主管护师-内科护理学专业实践能力-循环系统疾病病人的护理.docx

主管护师-内科护理学专业实践能力-循环系统疾病病人的护理单选题1.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中，不正确的是A.术前口服抑制血小板药物B.术中肝素化C.术后服用（江南博哥）抗血小板药物13个月D.术后坚持服用调节血脂药物E.术后应戒烟限酒 正确答案：C参考解析：对于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术病人术前口服阿司匹林等抑制血小板药物，术中肝素化，术后坚持长期服用阿司匹林，并控制冠心病危险因素，如吸烟饮酒等，应特别重视调节血脂药的应用，以减少再狭窄的发生，所以术后服用抗血小板药物13个月是错误的。掌握“专业实践能力-经皮穿刺腔内冠状动脉成形术”知识点单选题2.不宜行冠状动脉造影术的是A.频发心绞痛B.严重心动过缓有临时起搏保护C.造影剂过敏D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛 正确答案：C参考解析：禁忌证严重心功能不全。外周动脉血栓性脉管炎。造影剂过敏。严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。掌握“专业实践能力-冠状动脉造影术”知识点单选题3.冠状动脉造影术后护理措施不正确的是A.心理护理B.术后严密监测心率、血压变化C.术后观察足背动脉搏动情况D.术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时E.术侧肢体制动24小时 正确答案：E参考解析：该题考察对冠状动脉造影术的术后护理，要求术侧肢体制动12小时。掌握“专业实践能力-冠状动脉造影术”知识点单选题4.适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是A.冠状动脉严重钙化B.冠状动脉成形术后再狭窄C.有出血倾向者D.冠状动脉痉挛E.病变血管直径1.5mm 正确答案：B参考解析：此题考察的该手术的适应证和禁忌证，冠状动脉钙化病人可以做造影，但不宜行腔内冠状动脉成形术和支架安置术，病变直径2mm和有出血倾向者是禁忌证，冠脉痉挛者药物保守治疗即可。掌握“专业实践能力-经皮穿刺冠状动脉内支架安置术”知识点单选题5.冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压A.510分钟B.1015分钟C.1520分钟D.2025分钟E.2530分钟 正确答案：C参考解析：冠状动脉造影术后动脉穿刺处需要按压1520分钟，以彻底止血，然后加压包扎予以沙袋压迫，故此题选择C。掌握“专业实践能力-冠状动脉造影术”知识点单选题6.适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是A.冠状动脉狭窄程度达45%B.不稳定型心绞痛病人有多支病变C.冠脉旁路移植术后移植血管狭窄D.左冠状动脉主干狭窄E.冠状动脉发生痉挛者 正确答案：C参考解析：此题考查经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的适应证和禁忌证，冠状动脉狭窄小于50%，冠脉发生痉挛者应保守治疗，不稳定心绞痛病人多支病变应选择外科治疗，病变位于左主干部位时采用内科介入手术有一定的风险，亦为禁忌证，而冠脉旁路移植术后移植血管狭窄则是它的适应证。掌握“专业实践能力-经皮穿刺腔内冠状动脉成形术”知识点单选题7.冠状动脉造影术的护理措施，正确的是A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息36小时E.左心检查后卧床休息612小时 正确答案：B参考解析：因为进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故A错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故C错误；右心检查后卧床休息612小时，左心检查后卧床休息1224小时，故D、E错误。选项B正确。掌握“专业实践能力-冠状动脉造影术”知识点单选题8.有关电复律后患者的护理措施错误的是A.禁食至清醒后2hB.持续24h心电监护C.常规低流量吸氧D.术后病人即可下床活动E.按时服用抗心律失常药 正确答案：D参考解析：电复律后患者需卧床休息1d。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题9.经皮穿刺冠状动脉内支架安置术，正确的护理措施是A.术前12小时禁食水B.术前6小时禁食口服药C.术后术侧肢体制动24小时D.伤口沙袋压迫12小时E.动脉穿刺部位按压1520分钟 正确答案：E参考解析：择期经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的护理包括术前6小时禁食水，但不禁药，术后穿刺部位伤口按压1520分钟，以彻底止血，加压包扎，沙袋压迫6小时，术侧肢体制动12小时，因此此题选择E。掌握“专业实践能力-经皮穿刺冠状动脉内支架安置术”知识点单选题10.心脏电复律后护理措施错误的是A.心电监护24小时B.卧床休息1天C.电极接触处皮肤红斑无需处理D.遵医嘱应用抗心律失常药E.整理用物，除颤器保持充电状态 正确答案：C参考解析：心脏电复律术后患者应卧床休息24小时；监测生命体征，监护时间至少24小时；按医嘱应用抗心律失常药并注意观察药物反应；观察电击局部皮肤有无损伤等并给予对应处理；整理用物，除颤器保持充电状态。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题11.病毒性心肌炎患者饮食护理错误的是A.易消化B.少量饮酒C.禁饮咖啡D.富含蛋白质E.富含维生素 正确答案：B参考解析：病毒性心肌炎饮食护理：为病人准备易消化、富含蛋白质和维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。禁烟、酒，禁饮浓茶、咖啡，当病人出现心功能不全时，则应给予低热量饮食和低盐饮食。掌握“专业实践能力-病毒性心肌炎护理措施”知识点单选题12.不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是A.稳定型心绞痛疗效欠佳B.不稳定型心绞痛病人造影示单支病变C.冠脉旁路移植术后移植血管狭窄D.冠脉成形术后再狭窄E.冠状动脉发生痉挛者 正确答案：E参考解析：此题考查经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的适应证和禁忌证，冠脉发生痉挛者应保守治疗，其余均是它的适应证。掌握“专业实践能力-经皮穿刺腔内冠状动脉成形术”知识点单选题13.护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用A.豆腐B.牛奶C.芹菜D.猪肝E.黑木耳 正确答案：D参考解析：高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。掌握“专业实践能力-原发性高血压护理措施”知识点单选题14.为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压 正确答案：D参考解析：对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。掌握“专业实践能力-原发性高血压护理措施”知识点单选题15.急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A.观察有无出血倾向B.配血备用C.准备鱼精蛋白和维生素K1D.尽量肌内注射，少用静脉注射E.密切注意凝血时间 正确答案：D参考解析：急性心肌梗死溶栓治疗时，尿激酶（UK）在30分钟内静脉滴注150万200万U；链激酶（SK）、重组链激酶（rSK）在1小时内静脉滴注150万U，应用链激酶须注意有无过敏反应，如寒战、发热等。掌握“专业实践能力-急性心肌梗死护理措施”知识点单选题16.病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天 正确答案：C参考解析：病毒性心肌炎急性期需绝对卧床休息3天，第4天可进行关节主动运动，坐位洗漱，进餐；第2周可扶床站立，室内走动；第3周可楼道内走动，上下一层楼。掌握“专业实践能力-病毒性心肌炎护理措施”知识点单选题17.急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是A.勤翻身，以防压疮B.给予少量清淡流质饮食C.限制探视D.持续鼻导管吸氧，每分钟46LE.防止情绪激动 正确答案：A参考解析：急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。掌握“专业实践能力-急性心肌梗死护理措施”知识点单选题18.原发性高血压护理措施不正确的是A.保持充足睡眠B.限制体力活动C.头痛时给予平卧位D.降压头晕时给予休息E.避免高蛋白、高热量饮食 正确答案：B参考解析：原发性高血压患者要安排合理运动量，限制体力活动是错误的方法，所以此题答案选B。掌握“专业实践能力-原发性高血压护理措施”知识点单选题19.急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A.严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B.饮食应低钠、低脂、少量多餐C.限制探视D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E.备好急救药品和仪器 正确答案：D参考解析：急性心肌梗死患者应食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。掌握“专业实践能力-急性心肌梗死护理措施”知识点单选题20.硝酸甘油的禁忌症包括A.支气管哮喘B.心动过缓C.高血压D.青光眼E.糖尿病 正确答案：D参考解析：青光眼、低血压病人忌用硝酸甘油。掌握“专业实践能力-心绞痛护理措施”知识点单选题21.心绞痛发作处理不正确的是A.立即停止活动卧床休息B.给予氧气吸入，维持血氧饱和度90%以上C.给予硝酸甘油嚼服，可多次给药，直至症状缓解D.24小时心电监护E.避免情绪紧张激动 正确答案：C参考解析：发作时应立即休息，给予硝酸甘油舌下含服。掌握“专业实践能力-心绞痛护理措施”知识点单选题22.心绞痛患者最适宜的饮食是A.高热量、低胆固醇B.高热量、高盐C.低热量、高胆固醇D.低盐、高植物脂肪E.低胆固醇、低脂肪 正确答案：E参考解析：心绞痛患者宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。掌握“专业实践能力-心绞痛护理措施”知识点单选题23.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D.含药时宜平卧以防低血压E.观察头晕、血压偏高表现 正确答案：D参考解析：本题考查了硝酸甘油的用药护理。本药宜舌下含服，不要吞服。因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，12分钟即发挥作用，且避免了肝的首过效应。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“体位性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。掌握“专业实践能力-心绞痛护理措施”知识点单选题24.不需要减少利多卡因剂量的是A.心力衰竭患者B.肝肾功能不全患者C.支气管哮喘患者D.酸中毒患者E.老年患者 正确答案：C参考解析：利多卡因：在心力衰竭、肝肾功能不全、酸中毒和老年病人，半衰期明显延长，应减少剂量，否则可致中枢神经系统毒性反应和心血管系统不良反应。前者如嗜睡、眩晕、感觉异常、视物不清，严重者可有谵妄、昏迷；后者有窦房结抑制、传导阻滞、低血压等。掌握“专业实践能力-各型心律失常护理措施”知识点单选题25.应用洋地黄类药物时应避免联合应用A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.螺内酯D.哌唑嗪E.维拉帕米 正确答案：E参考解析：洋地黄类药物注意不与普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮、阿司匹林等药物合用，以免降低地高辛经肾排泄率而引起中毒。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题26.护理高血压病患者，下列哪项措施不正确A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅 正确答案：A参考解析：血压的升高非一日而成，因此降压宜缓，不宜降血压降得过快、过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血。掌握“专业实践能力-原发性高血压护理措施”知识点单选题27.慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.脱水症E.氮血症 正确答案：A参考解析：噻嗪类利尿剂属排钾利尿剂，故长期服用应监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，本题选A。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题28.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.房性期前收缩二联律B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.室性期前收缩二联律E.阵发性交界性心动过速 正确答案：D参考解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题29.洋地黄类药物中毒常出现A.体温升高B.呼吸减慢C.心律失常D.血压升高E.心脏杂音 正确答案：C参考解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题30.地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药为A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.其他药物 正确答案：D参考解析：本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗，故选项D正确。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题31.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A.心动过缓B.室早二联律C.恶心、呕吐D.头晕、头痛E.激惹、惊厥 正确答案：E参考解析：本题考查洋地黄中毒的表现：A项和B项均属于心脏毒性的表现；C项为胃肠道症状的表现；D项为神经系统反应包括头晕、头痛，还可见视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等；只有E项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题32.治疗洋地黄中毒频发室早常用的药物A.多巴胺B.胺碘酮C.钠盐D.利多卡因E.氯化钙 正确答案：D参考解析：快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题33.急性左心衰竭的一般处理不包括A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B.四肢交换加压C.吸氧D.及时行心脏电复律术E.饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理 正确答案：D参考解析：心脏电复律适应证：非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。掌握“专业实践能力-急性心力衰竭护理措施”知识点单选题34.急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.杜冷丁肌肉注射C.西地兰缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射E.让患者平卧位 正确答案：E参考解析：本题考查了急性左心衰患者的护理要点。急性左心衰患者由于急性肺水肿导致患者突然发生严重的呼吸困难，故应置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，故选项E让患者平卧是错误的，将加重患者的呼吸困难。掌握“专业实践能力-急性心力衰竭护理措施”知识点单选题35.起搏器植入术后的护理，不妥的是A.持续24小时心电监护B.平卧812小时C.禁止右侧卧位D.禁止使用抗生素E.沙袋压迫伤口46小时 正确答案：D参考解析：起搏器植入术后护理持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。平卧812小时，禁止右侧卧位，术侧肢体不宜过度活动。伤口护理，预防感染：沙袋压迫伤口46小时，观察伤口渗血情况和炎症征象。遵医嘱给予抗生素23天，更换敷料，观察体温变化。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题36.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B.持续低流量吸氧C.加强生活护理，减少体力活动D.侧卧位，减轻心脏负担E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 正确答案：D参考解析：不能侧卧位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢储存血增加，回心血量减少，减轻心脏负担，减轻症状。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题37.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥A.低盐B.富含维生素C.高热量D.适量纤维素E.少量、多餐 正确答案：C参考解析：限制钠盐的摄入：选用低盐、无盐、低钠饮食以预防和减轻水肿；少量多餐、不宜过饱；适量供给脂肪；适量摄取蛋白质；补充丰富的维生素及矿物质。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题38.护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是A.注意观察病情变化，症状加重时及时就医B.长期休息，适当限制体力活动C.加强锻炼和体力活动，增加活动耐力D.避免诱发因素E.坚持药物治疗 正确答案：C参考解析：扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。所以不能加强锻炼和体力活动，增加活动耐力。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题39.以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是A.洋地黄治疗量与中毒量很接近B.心肌严重受损C.低血钾或严重缺氧D.肝、肾功能下降E.机体代谢率明显增高 正确答案：E参考解析：洋地黄用药安全窗很小，用量个体差异较大。老年人、冠心病心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾血症、低镁血症、肾功能不全等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题40.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖 正确答案：C参考解析：心衰控制后的患者应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题41.心律失常患者不宜采取的体位是A.高卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧位 正确答案：C参考解析：当心律失常发作导致病人胸闷、心悸、头晕等不适时采取高卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。掌握“专业实践能力-各型心律失常护理措施”知识点单选题42.电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是A.持续24小时心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.保留静脉通道E.术后应立即下床活动 正确答案：E参考解析：本题考查了电复律治疗心房颤动的术后护理。病人术后应绝对卧床24小时，密切监测病情，不可立即下床活动。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题43.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括A.关节活动范围和肢体活动能力B.皮肤黏膜发绀情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿 正确答案：A参考解析：本题考查了慢性心力衰竭病人的病情监测。心力衰竭病人应注意监测水肿的情况，观察身体下垂部位有无水肿。并每日测量体重以了解水肿的消涨情况，同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发绀情况，以及颈静脉怒张和肺部啰音。由于病人没有关节的损害，故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题44.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察A.心率B.血压C.血氧饱和度D.血钾E.肾功能 正确答案：D参考解析：本题考查了利尿剂的药物护理。利尿剂是高血压治疗中常用的药物。常用的利尿剂为噻嗪类利尿剂，为中效利尿剂，代表药物是氢氯噻嗪，长期服用应注意补钾。故应注意监测血钾水平。掌握“专业实践能力-原发性高血压护理措施”知识点单选题45.进行非同步电除颤时，电量应选择在A.100JB.150JC.250JD.300JE.360J 正确答案：E参考解析：一般心房颤动150250J；心房扑动和室性心动过速100150J；室上性心动过速50100J；心室纤颤200360J。一旦心电监测确定病人处于心室颤动状态，应立即进行非同步直流电除颤，选择360J，无效继续选择360J或更高能量。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题46.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平 正确答案：E参考解析：本题考查了心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确，运动应以不引起任何不适为度，心率增加1020次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降0.1mV或上升0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。掌握“专业实践能力-急性心肌梗死护理措施”知识点单选题47.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E.限制腌制食品和碳酸饮料 正确答案：D参考解析：本题考查了慢性心力衰竭病人的饮食护理。慢性心力衰竭病人应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭病人的饮食原则。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题48.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A.保证病人充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量 正确答案：A参考解析：本题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。掌握“专业实践能力-病毒性心肌炎护理措施”知识点单选题49.关于电复律术后的常规护理，不妥的是A.绝对卧床24小时B.持续24小时心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧D.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物 正确答案：C参考解析：本题考查了电复律术后的护理。术后护理包括绝对卧床24小时；严密观察病情；持续24小时心电监测，观察神志、血压、心率、呼吸；观察电击局部皮肤有无灼伤；继续抗心律失常药物治疗；常规低流量鼻导管吸氧。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题50.人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是A.肝素B.阿司匹林C.醋酸香豆素D.华法林E.多潘立酮 正确答案：D参考解析：心脏人工瓣膜置换术后抗凝药为华法林。掌握“专业实践能力-心脏瓣膜病病人的护理措施”知识点单选题51.下列哪项为心脏非同步电复律的适应证A.心室颤动和扑动B.心房颤动和扑动C.室上性心动过速D.完全性房室传导阻滞E.病态窦房结综合征 正确答案：A参考解析：非同步电复律适用于心室颤动和扑动，同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题52.下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是A.肌红蛋白B.cTnIC.cTnTD.LDHE.CK-MB 正确答案：E参考解析：本题考查了急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。考点在溶栓是否成功的判断标准。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：胸痛2小时内基本消失；心电图的ST段于2小时内回降50；2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。掌握“专业实践能力-急性心肌梗死护理措施”知识点单选题53.不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是A.病态窦房结综合征B.反复发作的颈动脉窦性晕厥C.反复发作的心室停顿D.完全性房室传导阻滞E.外科手术前的保护性应用 正确答案：E参考解析：本题考查了安装心脏起搏器的适应证。适应证包括：严重心脏传导阻滞；病态窦房结综合征；反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿；外科手术前的保护性应用；介入性心脏病诊治。其中前3项均是安装永久起搏器的适应证，而后两项则为安装临时起搏器的适应证。掌握“专业实践能力-人工心脏起搏器和心脏电复律”知识点单选题54.胺碘酮引起的最严重的不良反应为A.肺纤维化B.转氨酶升高C.光过敏D.角膜色素沉着E.甲状腺功能亢进或减退 正确答案：A参考解析：肺纤维化是其最严重的不良反应，还可发生转氨酶升高，光过敏，角膜色素沉着，甲状腺功能亢进或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变，心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因Q-T间期过度延长而致尖端扭转型室性心动过速。掌握“专业实践能力-各型心律失常护理措施”知识点单选题55.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确A.指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂B.给予持续低流量吸氧C.遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.给予氨茶碱缓慢静脉推注 正确答案：B参考解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧68L/min。掌握“专业实践能力-急性心力衰竭护理措施”知识点单选题56.急性肺水肿时患者应采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.半坐位或坐位 正确答案：E参考解析：患者在半坐位或坐位时，肺活量增加，下肢静脉回心血量减少，利于减轻肺部淤血和心脏负荷。掌握“专业实践能力-急性心力衰竭护理措施”知识点单选题57.患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是A.1g/dB.3g/dC.6g/dD.8g/dE.10g/d 正确答案：C参考解析：高血压饮食护理中食盐摄入量应是6g/d，此题为记忆性题。掌握“专业实践能力-原发性高血压护理措施”知识点单选题58.患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。该患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是A.密切监测生命体征B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成C.指导病人避免长时间盘腿或蹲坐D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉 正确答案：B参考解析：左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。掌握“专业实践能力-心脏瓣膜病病人的护理措施”知识点单选题59.女性患者刘某，40岁，风湿性心脏病病史22年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外A.可防止双下肢静脉血栓形成B.延缓瓣膜进一步损害C.增加冠状动脉侧支循环D.防止便秘E.增强机体抵抗力 正确答案：B参考解析：风湿性心脏病患者按心功能分级安排适当的活动，防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防止便秘。不能延缓瓣膜进一步损害。掌握“专业实践能力-心脏瓣膜病病人的护理措施”知识点单选题60.患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药A.患者血压150/90mmHgB.患者存在房颤C.患者存在便秘D.患者存在呼吸困难E.患者心率56次/分 正确答案：E参考解析：当病人脉搏60次/分或节律不规则应暂停服用洋地黄类药物并通知医生。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题61.患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是A.高浓度吸氧B.利尿、低盐饮食C.端坐、双腿下垂D.平卧、抬高双腿E.皮下注射吗啡 正确答案：C参考解析：急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。掌握“专业实践能力-急性心力衰竭护理措施”知识点单选题62.患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4个月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为A.促进末梢循环B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止褥疮E.按摩穴位以促进睡眠 正确答案：C参考解析：指导病人避免长时间盘腿或蹲坐、勤换体位、肢体保持功能位，腿部常活动保持肌肉张力，以防发生下肢静脉血栓。掌握“专业实践能力-心脏瓣膜病病人的护理措施”知识点单选题63.患者，男性，62岁，患风湿性心脏病10余年。近1年活动后易发生心悸、气短。医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，适当休息 正确答案：C参考解析：本题考查的是心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能级病人，照常活动，适当休息；心功能级病人，可起床稍加活动，增加间歇休息时间；心功能级病人，应休息为主，限制一般的体力活动；心功能级病人，需绝对卧床休息。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题64.患者，男性，68岁。心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了A.消化性溃疡B.心绞痛C.低血压D.高血压E.洋地黄类药物中毒 正确答案：E参考解析：本题考查了洋地黄类药物中毒的表现。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：胃肠道反应如恶心、呕吐；心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄绿视等。老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查血地高辛浓度。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题65.患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D.平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累 正确答案：C参考解析：本题综合考查了心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片，连续服用3片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。掌握“专业实践能力-心绞痛护理措施”知识点单选题66.患者，75岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑原因是A.心衰加重，胃肠道淤血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒 正确答案：E参考解析：洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。快速房性心律失常又伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐，神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。掌握“专业实践能力-慢性心力衰竭护理措施”知识点单选题67.患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.鼻导管吸入24ml/min纯氧并经2030酒精湿化B.鼻导管吸入46ml/min纯氧并经2030酒精湿化C.鼻导管吸入810ml/min纯氧并经2030酒精湿化D.鼻导管吸入68L/min，加入3050乙醇湿化E.鼻导管吸入2040ml/min纯氧并经2030酒精湿化 正确答案：D参考解析：本题综合考查了急性左心衰竭的诊断和给氧。患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，均符合急性左心衰竭肺水肿的表现。对此给予的吸氧方式应是鼻导管吸入68L/min，加入3050乙醇湿化。掌握“专业实践能力-急性心力衰竭护理措施”知识点共享题干题患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24S伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病