主管护师-相关专业知识-医院感染护理学五.docx

主管护师-相关专业知识-医院感染护理学五共享题干题某医院的普外科病房，在两天内有4位患者被发现切口发生铜绿假单胞菌感染。单选题1.这3位患者的切口感染可能是()（江南博哥）。A.医院感染散发B.医院感染流行C.医院感染暴发D.不是医院感染E.可能是医院感染 正确答案：C单选题2.如可能是暴发，如何进行调查分析？()A.空间分布的调查B.人间分布的调查C.时间分布的调查D.暴发因素的调查分析E.以上均是 正确答案：E王女士，50岁，诊断为肝炎后肝硬化，腹腔积液，实验室检查乙肝表面抗原阳性。单选题3.关于医院感染传播途径说法正确的是()。A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主B.飞沫传播C.空气传播D.蚊虫叮咬可以造成传播E.可以通过污染的血液制品传播 正确答案：E单选题4.以下为采取的隔离措施，其中正确的是()。A.每位病人都应施行单间隔离B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉C.被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒D.必要时应戴手套采血E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭 正确答案：D男，18岁，乏力，食欲减退，恶心，尿黄1周，皮肤轻度黄染，肝脾肋下扪及。单选题5.其诊断首先考虑()。A.胆管结石B.肝癌C.溶血性黄疸D.肝炎E.钩端螺旋体病 正确答案：D单选题6.请按类目隔离分类选择隔离种类()。A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.严密隔离E.血液、体液隔离 正确答案：E参考解析：ABCD四项为按传播途径不同进行的隔离种类划分。某医院皮肤科收治了一名患者，诊断为二期梅毒。单选题7.以下哪项不是此病的特点？()A.病人是唯一的传染源B.此期病人传染性不强C.主要是通过性行为传播D.皮肤、黏膜破损时，接触有传染性的分泌物也可受染E.对干燥和热敏感 正确答案：B参考解析：梅毒的病原体为苍白螺旋体，主要是通过性行为传播。病人是唯一的传染源，一般认为病程初期、二期病人传染性较强。单选题8.此患者用过的便器消毒时常用含氯制剂的浓度()。A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.1500mg/LE.2000mg/L 正确答案：C参考解析：感染者和病人流出的血液、分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时，应用含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L）或0.5%过氧乙酸溶液作用1530分钟。对血液污染的物品，应煮沸15分钟，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L），或0.5%过氧乙酸溶液中作用1530分钟。废弃的血液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、卫生纸等可予焚烧，或经消毒液浸泡消毒后再做处理。某县有一家县级医院，有床位300张，年出院病人约4000人。有医院感染管理专职人员1名。单选题9.专职人员对全院进行了医院感染的全面综合性监测，以下哪项不是一定要开展的项目？()A.1项目标性监测B.开展医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性监测C.逐步开展监测资料的计算机管理D.开展漏报率监测E.开展医院感染流行病学调查 正确答案：A参考解析：目标监测是在全面综合性监测的基础上，针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。医院应在全面综合性监测的基础上根据本院的特点、医院感染重点和难点开展目标性监测。省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年开展12项目标性监测。该医院为县级医院，不必开展目标性监测。单选题10.如开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于()。A.100B.200C.300D.400E.500 正确答案：D参考解析：医院感染漏报调查的样本量应不少于年监测病人数的10%，则该医院开展感染的漏报调查，调查样本量应不少于：4000×10%400例。男性患者，因车祸致多发肋骨骨折、血气胸、脾破裂等多发性损伤伴失血性休克入院，急诊做脾切除、胸腹腔引流，肋骨牵引术，术后第三天出现发热、咳痰、咳嗽、气急；听诊两肺呼吸音粗糙、干湿水泡音，腹软，略胀气。单选题11.该病人首先应做何项处理？()A.白细胞计数及分类B.痰培养加药物敏感试验C.胸片D.纤维支气管镜检查E.大量抗菌药物使用 正确答案：B单选题12.发热原因首先考虑为()。A.创伤性发热B.多发骨折脂肪栓塞C.医院内肺炎D.血道感染E.膈下感染 正确答案：C单选题13.患者是否并发医院内感染，根据入院前无感染性病症，入院后发生感染的时间可以确认()。A.已入院24小时发生B.已入院36小时发生C.已入院96小时后发生D.已入院72小时后发生E.已入院48小时后发生 正确答案：E参考解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。某医院一住院病人发生了泌尿道感染培养出大肠杆菌生长。单选题14.如果是菌群失调，可能的是()。A.原移位菌群一度失调B.原移位菌群二度失调C.原移位菌群三度失调D.移位菌群失调E.可逆性菌群失调 正确答案：D参考解析：移位菌群失调即正常菌群由原生存环境转移到其他生存环境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。单选题15.不是这种菌群失调的表现是()。A.横向转移B.纵向转移C.肠腔向腹腔转移D.该部位正常菌群占优势E.经血液循环或淋巴循环向远处转移 正确答案：D参考解析：移位菌群失调的表现：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。人体内存在着无害的庞大的微生物菌群。单选题16.下列哪个部位没有微生物群？()A.口腔B.鼻咽部C.肠道D.膀胱E.泌尿生殖道 正确答案：D单选题17.下列对正常菌群说法错误的是()。A.在人体特定部位定植B.密度极高C.与定植区的黏膜上皮细胞关系密切D.大部分是需氧菌E.一般不仅对人体无害，反而有利 正确答案：D参考解析：在人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、生殖泌尿道）等部位，均存在着对人体无害的庞大的微生物群，包括大量停留在机体中的常居菌（正常菌群）和暂居菌（过路菌）。正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切的关系。某病人在住院期间发生了血道的细菌感染。单选题18.导致医院感染的感染源中，下列不可能的是()。A.病人自身特定部位的正常菌群B.周围已经感染或带菌的病人C.医院带菌的工作人员D.医院的环境E.彻底消毒灭菌的医疗器械 正确答案：E单选题19.感染源传播性的强弱，说法错误的是()。A.与疾病的种类有关B.与排出的病原体的数量有关C.与排出的病原体的频率有关D.与患者自身的免疫力关系不大E.与活动的方式和范围有关 正确答案：D一多发性损伤病人，诊断腹内出血伴失血性休克、脾破裂、血气胸、多发肋骨骨折，抢救时先后做脾切除、腹腔引流、胸腔引流，术后半月并发肺炎、膈下脓肿。长期大量广谱抗菌药物应用达1个多月，患者出现痰、尿、大便白色念珠菌感染，但血培养（）。单选题20.其诊断首先考虑()。A.医源性感染B.外源性感染C.环境污染D.内源性感染E.交叉感染 正确答案：D参考解析：内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。单选题21.患者发生多部位白色念珠菌感染，其主要原因为()。A.多发性损伤伴休克，免疫功能低下B.侵入性操作易并发感染C.无菌操作、消毒灭菌不严D.环境污染E.长期广谱抗菌药物使用 正确答案：E在人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种管道等部位，均存在着数量庞大的微生物群，各部位的正常菌群一般不仅对人体无害，反而有利。单选题22.下列哪一项不是人体的正常微生物群的作用？()A.营养作用B.免疫调节作用C.可易位导致感染D.定植抵抗力作用E.生物屏障作用 正确答案：C单选题23.肠道中的正常有益菌群为()。A.双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌B.双歧杆菌、乳酸菌、金黄色葡萄球菌C.双歧杆菌、产气肠杆菌、肠球菌D.念珠菌、乳酸菌、肠球菌E.双歧杆菌、表皮葡萄球菌、肠球菌 正确答案：A参考解析：肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等属于人体正常有益菌群，有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代。单选题24.细菌在人体不断生长、繁殖后代必须有适宜的环境和一定的条件，通常不涉及下述哪方面？()A.必须具有粘附力B.必须有适宜的环境C.必须有相当的数量D.必须具有毒力E.这种现象通常称为“细菌定植” 正确答案：D单选题25.有些微生物为什么不能在人体定植，原因可能是()。A.环境条件不适宜B.由于宿主的机体存在着定植抵抗力C.一方面是因为环境条件不适宜，另一方面则是由于宿主的机体存在着定植抵抗力D.微生物毒力不够E.以上都不对 正确答案：C医院感染的病原微生物（病原体）通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形体、衣原体和疟原虫等。单选题26.不是医院感染的病原体特点的是()。A.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性B.常为多重耐药菌株C.对抗生素有较强和较广的耐药性D.常侵犯免疫功能低下的宿主，因此判断病原菌的种类往往比较困难E.其中以各种病毒最为常见 正确答案：E单选题27.对医院感染的病原微生物，以下说法错误的是()。A.表皮葡萄球菌和不动杆菌可以通过动-静脉插管引起败血症B.大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌C.医院内病原微生物的耐药率较高是因为抗生素的广泛使用D.医院感染的唯一对象是病人，与医院工作人员无关E.病人因为抵抗力比较弱，所以经常成为医院感染的受害者 正确答案：D参考解析：医院感染主要受害者是病人，主要有两个原因：病人通常抵抗力弱，对细菌较敏感；病人往往接受过某些侵入性诊断或治疗。某医院收一尿路插管病人，管道培养出细菌生长但无感染症状。单选题28.可以考虑的是()。A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.原位菌群三度失调D.细菌定植E.移位菌群失调 正确答案：A参考解析：原位菌群一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施（如使用抗菌药物或化学药物治疗）的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动。单选题29.形成这种情况的条件，通常不涉及下列哪一方面？()A.细菌具有粘附力B.有适宜的环境C.细菌具有相当的数量D.细菌数量较少E.机体有定植抵抗力 正确答案：D女，86岁，重型颅脑损伤伴多脏器衰竭，昏迷，用机械呼吸，中心静脉置管测压及静脉高营养，留置导尿等介入性监测和治疗；测体温39，晨间护理时见静脉穿刺部位有弥散性红斑。单选题30.其诊断首先考虑是()。A.颅内感染B.呼吸机相关性肺炎C.尿路感染D.皮肤软组织感染E.血管相关性感染 正确答案：E单选题31.确诊的首选检查是()。A.血培养B.痰培养C.尿培养D.导管尖端培养E.脑积液培养 正确答案：D男，32岁，甲状腺腺瘤术后第7天，术后一直用三代头孢预防感染，晨起腹泻5次，伴腹痛、呕吐，自感发热，测体温38。单选题32.最可能的诊断是()。A.菌痢B.霍乱C.消化不良性腹泻D.抗菌药物相关性腹泻E.慢性肠炎急性发作 正确答案：D单选题33.下列哪项处理是错误的？()A.粪便培养B.应用止泻剂C.应用微生态制剂D.增加原有抗菌药物的剂量E.如情况许可时做结肠镜检查 正确答案：D某乡镇卫生院，需改建一间急诊清创手术间，请给予空气消毒方面的指导。单选题34.根据GB15982-1995中规定，判定其环境类别()。A.类环境B.类环境C.类环境D.类环境E.类环境 正确答案：B参考解析：类环境包括：普通手术室、供应室无菌区、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离室、烧伤病房以及ICU等。单选题35.首选的消毒设备是()。A.层流装置B.臭氧发生器C.产生臭氧的紫外线灯D.循环风紫外线空气消毒器E.以上都不是 正确答案：D某医院ICU病区突发医院感染，经培养大部分为铜绿假单胞菌感染。单选题36.下列处理中不正确的消毒方法是()。A.立即隔离病人到单间B.病人使用过的物品严格消毒C.进行呼吸道隔离D.有条件可以实行细菌同源性鉴定E.根据药敏结果调整用药 正确答案：C参考解析：铜绿假单胞菌可引起泌尿道、伤口、皮肤与软组织等部位感染，其传播途径可来自环境污染，如消毒液、屎壶、尿管等，医务人员的手，病人之间的交叉感染以及病人自身的内源性感染。单选题37.此次暴发医院感染不可能的原因是()。A.同一病人作为传染源B.传染源不止一处C.传染源来自带菌的病人家属及探视者D.医疗器械未彻底消毒灭菌E.病房空气消毒不够 正确答案：E某医院ICU病房的监控护士向医院感染管理科报告，发现2例患者发生抗药性金黄色葡萄球菌（MRSA）感染肺炎。单选题38.医院感染管理科将开展何种环境监测？()A.病房的空气B.病人在使用的呼吸机管道C.工作人员手D.患者的口腔黏膜E.床头柜 正确答案：C单选题39.如需要做工作人员手的培养，清洁手的合格值是多少cfu/cm2？()A.0B.2C.5D.10E.15 正确答案：C某医院的新生儿病房本月共有患儿100名，发生12例腹泻，经病原学检查诊断为“鼠伤寒沙门菌感染”。单选题40.要进行医院感染监测，统计方法为()。A.医院感染发病率统计B.医院感染部位发生率统计C.罹患率D.医院感染患病率E.医院感染例次发病率 正确答案：C参考解析：医院感染罹患率用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。其计算公式为：医院感染罹患率观察期间医院感染病例数/观察期间同期暴露于危险因素的人群人数×100%。单选题41.患儿的隔离方式()。A.呼吸道隔离B.严格隔离C.接触隔离D.血液隔离E.以上均不是 正确答案：C某医院的神经内科病房，医生发现有3例患者泌尿道感染，并且这3位患者均有留置导尿。单选题42.医生需要在多长时间内向医院感染管理科报告？()A.立即B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内 正确答案：C参考解析：医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：5例以上疑似医院感染暴发。3例以上医院感染暴发。单选题43.医院感染管理专职人员接到报告，需做什么？()A.查房B.查阅病历C.填写医院感染病例报告D.编号建档E.以上均是 正确答案：E一普通病人创口肉芽组织高低不平，医生予以修复整齐。单选题44.其使用的组织剪属于()。A.界于中度、低度危险性物品之间B.界于高度、中度危险性物品之间C.低度危险性物品D.中度危险性物品E.高度危险性物品 正确答案：E单选题45.其组织剪正确的消毒灭菌前的处理方法是()。A.紫外线照射B.戊二醛浸泡C.用酶液浸泡5min后再清洗D.应遵循先消毒后清洗的原则E.应立即清洗，防止器械上的有机物干涸 正确答案：C单选题46.其正确的消毒灭菌方法是()。A.自然挥发熏蒸法的甲醛熏蒸箱B.压力蒸汽灭菌法C.高水平消毒法D.中水平消毒法E.低水平消毒法 正确答案：B手术室工友送了许多手术后的器械到供应室去消毒，主要的物品有电刀、血管钳、植皮刀片、驱血袋、压舌板、体温表、听诊器、血压计等。单选题47.适合高压蒸汽灭菌的物品是()。A.植皮刀片B.血管钳、压舌板C.电刀、腹腔镜D.听诊器E.骨蜡 正确答案：B参考解析：压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的方法，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。单选题48.首选环氧乙烷灭菌的物品是()。A.人造血管B.组织剪C.骨蜡D.压舌板E.血管钳 正确答案：A单选题49.属于高度危险性物品的是()。A.听诊器B.压舌板C.腹腔镜D.体温表E.气管镜 正确答案：C单选题50.属于中度危险性物品的是()。A.听诊器B.压舌板C.腹腔镜D.穿刺针E.血压计 正确答案：B单选题51.属于低度危险性物品的是()。A.听诊器B.压舌板C.腹腔镜D.体温表E.气管镜 正确答案：A一患有甲类传染病的危重病人行气管切开术。单选题52.其器械的处理()。A.迅速清点，分类处理B.立即人工清洗，消毒灭菌C.用液酶浸泡5min后，清洗消毒灭菌D.应先消毒后清洗再消毒灭菌E.超声波震荡清洗后再消毒灭菌 正确答案：D参考解析：一般物品的消毒灭菌处理应先清洗，再消毒灭菌。但对于受到感染病人的血液污染的器械和物品、排泄物、分泌物等，应先预消毒，清洗，再根据物品污染后危险性种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒灭菌。单选题53.其手术器械属于()。A.界于中度、低度危险性物品之间B.界于高度、中度危险性物品之间C.低度危险性物品D.中度危险性物品E.高度危险性物品 正确答案：E参考解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。单选题54.其错误的消毒灭菌方法是()。A.压力蒸汽灭菌法B.环氧乙烷灭菌法C.过氧化氢气体等离子灭菌法D.微波灭菌法E.戊二醛浸泡2h 正确答案：E参考解析：戊二醛消毒需浸泡1030分钟，灭菌需浸泡410小时。单选题55.其正确的方法是()。A.灭菌B.消毒C.高水平消毒法D.中水平消毒法E.低水平消毒法 正确答案：A一例白血病患者经骨髓移植术后进入层流洁净病房。单选题56.其病房空气中的细菌总数不超过()。A.5cfu/m3B.10cfu/m3C.15cfu/m3D.100cfu/m3E.200cfu/m3 正确答案：B参考解析：层流洁净病房属于类环境，应满足病房空气中的细菌总数10cfu/m3。单选题57.其物体表面的细菌总数不超过()。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2E.25cfu/cm2 正确答案：A单选题58.其工作人员手的细菌总数不超过()。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2E.25cfu/cm2 正确答案：A手术室有大量的金属器械、布类、敷料、电刀、电钻及腹腔镜等物品需消毒灭菌。单选题59.通常金属器械、布类、敷料首选()。A.环氧乙烷灭菌B.2%戊二醛浸泡10hC.1%过氧乙酸浸泡30minD.3%过氧化氢浸泡30minE.压力蒸汽灭菌 正确答案：E单选题60.通常情况下电刀、电钻及腹腔镜等物品选择()。A.2%戊二醛浸泡10hB.1%过氧乙酸浸泡30minC.3%过氧化氢浸泡30minD.环氧乙烷灭菌E.压力蒸汽灭菌 正确答案：D参考解析：环氧乙烷杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物，属于灭菌剂。由于环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，因此，环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌。压力蒸汽灭菌的化学监测是利用化学指示卡剂物（包括化学指示管和化学指示卡）来监测灭菌效果。单选题61.关于化学指示卡下面错误的是()。A.每一个小包装的灭菌包里面都要放置化学指示卡B.化学指示卡受热会变色，通过对指示卡变色的观察来判断灭菌的各项指标是否已达到所要参数C.化学指示卡可作为一种较可靠的监测手段D.化学指示卡只能提示物品有没有经过灭菌E.化学指示卡能提示灭菌的温度、作用时间和蒸汽饱和度 正确答案：D单选题62.关于化学指示胶带下面哪项是错误的？()A.灭菌包外面正确贴上化学指示胶带B.化学指示胶带受热会变色，通过对指示卡变色的观察来判断灭菌的各项指标是否已达到所要参数C.化学指示胶带可作为一种较可靠的监测手段D.化学指示胶带能提示灭菌的温度、作用时间和蒸汽饱和度E.化学指示胶带只能提示物品有是否经过灭菌 正确答案：E根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。单选题63.关于灭菌的概念，以下正确的是()。A.可以杀灭各种微生物，对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法B.可杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），达到灭菌保证水平的方法C.可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的方法D.只能杀灭细菌繁殖体和通风换气、冲洗等机械除菌法E.可以杀灭各种致病微生物、细菌繁殖体和绝大多数细菌芽胞 正确答案：B参考解析：灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。单选题64.关于高水平消毒法，以下哪项是正确的？()A.杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞B.可杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），达到灭菌保证水平的方法C.可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法D.只能杀灭细菌繁殖体和通风换气、冲洗等机械除菌法E.可以杀灭一切致病和非致病的微生物，包括一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和细菌芽胞等 正确答案：A参考解析：高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。单选题65.关于中水平消毒法，以下哪项是正确的？()A.可以杀灭各种微生物，对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法B.可杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），达到灭菌保证水平的方法C.可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法D.只能杀灭细菌繁殖体和通风换气、冲洗等机械除菌法E.可以杀灭一切致病和非致病的微生物，包括一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和细菌芽胞等 正确答案：C参考解析：中水平消毒：杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘附、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、酵类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。手的卫生在预防感染的传播中起着重要的作用。某病人，小腿皮肤大面积撕脱伤，伴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，主治医生为该病人换药后。单选题66.其手首先选择的清洁消毒方法为()。A.肥皂流动水冲洗双手B.洗手液流动水冲洗双手C.消毒剂搓擦（或浸泡）双手后，流动水冲洗双手D.外科手消毒E.消毒剂搓擦后，在一盆含蒸馏水的盆中清洗双手 正确答案：C单选题67.医生完成上述病人换药，随后进入的处理哪些是错误的？()A.书写病史B.去图书馆查阅资料C.为临床实习医生讲课D.为乳腺纤维腺瘤手术后的病人换药E.护送重症胰腺炎病人去放射科 正确答案：D参考解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是金黄色葡萄球菌耐药菌株，主要是通过污染的手导致人与人之间的传播，从破损的皮肤黏膜侵入，或食用含有金黄色葡萄球菌肠毒素的食物或吸入染菌尘埃致病。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致医院内感染的主要感染源。某微生物实验室需处理废弃的培养皿，请你给予手部位的消毒隔离指导。单选题68.接触前首选的预防措施()。A.肥皂流动水洗手B.搓擦消毒剂C.戴一次性手套或乳胶手套D.戴棉手套E.不需任何处理 正确答案：C单选题69.直接接触了微生物后，手的正确处理方法是()。A.脱下手套即可B.用流动水清洗C.用洗手液清洗D.用含氯消毒剂浸泡双手E.含碘类手消毒剂搓擦2min后再用肥皂流动水洗手 正确答案：E男，13岁，发热，大便脓血2d，有明显的里急后重。粪常规：黏液、脓血便，白细胞计数1020个/HP，红细胞计数510个/HP，吞噬细胞02个/HP。单选题70.最可能的诊断()。A.溃疡性结肠炎B.急性肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.结肠癌 正确答案：D参考解析：细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。单选题71.当手被病人粪便污染后，下列哪项处理是错误的？()A.用2%戊二醛擦拭消毒B.含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭消毒C.氧化电位水冲洗消毒D.异丙醇-醋酸氯己定消毒液搓拭E.用快速手消毒剂搓拭消毒 正确答案：A参考解析：戊二醛对人有毒性，对皮肤和黏膜有刺激性，不应用于手和皮肤黏膜的消毒，使用时应注意个人防护。若不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。病区换药室，面积26m2，高度3m，请按规定安装紫外线灯。单选题72.考虑安装40W紫外线灯管几只？()A.1只B.2只C.3只D.4只E.5只 正确答案：C参考解析：安装紫外线灯的数量平均l.5W/m3，则该换药室应考虑安装40W紫外线灯管的数量至少为：26×3×1.5÷402.9253只。单选题73.下列哪项措施是不准确的？()A.低臭氧的紫外线灯可用于有人情况下的照射B.紫外线灯作空气消毒可吸顶安装C.兼作表面和空气双重消毒作用，可安装在桌面上方1m处D.可采用移动式紫外线灯E.一般情况下照射时间30min 正确答案：A男，74岁，股骨颈骨折行髋关节置换术后5天，出现咳嗽、咳痰，痰黏稠，肺部湿啰音，发热体温38.5。单选题74.其诊断首先考虑()。A.肺癌B.肺水肿C.哮喘D.支气管扩张E.下呼吸道院内感染 正确答案：E单选题75.首选检查是()。A.痰培养B.血培养C.免疫血清学检查D.组织病理学检查E.血常规检查 正确答案：A呼吸病房新入院一名患流行性感冒的病人，作为护士在护理该病人时应明确。单选题76.该病的传播途径是()。A.直接接触传播B.间接接触传播C.飞沫传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播 正确答案：C单选题77.对该病人来讲，隔离区域的划分和隔离方法是()。A.走廊属于污染区B.存放病人的各种标本处属于清洁区，病人不得进入C.医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入清洁区D.医护人员值班室属于清洁区E.护理人员离开病房等污染区前不必洗手 正确答案：D许先生，28岁，因持续高热、相对缓脉、腹胀、便秘等，拟诊为“伤寒”。单选题78.对此患者应采用何种隔离？()A.肠道隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.空气隔离E.微粒隔离 正确答案：A参考解析：肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪的传播途径。单选题79.护理操作中的隔离措施，错误的是()。A.与不同病种患者最好分室居住，如条件不允许时，也可同住一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标志。患者之间禁止交换书报及用物B.接触不同病种的患者时，应更换隔离衣，消毒双手C.患者的食具、便器各自专用，严格消毒。剩下的食物或排泄物均应消毒处理后再排放D.注意通风，每日进行紫外线消毒E.病室应有防蝇设备，保持无蝇、无蟑螂 正确答案：D某传染病医院发生医院感染后。单选题80.患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是()。A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗D.室内空气可用喷雾消毒E.病床、桌椅用消毒液擦拭 正确答案：C参考解析：病人解除隔离或已不再排出感染物或死亡后的病室环境必须进行终末消毒。消毒的对象是那些与病人接触过的设施、物品及病人血液、体液、分泌物污染的地方。必须经过医用有效的消毒液进行终末消毒。单选题81.不符合隔离原则的一项是()。A.隔离单位标记明显B.应有手消毒设施C.进入污染区应有防护设施D.使用过的物品冲洗后立即消毒E.穿隔离衣后不得进入值班室 正确答案：D某医院一长期卧床的重症病人发生了院内感染。单选题82.下列哪个不是感染的易感因素？()A.糖尿病B.使用大量抗生素C.接受放射治疗D.老龄E.胃炎长期注射增强抵抗力的药物 正确答案：E参考解析：医院是各种病人群集治疗的场所，也是病原体栖息繁殖和感染者集中的地方，同时病人的基础疾病造成机体免疫力低下，以及各种侵入性检查、诊断治疗的应用和目前抗菌药物的广泛使用，均是院内感染的易感因素。单选题83.要预防和控制该病人发生医院感染，不合理的方法是()。A.消除感染源B.切断传播途径C.提高免疫力D.使用大剂量抗生素E.消毒、隔离和无菌技术的应用 正确答案：D女，65岁，心肺复苏后，颈静脉穿刺部位似脓液分泌物，发热体温（38.2）。单选题84.其诊断首先考虑()。A.脂肪乳剂渗出B.导管脱出C.皮肤软组织化脓性感染D.血管相关性感染E.以上都不是 正确答案：D单选题85.下列哪项处理是错误的？()A.局部换药，尽可能保留导管B.血培养C.导管尖端培养D.局部渗出物培养E.拔除导管 正确答案：A男，32岁，腹股沟斜疝修补术后5天，切口疼痛加重，检查局部红、肿、热和压痛。单选题86.其诊断首先考虑()。A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官感染D.腔隙感染E.腹股沟疝复发 正确答案：A单选题87.下列哪项预防措施不准确？()A.减少待手术住院时间B.严格执行无菌操作C.缩短病人在监护室滞留时间D.采用封闭式重力引流E.联合使用广谱抗生素，维持较长时间 正确答案：E外科收治1例化脓性胆管炎并中毒性休克病人，经急诊抢救手术，做胆囊切除、总胆管引流、腹腔引流术。术后一月余，一直呈稽留热型，体温高达38.539.8，稍气急、咳嗽，痰鸣不易咳出，两肺痰鸣音、干啰音，右下肺呼吸音弱；腹胀气、软，压痛不明显；WBC计数16400，中性粒细胞92%，B超提示右胸腔中等积液，右膈抬高，膈下巨大液性暗区，诊断膈下脓疡脓肿。单选题88.患者术后持续发热，可能原因是因为()。A.术后创伤发热B.泌尿道感染C.腹内残余感染D.膈下脓疡脓肿E.肺部感染 正确答案：D单选题89.患者目前首选诊疗措施为()。A.高档抗菌药物联合应用B.加强支持治疗C.膈下穿刺证实脓肿后，及时引流D.胸腔穿刺抽液、送检E.胸片、痰培养 正确答案：C单选题90.患者有胸腔积液，其病因最可能为()。A.膈下脓疡脓肿所致反应性胸腔积液B.胸膜炎C.低蛋白血症D.肺炎E.全身脓毒败血症之迁徙性脓肿 正确答案：A单选题91.正确选择抗菌药物，为此必须做到有样必采，首先应先送何种培养加药敏，以指导临床正确及时用药？()A.痰培养B.膈下脓液穿刺送培养C.胆汁引流培养D.胸腔积液穿刺培养E.血培养 正确答案：B单选题92.该病员整个抢救过程中，最值得吸取的教训，也是直接关系到后续治疗效果的诊疗项目是()。A.术前胸片B.术前血培养C.脓性胆汁培养D.围手术期预防用药E.术前抗休克及支持治疗 正确答案：C某院ICU病区内，收治了15个危重病人，其中一肺心脑病患者并发肺功能衰竭、昏迷、尿失禁；已做气管切开呼吸机辅助呼吸；中心静脉置管，静脉高营养支持；留置导尿。收治1个月首先从痰培养出多重耐药绿脓杆菌，继而从洁尿中几次分离出绿脓杆菌；中心静脉置管之创面培养阳性、导管管端半定量培养大于15cfu，均是同一细菌，周围血培养（）。单选题93.此患者除肺心脑病外并发()。A.院内肺炎B.尿潴留