2022年检验主管技师综合试题及答案卷67.pdf

2022年检验主管技师综合试题及答案卷1、检测抗红细胞不完全抗体可使用的凝集反应为A.协同凝集反应B.间接凝集反应C.间接血凝试验D.Co o m b s 试验。E,直接凝集反应【答案】D【解析】Co o m b s 试验，检测抗红细胞的不完全抗体。2、题干 健康成人骨髓象中早幼红细胞不应超过A.2%B.5%C.7%D.10%o E,2 0%【答案】B【解析】正常骨髓象中早幼红细胞小于5%。3、目前流式细胞技术中用于细胞染色应用了A.EL I S AB.放射免疫技术C.化学发光法D.荧光抗体技术。E,金免疫技术【答案】D【解析】荧光抗体技术的应用：自 身 抗 体 检 测；病原体检测；免 疫 病 理 检 测；细胞表面抗原和受体检测;流式细胞分析。4、题干 弥散性血管内凝血的基本病变是A.微血管血栓形成B.微血管血液瘀滞C.微血管功能障碍D.微血管内血流减少。E,微血管内血流增多【答案】A【解析 1弥散性血管内凝血是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。5、关于G H b下列哪项不正确A.糖尿病病情控制后G H b浓度缓慢下降此时血糖虽正常，但G H b仍较高B.G H b形成多少取决于血糖浓度和作用时间C.G H b 反映过去6 8周的平均血糖水平D.用于早期糖尿病的诊断。E,G H b 是 H b A 与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物【答案】D【解析】G H b 测定反映测定前8周左右（2 3 个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。6、题干 白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞A.畸形红细胞B.网织红细胞C.有核红细胞D.棘形红细胞。E,正常红细胞【答案】C【解析】有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。7、题干 下列哪种情况使血液黏度增高A.血细胞比容明显降低B.纤维蛋白原减低C.切变率降低I）.温度增高。E,中度贫血【答案】C【解析】血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下，全血黏度高;在高切变率下，全血黏度低。8、题干 三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.幼稚细胞。E,单核细胞【答案】C【解析】淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于3 5 90 f l的门小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位 于1 6 0 f l以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90 1 6 0 f l的单个核细胞区，又称为中间型细胞。9、题干1小时尿有形成分计数法，留取尿标本时间为A.3小时B.1小时C.2小时D.半小时。E,4 小时【答案】A【解析】1 小时尿中有形成分计数的尿标本采集时间上午6 9 时，开始留尿时先排尿弃去。收集3小时内的全部尿。1 0、题干 食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子是A.乳糜微粒B.V L D LC.I D LD.脂蛋白受体。E,载脂蛋白【答案】A【解析】食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜微粒，在乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速改变，最后完成脂蛋白的代谢：1 1、题干 关于尿比重干化学法的检测，下列叙述错误的是A.尿液标本须新鲜B.受强碱强酸的影响C.不宜用于新生儿尿比重测定I）.用尿量少。E,多次随机尿比重在L 0 2 5 以上，提示肾浓缩功能异常【答案】E【解析】尿比重干化学法的检测时须注意：尿液标本必须新鲜，不能含有强酸、强碱等物质。使用干化学尿比重测定时，变化范围为p H 6.2 7.0 o p H 过大或过小都可影响测定结果。干化学尿比重测定结果表达值的变化范围在1.0 0 0 1.0 3 0,间隔值较大（0.0 0 5）,不能反映较小的比重变化。对于比重范围在1.0 0 0 1.0 0 4 的新生儿尿液，也不宜使用此法。尿液中蛋白或糖浓度增加将使比重结果增加;尿素大于 1 0 g/L,或 p H 小于6.5时、可致比重结果减低。1 2、问题 蛋白SA.内源性纤溶的激活物B.外源性纤溶的激活物C.抗血友病球蛋白D.蛋白C 抗凝系统物质。E,丝氨酸蛋白酶抑制物【答案】D【解析】蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白及活化蛋白C 抑制物。P C 和 P S 均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。13、尿量增多而比重增高的疾病是A.尿崩症B.蛋白质营养不良C.糖尿病D.急性肾小管坏死。E,肾小管间质性疾病【答案】C【解析】糖尿病患者尿量增多、比重增高。14、判断代偿型呼吸性碱中毒的指标是A.血浆pH正常，HC03-升高，PC02下降B.血浆pH正常，HC03-下 降,PC02下降C.血浆pH下降，HC03-下降，PC02升高D.血浆pH正常，HC03-下降，PC02正常。E,血浆pH正常，HC03-升高,PC02升高【答案】B【解析】代偿型呼吸性碱中毒的指标是：血 浆pH正常，HC03-下降,PC02下降。15、类风湿性关节炎的血清补体变化情况是A.疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补体水平恢复正常B.疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补体水平升高C.疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补体水平恢复正常D.疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补体水平下降。E,整个疾病过程中补体水平均下降【答案】B【解析】系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等自身免疫病患者，疾病活动期补体活化过度，血清补体因消耗增加而水平下降;病情稳定后补体水平又反应性增高。16、细胞酶的释放量不受下列哪个因素的影响A.各种酶的测定波长及反应速率B.细胞内外酶浓度的差异C.酶的相对分子量D.酶的组织分布。E,酶在细胞内的定位和存在形式【答案】A【解析】影响细胞酶释放的主要原因有：细胞内、外酶浓度的差异;酶在细胞内的定位和存在的形式;酶蛋白分子量的大小。17、分化较好的鳞癌细胞以（）为主A.表层细胞B.中层细胞C.内底层细胞D.外底层细胞。E,柱状上皮细胞的癌细胞【答案】A【解析】分化较好的鳞癌细胞以表层细胞为主。18、单选题 下列哪种病原体能通过滤菌器A.梅毒螺旋体B.立克次体C.解胭腺原体D.链球菌。E,葡萄球菌【答案】C19、关于免疫透射比浊试验描述不正确的是A.溶液中的抗原-抗体复合物应足够大B.溶液中的抗原-抗体复合物应足够多C.检测需要温育时间D.选择高亲和力抗体。E,检测中保证抗原过量【答案】E【解析】免疫透射比浊指的是可溶性抗原抗体反应后形成的免疫复合物，使介质浊度发生改变，光线通过抗原抗体反应后的溶液时，被其中的免疫复合物微粒吸收，在保持抗体过量的情况下，吸光度（A值）与免疫复合物量呈正相关。与已知浓度的抗原标准品相比较，可确定标本中抗原的含量。2 0、A M L-M 2 常见的染色体变化是A.t(1 5;1 7)(q 2 2;q 2 1)B.t(8;2 1)(q 2 2;q 2 2)C.t(9;2 2)(q 2 4;q 3 2)D.t(8;1 4)(q 2 4;q 3 2)o E,i n v(1 6)(p l 3;q 2 2)【答案】B【解析】A M L-M 2 常见的染色体变化:t(8;2 1)(q 2 2;q 2 2)02 1、题干 下列关于骨髓增生异常综合征(皿S)的叙述正确的是A.骨髓必须3 系有病态造血B.造血细胞凋亡减少C.外周血细胞必须有2系减少D.病态造血非M D S特有。E,外周血细胞必须有3系减少【答案】D【解析】骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分皿S 病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段,有明显的病态造血（如类巨幼样变等）。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。2 2、H ay em红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是A.固定细胞形态B.防腐作用C.防止细胞黏附D.调节细胞渗透压。E,抗凝【答案】C【解析】H ay em红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是防止细胞黏附。2 3、下列有关制作荧光抗体染色标本的叙述中，不正确的是A.材料要新鲜并立即处理或及时冷藏B.切片标本一般不宜固定C.若为组织材料，一般不宜采用石蜡切片法D.脱落细胞可采用直接涂片法。E,标本切片要求尽量薄【答案】B【解析】制作荧光抗体染色标本，切片标本应固定。2 4、下列最易引起测尿葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是A.标本放置过久B.高浓度的酮体C.大量的维生素CD.过氧化氢。E,果糖【答案】D【解析】过氧化氢易引起测尿葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应。2 5、题干 患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差 2 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1 c m,脾肋下3 c m,H b4 2 g/L,WB C 1 8 X1 0 9/L,血涂片中原始细胞占8 7%,胞体较小，胞浆未见A ue r 小体，涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是A.淋巴瘤B.中枢神经系统白血病C.细菌性脑膜炎D.病毒性脑炎。E,以上都不是【答案】B【解析】中枢神经系统白血病的脑脊液涂片染色观察发现白血病细胞。临床上会出现头痛、呕吐、嗜睡等颅内高压表现及白血病细胞侵犯部位不同而出现不同的脑神经、脊髓受损的表现。2 6、水解长链脂肪酸甘油酯的酶是A.淀粉酶B.寡糖酶C.脂肪酶I).磷脂酶。E,核糖核酸酶【答案】C【解析】水解长链脂肪酸甘油酯的酶是脂肪酶。2 7、可以作为慢性酒精中毒诊断较敏感的指标是A.A L TB.A L PC.G G TD.A ST o E,L D H【答案】C【解析】G G T 是酒精中毒诊断较敏感的指标。2 8、题干 纤溶酶原激活物的作用是A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C.使纤溶酶原变为纤溶酶D.使纤维蛋白原变为纤维蛋白。E,使纤溶酶原变为纤维蛋白【答案】C【解析】纤溶酶原(P L G)是由肝脏合成，当血液凝固时，P L G 大量吸附在纤维蛋白网上，在纤溶酶原激活物t-P A 或 u-P A 的作用下，被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。2 9、能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A.尿比重B.夜尿量C.尿渗量D.蛋白尿。E,2 4 小时尿量【答案】C【解析 1 反映肾脏浓缩稀释功能的指标是尿渗量。3 0、下列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是A.L D L、I D L、V L D L、C MB.C M V L D L、I D L、L D LC.V L D L、I D L、L D L、C MD.C M、V L D L、L D L、I D L0 E,H D L、V L D L、I D L、C M【答案】B【解析】血浆脂蛋白密度：C M3 1、低血糖时可出现A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.胰高血糖素分泌增多D.生长激素分泌减弱。E,糖皮质激素分泌减少【答案】C【解析】低血糖可刺激胰高血糖素释放，升高血糖。3 2、题干 染色体结构畸变不包括A.缺失B.嵌合C.易位D.重复。E,断裂【答案】B【解析】结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。3 3、题干 临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是A.无柏油样黑便B.粪隐血试验阴性C.粪胆素试验阴性D.粪胆原试验阴性。E,粪镜检无红细胞【答案】B【解析】通过粪便检验，可以了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等;根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能;分析有无肠道致病菌或肠道菌群失调，以防治肠道传染病；粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。3 4、合成和分泌抗体的细胞是A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.N K细胞I).吞噬细胞。E,浆细胞【答案】E【解析】合成和分泌抗体的细胞是浆细胞。3 5、已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能,宜做A.糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.G H b 测定D.尿糖测定。E,血浆C 肽水平测定【答案】E【解析】由于胰岛6细胞在分泌胰岛素的同时也等分子地释放C肽，C肽与外源性胰岛素无抗原交叉，且生成量不受外源性胰岛素影响,很少被肝脏代谢，所以C 肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。3 6、题干 排便后有鲜血滴落的疾病多为A.直肠息肉B.上消化道出血C.结肠癌I).痔疮。E,直肠癌【答案】D【解析】排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能的原因是痔疮。3 7、题干 铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主A.原始红细胞B.中幼红细胞C.早幼红细胞D.晚幼红细胞。E,网织红细胞【答案】B【解析】铁粒幼细胞贫血以中、晚幼红细胞细胞，特别是中幼红细胞增生为主。3 8、提示肾实质有细菌感染的管型是A.颗粒管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.脂肪管型。E,肾衰管型【答案】C【解析】白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变。3 9、诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要依据是A.不明原因的发热及贫血加重B.外周血幼稚细胞较以往增多C.P h 染色体阳性D.脾脏迅速增大。E,骨髓中原始细胞大于2 0%【答案】E【解析】诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要依据是骨髓中原始细胞大于2 0%o4 0、题干 纤溶酶原激活物的作用是A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C.使纤溶酶原变为纤溶酶D.使纤维蛋白原变为纤维蛋白。E,使纤溶酶原变为纤维蛋白【答案】C【解析】纤溶酶原(P L G)是由肝脏合成，当血液凝固时，P L G 大量吸附在纤维蛋白网上，在纤溶酶原激活物L P A 或 u-P A 的作用下，被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。4 1、关于镁代谢叙述错误的是A.吸收部位主要在回肠B.肾脏是体内镁的主要排泄器官C.大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因D.肌肉是维持镁平衡的主要组织。E,溶血对血清镁测定影响不大【答案】E【解析】细胞内主要的阳离子是K+和Mg2+,故溶血标本对其检测结果有影响。42、题干 接种疫苗后首先产生的抗体是A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGo E,IgE【答案】C【解析】因为IgM是机体受到外来抗原刺激后最先产生的抗体。43、题干 患者，50岁。胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是A.LD 1B.ASTC.CK-M BD.ALTo E,G G T【答案】C【解析】急性心肌梗死的早期诊断酶学指标是C K,而 C K 同工酶C K-M B 主要存在于心肌中，是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标。4 4、题干 弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符A.凝血酶原时间延长对照3 秒以上B.血小板计数进行性下降或G 0 0 X 1 0 9/LC.纤维蛋白原 1.5 g/LD.优球蛋白1 20 m in o E,3 P 试验阳性【答案】D【解析】D IC 时因纤溶活性增高，优球蛋白溶解时间缩短，常小于7 0 m ino4 5、题干 关于核左移定义的叙述，错误的是A.退行性左移，其白细胞总数不增高或减低B.指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数 5%C.指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞D.根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。E,再生性左移，其白细胞总数增高【答案】B【解析】外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。轻度左移:仅杆状核粒细胞增多5%,表示感染程度较轻。中度左移：杆状核粒细胞1 0%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞25%,并出现幼稚的粒细胞。4 6、题干 测定羊水中的哪种物质有助于胎儿肾成熟度的判断A.蛋白质B.葡萄糖C.胆红素D.脂肪。E,激素【答案】B【解析】测定羊水中的葡萄糖有助于胎儿肾成熟度的判断：临产时葡萄糖含量可减低至0.4 0 m m ol/L 以下。羊水葡萄糖 0.5 6 m n iol/L,提示胎儿肾发育成熟。0.8 0 m m ol/L 为不成熟。4 7、题干 下列有关化学试带法测定尿比密的说法中，错误的是A.P H V 7.0时,测定值应增高0.0 0 5B.P H 7.0时，测定值应增高0.0 0 5C.试带法对过高的尿比密不敏感D.试带法对过低的尿比密不敏感。E,评价肾脏的浓缩、稀释功能时,应连续多次测定【答案】A【解析】化学试带法测定尿比密时，P H 7.0时，测定值应增高0.0 0 5 o48、C 血(N a+)和(HC 0 3-)升高A.P C 0 2升高B.血液p H升高D.低血钾。E,P O 2升高【答案】D【解析 1 严重腹泻造成血钾的丧失，引起低血钾。49、题干I 型超敏反应中，特异性的I g E 吸附于A.肥大细胞、嗜碱细胞B.N K 细胞、巨噬细胞C.淋巴细胞、巨噬细胞D.肥大细胞、N K 细胞。E,嗜碱细胞、巨噬细胞【答案】A【解析】I g E 为亲细胞抗体，它可通过其F c 段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应I g E F c 受体结合，使机体处于致敏状态。50、国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的三酰甘油的不准确度和不精密度分别为A.5%,W 5%B.W 3%,W 3%C.W 4%,W 4%D.W 4%5%,E,W 4%,W 5%【答案】A【解析】国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的三酰甘油的不准确度和不精密度分别为W 5%,W 5%。51、关于转氨酶的临床意义，下列说法错误的是A.慢性迁延型肝炎A L T、A S T 轻度上升，一般不超过参考值的3倍B.脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C.肝硬化和肝癌A L T、A S T 均明显升高D.急性肝炎血中A L T 升高程度大于A S T,A S T/A L T 比值降低。E,胆道梗阻时，可使A L T 中度升高【答案】C【解析】肝硬化和肝癌A L T、A S T 可以升高，但不明显。52、单选题 幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲减表现的主要区别在于A.身高B.体重C.性器官发育及第二性征的表现D.蛋白质合成功能。E,智力状况【答案】E53、题干 急性非淋巴细胞白血病(M3 型)特有的遗传学标志是A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(6;9)D.t(15;17)o E,t(l l;19)【答案】D【解析】急性非淋巴细胞白血病(M3 型)的细胞遗传学分型是t(15;17)o54、题干 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是A.骨髓纤维化B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应。E,慢粒合并感染者【答案】C【解析】无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶N A P 活力降低，积分值常很低，甚至缺如。5 5、血小板膜糖蛋白1 b 主要与下列哪种血小板功能有关A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能。E,分泌功能【答案】A【解析】血小板膜糖蛋白I b 与血小板I X形成复合物，是 v W F 的受体，参与血小板的黏附反应。5 6、题干 中性粒细胞减少见于A.大叶性肺炎B.慢性粒细胞白血病C.急性溶血D.化脓性炎症。E,电离辐射，化学物中毒【答案】E【解析】当中性粒细胞绝对值低于1.5X 109/L,称为粒细胞减低症,低 于 0.5X 109/L时，称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、某些感染等。57、题干 以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷A.周身水肿B.剧烈头痛C.胸部紧迫感D.发绢。E,浑身抽搐【答案】E【解析】循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少。病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发维，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡。58、单选题 FAB分型中诊断急性白血病要求骨髓原始细胞的范围为A.1 5%B.2 0%C.2 3 0%D.4 0%o E,3 5%【答案】C5 9、题干 红细胞渗透脆性减少主要见于A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞贫血。E,地中海贫血【答案】E【解析】红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。6 0、题干 适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是A.草酸盐B.肝素C.枸椽酸盐I).乙二胺四乙酸(E D T A)盐。E,以上都不是【答案】C【解析】枸檬酸盐，常用有枸檬酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸檬酸钠与血液的抗凝比例为1:9 或 1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。