初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-内分泌及代谢性疾病的药物治疗.docx

初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-内分泌及代谢性疾病的药物治疗单选题1.下列可以用于治疗高钙血症的药物是A.维生素DB.降钙素C.甲状旁腺素D.雌激素E.抗雌激素 （江南博哥） 正确答案：B参考解析：降钙素皮下注射和鼻喷给药都可以治疗高钙血症。掌握“骨质疏松症”知识点。单选题2.雷洛昔芬属于A.双膦酸盐B.降钙素C.钙制剂D.雌激素E.选择性雌激素受体调节剂 正确答案：E参考解析：选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：不是雌激素，其特点是选择性地作用于雌激素靶器官，与不同的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。如已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，抑制骨吸收。掌握“骨质疏松症”知识点。单选题3.阿仑膦酸钠属于A.避孕药B.化疗药C.酸碱平衡调节药D.钙磷代谢调节药E.水盐代谢调节药 正确答案：D参考解析：阿仑膦酸钠（1）适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折。（2）适用于治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。属于钙磷调节药。掌握“骨质疏松症”知识点。单选题4.甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为A.T3、T4减少反馈引起TSH增加B.合并甲状腺炎C.出现甲状腺功能减退D.对硫脲类耐药E.血中甲状腺刺激物增多 正确答案：A参考解析：硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T3、T4。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T3、T4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药12周后开始减轻症状，1-3个月才能消除症状。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题5.女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是A.美托洛尔B.复方碘溶液C.卡比马唑D.甲巯咪唑E.普萘洛尔 正确答案：D参考解析：甲巯咪唑经乳汁分泌，禁用于哺乳期妇女。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题6.女性患者，32岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经诊断为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术前应服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.复方碘溶液E.普萘洛尔 正确答案：D参考解析：碘剂能够抑制甲状腺激素的释放；抑制甲状腺素的合成；减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题7.关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是A.影响T3、T4的合成B.不影响T3、T4的释放C.显效慢D.妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用MMIE.儿童甲亢的治疗应选用MMI 正确答案：D参考解析：妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用PTU(丙硫氧嘧啶)，而非MMI（甲巯咪唑）。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题8.丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是A.痛风B.溶血性贫血C.粒细胞缺乏D.过敏性休克E.瑞夷综合症 正确答案：C参考解析：丙硫氧嘧啶一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题9.起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.碘剂E.普萘洛尔 正确答案：D参考解析：碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题10.女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmolL，应选用A.饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍B.饮食治疗、体育锻炼C.磺脲类药物D.胰岛素E.二甲双胍 正确答案：D参考解析：在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。掌握“糖尿病”知识点。单选题11.男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是A.胰岛素分泌绝对缺乏B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏C.胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗D.胰岛素抵抗E.胰岛素分泌缺陷 正确答案：A参考解析：1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，需要胰岛素治疗来维持生命。掌握“糖尿病”知识点。单选题12.糖尿病的综合性治疗不包括A.降糖B.降压C.调血脂D.戒烟E.卧床休息 正确答案：E参考解析：糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病患者应该多运动。掌握“糖尿病”知识点。单选题13.肌酐清除率异常的糖尿病患者应避免使用的药物是A.格列喹酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲双胍 正确答案：E参考解析：二甲双胍禁用于肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者。掌握“糖尿病”知识点。单选题14.治疗糖尿病合并肾病的患者，最适用的是A.格列喹酮B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.格列齐特 正确答案：A参考解析：糖尿病合并肾病者，当肾功能轻度异常时尚可使用格列喹酮，但严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。掌握“糖尿病”知识点。单选题15.胰岛素抵抗的主要决定性因素是A.药物是否在市场上供应B.过敏反应C.年龄、性别D.向心性肥胖E.肾病和肝病 正确答案：D参考解析：肥胖，特别是向心性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定因素，因此也是选择降糖药物的重要参考指标。其他决定药物选择的因素包括药物是否在市场上供应、副作用、过敏反应、年龄及其他健康状况如肾病和肝病。掌握“糖尿病”知识点。单选题16.主要表现为餐后血糖升高的患者优先选用A.格列喹酮B.阿卡波糖C.氯磺丙脲D.吡格列酮E.那格列奈 正确答案：B参考解析：有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者应优先选用双胍类药物或格列酮类，主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用-糖苷酶抑制剂。掌握“糖尿病”知识点。单选题17.有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素糖尿病患者优先选用A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列本脲E.那格列奈 正确答案：C参考解析：有代谢综合征或伴有其他心血管疾病危险因素者优先选用双胍类药物或格列酮类掌握“糖尿病”知识点。单选题18.糖尿病合并妊娠需要A.饮食控制B.胰岛素C.运动控制D.降糖药控制E.降糖药联合应用 正确答案：B参考解析：在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠。在妊娠期间发现糖尿病者为妊娠糖尿病。在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。相反，妊娠糖尿病患者的血糖波动相对较轻，血糖易于控制，多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。掌握“糖尿病”知识点。单选题19.不属于胰岛素分泌促进剂的是A.格列喹酮B.苯乙双胍C.瑞格列奈D.格列美脲E.甲苯磺丁脲 正确答案：B参考解析：双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。其余选项均属于胰岛素分泌促进剂。掌握“糖尿病”知识点。单选题20.最适用于餐后高血糖为主的糖尿病患者的药物是A.胰岛素B.格列齐特C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.二甲双胍 正确答案：D参考解析：主要表现为餐后高血糖的患者也可优先选用-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）。掌握“糖尿病”知识点。单选题21.降糖药罗格列酮属于A.双胍类口服降血糖药B.磺酰脲类口服降血糖药C.-葡萄糖苷酶抑制药D.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E.非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂 正确答案：D参考解析：噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）主要代表药物有：马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮。掌握“糖尿病”知识点。单选题22.降糖药苯乙双胍(降糖灵)属于A.双胍类口服降血糖药B.磺酰脲类口服降血糖药C.-葡萄糖苷酶抑制药D.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E.非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂 正确答案：A参考解析：双胍类主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。掌握“糖尿病”知识点。单选题23.不被吸收，只在胃肠道发挥作用的降糖药A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列吡嗪D.罗格列酮E.苯乙双胍 正确答案：A参考解析：葡萄糖苷酶抑制剂药理作用：抑制碳水化合物的消化酶（即-葡萄糖苷酶），减缓碳水化合物（如粮食、蔬菜、水果）在肠道消化成葡萄糖的速度，延长吸收时间，降低餐后血糖。该药不被吸收，只在肠道发挥作用。掌握“糖尿病”知识点。单选题24.口服降糖药磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A.刺激胰岛细胞释放胰岛素B.促进葡萄糖的转化C.减少葡萄糖的来源D.促进糖异生E.抑制葡萄糖苷酶 正确答案：A参考解析：磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺激胰岛细胞释放胰岛素。掌握“糖尿病”知识点。单选题25.格列吡嗪适于治疗A.1型糖尿病B.经饮食控制不满意的2型糖尿病C.高渗性昏迷的糖尿病患者D.酮症酸中毒的糖尿病患者E.伴严重感染的糖尿病患者 正确答案：B参考解析：格列吡嗪适应证为：用于经饮食控制及体育锻炼23个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病，但此类患者的胰岛细胞尚有一定的分泌功能且无急性并发症，不合并妊娠、无严重的慢性并发症。掌握“糖尿病”知识点。单选题26.以下有关综合方案治疗糖尿病的叙述中，不正确的是A.完全依赖药物控制血糖B.饮食控制、运动治疗和血糖监测C.首先要保护和逆转胰岛B细胞功能D.依据安全、有效、经济原则选择药物E.尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗 正确答案：A参考解析：综合方案治疗糖尿病：饮食控制、运动治疗和血糖监测；保护和逆转胰岛细胞功能；尽早采用药物（联合）治疗、胰岛素治疗；依据安全、有效、经济原则选择药物。掌握“糖尿病”知识点。单选题27.格列本脲降血糖作用的主要机制是A.刺激胰岛细胞释放胰岛素B.促进葡萄糖的转化C.减少葡萄糖的来源D.促进糖异生E.抑制葡萄糖苷酶 正确答案：A参考解析：格列本脲降血糖作用的主要机制是刺激胰岛细胞释放胰岛素。掌握“糖尿病”知识点。单选题28.阿卡波糖降糖作用的机制是A.抑制葡萄糖的吸收B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.提高靶细胞对胰岛素的敏感性D.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目E.抑制-葡萄糖苷酶 正确答案：E参考解析：阿卡波糖降糖抑制碳水化合物的消化酶（即-葡萄糖苷酶），减缓碳水化合物（如粮食、蔬菜、水果）在肠道消化成葡萄糖的速度，延长吸收时间，降低餐后血糖。该药不被吸收，只在肠道发挥作用。掌握“糖尿病”知识点。单选题29.下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A.胰岛素B.格列美脲C.阿卡波糖D.甲苯磺丁脲E.二甲双胍 正确答案：A参考解析：胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。掌握“糖尿病”知识点。单选题30.下列属于抑制尿酸生成的药物是A.别嘌醇B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.秋水仙碱E.苯溴马隆 正确答案：A参考解析：别嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。掌握“痛风”知识点。单选题31.男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常，增加尿酸排泄最好用A.糖皮质激素B.丙磺舒C.秋水仙碱D.别嘌醇E.非甾体抗炎药 正确答案：B参考解析：丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而增加尿酸排泄。掌握“痛风”知识点。单选题32.下列痛风治疗原则错误的是A.急性期以控制关节炎症状为目的B.无症状的高尿血症不一定需要治疗C.禁酒、饮食控制、生活调节极为重要D.痛风性关节炎症状基本控制后23周开始采取降血尿酸措施E.痊愈后即可停药 正确答案：E参考解析：抗痛风治疗是终生的。掌握“痛风”知识点。单选题33.下列不能降血尿酸的抗痛风药物是A.别嘌醇B.丙磺舒C.磺吡酮D.秋水仙碱E.苯溴马隆 正确答案：D参考解析：它不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。掌握“痛风”知识点。单选题34.下列关于抗痛风治疗原则叙述错误的是A.急性痛风以控制关节炎症状为目的B.抗痛风治疗如果得当是可以根治的C.禁酒和饮食控制很重要D.先控制关节炎症状后再进行降血尿酸的治疗E.常用的药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药 正确答案：B参考解析：治疗痛风的原则：1）急性痛风性关节炎以控制关节炎的症状（红、肿、痛）为目的。常用药有非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。2）高血尿酸治疗痛风性关节炎症状基本控制后23周开始采取降血尿酸措施。目的是预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成。降血尿酸药物有抑制尿酸生成的别嘌醇和促使尿酸通过肾脏排出的苯溴马隆及丙磺舒。3）非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节极为重要。如能遵照可避免或减少口服降尿酸药的许多不良反应和应用剂量。4）抗痛风治疗是终生的。5）无症状的高尿血症不一定需要治疗。掌握“痛风”知识点。单选题35.下列抗痛风药物属于抑制尿酸生成药的是A.丙磺舒B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.地塞米松 正确答案：D参考解析：抑制尿酸生成药别嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛风石和肾结石形成，并促进痛风石溶解。掌握“痛风”知识点。共享答案题A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A单选题1.（骨质疏松药物分类）属于骨形成促进药A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A 正确答案：B参考解析：掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A单选题2.（骨质疏松药物分类）属于骨吸收抑制剂A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A 正确答案：A参考解析：掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A单选题3.（骨质疏松药物分类）属于骨矿化促进药A.二磷酸盐B.甲状旁腺激素C.雄激素D.维生素DE.维生素A 正确答案：D参考解析：治疗骨质疏松症的药物分为骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药三类。其中骨吸收抑制药有雌激素和孕激素、二膦酸盐、降钙素、依普拉芬和类黄酮类。骨形成促进药包括氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺素、维生素K等。骨矿化促进药有活性维生素D、钙剂等。掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.雄激素E.雌激素单选题4.含有P-C-P基团的抗骨质疏松药是A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.雄激素E.雌激素 正确答案：A参考解析：掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C.降钙素D.雄激素E.雌激素单选题5.能抑制破骨细胞的活性并能减少破骨细胞的数量的抗骨质疏松药是A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C.降钙素D.雄激素E.雌激素 正确答案：C参考解析：掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.雄激素E.雌激素单选题6.抑制骨转换，阻止骨丢失的抗骨质疏松药是A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.雄激素E.雌激素 正确答案：E参考解析：掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.雄激素E.雌激素单选题7.当前促进骨形成药物的代表性药物A.羟乙膦酸钠B.甲状旁腺激素C降钙素D.雄激素E.雌激素 正确答案：B参考解析：掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.雌激素B.孕激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.钙剂单选题8.骨矿化促进药A.雌激素B.孕激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.钙剂 正确答案：E参考解析：骨吸收抑制药有雌激素和孕激素、二膦酸盐、降钙素、依普拉芬和类黄酮类。骨形成促进药包括氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺素、维生素K等。骨矿化促进药有活性维生素D、钙剂等。掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.雌激素B.孕激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.钙剂单选题9.骨形成促进药A.雌激素B.孕激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.钙剂 正确答案：C参考解析：掌握“骨质疏松症”知识点。共享答案题A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.罗格列酮E.瑞格列奈单选题10.（降糖药分类）葡萄糖苷酶抑制剂A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.罗格列酮E.瑞格列奈 正确答案：A参考解析：掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.罗格列酮E.瑞格列奈单选题11.（降糖药分类）双胍类药物A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.罗格列酮E.瑞格列奈 正确答案：B参考解析：掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.罗格列酮E.瑞格列奈单选题12.（降糖药分类）噻唑烷二酮类A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.罗格列酮E.瑞格列奈 正确答案：D参考解析：阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍属于双胍类药物，罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，瑞格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈单选题13.1型糖尿病患者必须用A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈 正确答案：A参考解析：1型糖尿病患者必须用胰岛素。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈单选题14.属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈 正确答案：E参考解析：瑞格列奈、那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈单选题15.属磺酰脲类促胰岛素分泌剂口服降血糖药的是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.吡格列酮E.瑞格列奈 正确答案：C参考解析：格列本脲属第二代磺酰脲类口服降血糖药。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.吡格列酮E.二甲双胍单选题16.治疗1型糖尿病患者的药物必须是A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.吡格列酮E.二甲双胍 正确答案：A参考解析：掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.吡格列酮E.二甲双胍单选题17.属于磺酰脲类口服降血糖药的是A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.吡格列酮E.二甲双胍 正确答案：C参考解析：格列齐特属第二代磺酰脲类口服降血糖药。掌握“糖尿病”知识点。共享答案题A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.吡格列酮E.二甲双胍单选题18.下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A.胰岛素B.阿卡波糖C.格列奇特D.吡格列酮E.二甲双胍 正确答案：A参考解析：胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。掌握“糖尿病”知识点。