安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的护理效果及SAS、SDS评分影响分析.pdf

安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的护理效果及 SAS、SDS 评分影响分析【摘要】目的：探讨在临终癌症患者中辅以安宁疗护法的施护价值。方法：试验对象选于 2020.01-2021.12 时间段内，在我院肿瘤病房就医的临终癌症患者62 例，以数字奇偶法均分为对照组与观察组，分别以常规护理与安宁疗护模式施护，统计组间施护效果与负性情绪差异性。结果：观察组 SAS 及 SDS 评分比对照组低，P0.05；观察组施护总满意度比对照组高，P0.05。结论：通过以安宁疗护模式实施护理干预，可有效缓解患者不良心理的同时，还能提高其对于医护服务满意度，适宜推广。【关键词】临终癌症；安宁疗护；负性情绪；施护效果癌症作为临床常见病症，对于晚期癌症患者而言，其五年存活率较低，且一旦确诊为癌症晚期后，患者预后质量较差，大多会随着病情不断进展而进入至临终期，不仅会导致患者身心承受巨大痛苦，还会显著降低其生活质量。安宁疗护作为近年来新兴的一种护理模式，通过为终末期患者提供护理干预，可维护患者生命品质，缓解机体不适感的同时，还能对患者及其家属心理问题进行处理。本研究目的主要是为了探讨以安宁疗护法对临终癌症患者施护的价值，现展开具体分析：1.资料与方法1.1 病例资料本组入选对象为 62 例临终癌症患者，组间以数字奇偶法实施分组，以回顾性分析法对患者资料进行分析，对照组：年龄最大为 89 岁，最小为 32 岁，均龄值在 60.789.64 岁，男性患者 17 例，女性患者 14 例，疾病类型：6 例胃癌、7例肺癌、6 例食管癌、8 例肝癌，4 例其它；观察组：年龄在 35 岁至 85 岁，均龄值为 60.219.15 岁，男性与女性患者各 15 例与 16 例，疾病类型：胃癌、肺癌、21食管癌、肝癌及其它各 5 例、10 例、5 例、7 例、4 例。综合分析 2 组资料数据（P0.05），可对比。1.2 方法对照组提供常规护理，向患者实施心理关怀与健康宣教，将护理内容向患者及其家属进行讲解，让其心理上有所准备等；观察组则提供安宁疗护护理，内容为：（1）指导患者及其家属签署同意书后展开相关干预工作，了解患者基础信息、心理表现等，结合其意见合理调整安宁疗护实施方法；（2）主动与患者交流，对于患者所表现的不良情绪予以理解，耐心倾听其述说，与患者建立良好护患关系，尽量满足其要求，实现患者愿望，避免其留有遗憾；对患者及其家属展开相关认知干预，促使其能够认识并接受死亡是人生需经历阶段，进而正视死亡；（3）评估患者疼痛情况，按医嘱对患者应用镇痛药物，也可通过心理暗示来分散患者注意力，缓解其疼痛感；（4）合理调整病房温湿度、光线等，确保患者睡眠时间充足。1.3 指标观察及判定标准（1）统计心理状态，评价量表选取 SAS 焦虑自评量表与 SDS 抑郁自评量表，量表临界值分别为 50 分与 53 分，得分越低则显示负性情绪越严重；（2）统计施护满意度，以问卷调查方式评价，总分值为 100 分，分为三个等级，即不满意（得分未超过 60 分）、基本满意（得分在 60 分-89 分）及非常满意（分值在 90分及 90 分以上），总满意度为基本满意与非常满意例数之和/每组总例数。1.4 数据处理本研究数据使用 SPSS22.0 软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与 t 值表示，以卡方x与（在统计学意义。2 结果2.1 心理状态2xs）进行检验，若检验显示 P0.05，表示存表 1 可知，通过对施护前 2 组心理状态评分进行比较，无显著差异，P0.05；经施护后，观察组各项评分比对照组低，组间差异显著，P0.05。表 1 对比施护前后组间心理状态（xs，分）组别数例SAS 评分SDS 评分施护前施护后施护前施护后对照组1362.175.8450.084.8163.786.1452.788.04观察组1362.025.3646.273.6064.216.4345.777.21t 值-0.1053.5310.2693.614P 值-0.9160.0010.7890.0012.2 满意度表 2 可知，通过对施护后 2 组满意度进行比较，观察组比对照组高，组间差异显著，P0.05。表 2 对比施护后组间满意度（n，%）组别数例不满意基本满意非常满意总满意对照组138131023（74.19）观察组132151429（95.55）x值2-4.292P 值-0.0383 讨论近年来，基于医疗技术不断发展背景下，促使癌症患者生存率有所提升，但是对于大多数处在晚期的重力患者而言，其无法接受根治性治疗，只能提供临床关怀护理，及时采取有效干预，利于患者平稳度过余生。安宁疗护是将患者需求作为主导，经给予患者心理治疗、情绪支持等方式，可逐渐让其了解到生死的意义，且明白死亡是不可抗拒的4-53。本研究中，经比较常规护理与安宁疗护在临终癌症患者中的施护价值，结果发现施护后观察组 SAS 评分为 46.273.60 分，SDS 评分为 45.777.21 分，低于对照组 50.084.81 分、52.788.04 分，观察组施护总满意度达 95.55%，高于对照组 74.19%，通过以安宁疗护法实施干预，有利于帮助患者消除对于死亡所存在的焦虑感与恐惧感，同时还能让患者家属心理上有所准备，最终使得患者能够善终，降低医患纠纷事件的发生。综上所述，对临终癌症患者实施安宁疗护，可有效改善其心理状态，提升临床护理质量，值得推广。【参考文献】1蔡抒颖.安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响J.中国医药指南,2022,20(03):1-5.2刘雪霜,张艳,孙黛茜等.采用安宁疗护对肿瘤患者临终生活质量的影响评安宁疗护症状处理J.中国实验方剂学杂志,2022,28(04):18.3王燕,毛睿.安宁疗护实践对恶性肿瘤终末期患者的情绪压力及自我效能的影响J.医学信息,2022,35(01):187-189.4肖力红.肿瘤晚期阶段患者接受安宁疗护对其心理状况的影响研究J.中国社区医师,2021,37(34):151-152.5李洁.安宁疗护对晚期肿瘤患者睡眠质量及幸福感的影响J.山西卫生健康职业学院学报,2021,31(04):123-124.