2020年护士分层级管理实施方案.pdf

1 护士分层级管理实施方案 为充分调动护理人员的积极性和主观能动性，进一步推进优质护理服务工作，落实责任制整体护理，根据医院实际情况及护理人力资源现状，特制订此方案。一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。二、工作目标 应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的责任制整体护理。三、分层级原则 根据科室患者数量和病情轻重，结合科室人力资源情况进行分组，落实责任制包干护理病人模式，履行护理职责，责任护士的工作内容包括病情观察、基础护理、治疗、康复、健康指导等。每组由不同层级的护理人员组成，有资质的护士独立分管患者，切实做到保障护理安全，提供优质服务。四、层级划分标准及要求 实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗。设立护士长领导下的 N0、N1、N2、N3、N4 五个层级，每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人的整体护理。非临床一线护士不作分层要求，未经注册的护士不得单独值班。急诊科、重症监护室、血透室、手术室、供应室护士的工作职责，可根据各科工作性质、工作任务及工作量在遵循原则的基础上自行制订并实施。新调入护士原则上从 N0 级开始，有二级及以上医院工作经历，能提供层级证明，经考核符合能级水平的，按照实际层级执行。五、各层级护理人员资质、岗位能力要求及职责 2 级 别 分 层 标 准 岗 位 职 责 年 限 任职资格 能 级 N0 毕业 1 年内 及未取得有效注册的护士 助理护士 助理护士 分管病情较轻的一般患者，承担生活护理和基础护理。N1 工作 2-3 年 护 士 初级责任护士 负责病情较轻的病人的所有护理，侧重生活护理、基础护理、一般专科护理。N2 工作 4-5 年 护 师 责任护士 负责病情相对稳定的病人的所有护理，可担任小组长，并可参与管理与教学工作。主要侧重基础护理、专科护理、病人评估、健康教育，独立协助医生进行危重病人的抢救。N3 工作年限6 年 主管护师 高级责任护士 负责危重病人的所有护理。承担小组长工作、参与临床教学、科研工作，负责危重症、疑难病例的护理与指导，协助护士长进行病房护理质控，组织护理查房及护理病例讨论，并对责任护士的工作进行指导、监督、检查。N4 工作年限 10 年 专科护士 副主任护师 临床护理专家 担任某一专科领域护理带头人，利用专业知识、专长和技术为患者提供专科护理、健康教育和咨询，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量，负责本病区护理培训和临床教学，进行护理会诊，协助护士长进行病区管理和教学、科研工作。六、实施护理人员分层级管理的具体措施（一）科室按照层级划分的标准及要求，实行竞聘上岗或综合考核的方法从N2 及以上级别的护士中选出责任组长，进行资质准入、报护理部备案。（二）落实护理人员分层级管理，护士长在工作中按照能级对应合理使用各层级护理人员，充分发挥各级护理人员的作用，确保护理质量安全。（三）加强各级护理人员的培训及考核，根据层级要求进行分层次培训考核，科室对责任组长实行年度考核制，并作为本专业专科护士的培养，建立考核档案。3（四）落实绩效考核，提高护理人员的积极性。科室制定绩效考核制度，护士长进行考核，并向责任组长、夜班护士等岗位倾斜，激发护理人员工作积极性，更好地为病人服务。七、工作要求（一）加强学习及培训，抓好落实。召开护士长会议、组织全院护理人员培训，学习分层级管理的方案，使每名护理人员熟悉分层级管理的目的意义，确保此项工作的实施。（二）注意结合，确保实效。此项工作的开展，必须与优质护理服务、责任制整体护理工作相结合，才能真正实现分层级管理的目的及意义，全面提升护理服务水平，确保患者安全。护理部 年 月 日