2021-2022学年主治医师资格考试《外科》第五次一周一练（含答案）.pdf

2021-2022学年主治医师资格考试 外科第五次一周 一 练（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表皮脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取A、保留浸满热液的外衣，以防疱皮蹭掉B、打电话等待急救车C、立即外用甲紫D、立即脱去浸满热液的外衣E、立即送往专科医院【参考答案】：D2、补钾前尿量应该大于A、3 0 m l /hB、4 5 m l /hC、4 0 m l /hD、5 0 m l /hE、2 5 m l /h【参考答案】：C3、当吻合血管时，两吻合口血管不等（1:2）时，最好的处理方法是A、可选用套入缝合吻合法B、借助于套管选用套管吻合法C、借助于血管吻合器吻合血管D、将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法E、采用等弧度吻合法【参考答案】：D4、上消化道出血最常见的原因是A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、胆道感染出血【参考答案】：D5、烧伤深度识别国内多采用A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法【参考答案】：B6、左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在A、右内囊B、右延髓C、右脑桥D、左延髓E、左中脑【参考答案】：C7、有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是A、如显露不佳，可延长手术切口B、出血后应迅速堵住出血部位C、出血后应即刻以止血钳钳夹止血D、出血多位于动脉导管后壁E、止血同时，注意勿损伤喉返神经【参考答案】：C8、男性，3 Q 岁，建筑工人，2小时前从5米高处坠落，颈部着地,四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6 椎体脱位，患者首先应该进行的治疗是A、颈托固定B、手法复位C、颈椎牵引D、急症手术治疗E、大剂量甲强龙冲击治疗【参考答案】：E9、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A、基础代谢率测定B、放射性碘摄取试验C、放射免疫分析测定T 3D、放射免疫法测定T 4E、血清蛋白结合碘测定【参考答案】：C1 0、治疗急性胰腺炎，禁用A、补充血容量B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、给予钙盐E、胃肠减压【参考答案】：B1 1、男性，6 7 岁。B超发现膀胱内结石直径1.5 c m,合并膀胱憩室，适用何种治疗A、膀胱切开取石B、膀胱镜机械碎石C、自行排石D、E S W LE、中药排石【参考答案】：A1 2、33岁男性，发现左睾丸无痛性肿大2 周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT 及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。该病人下一步应A、腹膜后淋巴结清除术B、放疗C、严密随诊观察D、化疗E、先放疗，后化疗【参考答案】：B1 3、男性，1 0岁，间隙性反复发作腹痛4 5年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断是A、腹型癫痫B、肠痉挛C、肠蛔虫症D、慢性肠套叠E、肠旋转不良【参考答案】：E1 4、急性肾功能衰竭少尿是指成人2 4小时尿量A、4 0 0 m lB、4 5 0 m lC、5 0 0 m lD、5 5 0 m lE、6 6 0 m l【参考答案】：A1 5、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2 3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、急性心包炎【参考答案】：B1 6、男性，5 5岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式A、改进引流B、胸膜纤维板剥脱术C、胸廓改形术D、胸膜肺切除术E、肺切除术【参考答案】：D1 7、儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是A、第一期2岁，第二期6岁B、第一期3岁，第二期7岁C、第一期3岁，第二期6岁D、第一期2岁，第二期7岁E、第一期4岁，第二期6岁【参考答案】：A1 8、脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A、椎动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉【参考答案】：A1 9、5 0 岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3 开放性骨折，经治疗,3 个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良【参考答案】：B2 0、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、6 0 岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者【参考答案】：E2 1、胃穿孔具有特征性X线表现是A、胃泡增大B、膈下游离气体C、肠管膨胀D、膈肌升高E、气液平面【参考答案】：B2 2、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A、输全血B、输血浆C、输平衡液D、输右旋糖酎E、输葡萄糖液【参考答案】：C2 3、老年人发生机械性肠梗阻的常见原因是A、肠蛔虫病B、肠粘连C、腹外疝D、肠道肿瘤E、肠系膜血栓【参考答案】：D2 4、男，3 5 岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝【参考答案】：D2 5、下述叙述恰当的是A、脊神经的前支为感觉性纤维B、脊神经的前支为运动性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维【参考答案】：D2 6、心脏复苏中的首选药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、阿托品D、氯化钙E、肾上腺素【参考答案】：E2 7、关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的A、应有足够的深度和范围B、一般不用麻醉C、可以防止颅内高压和脑水肿D、能够抗感染并推迟焦痂切除时间E、胸部焦痂切开可以促进排痰【参考答案】：D2 8、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为A、选择性肝动脉造影B、A F PC、C TD、M R IE、核素扫描【参考答案】：B2 9、上肢广泛环状n i 度烧伤的病例早期可置于伸直位，经植皮愈合后，肘关节处于伸直状态而不能屈曲，关于其治疗，以下哪项是错误的A、可在上肢背侧、肘关节上下各作一横行切口，直至深筋膜层，曲屈肘关节，同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜B、必要时将三头肌腱膜部分切开，使肘关节能充分屈曲C、形成的创面可以用中厚皮片移植D、包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位E、术后1 0 天左右拆线，一个月后拆除石膏，开始功能锻炼【参考答案】：E3 0、腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为A、感染B、脂肪栓塞C、血肿和血淤肿D、皮下淤血E、水肿【参考答案】：B3 1、成年患者，烧伤面积5 3%,三度烧伤面积5 4%,创面处理方法宜选择A、一次性切痂，复合皮移植B、一次性切痂，微粒皮移植C、分次切痂，自体、异体皮相间移植D、分次切痂，大张中厚皮移植E、右上肢一次性切痂，复合皮移植【参考答案】：B3 2、女性，5 9 岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A、术前应清洁洗肠B、纠正水与电解质平衡的失调C、应用维生素K类药物D、应用2 5%葡萄糖液护肝E、应用抗生素控制炎症【参考答案】：A3 3、有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是不恰当的A、胆管损伤后形成环形瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻B、胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎C、胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2 周出现进行性黄疸D、胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹腔积液E、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现【参考答案】：E3 4、低钙血症最早期临床表现为A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、腱反射亢进D、肌肉疼痛E、腱反射消失【参考答案】：B3 5、6 0 岁男性，间断肉眼血尿2 5 个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在,首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、M R IC、C TD、B 超E、腹部X 线平片【参考答案】：A3 6、女性，10 岁，突发剑突下剧烈绞痛1 小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫病D、急性胰腺炎E、急性胃炎【参考答案】：C3 7、属于不稳定性骨折的是A、嵌插骨折B、青枝骨折C、横骨折D、裂缝骨折E、斜骨折【参考答案】：E3 8、男,70 岁，患慢性冠状动脉供血不足3 0 余年，伴心房纤颤10年，2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在A、股总动脉B、腹主动脉C、骼总动脉D、解股静脉E、股深静脉【参考答案】：C3 9、中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者，保证气道通畅的最佳方法A、气管切开造口B、气管插入大针头C、咽导管D、气管插管E、面罩【参考答案】：A4 0、男性，2 6 岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位【参考答案】：D4 1、男，5 5 岁，阵发性腹痛月余，大便带粘液血便。体查：左下腹可扪及长条状肿块，质硬，肛门指诊阴性，钦灌肠检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，黏膜破坏，肠壁僵硬，应诊断为A、直肠癌B、乙状结肠癌C、溃疡性结肠炎D、慢性痢疾E、乙状结肠扭转【参考答案】：B4 2、男性，5 5 岁，吞咽困难1 个月，现进半流食，一般情况可，食管钢餐造影见食管中下段长约8 c m 充盈缺损，粘膜破坏，治疗最好选择A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除【参考答案】：E4 3、按我国通用补液公式，伤后第一个2 4 小时应输液体总量A、5 4 7 5 m lB、4 8 7 5 m lC、4 5 0 0 m lD、6 0 0 0 m lE、6 5 0 0 m l【参考答案】：E4 4、脑干损伤的特征性表现是A、中枢性高热B、瞳孔不等大C、去大脑强直D、深度昏迷E、生命功能紊乱【参考答案】：C4 5、男性病儿，1 3 岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温3 9.5 ,脉搏1 2 0 次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性A、急性化脓性骨髓炎B、E wi n g 骨肿瘤C、风湿热D、骨巨细胞瘤E、骨结核继发感染【参考答案】：A4 6、壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是A、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使患者及早就医B、肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯C、黄疸出现较早可促使病人及早就医D、肿瘤的恶性程度较低E、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少【参考答案】：C4 7、胆总管一般长度是A、15 17 c mB、5 7 c mC、9 11c mD、7 9 c mE、12 14 c m【参考答案】：D4 8、下列哪项不需要使用全胃肠外营养A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造痿术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐【参考答案】：C4 9、下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是不恰当的A、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T 3、T 3激素B、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出【参考答案】：E50、正常人肺循环阻力的范围是A、350450dynes sec/cm5B、50150dynes,sec/cm5C、1050dynes,sec/cm5D、250350dynes,sec/cm5E、150250dynes,sec/cm5【参考答案】：E51、在先天性心脏病中发生率最高的是A、PSB、VSDC、ASDD、PDAE、T0F【参考答案】：C52、脑干肿瘤最多见的是A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、血管网状细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、海绵状血管瘤【参考答案】：A5 3、男，3 0 岁，暴食后突起上腹剧痛，迅速波及全腹疼痛。体查:舟状腹，呼吸运动受限，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+),肠鸣音消失，初步诊断为A、急性阑尾炎穿孔B、胃、十二指肠急性穿孔并腹膜炎C、胆囊穿孔并腹膜炎D、肠扭转E、急性胰腺炎【参考答案】：B5 4、大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，创面处理应采取哪种方法A、游离植皮B、腹部直接皮瓣修复C、腹部轴型皮瓣D、抗生素湿敷换药E、中药换药【参考答案】：C5 5、O l l i e r病属于A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤【参考答案】：B5 6、女，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难,伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是A、输液、输血B、胸腔闭式引流C、清创、缝合胸壁伤口D、气管切开E、给氧【参考答案】：D5 7、烧伤休克的特点A、有效循环量减少逐渐发生B、血液有形成分大量破坏C、有效循环量迅速减少D、快速补液可迅速纠正E、血液中电解质变化不明显【参考答案】：A5 8、下列疗法，哪一项是属于肿瘤特异性免疫疗法A、异构瘤苗B、卡介苗C、短棒状杆菌D、麻疹疫苗E、O K-4 3 2【参考答案】：A5 9、男，5 6 岁，阵发性腹痛6 天，伴呕吐2 天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，可能的诊断是A、结肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转【参考答案】：B6 0、关于脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于5 7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人1 2 岁以前施行【参考答案】：E6 1、有关削痂疗法的描述，错误的是A、应用于深n度和浅n度烧伤创面的处理B、优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C、适宜时间为伤后1 2 天D、削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E、削痂过迟，感染机会增加【参考答案】：c6 2、隐睾症在青春期男性中约占A、5 0%B、3 3%C、1 0%D、3%E、不到1%【参考答案】：D6 3、男性，7 8 岁，排尿困难2年，近一年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是A、前列腺增生症B、前列腺增生合并膀胱结石C、前列腺增生合并膀胱感染D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎【参考答案】：B6 4、髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见【参考答案】：C6 5、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A、应激性溃疡B、急性弥漫性腹膜炎C、肝性脑病D、失血性贫血E、急性肝坏死【参考答案】：C6 6、男，1 6岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、阑尾残株炎E、肠间脓肿【参考答案】：B6 7、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A、全结肠切除B、次全结肠切除C、横结肠造瘦D、回肠造媛E、腹会阴联合切除【参考答案】：A6 8、与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括A、肝硬化B、食物中亚硝酸盐污染C、食物中黄曲霉素污染D、炎性肠道疾病E、病毒性肝炎【参考答案】：D6 9、下列哪种检查不适宜于肾损伤A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、尿常规D、C TE、肾动脉造影【参考答案】：B7 0、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、乙状结肠扭转E、腹泻【参考答案】：A7 1、前臂双骨折易导致A、肌腱断裂B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤【参考答案】：D7 2、在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见A、异位肾B、重复肾C、马蹄肾D、肾旋转不良E、输尿管异常【参考答案】：E7 3、脑囊虫病按其寄生的部位分为A、脑型和脊髓型B、脑内型和脑外型C、脑实质型、脑室型和脑池型D、硬膜外和硬膜下型E、幕上型和幕下型【参考答案】：C7 4、临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为W e b e r 综合征的常见于什么部位的损伤A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、桥脑腹侧E、桥脑背侧【参考答案】：C7 5、一 6 7 岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、股型人工膝关节B、绞链式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单螺型人工膝关节【参考答案】：A7 6、关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，哪项是恰当的A、切口不应选在有红、肿、压痛或波动的位置B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D、切口边缘的皮肤和皮下组织不能切除E、排便后用1 ：5 0 0 0 高镒酸钾溶液坐浴并更换敷料【参考答案】：E7 7、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A、右上腹钻顶样剧烈疼痛B、突然发病，突然缓解C、常有上腹部肌紧张和反跳痛D、可伴轻度黄疸E、常有蛔虫呕出【参考答案】：C7 8、关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确A、V 5 左第5 肋间腋前线处B、V I 胸骨右缘第4肋间C、V 3 V 2 与V 4 连线中点D、V 4 左第5 肋间锁骨中线处E、V 2 胸骨左缘第4肋间【参考答案】：A7 9、下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A、开放型肝损伤B、肝包膜下血肿C、肝真性破裂D、肝中央破裂E、肝脏被膜挫裂【参考答案】：E8 0、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确【参考答案】：A8 1、男，3 0 岁，外伤性血胸已2 周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同时应行A、加强营养增强抵抗力B、在X线上定位穿刺C、胸腔内注入抗生素D、行胸腔闭式引流术E、尽早开胸手术【参考答案】：D8 2、低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A、血压骤升，引起脑血管意外B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脑组织血液灌注量E、使有效循环血量减少【参考答案】：C8 3、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A、甲状颈干B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉【参考答案】：C8 4、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A、左房、右室肿大B、全心肿大C、右房、右室肿大D、左房、左室肿大E、各房室大小正常【参考答案】：A8 5、腮腺的分泌受以下哪支神经支配A、面神经鼓索B、耳颈神经C、舌咽神经D、耳大神经E 舌下神经【参考答案】：C8 6、发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的A、穿刺有脓液B、局部红肿多不明显C、波动明显D、有全身症状E、压痛明显【参考答案】：C8 7、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有A、抗感染B、功能锻炼C、内外用药D、物理治疗E、止痛镇静【参考答案】：B8 8、原发孔房缺最常合并A、室缺B、肺动脉瓣狭窄C、右室流出道狭窄D、动脉导管未闭E、二尖瓣裂【参考答案】：E8 9、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况A、三头肌长头缺失B、胸大肌胸骨头缺失C、乳头乳晕缺失D、胸骨分叉E、巨指畸形【参考答案】：B9 0、小口症伴有多处畸形，要分期手术者其麻醉宜选用A、局麻B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉D、先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管E、经咽喉镜插管全麻【参考答案】：D9 1、股骨颈囊内骨折后期并发症A、骸内翻畸形B、下肢短缩C、股骨头缺血坏死D、髓关节半脱位E、创伤性关节炎【参考答案】：C9 2、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸1 2椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤【参考答案】：A9 3、男性，3 0岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在暧气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、M e c k e l憩室炎C、小肠结核D、节段性肠炎E、小肠良性肿瘤【参考答案】：C9 4、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、右下腹固定压痛B、闭孔内肌试验C、腰大肌试验D、结肠充气试验E、肛门指检【参考答案】：A9 5、关于阴道尿道痿与阴道直肠痿的手术治疗原则，下面哪一项正确A、感染引起的尿道痿，感染控制后可行修补术B、外伤性痿有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复C、阴道尿道痿与阴道直肠痿同时存在者，最好分次手术D、感染引起的阴道疹，待炎症消退3 6个月后再行修补术E、肿瘤侵蚀引起的矮，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术【参考答案】：D9 6、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全瘫痪B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D、同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失【参考答案】：C9 7、房间隔缺损典型杂音的产生是由于A、经缺损的左倒右分流B、经缺损的右到左分流C、缺损两侧的压力差D、肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部E、肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流【参考答案】：E9 8、关于梯骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A、X线检查(+)B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋【参考答案】：A9 9、患儿，男，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜A、立即行耳再造B、1 岁置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术【参考答案】：E1 00、显微外科组织器官移植后，以下哪种局部保温的方法最为适宜A、应使室内保温在3 7 C 左右B、应使室内保温在2 5 C 左右C、不必注意室内温度D、使室内温度维持在1 8 C 左右即可E、局部应适当降低温度【参考答案】：B1 01,周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是A、髓关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤,早期复位后可观察2 3 个月，根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复D、药物注射伤一般先行局部理疗E、肱骨骨折造成的椀神经挫伤，若外膜完整，也可先观察【参考答案】：C1 0 2、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述不恰当的是A、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、神经损伤一般于3 周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3 周进行，隔3 个月复查D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体【参考答案】：B1 0 3、闭合性成人股骨干骨折可引起A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化【参考答案】：C1 0 4、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2 c m 实性结节，无包膜,颈周未探及肿大淋巴结，治疗为A、密切观察B、1 3 1 1 治疗C、手术D、服用甲状腺干制剂E、以上都不正确【参考答案】：C1 0 5、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A、B a s s i n i 法B、内环修补法C、M e V a y 法D、F e r g u s o n 法E、单纯疝囊高位结扎术【参考答案】：C1 0 6、男，2 5 岁，体重5 0 k g,I i o 以上烧伤面积4 0%,其第1 个2 4 小时的前8 小时内补液量为A、1 0 0 0 m lB、1 5 0 0 m lC、2 0 0 0 m lD、2 5 0 0 m lE、3 0 0 0 m l【参考答案】：D1 0 7、脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下胸段C、上胸段D、下颈段E、腰段【参考答案】：A1 0 8、对胰腺损伤的诊断，下列何项是错误的A、暴力直接作用于上腹中线，常损伤胰腺颈体部B、暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾C、胰腺损伤病死率高D、腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标E、每例上腹部损伤者，都应想到胰腺损伤的可能【参考答案】：D109、关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻【参考答案】：E110、关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为王，后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全【参考答案】：EH1、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、甲状腺癌E、膀胱癌【参考答案】：A1 1 2、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的A、指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状B、好发于3 0 5 0 岁的体力劳动者或平时锻炼少者C、病人一定会出现坐骨神经分布区感觉，运动及反射障碍D、诊断时应拍摄腰椎正侧位片E、神经压迫症状严重，保守治疗无效者，应手术治疗【参考答案】：C1 1 3、学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木,活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤A、环椎前脱位B、环椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、环椎后弓骨折E、环椎后脱位【参考答案】：B1 1 4、关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确A、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难B、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织C、常与周围正常淋巴管相连D、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区E、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发【参考答案】：C1 1 5、失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血A、50 0 8 0 0 m lB、50 0 m lC、低于 4 0 0 m lD、1 0 0 0 m lE、1 50 0 m l【参考答案】：D1 1 6、差异性发劣是见于A、房间隔缺损合并肺高压B、室间隔缺损合并肺高压C、法洛四联症D、严重的肺动脉口狭窄所导致的发给E、动脉导管未闭合并严重肺高压【参考答案】：E1 1 7,57 岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3 次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，哪项检查最适宜作为初步筛选检查A、尿红细胞位相检查B、尿三杯试验C、尿常规检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌【参考答案】：D1 1 8、下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确A、新九分法将体表面积分成1 1 个9%B、新九分法主要适用成人C、一个手掌为体表面积的2%D、临床上判断烧伤面积，I 度不计算在内E、会阴部占体表面积的1%【参考答案】：C1 1 9、下述关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不恰当的A、胫骨上段骨折可伤及胫神经B、胫骨中1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C、腓骨中段骨折可引起足下垂D、胫骨上1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死E、腓骨头骨折容易伤及腓总神经【参考答案】：C1 2 0、男，3 5 岁，右上腹部钝性损伤后1 小时，面色苍白，脉快,血压70 /45 mmHg,腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb 8g/d l,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤【参考答案】：B1 2 1、胆总管内正常压力为A、0.49 0.98kP a(5-1 0 c mH2 0)B、0.98-1.47kP a(1 0-1 5 c mH2 0)C、1.47 1.96kP a(1 5-2 0 c mH2 0)D、2.45-2.94kP a(2 5 3 0 c mH2 0)E、2.94-3.43 kP a(3 0 3 5 c mH2 0)【参考答案】：D1 2 2、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接的通过腓骨传导D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异【参考答案】：A1 2 3、关于老年性色素疣说法哪项错误A、多生长于双上肢B、多生长于头额部C、高出皮面D、基底不平E、斑块样【参考答案】：A1 2 4、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先A、彻底清创B、建立静脉输液通道C、简单包扎创面D、汽车运送时病人应与行驶方向平行E、整理好医疗文件【参考答案】：B1 2 5、包扎疗法下面哪项是不恰当的A、有保暖，固定和制动肢体的作用B、降低烧伤后超高代谢C、病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为D、可吸收创面的渗液和脓液E、便于转运和护理【参考答案】：C1 2 6、关于阴茎解剖，下列哪种说法是正确的A、阴茎皮肤菲薄，皮下有薄层脂肪层，术后易发生肿胀B、包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为包茎C、阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧带D、阴茎海绵体远端膨大形成龟头E、阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞麻醉【参考答案】：C1 2 7、下列哪一种说法错误A、肝是全身唯一双重血流供应的器官B、正常肝血流量每分钟为1 5 0 0 ml,占心排出量2 0%4 0%C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于二个毛细血管网之间E、门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加【参考答案】：E1 2 8、膀胱结石直径2 c m,尿检白细胞1 3/H P,最佳治疗方法A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石D、体外震波碎石E、切物排石【参考答案】：A1 2 9、有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是A、如显露不佳，可延长手术切口B、出血后应迅速堵住出血部位C、出血后应即刻以止血钳钳夹止血D、出血多位于动脉导管后壁E、止血同时，注意勿损伤喉返神经【参考答案】：C1 30、胆道蛔虫症的临床表现中，哪项不恰当A、常有呕吐蛔虫病史B、上腹钻顶样疼痛C、突然患病突然缓解D、常伴反跳痛与肌紧张E、可伴有轻度黄疸【参考答案】：D二、多 选 题（共30题，每 题2分）1、乳头内陷的原因是A、先天性B、感染C、创伤D、肿瘤E、手术【参考答案】ABCD2、胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别A、慢性肝炎B、肝包虫囊肿C、肝母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、神经母细胞瘤【参考答案】ABCDE3、以下哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A、上腹可见明显胃蠕动波B、呕吐物含胆汁C、腹立位平片双泡征D、钢灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物【参考答案】ABC4、右侧同向偏盲见于A、左侧外侧膝状体损伤B、视交叉损伤C、左侧视束损伤D、左侧视放射损伤E、左侧枕叶皮质损伤【参考答案】ACDE5、典型性先天性髓脱位的主要发病因素为A、骸臼发育不良B、股骨颈前倾角增大C、关节囊、韧带松弛D、股骨头发育不良E、股骨颈短【参考答案】AC6、下列哪些符合脑膜瘤表现A、初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征B、脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久C、颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D、局部定位征象因肿瘤所在部位而异E、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切【参考答案】ABCDE7、以下哪些是桥小脑角肿瘤的主要临床表现A、颅内压增高B、眼震C、进行性听力下降D、眩晕E、第v、v n 脑神经麻痹症状【参考答案】ABCDE8、关于烧伤后A R D S 发病机制正确的是A、A R D S 发病错综复杂，尚未完全阐明B、烧伤、全身感染和休克导致的S I R S 可能起关键作用C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是A R D S 的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是A R D S 最终形成的主要机制【参考答案】ABCD9、患者男性，4 6 岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8 年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者应考虑诊断A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、胆道出血D、胃癌E、门脉高压性胃病【参考答案】AE1 0、尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液红细胞位相检查B、尿找结核菌C、尿p H 值检查D、尿比重E、尿结核菌P C R 检测【参考答案】AD1 1、关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有A、用药时间至少三个月以上，早期病例则需6 9 个月B、手术治疗前后均须配合药物治疗C、药物治疗过程中，每月复查尿常规和尿找结核杆菌D、首选异烟月井、利福平、链霉素、叱嗪酰胺等杀菌药物E、肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈【参考答案】BCDE1 2、烧伤病人营养支持时应注意A、蛋白质补充可以总热量的1 5%2 0%估计B、主张补充高蛋白质营养C、非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用D、营养补充以静脉营养为主E、氨基酸的补充必须有针对性【参考答案】ABCE1 3、贲门周围血管包括A、冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、左膈下静脉E、脾静脉【参考答案】ABCD1 4、诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钢剂检查D、钦灌肠检查E、B超检查【参考答案】ABD1 5、大隐静脉在汇入静脉前接受的属支有A、股内侧浅静脉B、股外侧浅静脉C、旋骼浅静脉D、腹壁浅静脉E、腹壁下静脉【参考答案】ABCD1 6、心包压塞的主要表现有哪些A、尿少B、心音遥远C、脉压差小D、奇脉E、血压升高【参考答案】BCD1 7、原发性肝癌手术切除的禁忌证A、肿瘤已侵及肝门B、临床上有明显黄疸、腹腔积液C、已累及半肝以上D、并发有肝硬化E、合并肿瘤远处转移【参考答案】ABCE1 8、急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为A、胆管扩张B、大量细菌及内毒素进入肝窦C、胆管内脓液D、胆管壁广泛性炎症E、肝细胞损害【参考答案】ABCDE1 9、男，3 3 岁，无痛性肉眼血尿1 周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2 c m,有蒂。手术前必须行下列哪项检查A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤抗原测定C、经膀胱镜活检D、I V PE、膀胱造影【参考答案】CD2 0、肾结核尿检测的特点是A、尿呈酸性B、尿蛋白阳性C、有较多红细胞和白细胞D、有细胞管型E、尿呈碱性【参考答案】ABC2 1、引起上腹痛的外科疾病常见于A、胆石症B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃溃疡穿孔【参考答案】ABCDE2 2、胸部损伤时A、广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征B、窒息表现为上半身发给C、胸部爆震伤是高压气浪中击胸部所致肺水肿、肺毛细血管出D、多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化E、多根肋骨骨折可引起纵隔摆动【参考答案】ABC2 3、以下哪些是小脑肿瘤的主要临床表现A、颅内压增高B、眼震C、共济失调D、癫痼E、运动性失语【参考答案】ABC2 4、关于电烧伤的临床表现正确的是A、电休克的症状经过急救可完全恢复B、电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C、存在 入口 和 出口 的局部损害D、触电肢体，关节常处于过伸位E、局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛【参考答案】ACE2 5、门静