高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题2021年(139)_真题-无答案(506).docx

高级卫生专业资格(正高副高)内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(139)(总分95.XX03,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管型+，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()A. 干燥综合征B. 慢性肾炎C. 急进性肾炎D. SLEE. SLE+干燥综合征2. 强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是A. 年轻女性多见B. 双手指关节对称性肿胀为主C. 腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D. 以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E. 大部分患者类风湿因子阳性3. 皮肌炎脸部典型皮疹是A. 双颊蝴蝶样斑丘疹B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C. 毛细血管扩张D. 盘状红斑E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎4. 骨关节炎患者的典型体征是A. 关节红肿、活动受限B. 方形手畸形C. 梭形肿胀D. 跖趾关节红肿热痛E. 肌腱端炎5. 痛风患者常出现的生化异常是A. 尿尿酸减少B. 尿尿酸增多C. 高尿酸血症D. 尿素氮升高E. 高脂血症6. 70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520mol/L，进一步处理不恰当的是A. 复查血尿酸B. 建议多饮水，戒酒C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D. 低嘌呤饮食E. 立即给予别嘌呤醇降尿酸7. 类风湿关节炎的X线表现不正确的是A. 多关节受累B. 好发于手腕、足小关节C. 可有骨质破坏D. 好发于末端指间关节E. 可出现关节间隙变窄、关节畸形8. 结缔组织病中最易累及肾损害的是A. 系统性红斑狼疮B. 皮肌炎C. 类风湿关节炎D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征9. 成人STILL病的典型表现是A. 发热，白细胞低，皮疹B. 不发热，白细胞低，皮疹C. 发热，白细胞高，皮疹D. 不发热，白细胞高，皮疹E. 发热，白细胞高，无皮疹10. 男性发病较高的是A. 类风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 痛风D. 白塞氏综合征E. 甲亢11. 伴桥本病的Sjgren综合征患者，应用强的松龙20mgd治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项A. 眼部局部治疗B. 强的松龙加大剂量C. 停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺D. 强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mgdE. 强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉12. 类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A. 青霉胺B. 金制剂C. 雷公藤D. 免疫抑制剂E. 氯喹13. 下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是A. 结节性多动脉炎B. 巨细胞动脉炎C. Wegener肉芽肿D. 变应性肉芽肿E. 贝赫切特(白塞)病14. 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A. ASO阴性B. RF阴性C. ANA阴性D. CRP阴性E. 抗dsDNA抗体阴性15. 风湿病常见的共同的病理改变是A. 滑膜组织的炎细胞浸润B. 关节软骨变性C. 血管病变：管壁炎症为主D. 纤维组织增生E. 关节腔炎症16. 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合征C. 骨关节炎D. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)E. 强直性脊柱炎17. 以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()A. 晨僵B. 腕、掌指关节肿痛C. 近端指间关节肿痛D. 远端指间关节肿痛E. 手指关节的半脱位畸形18. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()A. 结核性胸膜炎B. SLEC. 肺癌D. 肾炎E. 慢性活动性肝炎19. 为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能A.肺部感染B. 恶性肿瘤C. 尿毒症D. 自身免疫性肝病E. 血小板减少20. 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A. 腕关节B. 掌指关节C. 膝关节D. 踝关节E. 骶髂关节21. 下述选项对痛风最有诊断价值的是A. 第一跖趾关节急性关节炎B. 尿路结石C. 高尿酸血症D. 痛风石E. 痛风家族史22. 临床上最常见的风湿性疾病是A. 弥漫性结缔组织病B. 骨关节炎C. 过敏性紫癜D. 痛风E. 银屑病性关节炎23. 患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C. 原发性骨关节炎D. 痛风E. 系统性红斑狼疮24. 关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A. 出现腹水，腹水性质常为渗出液B. 表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症C. 可伴发类风湿关节炎D. 可出现脑膜炎或精神异常E. 可有心包炎或二尖瓣赘生物25. NSAIDS中，对肾脏影响较小的是A. 布洛芬B. 消炎痛C. 奇诺力D. 炎痛喜康E. 阿西美辛26. 血友病性关节炎为A. 血小板减少B. 外伤性关节内积血C. 风湿性关节炎的关节内积血D. 维生素C缺乏E. 凝血因子缺乏27. 女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是A. HLA-B27B. 类风湿因子测定和双手X线检查C. ESRD. 腹部B超E. 血抗核抗体(ANA)检查28. 抗SSB抗体的阳性率是A. 70B. 60C. 80D. 50E. 以上都不是29. 对于SLE下述哪项正确A. 表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿B. 90100病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变C. 13病人肾受损D. 90病人死于慢性肾衰竭E. 很少引起急性肾衰竭30. 诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是A. 肺间质病变B. 胸膜炎和(或)心包炎C. 贫血D. 皮肤血管炎及溃疡E. 皮下结节31. 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A. Reiter综合征B. 强直性脊柱炎C. 银屑病关节炎D. Felty综合征E. 炎性肠病性关节炎32. 风湿性疾病包括A. 弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病B. 肌肉疼痛性疾病C. 发热为特点的一组疾病D. 以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E. 以关节痛为主的一组疾病33. 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()A. 骨B. 软骨C. 滑膜D. 韧带E. 关节周围皮肤34. 不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是()A. 肺间质病变B. 肺类风湿结节C. 气胸D. 胸膜炎E. 肺脓肿35. 在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()A. C3补体下降B. ESR增快C. 抗双链DNA抗体阳性D. 肾间质炎症浸润、坏死性血管炎E. 以上均是36. 强直性脊柱炎的关节X线片可显示A. 骨端骨质疏松B. 关节边缘骨质增生C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变37. 患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A. 重症肌无力B. 皮肤过敏C. 皮肌炎D. 系统性红斑狼疮E. 风湿性多肌痛38. 骨软化症的特点不包括A. 患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C. X线检查有助于本病的诊断D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高39. 原发性痛风最主要的发病机制是A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C. 胰岛素抵抗D. 尿酸排泄减少E. 尿酸生成增多40. 中青年初发掌指关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松，诊断为A. 骨关节炎B. 感染C. 痛风D. 类风湿关节炎E. 风湿性关节炎41. 患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关A. 红细胞沉降率B. 类风湿因子C. C反应蛋白D. 血常规E. 血电解质42. 患者，女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性，最可能的诊断是A. 风湿热B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 包赛综合征E. 天疱疮43. 类风湿关节炎引起的贫血A. 不经常发生，但很严重B. 常常需要输血C. 血清铁增加D. 25为缺铁性，铁剂治疗无效E. 骨髓为再障表现44. 原发性骨质疏松多见于A. 佝偻病B. 中年人C. 长期卧床病人D. 原发性甲状旁腺机能亢进E. 老年人，绝经后妇女45. 患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(+)，尿RBC1020个HP，血BUN208mmolL，ANA阳性。该患者最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. IgA肾炎C. 系统性硬化病D. 急性肾小球肾炎E. 系统性血管炎46. 下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的A. 是一种常见的自身免疫性疾病B. 男女发病比例约为9：1C. 关节炎是常见的临床表现之一D. 血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E. 可出现胸腔积液47. 女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B. 类固醇性结核病C. 肺部继发感染D. 肺化脓症E. 肺军团菌病48. 强直性脊柱炎的诊断标准之一是A. 胸椎前后弯2个方向受限B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限D. 椎间盘损伤E. 腰椎前后弯2个方向受限49. 女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mmh，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A. 干燥综合征B. 复发性口腔溃疡C. 系统性红斑狼疮D. 白塞病E. Wegener肉芽肿50. 老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A. 其他结缔组织病B. 结核病C. 恶性肿瘤D. 感染E. 神经元疾病51. 女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mmh，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B. 病人无严重肾损害C. 病人很少有中枢神经系统病变D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E. 对皮质激素治疗效果差52. 女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()A. 强直性脊柱炎B. 骨质疏松症C. 类风湿关节炎D. 骨关节炎E. 反应性关节炎53. SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是()A. 心脏受累B. 肝脏受累C. 肾脏受累D. 肺脏受累E. 其他脏器受累54. 系统性硬化病肾严重受累的表现是A. 急性肾衰B. 血尿C. 蛋白尿D. 管型尿E. 双肾大55. 强直性脊柱炎的基本病理变化是A. 外分泌腺体炎症B. 附着点炎C. 滑膜炎D. 关节软骨退行性变E. 皮下结缔组织增生56. 患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A. 结核B. 多发性肌炎C. 系统性红斑狼疮D. 食管肿瘤E. 重症肌无力57. 下述对骨质疏松症的描述错误的是A. 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B. 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C. 多数患者为原发性骨质疏松症D. 女性绝经期后发病率升高E. 骨折是本病最为严重的后果58. 65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A. 血清钙B. 血尿酸C. 类风湿因子D. 抗核抗体E. 关节腔穿刺滑液检查59. 类风湿关节炎最早出现的症状是A. 晨僵B. 关节畸形C. 关节肿胀D. 关节痛E. 关节功能障碍60. SLE标记性抗体是A. 抗Sm抗体B. 抗SSB抗体C. 抗SSA抗体D. 抗磷脂抗体E. 抗rRNP抗体61. 抗SSA、抗SSB抗体常见于A. 药物性狼疮B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 强直性脊柱炎62. HLAB27抗体常出现在A. 强直性脊柱炎B. 类风湿性关节炎C. 骨关节病D. 皮肌炎E. 系统性红斑狼疮63. 到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是A. 感染B. 家族遗传C. 免疫功能紊乱D. 风、湿、冷等环境影响E. 目前仍不明64. 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容A. 环境因素B. 饮食因素C. 性激素D. 遗传因素E. 免疫功能紊乱65. 对于白塞病，下列哪种说法不正确A. 可出现复发性口腔及外阴溃疡B. 皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎C. 可出现眼色素膜炎D. 常出现针刺反应阳性E. 常出现ANCA阳性66. 男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A. 骨关节炎B. 类风湿关节炎C. 血清阴性脊柱关节病D. 痛风E. 风湿性关节炎67. 女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A. 嗜酸性粒细胞计数B. 抗SSB抗体C. ANCAD. 血小板计数E. ASO风湿是指A. 风湿性疾病B. 累及骨骼、肌肉组织的疾病C. 关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D. 弥漫性结缔组织病E. 胶原病69. 下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是A. 来氟米特B. 醋酸泼尼松C. 柳氮磺胺吡啶D. 甲氨蝶呤E. 青霉胺70. 下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()A. 自身抗体的检测B. 血、尿、大便常规的检测C. ESR、CRP的检测D. 免疫球蛋白的检测E. 关节液的检查71. 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关()A. 脱发B. 肌痛C. 腹痛、恶心D. 肝功能异常E. 梅毒血清学试验假阳性72. 患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram第1小时，尿蛋白(+)，尿沉渣：RBC59个HP。血清Scr600molL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 急性肾小管坏死C. 肾淀粉样变性D. 硬皮病肾危象E. 骨髓瘤肾73. 最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是A. 阿司匹林B. NSAIDsC. 糖皮质激素D. 柳氮磺胺吡啶E. 活性VitD74. 女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A. 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B. 膝关节腔内注射透明质酸C. 口服非甾体类抗炎药D. 长期理疗、对症治疗E. 卧床休息，减少活动75. 下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的A. 骨关节炎可累及整个关节B. 男性发病多于女性C. 随年龄增加，本病的发病率逐渐升高D. 放射学检查有助于本病的诊断E. 患者可出现关节的晨僵表现76. 当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A. 360molLB. 380molLC. 400molLD. 420molLE. 460molL77. 类风湿关节炎特征性的表现是A. 关节肿痛B. 关节畸形C. 关节活动受限D. 晨僵E. 肌肉萎缩78. SLE最典型的面部表现是A. 痤疮B. 湿疹C. 蝶形红斑D. 色素沉着E. 紫癜79. 哪项不是糖皮质激素的副作用A. 感染B. 溃疡病（出血或穿孔）C. 糖尿病D. 精神病E. 骨髓抑制80. 目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A. 肾穿刺B. 找LE细胞C. ANAD. 抗dsDNA抗体E. 抗Sm抗体81. 在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A. 骨组织B. 软骨组织C. 滑膜组织D. 韧带E. 血管82. 真正结缔组织病包括A. 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热B. SLE、RA、PSSC. SLE、RA、PSS，混合性结缔组织病(MCTD)D. SLE、RA、Behcetsyndrome(贝赫切特综合征)，干燥综合征E. SLE、RA、PSS、PM，Wegenergranulomatom's(韦格纳肉芽肿病)，脂膜炎83. 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压16094mmHg。尿蛋白(+)(15gd)，尿沉渣RBC1015HP。BUN11mmolL，Scr240molL。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A.限局型B. 重叠型C. 弥漫型D. 单一型E. 混合型84. 对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的A. 肾脏病变可呈各种病理类型B. 常见于青年女性C. 肾脏病变均发生于全身性表现之后D. 全身性表现以发热、关节痛常见E. 典型的蝶型红斑等皮肤损害85. 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A. 谷草转氨酶B. 谷丙转氨酶C. 乳酸脱氢酶D. 肌酸激酶E. -羟丁酸脱氢酶86. 下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A. 进行性系统性硬化病B. 成人多发性肌炎C. 巨细胞动脉炎D. 系统性红斑狼疮E. 类风湿关节炎87. 非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的A. 抑制细胞因子的产生B. 抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成C. 抑制叶酸代谢D. 抑制淋巴细胞和单核细胞E. 抑制细胞生长88. 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清-球蛋白升高，类风湿因子(+)，ESR60mm第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为A. 痛风B. 风湿性关节炎C. 原发性骨关节炎D. 类风湿关节炎E. 系统性红斑狼疮89. 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A. 类风湿关节炎B. 风湿性关节炎C. 创伤性关节炎D. 骨关节炎E. SLE的关节病变90. 女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白+，红细胞510/HP，白细胞38/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()A. 急性链球菌感染后肾炎B. IgA肾病C. 慢性肾炎急性发作型D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎91. 下列哪项不是系统性硬化病的特征表现A. 手指皮肤病变B. 面部皮肤病变C. 反流性食管炎D. 急性肾衰E. 面部皮疹92. 血清阴性脊柱关节病是指A. 血中RF阴性B. HLA-B27阴性C. ANA阴性D. 抗DNP抗体阴性E. 抗PM-1抗体阴性93. 女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 痛风C. 骨关节炎D. 银屑病关节炎E. 系统性红斑狼疮94. 下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点A. 表现为关节疼痛、骨性膨大B. 慢性起病，进展缓慢C. 膝关节在活动时有骨擦感D. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E. 晨僵可达2030分钟95. 急性痛风发作的特点A. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B. 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C. 缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D. 急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重96. RA出现皮下结节说明A. 病情稳定B. 病情好转C. 病情活动D. 病变扩大E. 病变缩小97. SLE患者首选的治疗方法是A. 休息、加强支持B. 环磷酰胺C. 雷公藤D. 糖皮质激素E. 硫唑嘌呤98. 关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对A. 可出现腹水，为渗出液B. 可与类风湿关节炎同时存在C. 可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症D. 可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成E. 可出现脑膜炎或精神分裂症99. 白塞氏综合征的主要诊断依据A. 典型的临床表现B. HLAB27（+）C. 抗Sm抗体（+）D. ANA（+）E. 抗RNP抗体（+）100. 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A. 类风湿因子B. HLAB27C. 血沉D. 腰椎X片E. 骶髂关节片101. 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A. 肺间质纤维化B. 类风湿结节C. 脾大D. 胸痛E. 上腹不适102. 患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞610个HP。CANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为A. 变应性肉芽肿性血管炎B. Wegener肉芽肿C. 川畸病D. 显微镜下多血管炎E. 结节性多动脉炎103. 关于白塞病下列哪一项是正确的A. 常见皮肤表现为环形红斑B. 病理是以小动脉为主的血管炎C. 抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D. 超过90的患者都有口腔溃疡E. 神经系统一般不受累104. 下述哪项不属器官特异性自身免疫病A. 青年型糖尿病B. 自身免疫性肝病C. 系统性红斑狼疮D. 自身免疫性溶血性贫血E. 重症肌无力105. 下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象A. 过敏性血管炎B. 进行性系统性硬化病C. 系统性红斑狼疮D. 类风湿关节炎E. 风湿热106. 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗ds-DNA抗体D. 抗SSA(R0)抗体E. 抗中性粒细胞胞浆抗体107. 女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵2小时日，查血沉40mm第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 多发性肌炎C. Reiter's综合征D. 骨关节炎E. 类风湿关节炎108. 以下哪项不是非甾体抗炎药()A. 布洛芬B. 双氯芬酸(双氯灭痛)C. 萘普生D. 特异性COX-2抑制剂E. 氢化可的松109. 下列哪项属狼疮危像()A. 急进性狼疮性肾炎B. 狼疮性脑病癫痫发作C. 严重的溶贫D. 严重的心肌损害E. 以上均是110. 男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是A. 痛风B. 脊柱关节病C. 类风湿关节炎D. 风湿热E. 反应性关节炎111. 强直性脊柱炎患者多见于A. 青年女性B. 中年女性C. 青壮年男性D. 老年女性E. 老年男性112. 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A. 糖皮质激素，如强的松B. 非甾体类抗炎药C. 环孢素AD. 硫酸氨基葡萄糖E. 间断在关节腔内注射长效激素113. 男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作57天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是A. 风湿性关节炎B. 急性痛风性关节炎C. 强直性脊柱炎D. 类风湿关节炎E. 骨关节炎114. 急性痛风性关节炎最常受累的部位是A. 踝关节B. 膝关节C. 腕关节D. 肘关节E. 第一跖趾关节115. 在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是A. IgA型RFB. IgM型RFC. IgG型RF与抗原IgG形成的免疫复合物D. IgA型RF与IgM形成的免疫复合物E. IgG型RF116. 系统性红斑狼疮最具特征性的表现为A. 皮肤紫癜B. 脱发C. 蛋白尿D. 面部蝶形红斑E. 关节炎117. 对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A. 抗ENA抗体B. 血清蛋白电泳C. 抗核抗体D. C3E. 抗双链DNA118. 类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确A. 可有骨质破坏B. 骶髂关节偶被累及C. 好发于手、腕、足的小关节D. 好发于末端指间关节E. 多关节受累119. 强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常常因为A. 跟骨骨刺B. 足跟滑囊炎C. 跟骨骨炎D. 骨质疏松E. 风湿性肌炎120. 下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A. 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C. pANCA阳性率较高D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E. 临床肾损害少见121. 患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 白塞病D. 结核病E. 干燥综合征122. 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A. 炎性肠病性关节炎B. 强直性脊柱炎C. 类风湿关节炎D. Reiter综合征E. 银屑病关节炎123. 下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A. 风疹关节炎B. 病毒性肝炎关节炎C. 类风湿关节炎D. 系统性红斑狼疮E. 风湿性关节炎124. 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的A. 风湿病就是胶原性疾病B. 风湿病就是结缔组织病C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同125. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()A. 与血管炎相关密切B. 与肌炎相关密切C. 与浆膜炎相关密切D. 与肠炎相关密切E. 与滑膜炎相关密切126. 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白()，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是()A. 中医中药B. 氯喹C. 泼尼松D. 环磷酰胺E. 非甾体解热镇痛药127. 男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞45HP，可能诊断为A. 反应性关节炎B. 风湿性关节炎C. Reiter's综合征D. 强直性脊柱炎E. 白塞病128. 下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病A. 强直性脊柱炎B. ReiterSyndrome(赖特综合征)C. 银屑病关节炎D. 炎症肠病关节炎E. 少年型类风湿关节炎129. 在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义A. 发病年龄不同B. 性别比例不同C. 是否有晨僵D. 类风湿因子是否阳性E. 关节X线表现不同130. 男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmolL，血尿酸620molL，最恰当的药物治疗是A. 别嘌呤醇B. 苯溴马隆C. 丙磺舒D. 别嘌呤醇+苯溴马隆E. 碳酸氢钠+苯溴马隆131. 下述关于原发性痛风不正确的是A. 多见于中、老年男性B. 女性多在更年期后发病C. 多有家族史D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常E. 常与肥胖、高血压、高血脂伴发132. 下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关A. HLA-DR4B. HLA-DR27C. TNF基因D. 遗传性E. 球蛋白基因133. 在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证A. 急性肾衰竭B. NP狼疮的癫痫发作C. NP狼疮的明显精神症状D. 严重溶血性贫血E. 严重血小板减少性紫癜134. 下列无肉眼血尿的病理类型为A. 局灶节段性肾小球硬化B. 系膜毛细血管性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 膜性肾病E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎135. 对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的A. HLAB27（）B. 类风湿因子（+）C. 近500年才有发病D. 主要侵犯骶髂关节E. 与肠道疾病无关136. 系统性红斑狼疮是A. 肾脏病B. 血液系统的疾病C. 皮肤病D. 骨关节病E. 自身免疫性系统疾病137. 在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见A. SLEB. 系统性硬化症C. 皮肌炎D. 干燥综合征E. 结节性多动脉炎138. 男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A. 反应性关节炎B. 类风湿关节炎C. 银屑病关节炎D. 痛风E. 骨关节炎139. 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A. Gottron's征B. 莫菲征C. 克氏征D. 布氏征E. 鸡尾征140. 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A. T淋巴细胞B. 免疫复合物C. 白介素-1D. 前列腺素E. 肿瘤坏死因子-141. 非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是A. 通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质-前列腺素的产生C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻