医院护士岗位管理方案.pdf

中医药大学附属医院 护士岗位管理方案 为了加强护理队伍的科学管理，提高护理服务质量，按照三级中医医院评审标准和卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见的要求，结合优质护理服务工作发展和我院护理实际，实施护士分层管理和使用，制定本方案。一、指导思想及原则 1、按照省三级中医医院评审标准和省卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见，将医院护理按岗位设置。2、依据业务能力，结合护士工作年限、职业资格、学历、职称等将护士分为 N0-N4 五个层级，对临床护士实行分级管理。3、按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。4、实施护士分层培训和考核。二、护理人员岗位设置 将医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。达到护理管理岗和临床护理岗占全院护士总数的 95%的标准要求。1、护理管理岗：（1）院部：护理副院长（2）护理部：护理部主任、护理部副主任、护理部干事（3）大科：内、外科护士长（4）病区护士长：内外科系、各护理单元 2、临床护理岗：（1）普通临床科室护理岗：专科护士、责任护士、助理护士（2）特殊临床科室护理岗：急诊科、重症医学科、透析中心、手术室、新生儿病房、产房、母婴同室（3）其他临床科室护理岗：门诊、中医综合治疗区、内镜诊疗中心护士、放射科护士、体检中心护士、社区卫生服务中心护士（嘉峪关路、畅家巷）、营养护士 3、其他护理岗：消毒供应中心、预防保健科护士、感染管理科护士、质量管理科护士（质控、随访、病案室）三、护理人员层级结构 四、各层级护士任职资格 N0 级（未取得或已取得执业证，工作时间 1-2 年）N1 级（工作 2-5 年护士及 2-3 年护师）N2 级（工作 5 年以上护士及 3 年以上护师）N3 级（主管护师以上及工作 10 年以上护师）N4 级（副主任护师以上）1、N0 级护士任职资格：工作 1-2 年内护士 2、N1 级护士任职资格：工作 2-5 年护士及工作 1-3 年护师 3、N2 级护士任职资格：工作 5 年以上护士及工作 3 年以上护师 4、N3 级护士任职资格：主管护师及工作 10 年以上取得护师资格 5、N4 级护士任职资格：副主任护师以上 五、各层级护士能力要求（一）N0 级护士能力要求 1、在上级护士的指导下完成护理工作；2、有一定的文字表达和沟通、协调能力。3、具备一定的基础护理技术操作的能力。4、了解中医护理常规及常用的中医护理技术。（二）N1 级护士能力要求 1、正确的治疗处置能力；2、较好的基础护理与专科护理技术操作能力；3、在上级护士指导下完成重症患者护理工作的能力；4、较好的文字表达和沟通、协调能力。5、熟悉中医护理常规及常用的中医护理技术。（三）N2 级护士能力要求 1、良好的基础护理与专科护理技术操作能力；2、有发现问题、解决问题的能力；3、独立完成重症患者护理工作的能力；4、良好的文字表达和沟通、协调能力；5、指导低层级护士和护生的能力。6、掌握中医健康教育的方法，开展中医健康教育的能力。7、掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。（四）N3 级护士能力要求 1、通过循证解决本专科疑难护理问题的能力；2、独立完成疑难病症患者护理工作的能力；3、良好的文字表达和沟通、协调能力；4、一定的组织管理及病房管理能力；5、具备一定的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房。6、一定的科研能力及创新能力，开展护理科研、撰写护理论文。（五）N4 级护士能力要求 1、精通本专业业务，掌握本专业护理动态；2、独立完成高新专科护理工作的能力；3、较强的组织管理及病房管理能力。4、有效运用人文学科知识解决问题的能力；5、较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房；6、较强的科研能力及成果运用能力，独立开展护理科研、撰写护理论文。六、各层级护士岗位职责（一）N0 级护士岗位职责 1、跟随老师参加各班轮值；2、不能单独完成执业的护士，在上级护士的指导下完成患者的护理工作；3、能单独执业者则独立负责三级护理患者的护理工作，在上级护士的指导下完成二级护理患者的护理工作。（二）N1 级护士岗位职责 1、参加各班轮值，胜任各班工作；2、主要负责病情稳定的二级护理患者和少数一级护理患者的护理工作。（三）N2 级护士岗位职责 1、参加各班轮值，胜任各班工作；2、主要负责一级护理患者的护理工作，参与指导下级护士工作。（四）N3 级护士岗位职责 1、参加各班轮值，胜任各班工作；2、承担病情不稳定的一级护理、急危重症患者抢救与护理；3、指导下级护师工作，参与病房护理质控及临床教学工作。（五）N4 级护士岗位职责 1、负责特级护理、危重患者的抢救与组织配合，作为临床教学老师，指导下级护师工作；2、解决高难度的护理技术问题；3、协助护士长做好病房管理和护理质控。4、掌握本专业领域国内外发展动态，积极组织本专科的学术活动；5、根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用先进技术。七、各层级培训 1.培训目标 使各级护理人员能够胜任不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。2.培训内容及标准 根据国家中医药管理局 2010 年 7 月下发中医医院护理工作指南中各级护理人员培训目标、内容与学时要求，每年制定相应的层级培训方案。3、培训方法 根据在职培训的特点，护理部主要通过岗前培训、新护士基本护理技术培训与考核、岗位轮训、安排人员外出参观学习、举办继续教育、组织新技术和新业务的推广应用培训、举办护士长管理培训班等形式对各级护理人员进行针对性培训，要求临床科室和各专项小组根据实际情况组织不同内容的培训项目，人员参加培训情况与学分考核相结合。4、组织考核（1）护理部每年度对护理人员进行 1-2 次理论、操作考核；各科室每月对护士进行理论或操作考核 1 次；护理部月季质控进行理论或技术操作抽考 1-2 次。（2）通过查看相关材料，包括中西、医护士培训考核登记册、学习签到、课件、笔记、考核试卷、成绩、护士长工作手册等方式，保证培训落实到位。（3）各级护理人员依据每年参加培训的内容，及时填写、更新电子版护理人员技术档案，技术档案的内容包括：基本情况、学历情况、专业技术职称、社会团体或学会兼职、科研、外出学习进修记录、获奖情况、发表论文论著情况等。档案每年 1 月 31 日前完成上一年度的更新。（4）年终由各科护士长、护理部根据培训层级分别经进行验证、签章，保证管理落实到位。