药理学(药)-国家开放大学电大学习网形考作业题目答案.docx

药理学（药）一、单项选择题1.药物半数致死量(LD50)是（E）。  A.致死量的一半剂量 B.最大中毒量 C.百分之百动物死亡剂量的一半 D.ED50的10倍剂量 E.引起半数实验动物死亡的剂量2.药物作用是指（  D  ）。  A.药理效应  B.药物具有的特异性作用    C.药物具有的特异性作用    D.药物与机体细胞间的初始反应  E.对机体器官兴奋或抑制作用  3.对受体的认识不正确的是（   B ）。  A.首先与配体发生化学反应的基团   B.药物必须与全部受体结合后才能发挥最大效应 C.受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋，也可能是抑制 D.受体与激动药及拮抗药都能结合 E.各种受体都有其固定的分布与功能4.药物产生副作用的药理学基础是（ B   ）。  A.用药剂量过大   B.药理效应选择性低 C.患者肝肾功能不良 D.患者肝肾功能不良 E.特异质反应5.药物的治疗指数是（  A  ）。 A.LD50 /ED50 B.ED95/LD5 C.ED50/LD50  D.ED90 /LD10  E.ED50 与LD50之间的距离6.每个t1/2给恒量药一次，约经过几个t1/2可达稳态血药浓度（C）。 A.1 B.2 C.5 D.8 E.117.药物的零级动力学消除是指（ E ）。 A.药物消除至零 B.单位时间内消除恒定比例的药物 C.药物的吸收量与消除量达到平衡 D.药物的消除速率常数为零 E.单位时间内消除恒量的药物8.血浆t1/2是指哪种药代动力学参数下降一半的时间（ C）。 A.血药稳态浓度 B.有效血药浓度  C.血药浓度 D.血药峰浓度 E.最小有效血药阈浓度9.某药t1/2为8 小时，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是（D）。 A.16小时 B.24小时 C.32小时 D.40小时 E.60小时10.药物的生物转化和排泄速度决定了其（C）。 A.副作用的大小 B.效能的大小 C.作用持续时间的长短 D.起效的快慢 E.后遗效应的有无11.不属于ACh激动N型胆碱受体的作用是（E）。 A.交感神经节兴奋 B.副交感神经节兴奋 C.肾上腺髓质兴奋 D.运动终板去极化12.ACh的N样作用不包括（ A  ）。 A.心率减慢 B.骨骼肌收缩 C.交感神经节兴奋 D.副交感神经节兴奋 E.肾上腺髓质兴奋13.关于毛果芸香碱的临床应用错误的是（C）。 A.缩瞳对抗散瞳药作用 B.治疗青光眼 C.盗汗时敛汗 D.口腔黏膜干燥症 E.阿托品中毒的解救14.氨甲酰甲胆碱的药理学特点是（D）。 A.拟肾上腺素作用 B.具有M受体阻断作用 C.具有N1受体阻断作用 D.选择性M受体激动作用15.氨甲酰甲胆碱与乙酰胆碱相比，不同之处是（E）。 A.能兴奋胆碱受体 B.能兴奋肠平滑肌 C.能增加胃蠕动 D.能兴奋膀胱逼尿肌 E.不被胆碱酯酶代谢16.胆绞痛合理的用药是（  C  ）。 A.大剂量吗啡 B.大剂量阿托品  C.吗啡加阿托品     D.阿司匹林加吗啡 E.阿司匹林加阿托品  17.右旋筒箭毒碱属于（  D  ）。 A.拟胆碱药  B.M胆碱受体阻断药  C.N1胆碱受体阻断药     D.N2胆碱受体阻断药 E.-肾上腺素受体阻断药          18. 咪芬属于（ C  ）。 A.拟胆碱药 B.M胆碱受体阻断药  C.N1胆碱受体阻断药 D.N2胆碱受体阻断药   E.-肾上腺素受体阻断药       19.下列药物中除儿童外眼科最常用的散瞳药是（  D  ）。 A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.阿托品  D.后马托品 E.肾上腺素     20.琥珀胆碱松弛骨骼肌的原理是（  E  ）。 A.减少运动神经动作电位 B.减少运动神经末梢释放ACh  C. 阻断N2胆碱受体 D.直接松弛骨骼肌 E.持续激动N2胆碱受体     21.治疗哮喘可供选择的药物是（  B）。 A.肾上腺素或去甲肾上腺素  B.肾上腺素或异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素或多巴胺     D.异丙肾上腺素或多巴胺 E.异丙肾上腺素或去甲肾上腺素  22.静脉注射大剂量异丙肾上腺素平均血压和心率的变化是（ C ）。 A.血压升心率快 B.血压升心率慢   C.血压降心率快 D.血压降心率慢  E.血压升心率不变        23.静脉注射大剂量去甲肾上腺素平均血压和心率的变化是（  B）。 A.血压升心率快 B.血压升心率慢   C.血压降心率快 D.血压降心率慢  E.血压升心率不变        24.下列药物中治疗过敏性休克首选的拟交感胺药物是（ C ）。 A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素加异丙肾上腺素 E.肾上腺素加异丙肾上腺素     25.异丙肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是（ D ）。 A.肾上腺素受体 B.和1肾上腺素受体 C.2肾上腺素受体 D.1和2肾上腺素受体 E.兴奋、1和2肾上腺素受体26.前列腺肥大应该选用的受体阻断药是（   C  ）。 A.M胆碱受体阻断药   B.N2胆碱受体阻断药 C.受体阻断药 D.受体阻断药 E.多巴胺受体阻断药27.酚妥拉明舒张血管的原理是（  A  ）。 A.阻断突触后膜1受体 B.兴奋M胆碱受体 C.阻断突触前膜2受体 D.阻断突触前膜2受体 E.阻断心脏1受体28.“肾上腺素升压作用的翻转”是指（  E ）。 A.静脉注射肾上腺素后血压先升后降 B.静脉注射肾上腺素后血压先降后升 C.静脉注射肾上腺素后血压只升不降 D.受体阻断剂使肾上腺素明显升压 E.受体阻断剂使肾上腺素明显降压29.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（  B  ）。 A. 受体激动剂  B. 受体阻断剂 C.受体激动剂 D.受体阻断剂   E.和受体阻断剂30.最优先选择酚妥拉明的高血压是（ D   ）。 A.动脉硬化性高血压 B.妊娠高血压 C. 肾病性高血压 D.嗜铬细胞瘤高血压 E.先天性血管畸形高血压二、药物说明书综合练习（点击作答区域，从下拉选项中选择正确内容）【可参考第5章分析药物说明书】。31.【药品名称】通用名称：硫酸阿托品片商品名称：硫酸阿托品片【适应症/功能主治】 1、各种 1 绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对 2 、肾绞痛的疗效较差。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等 3 。3、解救有机磷酸酯类中毒【规格型号】3mg*100s【用法用量】1、口服： 4 ，3次/d，极量每次1mg，3mg/d；【不良反应】 不同剂量所致的不良反应大致如下：1、0.5mg， 5 ，略有口干及少汗。2、1mg，口干、 6 、瞳孔轻度扩大。3、2mg，心悸、显著口干、 7 ，有时出现视物模糊。【禁 忌】  8 及前列腺肥大者、高热者禁用。【注意事项】1、对其他 9 不耐受者，对本品也不耐受。2、 10 静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3、本品可分泌入 11 ，并有抑制泌乳作用。4、 12 对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，应用时要严密观察。5、 13 容易发生抗M胆碱样副作用，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。【儿童用药】口服：每次 14 ，每日三次。【老年患者用药】老年患者尤其年龄在 15 慎用本品。【药物相互作用】1、 16 包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或） 17 。2、与金刚烷胺、 18 、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。【药物过量】 19 ，超过上述用量，会引起中毒。 20 成人约80130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难、心跳异常加快等。【药理毒理】抑制受体节后胆碱能神经支配的 21 活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系黏液腺与唾液腺的分泌， 22 ，以及植物神经节受刺激后的亢进。【药代动力学】本品易从胃肠道及其他黏膜吸收。也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1小时后即达峰效应，t1/2为 23 小时。血浆蛋白结合率为14%22%，分布容积为1.7L/kg，可迅速分布于全身组织，可透过 24 ，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。【贮 藏】 25 ，密闭保存。完形填空题 (40 分) 0 分 （难易度: 中）(1)C A.胆绞痛 B.缓慢型心律失常 C.内脏(2)A A.胆绞痛 B.缓慢型心律失常 C.内脏(3)B A.胆绞痛 B.缓慢型心律失常 C.内脏(4)B A.心率加速 B.0.3-0.6mg C.瞳孔扩大 D.青光眼 E.轻微心率减慢(5)E A.心率加速 B.0.3-0.6mg C.瞳孔扩大 D.青光眼 E.轻微心率减慢(6)A A.心率加速 B.0.3-0.6mg C.瞳孔扩大 D.青光眼 E.轻微心率减慢(7)C A.心率加速 B.0.3-0.6mg C.瞳孔扩大 D.青光眼 E.轻微心率减慢(8)D A.心率加速 B.0.3-0.6mg C.瞳孔扩大 D.青光眼 E.轻微心率减慢(9)D A.孕妇 B.乳汁 C.老年人 D.颠茄生物碱 E.婴幼儿(10)A A.孕妇 B.乳汁 C.老年人 D.颠茄生物碱 E.婴幼儿(11)B A.孕妇 B.乳汁 C.老年人 D.颠茄生物碱 E.婴幼儿(12)E A.孕妇 B.乳汁 C.老年人 D.颠茄生物碱 E.婴幼儿(13)C A.孕妇 B.乳汁 C.老年人 D.颠茄生物碱 E.婴幼儿(14)E A.60岁以上者 B.吩噻嗪类药 C.毒性增加 D.与尿碱化药 E.0.01-0.02 mg/kg(15)A A.60岁以上者 B.吩噻嗪类药 C.毒性增加 D.与尿碱化药 E.0.01-0.02 mg/kg(16)D A.60岁以上者 B.吩噻嗪类药 C.毒性增加 D.与尿碱化药 E.0.01-0.02 mg/kg(17)C A.60岁以上者 B.吩噻嗪类药 C.毒性增加 D.与尿碱化药 E.0.01-0.02 mg/kg(18)B A.60岁以上者 B.吩噻嗪类药 C.毒性增加 D.与尿碱化药 E.0.01-0.02 mg/kg(19)B A.最低致死量 B.口服每次极量1mg C.支气管平滑肌挛缩 D.平滑肌与腺体(20)A A.最低致死量 B.口服每次极量1mg C.支气管平滑肌挛缩 D.平滑肌与腺体(21)D A.最低致死量 B.口服每次极量1mg C.支气管平滑肌挛缩 D.平滑肌与腺体(22)C A.最低致死量 B.口服每次极量1mg C.支气管平滑肌挛缩 D.平滑肌与腺体(23)B A.血脑屏障 B.3.7-4.3 C.避光(24)A A.血脑屏障 B.3.7-4.3 C.避光(25)C A.血脑屏障 B.3.7-4.3 C.避光形考二一、单项选择题1.现在临床上最常用的镇静催眠药是（   C ）。 A.巴比妥类   B.吩噻嗪类   C.苯二氮类  D.丁酰苯 E.水合氯醛     2.苯二氮类药发挥药理作用主要通过（  D  ）。 A.前列腺素  B.糖皮质激素 C.白三烯  D.氨基丁酸 E.乙酰胆碱3.GABA与GABAA受体结合后使下列离子中（   D ）的内流增加。 A.Na   B.K  C.Ca2 D.Cl E.Mg24.下列苯二氮类药口服后代谢最快、作用最强的是（   E ）。 A.地西泮  B.劳拉西泮  C.奥沙西泮   D.氟西泮  E.三唑仑5.苯二氮类受体的分布应与中枢神经递质（ C   ）的分布一致。 A.多巴胺  B.脑啡肽   C.氨基丁酸 D.乙酰胆碱6.麻醉前给予地西泮的理由错误的是（  A  ）。 A.减少呼吸道分泌物 B.减少麻醉药用量 C.肌肉松弛  D.镇静作用    E.术后短时遗忘   7.地西泮的药理作用不包括（   C ）。 A.镇静催眠    B.抗焦虑     C.抗震颤麻痹 D.抗惊厥 E.抗癫痫8.丁螺环酮具有的药理作用是（  B  ）。 A.抗惊厥作用 B.抗焦虑作用 C.抗癫痫作用 D.催眠作用 E.中枢肌松作用    9.唑吡坦明显优于地西泮之处是（   B ）。  A.催眠时间长 B.延长深睡眠 C.抗焦虑作用强   D.同时抗抑郁 E.可长期应用          10.扎来普隆最适用于（ A  ）类失眠患者。 A.入睡困难 B.中间易醒 C.早醒 D.伴有抑郁症   E.伴有恐惧症 11.对氯丙嗪的论述错误的是（ A ）。 A.对刺激前庭引起的呕吐有效   B.可使正常人体温下降  C.可抑制糖皮质激素的分泌   D.可阻断脑内多巴胺受体 E.可加强苯二氮卓类药物的催眠作用  12.氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是（A  ）。 A.阻断中枢DA受体   B.阻断中枢肾上腺素受体  C.阻断中枢M胆碱受体   D.阻断中枢5-HT受体  E.阻断中枢GABA受体        13.氯丙嗪临床不用于（ C ）。 A.人工冬眠 B.顽固性呃逆 C.晕车晕船 D.低温麻醉 E.精神分裂症     14.小剂量氯丙嗪镇吐的作用部位是（C  ）。 A.胃黏膜感受器    B.延脑催吐中枢 C.延脑催吐化学感受区 D.中枢肾上腺素受体低温麻醉 E.大脑皮层        15.碳酸锂主要用于治疗（ E  ）。 A.抑郁症  B.焦虑症 C.失眠  D.癫痫   E.躁狂症     16.碳酸锂中毒的解毒药物是（  C）。 A.硫酸镁 B.氯化钙 C.氯化钠  D.氯化铵 E.碳酸钙    17.氟西汀属于哪一类抗抑郁药（  D  ）。  A.三环类   B.NE和5-HT重摄取抑制剂   C.选择性NE重摄取抑制剂  D.选择性5-HT重摄取抑制剂     E.选择性DA抑制剂       18.氯丙嗪治疗中不能用肾上腺素的理由是（ B ）。 A.对血压无影响    B.明显降压   C.剧烈升压  D.引起精神紊乱   E.体温升高                 19.氯丙嗪引起内分泌紊乱是由于阻断中枢（  E ）。 A.中脑皮层通路的DA受体     B.黑质纹状体通路DA受体    C.肾上腺素受体 D.中脑边缘通路的DA受体      E.结节漏斗通路DA受体          20.氟西汀有抗抑郁作用主要是因为阻断了（ B ）。 A.NE重摄取 B.5-HT 重摄取   C.DA重摄取    D.M胆碱受体 E.DA2受体           21.癫痫持续状态应首选的药物是（ C ）。 A.静脉注射硫喷妥钠 B.水合氯醛灌肠 C.静脉注射地西泮 D.口服硫酸镁   E.口服丙戊酸钠22.长期使用会引起齿龈增生的药物是（ E  ）。 A.苯巴比妥 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺  E.苯妥英钠     23.癫痫大发作合并失神发作应选用的药物是（D    ）。 A.乙琥胺 B.卡马西平   C.扑米酮    D.丙戊酸钠 E.苯妥英钠24.丙戊酸钠对失神发作虽优于乙琥胺但不作首选的原因是（ E  ）。  A.作用广泛 B.诱发大发作  C.快速耐受  D.肾脏毒性  E.肝脏毒性25.精神运动性癫痫的首选药物是（ C  ）。 A.乙琥胺 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.地西泮  E.戊巴比妥   26.关于抗癫痫药论述错误的是（ B ）。单选题 (2 分)  （难易度: 中） A.苯巴比妥钠是肝药酶诱导剂 B.苯妥英钠对失神发作有效 C. 丙戊酸钠对多种癫痫治疗有效 D.乙琥胺对失神发作疗效较好 E.硝西泮对肌阵挛效果较好   正确答案: B27.对惊厥治疗无效的是（ A ）。单选题 (2 分) （难易度: 中） A.口服硫酸镁 B.静脉注射硫酸镁     C.肌内注射苯巴比妥钠 D.静脉注射地西泮  E.灌肠给水合氯醛      28.硫酸镁注射给药抗惊厥作用是因为（ D  ）。 A.抑制脊髓多突触反射 B.抑制网状结构上行激活系统 C.抑制大脑皮层运动区   D.与Ca2+拮抗抑制乙酰胆碱释放 E.抑制电位依赖性钠离子通道29.对多种癫痫均有效的药物是（ A  ）。 A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥 C.扑米酮   D.乙琥胺  E.苯妥英钠   30.治疗妊娠子痫最常用的药物是（ D  ）。 A.静脉注射硫喷妥钠 B.水合氯醛灌肠 C.静脉注射地西泮  D.肌内注射硫酸镁      E.口服丙戊酸钠31.左旋多巴抗帕金森病的机制是（D    ）。 A.抑制DA 的再摄取  B.激动中枢胆碱受体 C.阻断中枢胆碱受体  D.补充纹状体中DA的不足 E.直接激动中枢的DA 受体   32.苯海索抗帕金森病的机制是（ E  ） A.补充纹状体中DA的不足 B.激动DA受体   C.兴奋中枢胆碱受体  D.抑制多巴脱羧酶活性 E.阻断中枢胆碱受体   33.苯海索治疗帕金森病的特点是（  C ）。 A.适用于重症患者   B.一般不与左旋多巴合用   C.对抗精神病药引起的帕金森综合征有效  D.对患有青光眼的帕金森病患者疗效好 E.无阿托品样不良反应              34.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（ A   ）。 A.卡比多巴提高脑内DA 的浓度 B.卡比多巴减慢左旋多巴由肾脏排泄  C.卡比多巴直接激动DA受体   D.卡比多巴抑制DA 的再摄取 E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效 35.卡比多巴治疗帕金森病的机制是（  B  ）。 A.激动中枢DA 受体  B.抑制外周多巴脱羧酶活性 C.阻断中枢胆碱受体   D.抑制DA 的再摄取 E.使DA 受体增敏    36.苄丝肼治疗帕金森病的作用机制是（ B   ）。 A.激动中枢DA 受体 B.抑制外周多巴脱羧酶活性 C.阻断中枢胆碱受体   D.抑制DA 的再摄取 E.使DA 受体增敏    37.长期应用可引起帕金森综合征的药物是（C    ）。 A.抗癫痫药 B.解热镇痛药 C.抗精神病药 D.抗抑郁药 E.抗躁狂药38.恩他卡朋用于治疗帕金森病的原理是（  E ）。 A.中枢抗胆碱作用 B.外周多巴脱羧酶抑制剂 C.兴奋中枢胆碱受体  D.DA受体激动剂  E.COMT抑制剂    39.司来吉兰抗帕金森病的作用机制是（  B  ）。 A.MAO-A抑制 B.MAO-B抑制 C.COMT抑制  D.DA受体激动  E.中枢M胆碱受体阻断                 40.金刚烷胺可以增强（  A  ）。 A.中枢DA功能 B.中枢ACh功能  C.中枢5-HT功能 D.中枢GABA功能   E.中枢NA功能            41.吗啡主要用于（C）。  A.胆绞痛 B.肾绞痛 C.癌痛 D.偏头痛 E.关节痛42.杜冷丁加阿托品可用于（ A）。 A.胆绞痛 B.痛风  C.癌症痛 D.偏头痛 E.关节痛43.吗啡的镇痛作用原理主要是激动（E）  A.M受体 B.N受体 C.受体 D.受体 E.受体44.吗啡的镇咳作用原理是激动（D）。 A.边缘系统阿片受体 B.导水管周围灰质区阿片受体 C.中脑盖前核阿片受体 D.延脑孤束核阿片受体 E.脑干极后区阿片受体45.吗啡使人产生欣快感的原理主要是激动（A）。 A.边缘系统阿片受体 B.导水管周围灰质区阿片受体 C.中脑盖前核阿片受体 D.延脑孤束核阿片受体 E.脑干极后区阿片受体46.下列镇痛药中效价最高的药物是（C）。 A.哌替啶 B.喷他佐辛 C.芬太尼 D.罗通定 E.布桂嗪47.阿司匹林诱发哮喘的原因是（E）。 A.解热作用太强 B.抗炎作用太强 C.抑制血栓素A2 D.抑制PGI2 E.白三烯占优势48.只用于解热镇痛不用于抗炎的药物是（C）。 A.布洛芬 B.吲哚美辛 C.对乙酰氨基酚 D.双氯芬酸49.常用于预防血栓形成的药物是（B）。 A.保泰松 B.阿司匹林 C.双氯芬酸 D.芬必得 E.尼美舒利50.用于解救阿片类急性中毒的药物是（A）。 A.纳洛酮 B.曲马朵 C.喷他佐辛 D.解磷定 E.阿托品形考三1.硝苯地平的降压作用机制是（C   ）。 A.抑制受体 B.抑制ACE  C.抑制钙通道 D.血管紧张素II受体 E.血管紧张素II受体2.氢氯噻嗪可单用于治疗（ C  ）。  A.重度高血压 B.单高收缩压型高血压    C.轻度高血压 D.中度高血压 E.不可单用3.对于利尿降压药的叙述不正确的是（D）。 A.利尿药是治疗高血压的常用药 B.氢氯噻嗪最为常用 C.氢氯噻嗪可单独用于治疗轻度高血压 D.氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压 E.氢氯噻嗪降压作用温和持久4.氯沙坦的降压机制是（A ）。 A.阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用 B.阻断了受体的心脏兴奋作用 C.阻断了受体的缩血管作用 D.阻断了血管紧张素的缩血管作用 E.阻断了醛固酮释放作用5.抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是（D ）。 A.氯沙坦 B.硝苯地平  C.哌唑嗪 D.卡托普利 E.氯沙坦6.呋塞米减轻水钠潴留的机制是（ B   ）。 A.拮抗受体 B.抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收 C.拮抗醛固酮受体 D.激活神经内分泌系统 E.抑制神经内分泌系统7.氯沙坦治疗心功能不全的主要机制是（ C   ）。 A.抑制血管紧张素II的生成 B.阻断受体，抑制心肌过度兴奋 C.阻断因AT1过度兴奋导致的血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等 D.抑制Na+-K+-ATP酶 E.抑制钙通道8.使用初期可出现心功能恶化，须从小剂量开始逐渐加量的药物是（ C  ）。 A.卡托普利    B.呋塞米  C.卡维地洛 D.氢氯噻嗪 E.氯沙坦9.利尿药在治疗慢性心功能不全时应注意（  D  ）。 A. 逐渐增加剂量直至尿量增加，逐渐消除水钠潴留 B.逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每天减轻120千克为宜。 C.首剂加倍，使尿量很快增加，快速消除水钠潴留 D.逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每天减轻0510千克为宜。 E.长期小剂量给药，温和消除水钠潴留10.治疗慢性心功能不全的首选药是（D    ）。 A.地高辛 B.普萘洛尔 C.呋塞米 D.卡托普利 E.替米沙坦11.他汀类对少数患者可能有的不良反应是（ D   ）。 A.胃肠道刺激，失眠 B.头痛、恶心、横纹肌溶解 C.肝损伤 D.转氨酶升高，横纹肌溶解 E.肾损伤12.他汀类的非调脂作用是指（E）。 A.抗氧化、抑制血管平滑肌增殖 B.抗氧化、抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松 C.抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松、 抗血栓 D.抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮 E.抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗骨质疏松13.普萘洛尔的抗心绞痛的药理作用是（C    ）。 A.阻断心肌细胞钙通道，产生负性肌力，减少耗氧量 B.释放NO，扩张冠脉、改善心肌供氧 C.阻断心肌受体、减慢心率、减少心肌耗氧量     D.扩张冠脉，改善缺血区血流供应 E.降低心室壁张力，扩张冠脉，改善心肌供氧14.更适用于变异型心绞痛治疗的药物是（  C  ）。 A.长效硝酸酯类 B.受体拮抗剂 C.钙拮抗剂  D.速效硝酸酯类 E.硝酸异山梨酯15.有关硝酸酯类的耐受性的叙述，不正确的是（ D   ）。 A.硝酸酯之间有交叉耐受性 B.应间歇给药 C.停药后，耐受性消失 D.产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应 E.产生耐受性后16.维生素K通过促进凝血因子、X的合成来发挥（ B   ）。  A.抗血栓作用 B.止血作用 C.扩充血容量作用 D.溶血栓作用 E.抗贫血作用17.铁剂的主要临床应用是治疗（ B   ） A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.肾性贫血 D.再生障碍性贫血 E.肾性贫血和缺铁性贫血18.不属于抗血栓药的是（ B  ）。 A.抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷 B.右旋糖酐及羟乙基淀粉 C.利发沙班 D.阿加曲班 E.低分子量肝素19.在针对血液系统的治疗中，阿司匹林临床主要用于（ E    ）。 A.溶血栓 B.外科手术防止凝血 C.深静脉血栓 D.止血 E.预防心肌梗死复发，中风的二级预防等20.华法林口服主要用于（ A   ）。 A.血栓栓塞性疾病 B.抗血小板治疗 C.溶血栓治疗 D.体外抗凝 E.抗凝治疗21.苯海拉明临床上主要用于（ D  ）。 A.失眠 B.消化性溃疡 C.支气管、胃肠道平滑肌收缩 D.皮肤黏膜过敏、晕动病 E.降压22.第二代H1受体拮抗剂的选择性高，主要作用于（  A  ） A.皮肤、黏膜毛细血管 B.胃壁细胞 C.支气管、胃肠道平滑肌 D.子宫 E.中枢神经23.组胺H2受体兴奋时，会产生（B   ）。  A.皮肤、毛细血管扩张 B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快 C.支气管、胃肠道平滑肌收缩 D.毛细血管通透性增高、渗出增加、水肿 E.神经兴奋24.苯海拉明的主要药理作用为（ A   ）。 A.解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐 B.抑制胃酸和胃泌素分泌增加 C.引起支气管、胃肠道平滑肌收缩 D.镇静催眠   E.神经兴奋正确答案: A25.H2受体可能不存在于（ C  ）。  A.胃壁细胞 B.血管 C.子宫平滑肌   D.心室肌 E.窦房结26.平喘药分为（  A   ）。 A.支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药 B.二丙倍氯米松、氨茶碱 C.异丙阿托品、氨茶碱和色甘酸二钠 D.沙丁胺醇、异丙阿托品和氨茶碱 E.异丙阿托品、氨茶碱和扎鲁司特正确答案: A27.色甘酸钠可用于哮喘是由于（ C  ）。 A.增加白三烯和前列腺素的释放 B.增加组织胺释放 C.可抑制抗原抗体结合后过敏介质释放 D.抑制低免疫细胞释放过敏介质 E.增加5-HT的释放28.沙丁胺醇不良反应有（A）。 A.偶见手指震颤，过量致心律失常 B.心悸、心律失常、惊厥等 C.偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛 D.抑制糖代谢 E.抑制水盐代谢29.糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制不包括（ E   ）。 A.抑制白三烯和前列腺素的释放 B.抑制白三烯和前列腺素的释放 C.抑制白三烯和前列腺素的释放 D.抑制免疫细胞释放过敏介质 E.抑制H1受体30.氨茶碱的不良反应是（ A  ）  A.胃肠刺激、心律失常、惊厥等 B.胃肠刺激 C.诱发过敏反应 D.头疼、头晕 E.肾损伤二、药物说明书综合练习（点击作答区域，从下拉选项中选择正确内容）【可参考第13章分析药物说明书】。31.【药品名称】通用名称：卡托普利片商品名称：卡托普利片【适应症/功能主治】 1 1 ；2心力衰竭。【规格型号】 25mg*100s【用法用量】 2 ：高血压，口服一次 3 ，每日23次，按需要12周内增至50mg，每日23次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2. 4 ：降压与治疗心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔824小时增加0.3mg/kg，求得 6 。【不良反应】 较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味觉迟钝。【禁 忌】 对本品或其他 9 过敏者禁用。【注意事项】 1、胃中食物可使本品吸收减少30%40%，故宜在 10 服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1） 11 如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3） 12 ，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。【儿童用药】 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 13 。【老年患者用药】  14 对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡， 16 。【药物相互作用】 1与 17 同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3与 18 物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 。【药物过量】  20 ，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使 21 不能转化为 22 ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。【药代动力学】 本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效， 23 达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%30%与蛋白结合。 24 短于3小时， 25 会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。完形填空题 (40 分) 8 分 （难易度: 中）(1)C A.成人常用量 B.均开始按体重 C.高血压 D.最低有效量 E.小儿常用量 F.12.5mg(2)A A.成人常用量 B.均开始按体重 C.高血压 D.最低有效量 E.小儿常用量 F.12.5mg(3)F A.成人常用量 B.均开始按体重 C.高血压 D.最低有效量 E.小儿常用量 F.12.5mg(4)E A.成人常用量 B.均开始按体重 C.高血压 D.最低有效量 E.小儿常用量 F.12.5mg(5)B A.成人常用量 B.均开始按体重 C.高血压 D.最低有效量 E.小儿常用量 F.12.5mg(6)D A.成人常用量 B.均开始按体重 C.高血压 D.最低有效量 E.小儿常用量 F.12.5mg(7)D A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.餐前1小时 C.脑动脉或冠壮动脉供血不足 D.心动过速 E.咳嗽 F.自身免疫性疾病(8)E A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.餐前1小时 C.脑动脉或冠壮动脉供血不足 D.心动过速 E.咳嗽 F.自身免疫性疾病(9)A A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.餐前1小时 C.脑动脉或冠壮动脉供血不足 D.心动过速 E.咳嗽 F.自身免疫性疾病(10)B A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.餐前1小时 C.脑动脉或冠壮动脉供血不足 D.心动过速 E.咳嗽 F.自身免疫性疾病(11)F A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.餐前1小时 C.脑动脉或冠壮动脉供血不足 D.心动过速 E.咳嗽 F.自身免疫性疾病(12)C A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.餐前1小时 C.脑动脉或冠壮动脉供血不足 D.心动过速 E.咳嗽 F.自身免疫性疾病(13)D A.老年人 B.通过胎盘 C.孕妇禁用 D.其他降压治疗无效者(14)A A.老年人 B.通过胎盘 C.孕妇禁用 D.其他降压治疗无效者(15)B A.老年人 B.通过胎盘 C.孕妇禁用 D.其他降压治疗无效者回答错误(16)F A.老年人 B.通过胎盘 C.孕妇禁用 D.其他降压治疗无效者(17)C A.血钾过高 B.利尿药