2021-2022学年主治医师考试内科测评考试含答案.pdf

2021-2022学年主治医师考试内科测评考试含答案一、单项选择题（共 1 3 0 题，每题1 分）。1、肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别A、空洞性肺结核继发感染B、支气管扩张C、浸润性肺结核D、真菌性肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】：A2、5 5岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作1 5 3 0秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A、丘脑痛B、继发性三叉神经痛C、舌咽神经痛D、牙周炎E、原发性三叉神经痛【参考答案】：E3、急牲心包炎时典型的心包摩擦音的特点是A、在心尖部听诊最清楚B、仅为收缩期单相的粗糙杂音C、深吸气时杂音减弱D、取仰卧位时最易听到E、以上都不是【参考答案】：E4、男性，25 岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1 周，门诊化验：总胆红素 4 6u m o l/L,A L T 20 0 u,H A V-I g M(+),H A V-I g G(+),H B s A g(+),H B e A g(+),抗H B c(+)。此病人诊断为：A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性无黄疸型甲型肝炎D、急性无黄疸型乙型肝炎E、甲型肝炎合并乙型肝炎【参考答案】：E5、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、呕血或黑便B、失血性周围循环衰竭C、氮质血症D、贫血E、高热【参考答案】：E6、突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是A、肝包膜下大出血B、肝癌结节破裂人腹腔C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌【参考答案】：B7、关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是A、口角歪斜B、不能睁眼C、不能蹙额D、不能吹口哨E、不能闭眼【参考答案】：D8、女，6 8 岁，有慢性咳嗽、喘息史1 5 年，近日感冒后症状加重,查体：神志清楚，口唇紫细，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：P a O 2 5 5 m m H g、P a C O 2 4 5 m m H g,经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是A、吸入支气管扩张剂B、作腹式呼吸，加强膈肌运动C、家庭氧疗D、长期口服中等量激素E、间断应用止咳、化痰药物【参考答案】：D9、肾性急性肾衰竭最常见的病因是A、链球菌感染B、血容量减少C、磺胺药过敏D、肾缺血或肾毒性物质E、急性尿路梗阻【参考答案】：D1 0、正常心脏左室射血分数(E F)值应为A、E F 4 0%B、E F 6 0%C、E F 7 0%D、E F 80%E、E F 5 0%【参考答案】：EH、提示结节病患者预后较差的因素一般不包括A、引起多器官功能损害B、肺广泛纤维化C、侵犯多个器官D、病程呈慢性进行性E、急性起病者【参考答案】：E1 2、急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、代谢性酸中毒B、肾动脉狭窄C、钠水潴留D、肾小球滤过功能受损E、肾小管功能损害【参考答案】：E1 3、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C、无跳跃式淋巴结转移D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【参考答案】：D1 4、女性，3 0 岁。咽痛2 周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：蛋白（+）,红细胞2 0 3 0 个/HP。形态正常，白细胞1 0 2 0 个/HP,最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、I gA 肾病C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎【参考答案】：C1 5、女性，3 9 岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解，1 年前面部水肿，化验：尿蛋白（+）,A/G=2 5 /3 0 g/L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近 2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb 8 2 g/L,W BC 3.1 X 1 0 9/L,血小板6 0 X 1 0 9 /L,患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫瘢及失血性贫血B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变C、原发性血小板减少性紫瘢合并继发性贫血D、系统性红斑狼疮E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外【参考答案】：D1 6、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为A、赛庚哽B、澳隐亭C、奥曲肤D、生长激素E、醋酸可的松【参考答案】：D1 7、洋地黄制剂不宜应用的情况是A、二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、心力衰竭伴心房纤颤D、预激综合征合并房颤E、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常【参考答案】：D18、头颅疼痛相对不敏感的结构是A、舌咽神经B、头皮动脉C、硬脑膜动脉D、静脉窦E、视神经【参考答案】：E19、X-r a y 看到胸腔积液征象的积液量为A、5 00m lB、1000m lC、300 5 00m lD、200m lE、100m l【参考答案】：B20、维生素C 及P P 缺乏症引起的出血机制是A、血管壁异常B、血小板异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常【参考答案】：A21、男性，30岁，哮喘急性发作已2 天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫缙，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和B 2-受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气【参考答案】：C22、慢性浅表性胃炎的病理特点A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C、黏膜坏死D、黏液细胞大量增生E、腺体周围有大量浆细胞浸润【参考答案】：A23、8 0年代我国心血管病死亡率位居A、第3 位B、第 1位C、第2 位D、第5 位E、第4 位【参考答案】：B24、心脏正常窦性心律的起搏点是A、左心房B、窦房结C、房室结D、右心房E、心室【参考答案】：B25、胚胎形成后H S C主要在A、胎肝B、胎心C、胎肾D、胎脑E、胎脾【参考答案】：A26、下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、大多为弛张热B、热型以低热与中等热为多见C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、高热伴明显毒血症者见于干酪型E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【参考答案】：A27、下列哪些因素不引起小细胞性支气管癌A、吸烟B、种C、硅沉着病（原称矽肺）D、石棉E、辂与镁蒸气【参考答案】：C28、患者，女性，6 5 岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约1 0 分钟。查体见口腔多个踽齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，A N A 1：1 6 0 阳性,R F1：3 20 阳性，抗S S A 抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：Y 一球蛋白3 0%。该患者最可能诊断是A、类风湿关节炎B、过敏性紫瘢C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎【参考答案】：D29、A N C A 相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A、局灶节段性肾小球毛细血管襟坏死B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：A3 0、男性，51 岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗，H b 上升达1 3 5/L,为补充体内应有的铁贮存量，须继续给予小剂量铁剂，下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁A、血清铁B、血清总铁结合力C、血清铁蛋白D、骨髓内铁粒幼细胞计数E、红细胞内游离原吓啾测定【参考答案】：C3 1、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是A、男性为基因携带者B、预后不良C、腓肠肌假肥大D、与患儿家族遗传代数成反比E、发音、吞咽和眼球运动不受累【参考答案】：A3 2、男，2 8 岁。高热1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4 X 1 0 9/L,血红蛋白7 0 g/L,血小板1 5 X 1 0 9/L。不可能的诊断为A、毛细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、再生障碍性贫血E、急性粒单细胞白血病【参考答案】：A3 3、旋毛线虫寄生于人体的部位是A、脑B、平滑肌C、骨骼肌D、肝E、心肌【参考答案】：C3 4、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是A、皮肤污染用肥皂水彻底清洗B、用 2%的碳酸氢钠溶液洗胃C、阿托品静脉注射D、胆碱酯酶复活剂静脉注射E、利尿、补液【参考答案】：D3 5、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A、每次排放腹水不超过3 0 0 0 m lB、限制钠、水的摄入C、利尿治疗以每天体重不超过1 k g 为宜D、腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E、利尿药首选速尿【参考答案】：B3 6、患者男性，3 5 岁，确诊Cr o h n 病 1 年半，应用S AS P、激素、6一 M P 治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物A、环抱素AB、5 AS AC、5 AS A加甲硝嗖D、5 AS A加肠道微生态制剂E、i n f l i x i m a b【参考答案】：E3 7、关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的A、主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松B、肾上腺皮质增生少见C、成人多于儿童D、儿童患者腺癌多见E、女性男性化明显者提示腺癌【参考答案】：B3 8、对于心源性水肿，错误的是A、与督源性水肿相比，发展较迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、坚实难移动D、由下肢开始延及全身E、常伴静脉压升高【参考答案】：A3 9、下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A、F E V 1/F V C 正常或增高B、R V 增高C、T L C 正常或增高D、V C 正常或减低E、R V/V C 明显增高【参考答案】：A4 0、关于反应性低血糖，正确的说法是A、可出现在T 1 D M 中B、餐后血糖降低C、胰岛素分泌高峰提前D、可为糖尿病的首发表现E、胰岛素分泌过高【参考答案】：D4 1、引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A、沙门菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、肉毒杆菌E、蜡样芽袍杆菌【参考答案】：D4 2、对于梗阻性黄疸正确的是A、梗阻性黄疸不会出现茶色尿B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒C、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主D、梗阻性黄疸不会出现陶土便E、梗阻性黄疸不会出现发热【参考答案】：B4 3、男性，6 5岁。患高血压1 0 余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压2 6.6/1 6 kP a(2 0 0/1 2 0 m m H g)o诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、2 0/1 3.3 kP a(1 50 /lO O m m H g)B、2 4/1 4 kP a(1 8 0 /1 0 5m m H g)C、1 7.3/1 2 kP a(1 3 0 /9 0 m m H g)D、1 6/1 1.3 kP a(1 2 0 /8 5m m H g)E、2 2.6/1 4 kP a(1 7 0 /1 0 5m m H g)【参考答案】：A4 4、S A H 的主要病因是A、高血脂B、高血压C、感染D、动脉硬化E、动脉瘤【参考答案】：E4 5、下述哪项不是重症肌无力的临床特征A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化【参考答案】：C4 6、出生四周后主要的造血器官是A、脾脏B、脑髓C、肝脏D、肾脏E、骨髓【参考答案】：E4 7、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A、B受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B、硝酸甘油舌下含化1 2 m i n 起效，3 0 m i n 作用消失C、异山梨酯舌下含化2 5 m i n 起效，2 3 h 作用消失D、异山梨酯口服半小时起效，持续3 5 hE、服 用 B受体阻滞剂不可突然停药【参考答案】：A4 8、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等，一般较长E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】：C4 9、符合干燥综合征唇黏膜病理的是A、血管翳形成B、腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润C、白细胞增多D、补体沉积E、N K 细胞浸润【参考答案】：B5 0、下列诸病中哪个属乙类管理的传染病A,霍乱B、鼠疫C、伤寒D、结核病E、日本血吸虫病【参考答案】：C5 1、男性，2 5 岁，无高血压病史，运动后首次测血压为1 5 0/9 0 m m H g(2 0 /1 2 k P a),应A、确诊高血压B、休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C、立即进行药物治疗D、应即刻除外继发性高血压E、立即进行非药物治疗【参考答案】：B5 2、胸腔积液中葡萄糖含量仅1.O m m o l /L,应首先考虑A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、心力衰竭E、肝硬化【参考答案】：A5 3、治疗窦性心动过速药物治疗应首选A、利多卡因B、异搏定C、奎尼丁D、美托洛尔E、洋地黄【参考答案】：D5 4、多囊肾属于A、仅为常染色体显性遗传B、仅为常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、常染色体显性或隐性遗传【参考答案】：E5 5、关于肺嗜酸细胞增多症(P I E)下列叙述正确，除了A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D、肺部阴影呈游走性E、往往对糖皮质激素治疗反应不好【参考答案】：E5 6、当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病A、白细胞减少至4 乘以十的九次方/L 以下B、白细胞与血小板同时升至10乘以十的九次方/L 以上C、血小板减少至5 0乘以十的九次方/L 以下D、白细胞升至10乘以十的九次方/L以上E、血小板升至10乘以十的九次方/L 以上【参考答案】：D5 7、下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状A、皮肤纤维瘤和纤维软瘤B、大而黑的色素沉着C、全身和腋窝雀斑D、出生时可见皮肤牛奶咖啡斑E、面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤【参考答案】：E5 8、女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，K P T T比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是A、血管性血友病B、血友病甲C、第X I因子缺乏症D、血小板病E、遗传性毛细血管扩张症【参考答案】：A5 9、莱姆病发病的高峰月份是A、10月份B、8月份C、6月份D、3月份E、12月份【参考答案】：C6 0、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、粒系、-成熟红细胞D、有核红细胞、有核细胞E、成熟红细胞、有核红细胞【参考答案】：A6 1、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A、对吻性溃疡仅发生于十二指肠B、1 个以上的溃疡称为复合性溃疡C、胃溃疡的直径多数2.5 c mD、溃疡的愈合多在2 4周E、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【参考答案】：C6 2、紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A、10岁左右B、4 0岁左右C、2 0岁左右D、3 0岁左右E、5 0岁左右【参考答案】：C6 3、最常引起胃炎的药物是A、阿司匹林B、乙醇C、铁剂D、氯化钾口服液E、硫糖铝【参考答案】：A6 4、主动脉瓣关闭不全最常见的病因是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、主动脉瓣脱垂D、病毒性心肌炎E、马方综合征【参考答案】：A6 5、患者，女性，2 8岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E、以上都不是【参考答案】：B6 6、对于1 型糖尿病，正确的是A、起病缓慢，症状较轻B、多发生于4 0岁以上中老年人C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变【参考答案】：D6 7、男性，2 5岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酎正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急进性肾炎早期D、I g A肾病E、系膜毛细血管性肾炎【参考答案】：D6 8、炭疽的临床分型不包括A、肺炭疽B、肠炭疽C、皮肤炭疽D、炭疽脑膜炎E、口咽部感染【参考答案】：D6 9、男性，4 4岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10 h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧，P a 0 2仅有5.3k P a(4 0 m m H g)o其抢救首先应采用A、高压氧舱B、持续气道正压给氧C、人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗D、应用体外膜氧合器（人工膜肺）E、高频通气【参考答案】：C7 0、有关糖尿病的错误说法是A、生活质量下降B、可发生代谢紊乱C、是一种慢性病D、中医称为消渴E、儿童一般不发病【参考答案】：E7 1、男，6 0 岁，慢性咳嗽、咳痰3 年，每年冬季发作，持续3 4个月，近 10 天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘【参考答案】：C7 2、食物经长时间烹煮，叶酸的损失是A、4 0%8 0%B、50%8 0%C、50%9 0%D、6 0%9 0%E、30%9 0%【参考答案】：C7 3、房间隔缺损最常见类型为A、第一孔未闭B、第二孔未闭C、高位缺损D、房间隔完全缺如E、卵圆孔未闭【参考答案】：B74、心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括A、两个或两个以上相邻导联S T 段抬高（胸导联20.2m V,肢体导联）0.I m V）B、S T 段抬高的心肌梗死，发病时间已达1 2 24小时，但仍有进行性缺血性胸痛C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间1 2小时,年龄75岁D、陈旧性心梗E、S T 段显著抬高的心肌梗死者，年龄75岁【参考答案】：D75、一侧脊髓后索受累产生A、受累平面以下对侧触觉减退B、受累平面以下同侧深感觉减退C、受累平面以下对侧深感觉减退D、受累平面以下同侧痛、温觉减退E、受累平面以下双侧触觉减退【参考答案】：B76、下列有关风湿病的描述，错误的是A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏病变的后果最为严重D、风湿性关节炎常导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床诊断【参考答案】：D77、血清中抗线粒体抗体阳性多见于A、病毒性肝炎肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、原发性胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化【参考答案】：D78、除下列哪项外都是聚合酶链反应(P C R)技术用于检测结核菌的优点A、敏感性高B、特异性强C、比培养法时间缩短D、P C R 阳性可以确诊结核病E、阳性率高于涂片与培养【参考答案】：D79、急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是A、血浆置换治疗后B、细胞毒药物治疗后C、糖皮质激素治疗后D、病情静止半年后E、随时可以【参考答案】：D8 0、女性，2 0 岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、卡马西平B、地西泮（安定）C、乙琥胺D、氯硝西泮E、扑米酮（扑痫酮）【参考答案】：A8 1、男性患者，2 0 岁，咳嗽，低热2个月，咯血1 周。体检右肺可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉3 0 m m /第 1 小时,最可能的诊断是A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、癌性空洞D、空洞型肺结核E、肺囊肿伴感染【参考答案】：D8 2、男，1 8 岁，3 周来全身浮肿，乏力。血压正常。2 4 小时尿蛋白定量4克，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2 6 g/L,血脂高。最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、隐匿性肾炎E、过敏性紫瘢肾炎【参考答案】：B8 3、我国异常血红蛋白病的发生率约为A、0.2 6%B、0.2 9%C、0.2 7%D、0.2 8%E、0.3 0%【参考答案】：B8 4、二尖瓣狭窄时，X线后前位表现A、肺淤血B、左主支气管上抬C、食管下段后移D、左心缘变直，右心缘有双心房影E、右心房增大【参考答案】：D8 5、下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因A、脾功能亢进B、肠道吸收障碍C、雌激素增多D、胃肠失血E、营养不良【参考答案】：C8 6、窦房结恢复时间（S N R T）的正常值为A、1 2 0 0 m sB、1 8 0 0 m sC、2 0 0 0 m sD、1 4 0 0 m sE、1 6 0 0 m s【参考答案】：C8 7、支气管哮喘发作时动脉血气分析P a 0 2 降低，P a C 0 2 正常或升高，最可能的表示是A、病情好转B、呼吸肌疲劳C、需要给呼吸兴奋剂D、有心血管并发症E、病情较为严重【参考答案】：E8 8、目前认为中国人血清T C的合适范围为A、4.2 0 m m o l /LB、6.2 0 m m o l /LC、2.2 0 m m o l /LD、5.2 0 m m o l /LE、3.2 0 m m o L /L【参考答案】：D8 9、临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A、血肌酢测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血B UN测定E、内生肌酎清除率【参考答案】：E9 0、延髓空洞症最常受累的颅神经核是A、三叉神经脊束及脊束核B、外展神经核C、前庭神经核D、迷走神经核E、舌咽神经核【参考答案】：A9 1、女性，2 0 岁。持续发热5 天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：E S R 1 0 0 m m/h,H b 8 0 g/L,网织红细胞0.1 0（1 0%）,C o o m b s 试验（+）,血小板4 0 X1 0 9/L,尿检:蛋白（+）,R B C 5-1 0/H Po本例最可能诊断是A、风湿热B、慢性肾炎C、S L ED、自身免疫性溶血性疾病E、I TP【参考答案】：C9 2、对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的A、病原治疗即合理恰当地应用抗生素B、治疗、护理和隔离、消毒并重C、治疗方案应根据具体情况决定D、对症治疗也很重要E、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重【参考答案】：A9 3、下列关于G r a ve s 眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4 级（AT A分级）和以上者（2006）【参考答案】：E9 4、住院患者中心肌病占心血管病的A、0.5%设B、10%左右C、1%10%D、0.6%4.3%E、2%5%【参考答案】：D9 5、女性，45 岁，间歇性发作咽下困难3 个月，呵因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑A、食管癌B、反流性食管炎C、食管贲门失迟缓症D、食管裂孔疝E、硬皮病【参考答案】：B9 6、脑脊液氯化物显著减低见于A、细菌性脑膜炎B、全身性疾病C、真菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎【参考答案】：D9 7、女，6 0岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A、应用血管扩张剂B、人工呼吸机C、加大强心、利尿药剂量D、高压氧治疗E、给予激素【参考答案】：A9 8、遗传性出血性毛细血管扩张症的临床特征是A、皮肤紫瘢B、某些固定部位自发性或轻度外伤后反复出血C、关节肿胀D、经常腹痛E、骨折【参考答案】：B9 9、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A、肿瘤B、单侧增生C、双侧增生D、腺癌E、增生伴腺瘤【参考答案】：A100、心包积液征（E w a r t 征）是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远【参考答案】：B10 1、女，3 0 岁，北京郊区农民，因1 周来发热，2 天来尿少，半天来无尿于1 月2 0 日来诊。一直高热，T3 9 Q以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T3 9.5 ,血压7 0 /5 0 m m H g,抗休克、抗感染治疗，疗效不著。2天来尿少，每 日 5 0 0 m l,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T3 6.8,B P14 0 /9 0 m m H g,P12 0/分，意识清,精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WB C 16 X10 9/L,pl t 7 0 X10 9 /L,A 尿蛋白（+）,A L T4 0 0 U /L,A S T5 2 0 I U /LA、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒【参考答案】：C10 2、系统性红斑狼疮是A、肾脏病B、血液系统的疾病C、皮肤病D、骨关节病E、自身免疫性系统疾病【参考答案】：E10 3、伤寒的主要并发症不包括A、肠穿孔B、肠出血C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、急性肾衰竭【参考答案】：E10 4、男，12 岁，反复关节肿痛。查：凝血时间3 1分钟，凝血酶原时间12 秒（对照13 秒），激活的部分凝血活酶时间8 0 秒（对照4 5 秒）。以上结果符合的诊断是A、凝血酶，杠成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常【参考答案】：B10 5、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、a-溶血毒素【参考答案】：D10 6、男，2 8 岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4 5 个/H P,最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、赖特综合征D、强直性脊柱炎E、白塞病【参考答案】：C1 07、定位诊断通常遵循的原则是A、一元论B、三元论C、二元论D、四元论E、多元论【参考答案】：A1 08、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A、开博通B、硝苯地平（心痛定）C、服乙唳D、米诺地尔（长压定）E、肿屈嗪（肺苯哒嗪）【参考答案】：C1 09、荧光斑点试验G 6 P D 正常者出现荧光的时间是A、1 4 分钟内B、1 2 分钟内C、11分钟内D、10分钟内E、13分钟内【参考答案】：D110、男性，66岁，行动迟缓，双手抖动6 年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A、抗担碱能药物-安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受体激动剂E、氟哌味醇【参考答案】：Ei n、狂犬病病人具有特征性的病理变化是A、脑组织有炎细胞侵润B、神经细胞变性C、急性弥漫性脑脊髓炎D、脑组织有内格里小体E、可见Purkinje细胞【参考答案】：D112、下述哪项不是引起咯血的常见疾病A、支气管扩张B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管内膜结核E、支气管肺癌【参考答案】：C1 1 3、慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是A、一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退B、一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退C、一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退D、一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善E、一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退【参考答案】：D1 1 4、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A、虫卵和六钩拗B、条虫节片C、虫卵D、六钩坳E、囊尾坳【参考答案】：E1 1 5、下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空A、促胃液素B、生长抑素C、促胰液素D、抑胃肽E、胰高血糖素【参考答案】：A116、女性，3 6岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部n i级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理A、洋地黄B、休息C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温【参考答案】：C117、女性，3 0岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区n i级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率lo o次/分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，II、III、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、冠心病C、原发性扩张性心肌病D、渗出性心包炎E、慢性心肌炎【参考答案】：C118、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为A、无相关的P波或提早出现的P波B、无窦性P波C、有逆行性的P波D、有窦性P波E、有提早出现的P波【参考答案】：A1 1 9、女性，6 5 岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚,瞳孔等大等圆，肌力2 级，脑C T 检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗腑水肿治疗C、蛇毒类降纤药物D、钙离子拈抗剂等神经保护剂E、尿激酶等溶栓药物治疗【参考答案】：E1 2 0、男性患者，6 0岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、K e m ig 征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高A、2 周内B、5 6周C、2 3周D、4 5 周E、6 7 周【参考答案】：A1 2 1、咳嗽反射中枢位于A、延髓B、基底核区C、大脑额叶D、中脑E、小脑【参考答案】：A1 2 2、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A、喝咖啡B、喝奶C、喝茶D、吸烟E、饮酒【参考答案】：B1 2 3、男性，3 8 岁，腹胀半年余，查体血压9 0/7 6 m m H g,颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率9 0/m in,律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5 c m,脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.01 6,蛋白2 5 g/L,细胞总数1 00/U 1,细胞9 0/U i,核 5 0%,最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心衰D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎【参考答案】：D1 2 4、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关A、乙型肝炎B、肝结核C、肝血管瘤D、肝囊肿E、肝脓肿【参考答案】：A1 2 5、对进行性多灶性白质脑病描述不正确的是A、皮质下白质病变明显B、C S F 检查正常C、血管周围大量的炎性细胞浸润D、是乳头多瘤空泡病毒所致E、可见嗜酸性包涵体【参考答案】：C1 2 6、女，5 0 岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1 个月，近 1 周来出现发热，体温3 8.5 ,伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是A、急性心梗B、结核性心包炎，继发性肺结核C、肿瘤性心包炎D、急性非特异性心包炎E、化脓性心包炎【参考答案】：B1 2 7、静脉葡萄糖耐量试验可以了解A、糖尿病的分类B、糖尿病的程度C、胰岛素的分泌D、胰岛素的第二时相的情况E、胰岛素的第一时相的情况【参考答案】：E1 2 8、洋地黄的绝对禁忌证为A、右心衰竭B、舒张性心力衰竭C、无症状心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、已用G 受体阻滞剂者【参考答案】：D1 2 9、大肠埃希菌，占尿路感染的比例是A、6 0%B、7 0%C、7 5%D、8 0%E、9 0%【参考答案】：B1 3 0、女性，1 3 岁，上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿,血压正常，尿常规蛋白（+）,定量为5.0 g/d,尿红细胞0 2 个/H P,肾功能正常，血清白蛋白3 0 g/L,血清胆固醇6.O mmol/L,血C 3 正常，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。最可能的诊断是A、急性肾炎（肾病型）B、慢性肾炎肾病型C、微小病变肾病D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾炎【参考答案】：C