗原则是A.使用非同步电复律B.使用同步电复律C.使用洋地黄药物D.使用经导管射频消融术E.不需特殊治疗参考答案：E 解析窦性心动过速一般不需要特殊治疗，去除诱发因素和针对原发病作相应处理即可。必要时可应用B 受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。4 4.按责任程度分类，医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用属于A.完全责任B.主要责任C.次要责任D.轻微责任E.以上皆不属于第1 6页 共1 9页参考答案：C4 5.男性，2 6 岁。支气管哮喘患者，持续发作2 4 小时，大汗淋漓，发绢，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A.6 5 4-2 静脉注射B .补液+氨茶碱+B 2 受体激动剂C.沙丁胺醇气雾剂吸入+澳化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注参考答案：E 解析重症哮喘的治疗措施包括：糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。46 .护士的义务不包括A.依法进行临床护理义务B.正确查对执行医嘱的义务C.紧急救治患者的义务D.保护患者隐私的义务E.学习、培训的义务参考答案：E 解析享有学习、培训的权利。47 .哮喘的典型症状是A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽、咳痰E.逐渐加重的呼吸困难参考答案：B第1 7页 共1 9页 解析本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。48.患者，女性，3 0岁，颌下皮肤红肿、深压剧痛、边界不清，高热，下列最主要的处理措施是A.理疗热敷B.切开减压C.使用大量抗生素D.外敷消炎药E.冷敷参考答案：B 解析 口底、颌下急性蜂窝组织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防止喉头水肿、室息死亡。49 .进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是A.大网膜B.小肠C.盲肠D.阑尾E.乙状结肠参考答案：B 解析疝内容物是进入疝囊的脏器和组织，以小肠最多见，其次是大网膜，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等也可进入疝囊，但少见。50.有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确A.卧床休息B.进流食或无渣饮食C.输血输液D.定时测量血压、脉搏E.做好术前准备第 1 8 页 共 1 9 页参考答案：B 解析胃、十二指肠溃疡急性大出血者应禁食、禁饮水。第 1 9 页 共 1 9 页