饮食对大学生肥胖风险调查问卷.docx

饮食对大学生肥胖风险调查问卷1、您的性别： 【单选题】 A. 男 B. 女2、年级： 【单选题】 A：大一 B：大二 C：大三 D：大四 E：大五 F：其他3、平时的就餐地点？ 【单选题】 A.食堂 B.在家 C.在校外 D.其他4、若在校外就餐，会选择以下哪种方式？ 【单选题】 A.快餐 B.自助餐 C.家常菜 D.其他5、在校期间选择外出就餐的频率是多少次一周？ 【单选题】 A. 1-3次 B. 4-6次 C. 7-9次 D. 9次以上6、是否习惯吃早餐？ 【单选题】 A. 每天都吃 B. 有时吃 C. 几乎不吃 D. 从来不吃7、晚饭时间大约在几点？ 【单选题】 A. 6点以前 B. 6-8点 C. 8点之后-10点 D. 10点之后-12点8、一周大概会吃几次夜宵(晚上8点以后）？ 【单选题】 A. 从来不吃 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 5次及以上9、吃饭一般几成饱？ 【单选题】 A. 5成 B. 7-8成 C. 9-10成 D. 吃到撑10、用餐的时间多长？ 【单选题】 A. 10分钟以内 B. 10-20分钟 C. 21-30分钟 D. 30分钟以上11、如果把一个香蕉算作一份果蔬，你一般一天吃几份果蔬？ 【单选题】 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 F. 5份以上12、是否爱吃零食？ 【单选题】 A. 是 B. 否13、一般吃什么零食？ 【单选题】 A. 膨化食品 B. 蛋糕面点 C. 巧克力糖果 D. 坚果 E. 其他14、吃零食频率？ 【单选题】 A. 几乎不吃 B. 5天/次 C. 2-3天/次 D. 每天都吃15、经常喝碳酸饮料么？ 【单选题】 A. 经常喝 B. 偶尔喝 C. 从不喝16、每月的用餐花销占生活费的比例？ 【单选题】 A. 20%-30% B. 31%-40% C. 41%-50% D. 50%以上17、每月生活费？ 【单选题】 A. 500以下 B. 500-800 C. 801-1200 D. 1200以上18、分别填写每天各类食物的进食量 【矩阵打分题】 (请填1-5数字打分)，以1-5表示 （“1” 最少， “5”最多）谷薯芋，主食 蛋类，肉类制品 奶类制品 蔬果，菌藻类制品 坚果大豆类制品 饮料 19、其他种类食物请说明 【填空题】_20、此问卷只用于学术研究，问卷内容将完全保密。 【多项填空】您的身高是（M）_您的体重是（Kg）_